中醫(yī)適宜技術(shù)臨床常用方劑解析詳解演示文稿當前1頁，總共177頁。（優(yōu)選）中醫(yī)適宜技術(shù)臨床常用方劑解析當前2頁，總共177頁。

【組成】

陳皮柴胡（各二錢）川芎香附（各一錢半）枳殼芍藥（各一錢半）炙甘草（五分）

【用法】

·柴胡疏肝散·當前3頁，總共177頁?！局髦巍?/p>

肝氣郁滯證。

肝氣不舒：脅肋疼痛，噯氣善太息，脈弦

肝氣犯脾，氣機不暢：脘腹脹滿

【病機】

肝失疏泄，氣滯血郁，肝胃不和

【治法】

疏肝解郁，行氣止痛情志不調(diào)肝氣郁結(jié)

·柴胡疏肝散·當前4頁，總共177頁?！痉浇狻?/p>

君：柴胡─疏肝解郁臣：香附─理氣疏肝川芎─行氣活血止痛

佐：陳皮─理氣行滯白芍─養(yǎng)血柔肝，緩急止痛

使：甘草─調(diào)和諸藥

*配伍要點：柴胡+香附、川芎

·柴胡疏肝散·當前5頁，總共177頁?！具\用】1.《名醫(yī)論方》2.辨證要點：脅肋脹痛，脈弦。

3.臨證加減：

·氣滯兼血瘀，疼痛較甚者，加郁金、當歸；

·肝郁化火，口苦舌紅者，加山梔子、川楝子

4.現(xiàn)代運用：

·肝炎、肋間神經(jīng)痛、慢性胃炎等屬肝氣郁滯者。

·柴胡疏肝散·當前6頁，總共177頁。2逍遙散《太平惠民和劑局方》當前7頁，總共177頁。方名由來逍遙二字，最早見于《莊子·逍遙游》。

逍遙，亦作‘消搖’，它是指悠然自得的樣子?！板羞b游”就是自由自在，沒有任何約束的活動。人不能逍遙，病在‘有為’，又是為功，又是為名，又是為己，這樣就不可能逍遙。而“圣人無名，神人無功，至人無己。”一個人如果能達到‘無名’、‘無功’、‘無己’的境地，自然就無為了，也就可以逍遙了。

當前8頁，總共177頁。本方名曰逍遙，乃指方中柴胡疏肝解郁，以順其調(diào)達之性，使肝氣發(fā)揮正常作用；當歸、白芍養(yǎng)血柔肝，補肝體而能和肝用；白術(shù)、茯苓健脾益氣，脾強則不受肝侮；炙草緩肝急以止痛；薄荷少許助柴胡疏肝解郁，諸藥合用，肝脾同治，氣血兼顧，實為疏肝扶脾的良方。

當前9頁，總共177頁。二病機及證侯分析病機：肝郁血虛脾弱肝郁脾虛血虛脅痛頭痛目眩月經(jīng)不調(diào)乳房脹痛脈弦

神疲食少脈虛口燥咽干當前10頁，總共177頁。三治法及方義分析治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血。當前11頁，總共177頁。

君：柴胡—疏肝理氣而解郁。

臣：當歸—養(yǎng)血補肝，調(diào)血行滯；

白芍—養(yǎng)血斂陰，柔肝緩急。

佐：白術(shù)、茯苓—健脾益氣，資營血生化，又實土以御木乘；薄荷—疏達肝氣，助柴胡以解肝郁。燒生姜—溫胃和中。

使：炙甘草—配白芍以養(yǎng)陰緩急止痛；

—益氣和中調(diào)藥。

**配伍要點：a.柴胡＋當歸；b.配伍薄荷用特點。柴、歸、芍：疏肝氣而調(diào)肝之用，養(yǎng)陰血而補肝體，體用并治。當前12頁，總共177頁。四配伍特點補肝體、助肝用－－體用并調(diào)肝脾同治，氣血津液兼顧。當前13頁，總共177頁。逍遙散臨床應(yīng)用1、證治要點：脅痛，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛。本方為調(diào)和肝脾的常用方、代表方。

當前14頁，總共177頁。六現(xiàn)代研究及應(yīng)用現(xiàn)代研究認為：逍遙散為小柴胡湯的變方，廣泛應(yīng)用于慢性肝炎、肝硬化、肋間神經(jīng)痛、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃腸神經(jīng)官能癥、月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)前期緊張癥、更年期綜合、乳房小葉增生、精神分裂癥、失眠癥，黃褐斑，皮膚病等病證屬于肝郁血虛脾弱者。

當前15頁，總共177頁。3.五味消毒飲《醫(yī)宗金鑒》

·治瘍劑·五味消毒飲當前16頁，總共177頁?！窘M成】

金銀花三錢野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵各一錢二分【用法】·治瘍劑·五味消毒飲蒲公英紫花地丁當前17頁，總共177頁?！局髦巍炕鸲窘Y(jié)聚之癰癤疔瘡

