有關急性胰腺炎知識現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，工作壓力大，容易引起機體免疫力下降。假如機體過度疲勞，再加上暴飲暴食，很容易引起急性胰腺炎的發(fā)作。急性胰腺炎有多可怕？重癥胰腺炎的病死率高達50％，治好要花幾十萬元人民幣，較長時間才干康復。那么，急性胰腺炎究竟是如何的一種疾病？應當如何防治？1胰腺位置功能胰腺位于上腹部，是人體第二大消化腺，與肝膽、胃十二指腸和脾臟相鄰。胰腺雖小，但作用非凡，可以說，它是人體中最重要的器官之一。之所以說胰腺是人體最重要的器官之一，由于它是一個兼有內(nèi)、外分泌功能的腺體，它的生理作用和病理變化都與生命息息相關。胰腺分泌的胰液中的好幾種消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用，特別是對脂肪的消化。在分泌方面，雖然胰腺體積細小，但具有多種功能的內(nèi)分泌細胞，如分泌胰高血糖素、胰島素、胃泌素等。這些細胞分泌激素除了參與消化吸取物質之外，還負責調(diào)節(jié)全身生理機能。假如這些細胞病變，所分泌的物質過剩或局限性，都會出現(xiàn)病癥。2急性胰腺炎病因

我國的胰腺炎的發(fā)病率比國外的低，這是由于飲食習慣的不同。導致胰腺炎的重要因素重要有酗酒、創(chuàng)傷、膽道疾病等等。國外引起胰腺炎的因素重要為酒精中毒，而我國與此不同，重要是由于膽結石致胰液引流不暢、反流而使胰腺發(fā)炎。暴飲暴食也是急性胰腺炎的另一個重要發(fā)病因素。暴飲暴食促使胰液大量分泌，酒精直接刺激胰液分泌，酒精進入十二指腸會引起乳頭水腫和奧狄氏括約肌痙攣，于是沒有“出路”的胰液對胰腺進行“自我消化”；合并膽石癥者也可因膽汁反流或是胰液“出路”不暢發(fā)生急性胰腺炎。在臨床上，發(fā)生急性胰腺炎患者，絕大多數(shù)有暴飲暴食的經(jīng)歷。因此，不管何時都要葷素搭配，飲食合理。另一方面尚有高脂血癥、高鈣因素、創(chuàng)傷因素、缺血因素及藥物等也可引起急性胰腺炎。綜上所述，要想防止胰腺炎，最重要還是要針對其致病因素，少飲酒、防止或及時治療膽道疾病、避免暴飲暴食以減少胰腺承擔、避免外傷等等。3急慢性胰腺炎癥狀及治療急性胰腺炎分輕型和重型兩類。輕型表現(xiàn)為暴食后忽然發(fā)生的上腹部連續(xù)劇痛伴惡心嘔吐，一般治療3～5天后漸漸緩解。重型病情嚴重，甚至少數(shù)病人在上腹痛癥狀未表現(xiàn)時即進入休克狀態(tài)，最終因多器官衰竭而死亡，甚至發(fā)生猝死，病死率達40％以上！慢性胰腺炎指反復發(fā)作上腹部疼痛，伴不同限度的胰腺內(nèi)、外分泌功能減退或喪失。它有4個較為明顯的特性，一是消瘦，二是脂肪瀉，三是疼痛，四是糖尿病。表現(xiàn)為上腹部疼痛，痛感有輕有重，呈連續(xù)性，吃完飯后疼痛更重。此外，由于胰腺屬于腹膜后器官，所以尚有一種疼痛的表現(xiàn)，就是后背痛。患了胰腺炎，通常有手術治療及非手術治療。手術治療涉及膽囊切除膽道引流術、經(jīng)十二指腸鏡下行Oddi括約肌切開EST取石及鼻膽管引流、清除壞死組織，放置多根多孔引流管、甚至全胰腺切除術；而非手術治療也就是內(nèi)科治療則涉及：止痛；糾正營養(yǎng)不良；戒酒；調(diào)節(jié)飲食，限制脂肪攝入，生長抑素，胰腺外分泌酶和內(nèi)分泌的補給等。急性重癥胰腺炎現(xiàn)在雖然治愈率提高了，但治療費用很高，需幾十萬元人民幣，需較長時間才干恢復。它屬于急腹癥中最嚴重的一種疾病。4急性胰腺炎調(diào)理無論是初次的急性發(fā)作，還是慢性胰腺炎的急性發(fā)作，都應當可以防止。防止的重要環(huán)節(jié)就在于注意飲食。不能酗酒。不能吃得太飽，不能吃得油膩，特別在晚上更要注意。已有慢性胰腺炎的人，即使在平時也要少食多餐。天天吃4-6頓，每餐的量遞減，戒油膩，戒煙酒。

