門(mén)診部院感工作計(jì)劃（多篇）篇一：2021年院感及門(mén)診護(hù)理工作計(jì)劃院感及門(mén)診護(hù)理2021年工作計(jì)劃根據(jù)13年我院院感及門(mén)診護(hù)理工作情況和上級(jí)多次檢查反饋意見(jiàn)，制定我院2021年的工作計(jì)劃。一、門(mén)診護(hù)理工作計(jì)劃1、加強(qiáng)護(hù)理操作技能訓(xùn)練，每月進(jìn)行一次護(hù)理操作考核，按照考核表逐項(xiàng)打分，不及格者給與補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍未通過(guò)的酌情扣當(dāng)月獎(jiǎng)金，并暫停值班資格，通過(guò)后方可參加值班。2、加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的訓(xùn)練，每月對(duì)“三基三嚴(yán)”知識(shí)進(jìn)行筆試，提前給出考核范圍，筆試結(jié)果在科內(nèi)公布。3、提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，對(duì)新進(jìn)護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。對(duì)分診臺(tái)的護(hù)士加強(qiáng)管理，每天準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)上下崗，做到主動(dòng)迎送并正確引領(lǐng)來(lái)院的患者和家屬、檢查團(tuán)等，以及做好患者的咨詢(xún)問(wèn)答工作。每月進(jìn)行一次病人對(duì)護(hù)士的滿(mǎn)意度調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的人員進(jìn)行批評(píng)，對(duì)連續(xù)三次滿(mǎn)意度調(diào)查出現(xiàn)問(wèn)題的人員停止值班，在認(rèn)真反省并有改正才可以值班。（調(diào)查表內(nèi)容見(jiàn)附表1）對(duì)發(fā)生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題的護(hù)理人員進(jìn)行批評(píng)教育。4、合理安排值班，做到新老配班，責(zé)任到人，遇突發(fā)事件時(shí)有調(diào)配人員，保證護(hù)理力量充足。5、不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。6、做好科內(nèi)物品的管理工作，定期檢查清點(diǎn)科內(nèi)各種器械和物品。二、院感工作計(jì)劃1、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)2次。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試1次。通過(guò)培訓(xùn)，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。2、落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果。3、指導(dǎo)各科室醫(yī)護(hù)人員采用準(zhǔn)確的預(yù)防銳器傷的操作行為，包括禁止雙手回套針帽、及時(shí)處理銳器、使用合適的個(gè)人防護(hù)用品等。加強(qiáng)重點(diǎn)科室預(yù)防職業(yè)暴露及職業(yè)暴露后的處理培訓(xùn)，尤其是手術(shù)室和外科新上崗人員未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗，以減少職業(yè)暴露的危險(xiǎn)。4、院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等職能，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。2021年2月18日護(hù)理人員滿(mǎn)意度調(diào)查表同志您好：為了加強(qiáng)我院護(hù)理人員的基本素質(zhì)，不斷提高我院的護(hù)理質(zhì)量，希望得到您的積極配合，如實(shí)填寫(xiě)以下問(wèn)題：1、您在我院接受治療，接診的護(hù)士是否對(duì)您使用了敬語(yǔ)？a是b否2、在您接受治療時(shí)，護(hù)士的操作是否熟練？a是b否3、在您接受治療時(shí)，護(hù)士是否經(jīng)常巡視？a是b否4、在您打呼叫器后護(hù)士是否能夠及時(shí)出現(xiàn)？a是b否5、當(dāng)您提出疑問(wèn)時(shí)護(hù)士是否能耐心給與解答？a是b否6、在您接受治療的整個(gè)過(guò)程中，您對(duì)所接觸的護(hù)士的服務(wù)態(tài)度是否滿(mǎn)意？a是b否懇請(qǐng)您對(duì)我們的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議：衷心感謝您的配合，謝謝！附件1篇二：2021年婦產(chǎn)科門(mén)診院感工作計(jì)劃2021年住院部院感工作計(jì)劃U2021年住院部的院感工作，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與，共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控制工作，有效控制院內(nèi)感染。對(duì)此我科特制定2021年工作計(jì)劃，具體如下：一、主要目標(biāo)：1、住院部院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上，培訓(xùn)合格率達(dá)100%。2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格將98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達(dá)100%。3、醫(yī)院感染漏報(bào)率5%。4、傳染病人疫情上報(bào)100%；及時(shí)率98%；5、醫(yī)療廢物回收率100%。二、保證措施（一）加強(qiáng)教育培訓(xùn)：將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)，采取請(qǐng)專(zhuān)家及院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。1、每季度科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次，并做好記錄。2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn)，并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集處理，使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn)，如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé)，做好隔離防護(hù)工作，避免交叉感染。（二）加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用，通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。3、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行預(yù)檢分診制度，如實(shí)填寫(xiě)預(yù)檢分診登記本，不得漏報(bào)瞞報(bào)。