熱毒邪蘊結(jié)、氣血凝滯：患處紅、腫、熱、痛

熱毒熾盛：舌紅苔黃脈數(shù)·治瘍劑·五味消毒飲【病機】

火熱毒邪蘊結(jié)于肌膚、經(jīng)脈【治法】

清熱解毒，消散疔瘡當前18頁，總共177頁?！痉浇狻?/p>

君：金銀花—清熱解毒，清宣透邪

臣：蒲公英—清熱解毒，兼能消癰散結(jié)紫花地丁—清熱解毒，涼血散癰

佐：野菊花、紫背天葵—清熱解毒·治瘍劑·五味消毒飲配伍要點

集泄火解毒，活血定痛，養(yǎng)血滋陰于一方當前19頁，總共177頁。【運用】1、辨證要點：·癰瘍，局部紅、腫、熱、痛，舌紅脈數(shù)。2、臨證加減：熱毒甚加連翹、黃連；腫甚加防風(fēng)、白芷；乳癰者加瓜蔞、貝母、青皮。3、現(xiàn)代運用：

·用于疔、癰、丹毒等外感染性疾病屬火邪熱毒內(nèi)蘊者?！ぶ委儎の逦断撅嫯斍?0頁，總共177頁。清·汪昂《醫(yī)方集解》4.龍膽瀉肝湯當前21頁，總共177頁。組成龍膽草酒炒(6g)黃芩炒(9g)梔子酒炒(9g)澤瀉(12g)木通(6g)當歸酒炒(3g)生地黃酒炒(9g)柴胡(6g)生甘草(6g)車前子(9g)

水煎服。當前22頁，總共177頁。[功用]

清瀉肝膽實火，清利肝經(jīng)濕熱。當前23頁，總共177頁。主治1

肝經(jīng)實火上炎證。當前24頁，總共177頁。癥狀頭痛目赤脅痛口苦耳聾耳腫舌紅苔黃脈弦數(shù)有力當前25頁，總共177頁。方解

龍膽草黃芩梔子澤瀉木通車前子當歸生地柴胡生甘草清熱瀉火，燥濕解毒清熱利水養(yǎng)血滋陰疏暢肝膽，引藥歸經(jīng)調(diào)和諸藥，護胃安中當前26頁，總共177頁。運用1、本方常用于治療頑固性偏頭痛、急性黃疸型肝炎以及泌尿生殖系炎癥等病屬肝經(jīng)實火、濕熱者。2、方中藥多苦寒，易傷脾胃，脾胃虛寒和肝陽上亢，皆非所宜。當前27頁，總共177頁。5.理中丸

《傷寒論》當前28頁，總共177頁。組成:人參白術(shù)干姜甘草各9g當前29頁，總共177頁。功用：溫中祛寒，補氣健脾。當前30頁，總共177頁。理中丸－－病機及證候分析失溫四肢不溫失運（升降）不欲食、吐、利、腹痛失化（土不榮木）抽搐（慢驚）失攝出血、喜唾涎沬寒邪凝滯、心脈痹阻胸痛舌淡苔白潤，脈沉細或沉遲無力中焦虛寒當前31頁，總共177頁。方解：干姜：祛寒溫脾?！藚ⅲ貉a氣健脾?！及仔g(shù)：燥濕健脾。→佐甘草：合參術(shù)，益氣健脾緩急止痛與諸藥等量?！拐{(diào)和藥性當前32頁，總共177頁。異病同治←陽虛失血：吐、衄或便血、崩漏，但見面色恍白,氣短神疲，脈細或虛大無力?！乇裕喝粜闹衅裕鏆馍蠜_。←病后多生涎唾，久久不已。←慢驚：若形氣羸弱、手足不溫、嘔吐泄瀉、神疲食少、舌淡苔白、脈細遲或沉細緩弱者?！魜y：若寒重于熱，行動無力，口不渴者。中焦脾胃虛寒當前33頁，總共177頁?？傊罕痉街尾‰m多，究其病機，總屬中焦虛寒。無論是中焦虛寒所引起的各種不適，或其它疾病發(fā)展到中焦虛寒，凡病機屬于中焦虛寒皆可依本方加減治療。當前34頁，總共177頁。辨證要點：

臨床應(yīng)用以脘腹綿綿作痛，嘔吐便溏，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脈沉細為辯證要點。當前35頁，總共177頁。使用注意：濕熱內(nèi)蘊中焦或脾胃陰虛者禁用。當前36頁，總共177頁。6.四君子湯

人參白術(shù)茯苓甘草各等份

《太平惠民和劑局方》【組成】【用法】當前37頁，總共177頁?！局髦巍科⑽笟馓撟C運化無力—不思飲食，大便溏薄脾胃氣虛氣血生化不足—面色萎白，體倦乏力，語音低微，舌淡脈虛弱【病機】脾胃氣虛，運化乏力【治法】益氣健脾當前38頁，總共177頁。方解君：人參——甘溫補氣，健脾養(yǎng)胃。

臣：白術(shù)——甘溫苦燥，補氣益中，健脾燥濕

·參、術(shù)相須為用，增強補氣健脾益胃之效佐：茯苓——健脾滲濕使：炙甘草——益氣和中，調(diào)和諸藥·術(shù)、苓相配，健脾助運，相輔相成。補中健脾；滲濕助運。當前39頁，總共177頁?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》：人參“補五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智?！比藚斍?0頁，總共177頁。白術(shù)《本草匯言》：“白術(shù)，乃扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞之要藥。脾虛不健，術(shù)能補之；胃虛不納，術(shù)能助之。”當前41頁，總共177頁?！侗静菅芰x》：茯苓、茯神，行水之功多，益心脾不可闕也。茯苓當前42頁，總共177頁。甘草《神農(nóng)本草經(jīng)》：主五臟六腑寒執(zhí)邪氣，堅筋骨，長肌肉，倍力，金瘡腫，解毒。當前43頁，總共177頁。配伍要點：

