POWERTEMPLATE選題的意義和價(jià)值POWERTEMPLATE國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀和發(fā)展?fàn)顟B(tài)臨床疾病概要水腫授課內(nèi)容01臨床表現(xiàn)02伴隨癥狀一、臨床表現(xiàn)全身性水腫:心源性水腫、腎源性水腫、肝源性水腫、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫、其他原因。局部性水腫:淋巴性水腫、炎性水腫等。一、臨床表現(xiàn)心源性水腫(cardiacedema)特點(diǎn)水腫部位與重力有關(guān),首先出現(xiàn)在身體下垂部位,以后逐漸、緩慢地上延至全身。水腫為對(duì)稱性、凹陷性。常伴有基礎(chǔ)心臟病和體循環(huán)淤血的表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸腔積液、腹水。常見(jiàn)疾病各種原因引起的右心衰、全心衰一、臨床表現(xiàn)腎源性水腫(renaledema)原因腎病性水腫:低蛋白血癥。腎炎性水腫:球-管失衡。特點(diǎn)初為晨起眼瞼及顏面部水腫,以后發(fā)展到全身水腫。常伴有尿改變、高血壓、腎功能損害。常見(jiàn)疾病腎炎和腎病綜合征一、臨床表現(xiàn)肝源性水腫(hepaticedema)特點(diǎn)以腹水為主要表現(xiàn),也可先出現(xiàn)水腫。常先見(jiàn)于踝部,然后緩慢向上發(fā)展,一般頭、面部和上肢無(wú)水腫。常伴有肝功能異常和門(mén)靜脈高壓表現(xiàn)。常見(jiàn)疾病肝硬化一、臨床表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫(hepaticedema)特點(diǎn)慢性消耗性疾病長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)、維生素缺乏、低蛋白血癥引起。先出現(xiàn)消瘦和體重下降,然后出現(xiàn)水腫初見(jiàn)于踝部和下肢,以后可逐漸向上蔓延至全身,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)漿膜腔積液。常伴有營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。一、臨床表現(xiàn)其他原因的全身性水腫粘液性水腫(myxedema)非凹陷性水腫,主要由于組織液中粘蛋白增多所致。以顏面、雙下肢水腫明顯,常見(jiàn)于甲狀腺功能低下癥。藥物性水腫發(fā)生于藥物治療過(guò)程中,如糖皮質(zhì)激素、胰島素,甘草制劑等,停藥后逐漸消退。特發(fā)性水腫經(jīng)前期緊張綜合癥妊娠中毒癥、血管神經(jīng)性水腫等一、臨床表現(xiàn)局部性水腫由于局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致。如淋巴性水腫(絲蟲(chóng)病)、炎性水腫等。

二、伴隨癥狀及意義伴隨癥狀伴有頸靜脈怒張、肝腫大見(jiàn)于心源性水腫。伴有重度蛋白尿、高血壓、腎功能損害見(jiàn)于腎源性水腫。主要表現(xiàn)為