4、要求全科人員做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到，并做好登記，保護(hù)易感人群，有效控制醫(yī)院感染。5、要求各診斷室按要求嚴(yán)格做到床單每日一換，每周一、四由診斷室護(hù)理人員更換消毒瓶。6、對(duì)使用中的紫外線(xiàn)燈管每月監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。（三）嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，/杜絕泄漏事件。1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉運(yùn)送，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記。專(zhuān)人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。篇三：門(mén)診感控工作計(jì)劃門(mén)診感控工作計(jì)劃一、院感監(jiān)控實(shí)行規(guī)范化管理1各種消毒劑的實(shí)用，以及各種污染物物品的處理必須嚴(yán)格按《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)進(jìn)行操作。二、堅(jiān)持做好院感檢測(cè)1、發(fā)熱門(mén)診，腸道門(mén)診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門(mén)診治療室，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。2、發(fā)熱門(mén)診，腸道門(mén)診，婦科檢查室，手術(shù)室，及門(mén)診治療室，每季度由感控科進(jìn)行物表，手，消毒劑采樣做細(xì)菌培養(yǎng)。3、對(duì)各診室及治療室的紫外線(xiàn)燈管每半年進(jìn)行強(qiáng)度檢測(cè)。三加強(qiáng)消毒隔離環(huán)節(jié)質(zhì)量管理1、每月由科內(nèi)院感監(jiān)控小組對(duì)各種消毒液有效濃度，無(wú)菌操作，消毒隔離制度執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)控，檢查。2、對(duì)一次性醫(yī)療用品進(jìn)行專(zhuān)人專(zhuān)管，定期檢查。四、配合各診室醫(yī)生進(jìn)行合理使用抗菌藥物五、開(kāi)展院感在職教育1、科內(nèi)對(duì)新上崗醫(yī)務(wù)人員及清潔工進(jìn)行崗前培訓(xùn)2、每月進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)一次3、組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加全院院感知識(shí)培訓(xùn)及考試。六、醫(yī)院感染監(jiān)控指標(biāo)1、一次性注射器，輸液，輸血器用后毀形率100%。篇四：2021年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃2021年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，給患者提供一個(gè)安全的就醫(yī)條件有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，根據(jù)《消毒管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》并結(jié)合本院工作實(shí)際，制定2021年院感監(jiān)測(cè)工作計(jì)劃。一、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與項(xiàng)目（一）醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)管理.醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告的監(jiān)控管理。2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)和督查執(zhí)行。3.病歷監(jiān)測(cè)⑴開(kāi)展前瞻性監(jiān)測(cè)定期下病區(qū)對(duì)重點(diǎn)病人整個(gè)治療過(guò)程的隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內(nèi)感染發(fā)生情況。（2）回顧性調(diào)查每月最后一周與下個(gè)月的第1周，到病案室逐份查閱出院病歷，防止漏報(bào)。出院病歷調(diào)查率210%。（二）消毒滅菌效果監(jiān)測(cè).使用中消毒液（產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門(mén)診人流室、五官科、口腔科、外科換藥室等）；監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：污染菌量及有效濃度。2.滅菌物品：無(wú)菌試驗(yàn)。3.滅菌器：生物監(jiān)測(cè)。.紫外線(xiàn)燈：紫外線(xiàn)輻射強(qiáng)度。.醫(yī)療器械：胃鏡監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：無(wú)菌試驗(yàn)。（三）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)1空氣監(jiān)測(cè)（手術(shù)室、產(chǎn)房、產(chǎn)科治療室、婦產(chǎn)科門(mén)診人流室、二門(mén)診注射室、五官科、口腔科、外科換藥室、內(nèi)科治療室、急診搶救室、換藥室、胃鏡室、門(mén)診注射室、配藥室等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)。.物體表面（手術(shù)室、供應(yīng)室工作臺(tái)、產(chǎn)科產(chǎn)床、婦產(chǎn)科治療室工作臺(tái)、門(mén)診人流室工作臺(tái)、二門(mén)診注射室工作臺(tái)、五官科工作臺(tái)、口腔科工作臺(tái)、外科換藥室工作臺(tái)、內(nèi)科治療室工作臺(tái)、急診搶救床、換藥室工作臺(tái)、門(mén)診注射室工作臺(tái)、配藥室工作臺(tái)等。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：細(xì)菌菌落總數(shù)及致病菌（沙門(mén)氏菌）。3.醫(yī)護(hù)人員手微生物污染監(jiān)測(cè)（四）細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)與留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)1.常規(guī)藥敏監(jiān)測(cè)。2.耐藥流行病學(xué)分析。.對(duì)留置導(dǎo)尿管4天以上的患者進(jìn)行泌尿道感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。二、監(jiān)測(cè)頻次和時(shí)間.