·參與術(shù)、術(shù)與苓配伍；

·全方溫而不燥，平補不峻，共奏益氣和中，健脾養(yǎng)胃之效,體現(xiàn)了脾胃氣虛的基本大法。猶如寬厚平和之君子，故有“四君子湯”之名當前44頁，總共177頁。運用：3．臨證加減：

●嘔吐者加半夏以降逆止嘔

●胸肋滿悶者可加枳殼、陳皮以行氣寬胸●兼腎陽虛備加附子以溫腎助陽2．辨證要點：

·面色萎白，食少神倦，四肢無力，舌淡苔白，脈虛弱1、本方是治療氣虛的常用方，亦是補氣劑的基本方，后世眾多補脾益氣的方劑均從此方衍化而來。

*名醫(yī)論方當前45頁，總共177頁。

·《醫(yī)方集解》：“此手足太陰、足陽明藥也。人參甘溫，大補元氣，為君。白術(shù)苦溫，燥脾補氣，為臣。茯苓甘淡，滲濕瀉熱，為佐。甘草甘平，和中益土，為使也。氣足脾運，飲食倍進，則余臟受蔭，而色澤身強矣。再加陳皮以理氣散逆，半夏以燥濕除痰，名曰六君，以其皆中和之品。故曰君子也?！碑斍?6頁，總共177頁。

4、現(xiàn)代研究：

●對動物離體腸管運動具有明顯的抑制作用

●促使受損肝臟線粒體的修復(fù)

●明顯提高脾虛小鼠紅細胞免疫功

●抗腫瘤和抗突變作用

●抗家兔血小板聚集作用

3．現(xiàn)代運用：

·慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾胃氣虛者均可用之。當前47頁，總共177頁。5、衍化方：

異功散《小兒藥證直訣．卷下》

六君子湯《醫(yī)學(xué)正傳．卷三》

香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論．卷一》

6、病例分析當前48頁，總共177頁。

異功散《小兒藥證直訣．卷下》組成：人參、茯苓、白術(shù)、陳皮、甘草、生姜、大棗。功效：益氣健脾，行氣化滯。主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。

當前49頁，總共177頁。

六君子湯《醫(yī)學(xué)正傳．卷三》組成：人參、陳皮、茯苓、甘草、白術(shù)、半夏、生姜、大棗功效：益氣健脾，燥濕化痰。主治：脾胃氣虛兼痰濕證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，咳嗽痰多色白，惡心嘔吐，胸脘痞悶，舌淡苔白膩，脈虛。當前50頁，總共177頁。

香砂六君子湯《古今名醫(yī)方論．卷一》組成：人參、半夏、白術(shù)、茯苓、甘草、木香、陳皮、砂仁、生姜功效：益氣化痰，行氣溫中。主治：脾胃氣虛，濕阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。當前51頁，總共177頁。*主訴：咯血十余天。*病史：鐘某，女，36歲?；挤谓Y(jié)核五年。近一個月來，工作操勞，個人倍感精神氣力減退，十天前突然大口咯血，量多盈盆，經(jīng)某醫(yī)院推注腦垂體后葉素、輸血治療后，咯血量減，但仍見咳嗽，痰帶血絲，纏綿不愈。診見咳嗽時作，咳聲無力，痰稍黏稠，混雜血絲，面色無華，語音低微，脈象虛數(shù)，舌胖色淡，舌苔白潤。病例分析·四君子湯·當前52頁，總共177頁。

分析：辨證：肺脾兩虛，土不生金治法：益氣補中、健脾養(yǎng)胃選方：四君子湯加味處方：高麗參6g（切片另火焗）茯苓20g

白術(shù)15g阿膠10g（烊化）側(cè)柏葉10g

甘草6g

·一劑后次日復(fù)診，咳血量少，偶見血絲，精神轉(zhuǎn)佳，惟咳嗽仍存，氣力不支，上方加五味子6g，兩劑后咳嗽減少，咯血已止，精神轉(zhuǎn)佳，飲食增加，守上方再服兩劑善后。病例分析·四君子湯·當前53頁，總共177頁。

7.玉屏風(fēng)散

《醫(yī)方類聚》【組成】

防風(fēng)一兩

黃芪（蜜炙）白術(shù)各二兩【用法】當前54頁，總共177頁。臟臟經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)：面色恍白，少氣乏力，舌淡苔薄白，脈浮軟

【主治】

表虛自汗。衛(wèi)外不固，津液外泄：惡風(fēng)汗出，或易感風(fēng)邪表現(xiàn)【病機】

肺虛衛(wèi)氣不固，腠理疏松?！局畏ā?/p>

益氣固表止汗。當前55頁，總共177頁。方解

●

全方三藥合用，補中寓散，散中有補，共奏益氣實衛(wèi)，固表止汗之效

●用之猶如御風(fēng)的屏障，珍貴如玉，故名玉屏風(fēng)散。君：黃芪——大補肺脾之氣而固表止汗臣：白術(shù)——健脾益氣，固表止汗佐：防風(fēng)——辛散疏風(fēng)而御邪·配伍要點：·黃芪、白術(shù)相須為用，增強益氣實衛(wèi)，固表止汗之力當前56頁，總共177頁。

