水腫病人的護理（一）10%以上.隱性水腫：組織間液的貯留量較少，體重增加在10%以下，外觀不易觀察到的稱隱性水腫,這時指壓皮膚無明顯凹陷。二、水腫按原因分為:靜脈阻塞性水腫、淋巴性水腫和炎癥性水腫.三、發(fā)生機制1、細胞外液量增多導(dǎo)致組織間液量增多2、血管內(nèi)外液體交換失衡導(dǎo)致組織間液量增多四、對機體的影響1、皮膚改變：易發(fā)生潰瘍，傷口難以修復(fù)，易繼發(fā)感染。此外因汗腺，皮脂腺功能降低，皮膚干燥也較常見。2、對循環(huán)系統(tǒng)的影響，可使血壓升高，嚴重者可發(fā)生心衰。3、體重增加4、尿量減少5、呼吸困難6、活動受限7、情緒改變8、消化道癥狀水腫病人的護理（二）五、護理判斷水腫得程度以制定相應(yīng)的護理計劃1、輕度：見于眼瞼、眶下軟組織、脛前、踝部及皮下組織,指壓后輕度凹陷,平復(fù)較快.2、中度:全身皮下明顯水腫，壓后可見較深的凹陷。3、重度：全身嚴重水腫,低垂部皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸腹、鞘膜腔可見積液，外陰也可見嚴重水腫。（一）護理目標1、減輕水腫的程度2、減少藥物的使用量3、讓患者具有自我管理飲食的能力4、使水腫對機體的影響減少至最低限度（二）護理措施1、減輕水腫（1）休息：輕度水腫病人應(yīng)限制其活動量,嚴重水腫病人應(yīng)臥床休息.（2)飲食護理：①限制鈉鹽和水分的攝入量:輕度水腫病人鈉鹽的攝入量一般限制在6克以下，嚴重水腫這應(yīng)限制在1頭食品,汽水,豆腐干,松花蛋等.低鹽飲食味道較差,應(yīng)經(jīng)常變化烹飪方法，并可使用一些調(diào)味品，如醋等,以改善低鹽飲食的味道,增進食欲.水腫消失后宜維持含鈉較低的飲5~7以嚴格限制,但嚴重水腫病人應(yīng)酌情限制水分的攝入量。②應(yīng)給清淡，容易消化的飲食,并應(yīng)少量多餐;因液體儲留，病人胃腸道也有水腫，消化功能減退，病人表現(xiàn)為食欲不振,有的病人甚至還可惡心，嘔吐,故應(yīng)給以清淡,易消化的食物。少量多餐可減輕水腫胃腸道德負擔(dān)，減輕餐后胃腸道過度充盈。水腫病人的護理三）2、觀察病情變化（1)計算和記錄出入液體量，可了解每日液體平衡狀況。(2）檢查水腫的部位，估計病人情況發(fā)展及對藥物治療的反應(yīng)。（3)間測，以保證每日體重可比性.3、用藥管理用藥期間記錄每日尿量，觀察水腫有無消退,癥狀有無減輕，以估計療效。觀察藥物的反應(yīng).4、減少水腫對機體的影響。腫者患肢抬高可減輕水腫,陰囊水腫者可用托帶托起陰囊以利水腫消退。(2)皮膚護理：細血管的距離延長，影響了物質(zhì)的交換,造成代謝及營養(yǎng)障礙.水腫區(qū)細胞營養(yǎng)不良,皮膚變薄,易受損傷發(fā)生潰瘍傷口不易愈合用質(zhì)地柔軟，能吸汗的衣服及被褥,將病人常用的物品放置在隨手可取之處，防止發(fā)生皮膚的擦傷及外傷.②注意皮膚粘膜的清潔，防止感染:水腫皮膚抵抗力較差,如損傷后還可有滲出液滲出,易發(fā)感染.六、健康教育1味品和食鹽攝入的同時增進食欲.2反應(yīng)。3、讓患者知道當(dāng)出現(xiàn)嚴重的全身水腫,體重增加過多過快