關于兒童常見眼病第一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日概述兒童視力早期檢查兒童常見眼病第二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日一、兒童視力早期檢查

第三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日紅光反射正常：雙眼紅光反射的顏色和明亮度相同異常:雙眼紅光反射的顏色和明亮度不均等（屈光間質(zhì)渾濁、斜視、屈光參差、嚴重的玻璃體視網(wǎng)膜損害、瞳孔不等）第四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日光覺反應

強光照射時會引起閉目，皺眉無反應，表示有嚴重視力障礙第五頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日瞬目反應出生1-2月后，當將一物突然接近眼睛時，會引起瞬目是一種保護性反射，盲人則無反應第六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日注視反射和追隨運動

1-2月能夠注視眼前較大物體，并在較小范圍內(nèi)追隨目標轉(zhuǎn)的眼球3月：雙眼可隨意注視和追隨玩具，頭部也隨之轉(zhuǎn)動5月：分辨人的面貌第七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日遮蓋厭惡實驗第八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日

出生至4周

視覺能力：已有光覺反應瞳孔已具有對光反射能力

檢查方法：確定眼球結構是否正常在距嬰兒眼20-30cm距離附近，給一光源，觀察其是否有光覺反應。觀察瞳孔對光反射是否存在紅光反射

第九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日3月齡視覺能力：0.01-0.02可全神貫注注視周圍人的面孔直立位時有主動瀏覽周圍目標的能力臥位時可注視水平及垂直運動的小球3月齡時可雙眼輻輳注視手指檢查方法：基本同新生兒期第十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日3-6月齡幼兒視覺能力：0.02-0.06可用手主動捕捉其感興趣的目標可追隨30-60cm距離任何方位運動的小球檢查方法：在距嬰兒眼30-60cm距離附近，給一光源或視標，觀察其是否有注視和跟隨。

紅光反射

第十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日6-8個月的寶寶，視力可達到0.06~0.1，寶寶可跟隨媽媽的手指，手指指到哪寶寶的眼睛看到哪，固視不動。9-10個月的寶寶，視力0.1~0.15，能注視畫面上的單一線條。1歲的寶寶視力可達到0.2~0.25，對顏色鮮艷的東西很感興趣，可辨別顏色。第十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日6-12月齡幼兒視力檢查遮蓋實驗視網(wǎng)膜檢影眼位檢查OKN：將涂有黑白條柵的測試鼓置于嬰兒眼前，在鼓轉(zhuǎn)動的同時，幼兒雙眼出現(xiàn)重復的順向和逆向的轉(zhuǎn)動第十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日8-24月齡幼兒選擇性觀看：第十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日2-2.5歲幼兒視力檢查視物估計法若能撿其眼前30-35cm直徑1mm的小珠子，其視力可能在0.3以上第十五頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日視網(wǎng)膜檢影

第十六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日2.5-3.5歲幼兒視力檢查

兒童圖形視力表第十七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日3歲以上幼兒視力檢查標準視力表第十八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日兒童正常遠視力標準

2歲0.4以上3歲0.5以上4歲0.6以上5歲0.8以上5歲以上1.0或以上任何年齡兩眼視力相差不大于兩行第十九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日兒童正常屈光度標準遠視度

3~5歲+2.50DS或以下

5~6歲+2.00DS或以下

6~7歲+1.50DS或以下散光度正軸散光1.50DC或以下斜軸散光1.00DC或以下任何程度的近視者視為不正常屈光參差（球鏡或柱鏡）不大于1.50D第二十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日如何發(fā)現(xiàn)兒童視力障礙孩子看電視喜歡湊的很近，有瞇眼習慣孩子看東西有異常頭位，如抬頭、低頭、歪頭孩子雙眼不能同時注視一個目標學齡期孩子在閱讀時喜歡用手指書本，并可能伴有閱讀理解力、記憶力差，抄寫時經(jīng)常出錯、顛倒數(shù)字和字母順序，字寫得很難看第二十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日二、兒童常見眼病