臨床運用

3、臨證加減：

●自汗較重者可加浮小麥、牡蠣、麻黃根

●表虛外感風(fēng)寒，汗出不解，脈緩者，可與桂枝湯合用

2、辨證要點：

·自汗惡風(fēng)外，以面色恍白，舌淡脈虛1、本方為治療表虛自汗的常用方劑。

*名醫(yī)論方當前57頁，總共177頁?！た虑僭唬盒爸鶞悾錃獗靥?。故治風(fēng)者，不患無以驅(qū)之，而患無以愈之；不畏風(fēng)之不去，而畏風(fēng)之復(fù)來，何則？發(fā)散太過，玄府不閉故也。昧者不知托里固表之法，遍試風(fēng)藥以驅(qū)之，去者自去，來者自來，邪氣留連，終無解期矣。防風(fēng)遍行周身，稱治風(fēng)之仙藥，上清頭目七竅，內(nèi)除骨節(jié)疼痹，外解四肢攣急，為風(fēng)藥中之潤劑，治風(fēng)獨取此味，任重功專矣。然衛(wèi)氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開合闔，惟黃芪能補三焦而衛(wèi)，為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵，且無汗能發(fā)，有汗能止，功同桂枝，故又能除頭目風(fēng)熱，大風(fēng)癩疾，腸風(fēng)下血，婦人子臟風(fēng)，是補劑中之風(fēng)藥也，所以防風(fēng)得黃芪，其功愈大耳。白術(shù)健脾胃，溫分肉，培土以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善以驅(qū)風(fēng)，得黃芪以固表，則外有所衛(wèi)；得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不復(fù)來。此欲散風(fēng)邪者，當倚如屏，珍如玉也。

——《古今名醫(yī)方論》返回當前58頁，總共177頁。3、現(xiàn)代運用：

·過敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表陽不固而外感風(fēng)邪以及腎小球腎炎易于傷風(fēng)感冒而致病情反復(fù)者均可加減用之

4、現(xiàn)代研究：

●具有免疫調(diào)節(jié)功能，顯著提高正常小鼠胸腺、脾腺重量

●抗病毒作用

●抗菌作用當前59頁，總共177頁。8.歸脾湯當前60頁，總共177頁。益氣補血，健脾養(yǎng)心1.心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗虛熱，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細弱。2.脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細。主治功用歸脾湯《正體類要》當前61頁，總共177頁。黃芪君龍眼肉白術(shù)一兩(15g)茯神一兩(15g)黃芪一兩(30g)龍眼肉一兩(30g)酸棗仁炒，一兩(20g)人參半兩(15g)木香半兩(10g)甘草炙，二錢半(15g)當歸(15g)遠志(10g)組成補脾益氣補脾氣，養(yǎng)心血當前62頁，總共177頁。人參、白術(shù)臣補氣健脾

助黃芪補脾益氣之力茯神遠志（酸棗仁）佐寧心安神木香理氣醒神，補而不滯炙甘草使補氣健脾，調(diào)和諸藥生姜、大棗調(diào)和脾胃，調(diào)和氣血當歸、酸棗仁養(yǎng)血補肝臣佐

助龍眼肉補血

助龍眼肉養(yǎng)心安神佐當前63頁，總共177頁。組成心脾氣血兩虛證龍眼肉當歸益氣健脾補血養(yǎng)心安神脾不統(tǒng)血證人參芪、術(shù)、草茯神、遠志、酸棗仁木香當前64頁，總共177頁。歸脾湯與補中益氣湯歸脾湯與補中益氣湯同用參、芪、術(shù)、草以益氣補脾。前者以補氣藥配伍養(yǎng)心安神藥，意在心脾雙補，復(fù)二臟生血、統(tǒng)血之職，主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡、健忘失眠、體倦食少，以及脾不統(tǒng)血之便血、崩漏等。后者是補氣藥配伍升陽舉陷藥，意在補氣升提，復(fù)脾胃升清降濁之能，主治脾胃氣虛、氣陷之少氣懶言、發(fā)熱及臟器下垂等。當前65頁，總共177頁。六味地黃丸請看！9.六味地黃丸當前66頁，總共177頁。六味地黃丸功用滋陰補腎主治腎陰不足證當前67頁，總共177頁。分析腎陰不足腎虛髓減腰腦骨失常腰膝酸軟，牙齒松動，頭暈?zāi)垦＃贺堕_不合，足跟作痛精不上承耳聾耳鳴，口渴（消渴）腎陰虧損虛火內(nèi)擾遺精盜汗，骨蒸潮熱，消渴，舌紅苔少，脈細數(shù)當前68頁，總共177頁。腎肝脾熟地：滋補腎陰山臾肉：養(yǎng)肝澀精山藥：補脾固腎“三補”補肝脾腎三陰之不足而重在補腎。澤瀉：瀉腎濁丹皮：瀉肝火茯苓：滲脾濕“三瀉”瀉肝脾腎三陰虛火濕濁之有余。方解當前69頁，總共177頁。[配伍特點]三補與三瀉三補重于三瀉以補腎陰為主使補中有瀉寓瀉于補補而不滯膩[證治要點]

腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，咽干口燥，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。當前70頁，總共177頁。六味地黃丸附方加知母、黃柏知柏地黃丸，治陰虛火旺證。加枸杞、菊花杞菊地黃丸，治肝腎陰虛證。加五味子都氣丸，治腎虛氣喘、呃逆證。加五味子、麥冬麥味地黃丸，治肺腎陰虛咳喘證。加菖蒲、磁石、五味子耳聾左慈丸，治腎陰虛耳聾失聰。當前71頁，總共177頁。[現(xiàn)代研究]

本方有抗心律失常、降壓、降血脂、提高免疫系統(tǒng)活性、降血糖、促進蛋白質(zhì)合成、抗應(yīng)激、抗腫瘤、抗衰老、保護肝腎等作用。[臨床報道]

可用于冠心病、室早、高血壓病、紅斑狼瘡、糖尿病、甲亢、萎縮性胃炎、腎炎、腎病綜合征、不育癥、流產(chǎn)、更年期綜合征、宮血、子宮肌瘤等。當前72頁，總共177頁。10酸棗仁湯《金匱要略》當前73頁，總共177頁。失眠當前74頁，總共177頁。肝血不足，虛熱擾神證。失眠心悸，虛煩不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細。當前75頁，總共177頁。肝血不足血不養(yǎng)心虛熱心神不安當前76頁，總共177頁。肝血不足血不養(yǎng)心心悸、失眠、頭目眩暈虛熱內(nèi)擾心煩、咽干口燥虛熱迫津外泄盜汗血虛肝旺脈細弦酸棗仁湯證主治病機癥候分析當前77頁，總共177頁。病機：肝血不足，血不養(yǎng)心，虛熱內(nèi)擾心神。治法：養(yǎng)肝血＋滋陰清熱除煩＋安心神。當前78頁，總共177頁。酸棗仁川芎知母甘草茯苓當前79頁，總共177頁。

【方解】

君：酸棗仁─養(yǎng)血補肝，寧心安神

臣：知母─滋陰清熱，除煩

茯苓─寧心安神

佐：川芎─調(diào)暢氣機，疏達肝氣

使：甘草─和中緩急，調(diào)藥

酸棗仁、川芎相配，酸收辛散并用，相反相成，具有養(yǎng)血調(diào)肝之用【配伍要點】酸棗仁+川芎當前80頁，總共177頁。主以酸收，輔佐以辛散、甘緩，為肝臟之配伍之要法當前81頁，總共177頁。失眠方劑大比拼除了酸棗仁湯之外，歸脾湯、天王補心丹也都是治療失眠的常用方劑，三者有什么異同呢？當前82頁，總共177頁。失眠方劑大比拼方劑酸棗仁湯歸脾湯天王補心丹病位心肝心脾心腎功效同養(yǎng)血安神異清熱除煩養(yǎng)心益脾滋陰補心主治同神志不安，虛煩不眠，心悸健忘異肝血不足，虛熱內(nèi)擾，頭目眩暈，心悸盜汗，咽干口燥，脈弦或細弱。心脾兩虛，氣血不足，體倦食少，面色萎黃，月經(jīng)量多或淋漓不止，舌淡苔白，脈細弱。心陰不足，心火亢盛，夢遺神疲，口舌生瘡，大便干燥，舌紅苔少，脈細數(shù)。當前83頁，總共177頁?！九R床應(yīng)用】1.用方要點：虛煩不眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細。2.臨證加減：（1）盜汗——牡蠣、浮小麥，滋陰斂汗。（2）心膽氣虛——龍齒、人參，補氣鎮(zhèn)驚。（3）虛熱內(nèi)擾——白芍、梔子、生地，涼血清熱。當前84頁，總共177頁。3.現(xiàn)代運用：神經(jīng)衰弱、心臟神經(jīng)官能癥、更年期綜合征等屬肝血不足，虛熱擾神者。4.注意事項：酸棗仁搗碎先煎，其安神效果更著。當前85頁，總共177頁。失眠請喝酸棗仁粥安神藥膳酸棗仁粥[原料]酸棗仁末15克、粳米100克。[做法]先以粳米加水煮粥至將熟，加入酸棗仁末再煮片刻即可。[用法]早晚溫服。[作用]養(yǎng)心、安神、斂汗。適用于神經(jīng)衰弱、心悸、失眠、多夢、黑眼圈[評注]酸棗仁末入粥中酸甘適口，深受歡迎。酸棗仁生用炒用均可，炒時間過常能破壞有效成分?？扇∷釛椚饰⒊雌萄心?，家庭可用搟面杖研磨。當前86頁，總共177頁。飲食治療失眠（一）黑芝麻、桑葉、核桃肉各25克，金橘8克，搗碎成泥狀，每晚睡前服1次，連服4—5天。（二）黃花菜20根，酸棗仁15粒，炒熟搗爛研成細末，每晚睡前服1次，連服1周。（三）牛奶1杯沖雞蛋，每晚睡前服1杯。（四）蔥白7根，大棗20枚，加水煮沸20分鐘后吃棗喝湯，每晚睡前1次（五）五味子10克，蓮子肉30克，百合15克，共同煮湯，睡前服1次。（六）百合30克、芹菜根60克，煮湯，睡前服1次。（七）因過度疲勞而不能入睡的人，可在睡前吃蘋果、香蕉，因為這些水果屬堿性食物，能抗肌肉疲勞。然后再將鮮橘切開放在枕頭邊。其水果的芳香味道對腦神經(jīng)起著鎮(zhèn)靜作用。當前87頁，總共177頁。暫時休息一會兒10分鐘后，馬上回來！當前88頁，總共177頁。11血府逐瘀湯