對(duì)醫(yī)院感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告工作監(jiān)督檢查每周兩次；檢查監(jiān)測(cè)時(shí)間：星期二和星期五。.醫(yī)院重點(diǎn)科室、部門(mén)（供應(yīng)室、層流手術(shù)室、產(chǎn)房、門(mén)診人流室等每月進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。.對(duì)使用中的消毒液有效濃度監(jiān)測(cè)每周一次（星期五）和不定時(shí)監(jiān)測(cè)。4.紫外線(xiàn)燈的輻射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)每半年一次。5.消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)每季度一次。6.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)每季度一次。醫(yī)院感染管理科2021年1月6日篇五：2014院感工作計(jì)劃2021年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2021年依照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以更好的提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量為目標(biāo)，在醫(yī)院整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下，結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際，制訂2021年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：一、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作1、根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部污染控制規(guī)范》、新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求，完善相關(guān)科室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，開(kāi)展?jié)崈羰中g(shù)室、高危新生兒病房的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。2、監(jiān)測(cè)并統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，提高院感病例及時(shí)報(bào)告率。將醫(yī)院感染病例上報(bào)表納入到醫(yī)生工作站中；制訂24小時(shí)院感病例報(bào)告制度；對(duì)重點(diǎn)部門(mén)或科室的感染病例采取追蹤調(diào)查。及早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行和暴發(fā)隱患，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。3、每月查看微生物實(shí)驗(yàn)室（迪安）陽(yáng)性結(jié)果，每季度在，醫(yī)療服務(wù)”簡(jiǎn)報(bào)上進(jìn)行全院病原菌的耐藥譜分析。強(qiáng)化各科室病原學(xué)檢測(cè)意識(shí)，提高標(biāo)本送檢率，為臨床合理用藥提供依據(jù)。4、院感辦每月將上述監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室，在醫(yī)療服務(wù)簡(jiǎn)報(bào)上進(jìn)行全院通報(bào)，并督導(dǎo)整改。二、加強(qiáng)質(zhì)量控制，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。1、根據(jù)科室人員變動(dòng)情況，重新調(diào)整完善醫(yī)院感染管理組織，發(fā)揮院感管理委員會(huì)及各科院感管理小組的作用。2、通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例上報(bào)制度，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制”原則，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。3、制訂新的醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對(duì)全院涉及醫(yī)院感染管理的科室、部門(mén)進(jìn)行檢查評(píng)分，并根據(jù)檢查情況進(jìn)行相應(yīng)處罰。4、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度，定期召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議和科室院感管理小組會(huì)議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題。三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理1、聯(lián)合總務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理，規(guī)范運(yùn)送流程和登記，杜絕泄漏事件的發(fā)生。2、院感辦在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)針對(duì)醫(yī)護(hù)人員、衛(wèi)生員以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。四、培訓(xùn)工作1、強(qiáng)化全員培訓(xùn)。分專(zhuān)業(yè)有針對(duì)性地組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容組織醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)考試。2、及時(shí)為臨床科室提供各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)新頒布的法律、法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)范資料。3、科室自行組織培訓(xùn)，重點(diǎn)掌握與本科室相關(guān)醫(yī)院感染控制措施，并應(yīng)用于臨床實(shí)際工作。院感辦定期對(duì)培訓(xùn)學(xué)習(xí)情況進(jìn)行檢查。4、選派兼職人員參加院外各級(jí)感控專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)了解學(xué)科動(dòng)態(tài)，更新專(zhuān)業(yè)知識(shí)，引進(jìn)先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)。五、定期對(duì)消毒藥械、一次性醫(yī)療用品資質(zhì)進(jìn)行審核，對(duì)其儲(chǔ)存、使用過(guò)程及用后處理進(jìn)行檢查。六、保質(zhì)保量地完成上級(jí)部門(mén)交給的任務(wù)。醫(yī)院感染管理辦公室2021年12月31日篇六：涌泉衛(wèi)生院2021年院感工作計(jì)