(血透室)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)相關(guān)目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)_第1頁
(血透室)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)相關(guān)目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)_第2頁
(血透室)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)相關(guān)目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)_第3頁
(血透室)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)相關(guān)目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)_第4頁
(血透室)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)相關(guān)目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)_第5頁
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文檔簡介

醫(yī)療量理與續(xù)進(jìn)方案及質(zhì)考標(biāo)準(zhǔn)血透室一、質(zhì)量理相關(guān)目及相關(guān)評(píng)指標(biāo)()質(zhì)量理相關(guān)目1。專業(yè)設(shè)置、人員配備及其設(shè)備、設(shè)施符合醫(yī)院功能任務(wù)要求,布局合理2。有質(zhì)量管理制度落實(shí)措施保障安全。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序,有完整的監(jiān)測記錄與應(yīng)急管理預(yù)案。4.血液透析機(jī)與水處理設(shè)備符合要求。5。透析液的配制符合要求,透析用水化學(xué)污染物、透析液細(xì)菌及內(nèi)毒素檢測達(dá)標(biāo)。(二)相評(píng)價(jià)指標(biāo)()透室質(zhì)量核標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量考內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分方質(zhì)量管相關(guān)目標(biāo)

.

5;5;醫(yī)療服安全和指令任務(wù)

科室質(zhì)管理小組職.科室醫(yī)感染管理小職責(zé)

相關(guān)指

質(zhì)量考內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)核心制度(一首診負(fù)責(zé)制(二三級(jí)醫(yī)師查房度

二、核心度及其他要制度評(píng)分方分;

(三)難病例討論度(四會(huì)診制度

55

(五)重患者搶救度(六)術(shù)分級(jí)制度.(七)前討論制度(八)亡病例討論度

332分分

(九分級(jí)護(hù)理制度(十)查對(duì)制度(十一)病歷書基本規(guī)范與管制度

分誌

..

(十二交接班制度(十三)臨用血審核制度-—-—其他重要度(一)診制度

(二)知情同意度

質(zhì)量考內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

三、臨床理用藥評(píng)分方.;分51.,2.3.

1.;2.;

;4分;,例.;.2.5;31。;2..

質(zhì)量考內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

四、臨床血評(píng)分方.

;.

五、醫(yī)院染管理質(zhì)量考內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)分方1.

55;;

51,;

;5;

5.

;分

;

。相關(guān)評(píng)價(jià)指

;;六

患者安全標(biāo)管理質(zhì)量考內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性

評(píng)分方

,

、目標(biāo)二、提高用藥安全

;

;分。

分;

5。

分目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通的程序,做到正確執(zhí)行醫(yī)囑

目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤。目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生,實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求

;5

。。。目標(biāo)六、建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。急、術(shù)室、各類重監(jiān)護(hù)病

;

血鉀血糖血?dú)狻⒓?xì)胞計(jì)數(shù)、小板計(jì)數(shù)、凝酶原時(shí)間、活部分凝血活時(shí)間目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。;。

;;目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生。

;5目

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