《醫(yī)林改錯》當前89頁，總共177頁。桃仁紅花當歸川芎生地赤芍柴胡枳殼桔梗牛膝甘草組成血府逐瘀湯當前90頁，總共177頁。

胸中血瘀證。胸痛，頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊。主治血府逐瘀湯當前91頁，總共177頁?；钛?，行氣止痛功用（治法）血府逐瘀湯當前92頁，總共177頁。君桃仁：破血行滯潤燥臣

赤芍、川芎：助君藥活血祛瘀牛膝：活血通經(jīng)，祛瘀止痛，引血下行

方解紅花：活血祛瘀止痛

血府逐瘀湯當前93頁，總共177頁。佐生地、當歸：養(yǎng)血益陰，清熱活血

使（桔梗）：載藥上行，兼使藥之用

甘草：調(diào)和諸藥方解桔梗，枳殼：一升一降，寬胸行氣

柴胡：疏肝解郁，升達清陽血府逐瘀湯當前94頁，總共177頁。

氣血同治?；钛c行氣并用，以活血為主，既行血分瘀滯，又解氣分郁結(jié)；配伍特點活中寓養(yǎng)。祛瘀與養(yǎng)血同用，邪正兼顧，使活血而無耗血之弊慮，行氣又無傷陰之弊；

升降兼顧。既能升達清陽，又可降泄下行，使氣血調(diào)和。

血府逐瘀湯當前95頁，總共177頁。

本方為治療胸中瘀血證的常用方。

辨證要點運用

臨床應(yīng)用以胸痛，頭痛，痛有定處，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點，脈澀或弦緊為辨證要點。

血府逐瘀湯當前96頁，總共177頁。藥理研究

抑制血小板聚集，抑制血栓形成，抑制血凝，促進纖溶，降低血粘度；

抗心律失常作用；

調(diào)節(jié)糖、脂代謝；

免疫調(diào)節(jié)作用；

抗缺氧作用；

鎮(zhèn)痛作用。

血府逐瘀湯當前97頁，總共177頁。

冠心病心絞痛、風(fēng)濕性心臟病、胸部挫傷及肋軟骨炎之胸痛、以及腦血栓形成、高血壓病、高脂血癥、血栓閉塞性脈管炎、神經(jīng)官能癥、腦震蕩后遺癥之頭痛、頭暈等屬于瘀阻氣滯者。

現(xiàn)代運用

血府逐瘀湯當前98頁，總共177頁。

由于本方活血祛瘀藥較多，故孕婦忌用。使用注意

血府逐瘀湯當前99頁，總共177頁。12補陽還五湯

《醫(yī)林改錯》

當前100頁，總共177頁。

中風(fēng)后遺癥。半身不遂，口眼喎斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿失禁，舌暗淡，苔白，脈緩無力。主治病機：氣虛血瘀補陽還五湯當前101頁，總共177頁。補陽還五湯補氣，活血，通絡(luò)

功用（治法）當前102頁，總共177頁。君

生黃芪（重用）：補益元氣，使氣旺血行，瘀去絡(luò)通佐

川芎、赤芍、桃仁、紅花：

協(xié)同當歸尾活血祛瘀地龍：通經(jīng)活絡(luò)，以行藥力方解

臣當歸尾：活血通絡(luò)

補陽還五湯當前103頁，總共177頁。

大量補氣藥與少量活血藥相配，使氣旺血行以治本，祛瘀通絡(luò)以治標，標本兼顧；

配伍特點

補氣而不壅滯，活血而不傷正。

補陽還五湯當前104頁，總共177頁。

本方既是益氣活血法的代表方，又是治療中風(fēng)后遺癥的常用方。辨證要點運用

臨床應(yīng)用以半身不遂，口眼喎斜，舌暗淡，苔白，脈緩無力為辨證要點。補陽還五湯當前105頁，總共177頁。加減變化

半身不遂以上肢為主者，+桑枝、桂枝；

半身不遂以下肢為主者，+牛膝、杜仲；

日久效果不顯著者，+水蛭、蜈蚣；補陽還五湯當前106頁，總共177頁。加減變化

語言不利者，+石菖蒲、郁金、遠志；

口眼喎斜者，+牽正散；

痰多者，+制半夏、天竺黃；

偏寒者，+熟附子

脾胃虛弱者，+黨參、白術(shù)。補陽還五湯當前107頁，總共177頁。藥理研究

抑制血小板聚集，抗血栓形成和溶血栓；

擴張腦血管，增加腦血流量；

改善微循環(huán)；

改善血液流變性；

增加心肌營養(yǎng)性血流量；

強心作用；

補陽還五湯當前108頁，總共177頁。藥理研究

對急性腦損傷的預(yù)防性作用；

對神經(jīng)損傷的修復(fù)作用；

耐缺氧和抗疲勞作用；

降血脂和抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成；

抗炎免疫作用；

改善腎功。

補陽還五湯當前109頁，總共177頁。

腦血管意外后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥，以及其他原因引起的偏癱、截癱、或單側(cè)上肢、或下肢痿軟，黃褐斑、日光性皮炎等屬氣虛血瘀者。現(xiàn)代運用

補陽還五湯當前110頁，總共177頁。

本方用于治療中風(fēng)，應(yīng)以病人清醒，體溫正常，出血停止，脈緩弱者為宜。使用注意

使用本方虛久服才能有效，愈后還應(yīng)繼續(xù)服用，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。