第二十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日新生兒淚囊炎癥狀：出生后不久患眼出現(xiàn)溢淚、溢膿、淚囊區(qū)紅腫治療：(一)、抗生素眼液(二)、淚道按摩(三)、淚道沖洗(四)、淚道探通第二十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日上瞼下垂、眼瞼畸形第二十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日倒睫異物感，怕光，流淚、結膜炎，角膜炎保守治療手術治療第二十五頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日麥粒腫、霰粒腫消炎、熱敷、手術第二十六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日結膜炎感染性非感染性充血、水腫、分泌物多、流淚、瘙癢、異物感等第二十七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日角膜炎第二十八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日虹膜炎疼痛畏光流淚視力減退第二十九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日先天性青光眼癥狀畏光、流淚、眼瞼痙攣診斷角膜增大水腫杯盤比增大眼壓高于正常第三十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日治療原則手術治療藥物治療：手術前的準備階段。第三十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日先天性白內(nèi)障第三十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日手術時間—根據(jù)白內(nèi)障部位完全性白內(nèi)障或位于視軸中央、混濁明顯的白內(nèi)障，應在出生后及早手術，一般出生后1―2個月內(nèi)手術，最遲不超過6個月。雙眼白內(nèi)障者另一眼應在1周內(nèi)進行手術。第三十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日手術時間—根據(jù)視力雙眼視力在0.3以上者：可酌情決定手術與否和手術時機。對局限性晶狀體混濁，平時不影響玩耍，手術可推遲到4―5歲進行，但不能晚于6歲，否則可能造成不可逆性弱視。雙眼視力低于0.1：應當爭取早日手術。第三十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(retinopathyofprematurity,ROP)是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維新血管膜增生、收縮，并進一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。第三十五頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日ROP１期：視網(wǎng)膜分界線第三十六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日ROP2期：視網(wǎng)膜嵴出現(xiàn)第三十七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日ROP3期：嵴上血管擴張、紆曲，伴視網(wǎng)膜內(nèi)纖維組織增生第三十八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日ROP４A期：部分視網(wǎng)膜脫離（黃斑在位）第三十九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日ROP４B期：部分視網(wǎng)膜脫離（黃斑受累）第四十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日ROP５期：全視網(wǎng)膜脫離，漏斗狀第四十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日防治對早產(chǎn)兒、低體重兒、長期吸氧、嚴重疾病的患兒進行眼底篩查激光手術治療第四十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日視網(wǎng)膜母細胞瘤第四十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日生命>眼球>視力手術治療外部放射治療化療減容+局部治療(如激光光凝治療、冷凍治療、經(jīng)瞳孔溫熱療法治療、淺層鞏膜貼敷放射療法)。第四十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日屈光不正篩查驗光配鏡復查第四十五頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日弱視視覺發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應的年齡視力，或雙眼視力相差兩行或以上。3歲以下兒童為低于0.5；4至5歲低于0.6；6至7歲低于0.7。第四十六頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日我國最早于1985年由中華醫(yī)學會眼科學分會斜視弱視防治學組制訂了弱視定義和診斷標準，將眼部無明顯器質(zhì)性病變，以功能因素為主所引起的遠視力低于0.9且不能矯正者列為弱視。并強調(diào)，6歲以下兒童，在診斷時需注意年齡因素。按照矯正視力水平又將弱視分為輕、中、重度。視力0.8~0.6為輕度弱視；視力0.5~0.2為中度弱視；視力≤0.1為重度弱視。通過20多年在臨床實踐中不斷應用和總結，同時借鑒國外一些弱視診斷標準，2010年，中華醫(yī)學會眼科學分會斜視弱視防治學組對弱視定義以新共識的形式進行了補充。將弱視定義為，視覺發(fā)育期內(nèi)由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應年齡的視力，或雙眼視力相差兩行或以上。并給出發(fā)育期兒童各年齡視力參考值下限，即：3-5歲不低于0.5；6歲及以上不低于0.7。第四十七頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日治療—在視覺發(fā)育期內(nèi)屈光矯正遮蓋治療綜合訓練第四十八頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日斜視第四十九頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日50第五十頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日51第五十一頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日代償頭位第五十二頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日53內(nèi)眥贅皮所致的假性內(nèi)斜視

第五十三頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日治療配鏡手術第五十四頁，共五十七頁，編輯于2023年，星期日眼球震顫是一種不自主的、節(jié)律性