若中風(fēng)后半身不遂屬陰虛陽亢，痰阻血瘀，見舌紅苔黃、脈洪大有力者，非本方所宜。補陽還五湯當前111頁，總共177頁。13牽正散《楊氏家藏方》

當前112頁，總共177頁。牽正散

主治：

風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)?？谘蹎沸?，或面肌抽動，舌淡紅，苔白。當前113頁，總共177頁。

主證分析：風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)。太陽外受風(fēng)邪陽明內(nèi)蓄痰濁風(fēng)邪引動痰濁風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)，筋肉失養(yǎng)，遲緩不用口眼歪斜牽正散

當前114頁，總共177頁。牽正散功用（治法）：

祛風(fēng)化痰，通經(jīng)止痙當前115頁，總共177頁。牽正散

方解：

君—白附子：祛風(fēng)止痙，燥濕化痰，善散頭面之風(fēng)

臣全蝎：定風(fēng)止痙，通絡(luò)搜風(fēng)

白僵蠶：祛風(fēng)止痛，又可化痰

佐使—熱酒：宣通血脈，引藥入絡(luò)，直達病所

當前116頁，總共177頁。牽正散配伍特點：

祛風(fēng)止痙為主，力專效著，兼能化痰、通絡(luò)。

當前117頁，總共177頁。牽正散運用

辨證要點：卒然口眼喎斜，舌淡苔白。

加減變化：

初起風(fēng)邪重者，宜加羌活、防風(fēng)、白芷等辛散風(fēng)邪；久病不愈者，酌加蜈蚣、地龍、天麻、桃仁、紅花燈搜風(fēng)化瘀通絡(luò)。

當前118頁，總共177頁。牽正散現(xiàn)代運用

顏面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛等屬于風(fēng)痰阻絡(luò)者。

當前119頁，總共177頁。牽正散使用注意：

若屬氣虛血瘀，或肝風(fēng)內(nèi)動之口眼喎斜、半身不遂，不宜使用。方中白附子和全蝎有一定毒性，用量宜慎。當前120頁，總共177頁。14消風(fēng)散《外科正宗》

當前121頁，總共177頁。消風(fēng)散

主治：

風(fēng)疹、濕疹。皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身云片斑點，抓破后滲出津水，苔白或黃，脈浮數(shù)。當前122頁，總共177頁。消風(fēng)散功用（治法）：疏風(fēng)除濕，清熱養(yǎng)血當前123頁，總共177頁。消風(fēng)散

方解：

君—荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻：辛散透達，疏風(fēng)散邪

蒼術(shù)：祛風(fēng)燥濕

臣

苦參：清熱燥濕為濕邪而設(shè)

木通：滲利濕熱

石膏、知母：清熱瀉火為熱邪而用佐—生地、當歸、胡麻仁：養(yǎng)血活血

使—甘草：清熱解毒，和中調(diào)藥

當前124頁，總共177頁。消風(fēng)散

配伍特點：

以祛風(fēng)為主，配伍祛濕、清熱、養(yǎng)血之品，祛邪之中，兼顧扶正，祛邪不傷正，扶正不留邪。當前125頁，總共177頁。消風(fēng)散運用

辨證要點：皮膚瘙癢，疹出色紅，脈浮數(shù)。

當前126頁，總共177頁。消風(fēng)散

現(xiàn)代運用

急性蕁麻疹、濕疹、過敏性皮炎、稻田性皮炎、藥物性皮炎、神經(jīng)性皮炎等屬于風(fēng)熱或風(fēng)濕所致者。當前127頁，總共177頁。消風(fēng)散

使用注意：

若風(fēng)疹屬虛寒者，不宜使用。服藥期間，應(yīng)忌食辛辣、魚腥、煙酒、濃茶等，以免影響療效。當前128頁，總共177頁。15天麻鉤藤飲《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》當前129頁，總共177頁。組成與用法天麻（90g）

鉤藤（12g）

生決明（18g）

山梔

黃芩（各9g）

川牛膝（12g）

杜仲益母草桑寄生

夜交藤朱茯神(各9g)水煎服。當前130頁，總共177頁。

功用平肝熄風(fēng)，清熱活血，補益肝腎。

當前131頁，總共177頁。主治肝陽偏亢，肝風(fēng)上擾證。

當前132頁，總共177頁。病機肝腎不足肝陽上亢肝風(fēng)內(nèi)動當前133頁，總共177頁。癥狀頭痛眩暈失眠多夢口苦面赤舌紅苔黃脈弦或數(shù)當前134頁，總共177頁。方解天麻鉤藤石決明川牛膝杜仲、寄生梔子、黃芩益母草夜交藤、朱茯神平肝熄風(fēng)平肝潛陽，清熱明目引血下行，活血利水補益肝腎清肝降火活血利水寧心安神當前135頁，總共177頁。配伍特點平肝熄風(fēng)為主兼以活血利水當前136頁，總共177頁。臨床應(yīng)用本方常用于高血壓病、急性腦血管病、內(nèi)耳性眩暈等屬于肝陽上亢，肝風(fēng)上擾者。當前137頁，總共177頁。16桑杏湯

《溫病條辨》當前138頁，總共177頁。

外感溫燥證。身熱不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳無痰，或痰少而粘，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)而右脈大。主治桑杏湯當前139頁，總共177頁。清宣溫燥，潤肺化痰

功用（治法）桑杏湯當前140頁，總共177頁。君臣

浙貝母：清化熱痰沙參：養(yǎng)陰生津，潤肺止咳豆豉：辛涼，助桑葉輕宣透熱桑杏湯方解桑葉：清宣燥熱杏仁：宣利肺氣梔子皮：清泄肺熱梨皮：清熱潤燥，止咳化痰

佐

當前141頁，總共177頁。

以涼潤辛透藥為主，外可輕宣燥邪，內(nèi)可涼潤肺金。配伍特點桑杏湯當前142頁，總共177頁。

本方為治療溫燥傷肺輕證的常用方。辨證要點運用桑杏湯

臨證以身熱不甚，干咳無痰或痰少而粘，右脈數(shù)大為辨證要點。

當前143頁，總共177頁。

上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴張咯血、肺結(jié)核、喉源性咳嗽、百日咳等證屬外感溫燥，邪犯肺衛(wèi)者。

現(xiàn)代運用

桑杏湯當前144頁，總共177頁。

《太平惠民和劑局方》17.八正散當前145頁，總共177頁。車前子瞿麥萹蓄滑石梔子甘草炙

木通大黃煨各一斤（各500g）加燈心，水煎服。組成當前146頁，總共177頁。清熱瀉火，利水通淋。功用當前147頁，總共177頁。濕熱淋證主治當前148頁，總共177頁?！静C】濕熱下注，蘊結(jié)膀胱，氣化不利。主證病機分析：膀胱氣化不利：小便淋漓不暢，溺時澀痛；膀胱水道不通：小便點滴難出（癃閉）,

小腹急滿；膀胱脈絡(luò)受損：小便渾赤；津液耗損：口燥咽干。苔黃膩，脈滑數(shù)濕熱下注·八正散·當前149頁，總共177頁?！痉浇狻?/p>

君：瞿麥、扁蓄—清利濕熱，利尿通淋。臣：木通—清心利小腸，通淋。車前子—清肺利膀胱,通淋。清熱利水滑石—清利三焦，利竅通淋。君臣藥相配，增強清熱利濕，利尿通淋之力?！ぐ苏ⅰ柠?、萹蓄、滑石、木通、車前子、山梔子使?jié)駸嶂皬男”愣ギ斍?50頁，總共177頁。

佐：山梔子—清泄三焦?jié)駸岽簏S—瀉熱降火利濕燈心草—清心除煩使：炙甘草—緩急止痛，調(diào)和藥性，制苦寒滲利太過。·八正散·大黃使?jié)駸釓拇蟊愣ギ斍?51頁，總共177頁。制方特點：本方疏利下焦而不專于治下，三焦同治；清利與清瀉合法；組方用藥側(cè)重于苦寒通利。全方以清利膀胱為中心，并行清肺肅上源，降心火利小腸，瀉濕熱走大腸，有“疏鑿分消”之巧。當前152頁，總共177頁。方名：本方以八味清熱利水通淋藥和清熱瀉下藥組成，組方用藥側(cè)重于苦寒通利。因八味藥等量共為散劑應(yīng)用，故名“八正散”。當前153頁，總共177頁?！具\用】1、本方適宜于膀胱濕熱證。2、辨證要點：小便渾赤，溺時澀痛，淋漓不暢，苔黃膩，脈滑數(shù)為依據(jù)。

*淋證日久，腎虛氣弱者不宜。·八正散·當前154頁，總共177頁。八正散3、臨證加減：

①血尿：可加小薊、白茅根以涼血止血；

②石淋澀痛：加海金砂、金錢草以通淋化石；

③小便渾濁較甚：加萆薢、石菖蒲。

當前155頁，總共177頁。重點：八正散的主治證及大黃的作用。

·八正散·當前156頁，總共177頁。

主訴：尿痛2天，尿急1天。病史：某男，50歲。面色蒼白，尿急，小便困難呈點滴狀，尿道灼痛已有兩天，今晨小便不通，尿急，下腹脹痛難忍，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔白厚，脈弦滑。外科診斷為前列腺肥大合并感染。病例分析·八正散·當前157頁，總共177頁。

辨證：濕熱壅結(jié)下焦治法：清熱散結(jié)，通陽利水選方：八正散加味處方：木通9g車前子9g梔子9g

甘草9g瞿麥9g扁蓄9g

大黃6g滑石25g肉桂3g

北芪15g黃柏6g當前158頁，總共177頁。18.二陳湯

《太平惠民和劑局方》當前159頁，總共177頁。二陳湯組成：陳皮

半夏

甘草

生姜

烏梅

茯苓用法：上藥口父咀，每服四錢（12g），用水一盞，生姜七片，烏梅一個，同煎六分，去滓，熱服，不拘時候。功用：燥濕化痰，理氣和中當前160頁，總共177頁。二陳湯主治：

本方主治濕痰證。癥見咳嗽痰多，色白易咯，惡心嘔吐，胸膈痞悶，肢體困重，或頭眩心悸，舌苔白滑或膩，脈滑。病因病機：

多由脾失健運，濕無以化，濕聚成痰，郁積而成。當前161頁，總共177頁。二陳湯方解：君——半夏：燥濕化痰，和胃降逆臣——陳皮：理氣行滯，燥濕化痰

茯苓：健脾滲濕，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源