急性胰腺炎病人治療出院后，即使已恢復正常飲食，也并不意味著身體已完全康復。因此，愈后的恢復、調(diào)理、隨訪非常重要。在我國，大多數(shù)急性胰腺炎由膽道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情穩(wěn)定、病人全身情況逐漸好轉后，即應積極治療膽道結石。

酒精性胰腺炎病人，首要的是禁酒，假如再飲酒，無疑是慢性自殺。暴飲暴食導致胰腺炎者，應避免重蹈覆轍。高脂血癥引起的胰腺炎者，應長期服降脂藥，并攝入低脂、清淡的飲食。定期隨訪，防止并發(fā)癥。

胰腺炎恢復期，炎癥只是局限消退，而炎性滲出物往往需要3-6個月才干完全被吸取。在此期間，有一些病人也許會出現(xiàn)胰腺囊腫、胰瘺等并發(fā)癥。假如病人發(fā)現(xiàn)腹部腫塊不斷增大，并出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔血、嘔吐等癥狀，則需及時就醫(yī)。加強營養(yǎng)促進恢復。假如胰腺的外分泌功能無明顯損害，可以進食以碳水化合物及蛋白質為主的食物，減少脂肪的攝入，特別是動物脂肪。如胰腺外分泌功能受損，則可在胰酶制劑的輔助下適本地加強營養(yǎng)。

對于急性胰腺炎患者，在飲食方面需要特別注意。當胰腺炎急性發(fā)作時，要根據(jù)醫(yī)生叮囑，一般都應禁食，不要吃東西。當病情控制后，再逐步恢復飲食，通常要有兩個星期到一個月的時間嚴禁吃油膩的食品，蛋白質的量也要有所控制，不能太多，例如一天最多吃一個雞蛋，還要把蛋黃去掉。

開始的時候要先吃些米湯、沒有油的菜湯和一些水果汁、藕粉之類。吃了以后，沒有什么問題發(fā)生，再吃些粥、豆腐、沒有油的菜泥。然后，再逐步恢復正常飲食。即使恢復正常飲食，患者須忌食油膩性食物如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥點心等，忌食刺激性、辛辣性食物。最佳終生戒煙和酒，防止再度發(fā)作。原有慢性胰腺炎和膽囊炎的人也要這樣，忌動物油、忌油炸食品。急性胰腺炎的食療驗方涉及：蘿卜汁、荸薺汁、銀花汁、鮮馬鈴薯汁等。如鮮馬鈴薯汁：將其洗凈切碎，搗爛，用紗布包擠取汁，空腹服1～2匙。5警惕胰腺炎后糖尿病現(xiàn)在都市里的人都怕胖，所以很多人都怕吃肥膩食品，但卻時常吃很多蛋白質食物。蛋白質是人體必需的重要營養(yǎng)成分之一，特別是動物蛋白，是優(yōu)質的蛋白質，然而假如在一次進餐時攝入大量的蛋白質，就有也許引致嚴重的急性胰腺炎。假如在吃大量蛋白質食物的同時，又過量飲酒，則引起急性胰腺炎的機會更大，假如在短時間內(nèi)一次吃大量蛋白質及脂肪類食物，就會刺激胰腺急速分泌大量的胰液，胰管一時宣泄不了這么多胰液至十二指腸，加上假如本來胰管就不太暢通，胰液即會泛濫，倒流入胰腺組織內(nèi)。若再加上酒的刺激，就加重了胰液泛濫的情況。這將導致胰臟自身消化，引起死亡，輕者，部分胰腺也會受到不可逆轉的損害?；剂思毙砸认傺缀?，胰腺的內(nèi)外分泌功能往往有不同限度的損害。外分泌功能損害表現(xiàn)為消化功能減退，特別是對脂肪和蛋白質的消化能力減少。病人胃口差、體重下降、腹脹、腹瀉，往往還伴有特性性脂肪瀉。這種外分泌功能的損害通常不容易恢復，因此治療上只能采用胰酶替代療法。而胰腺內(nèi)分泌損害了，就有也許會導致糖尿病。患糖尿病的也許性要看胰腺炎的炎癥限度，假如是水腫性胰腺炎，則它恢復較快，而假如是急性壞死性胰腺炎，則會影響胰腺分泌胰島素的功能，使胰島素分泌的過少甚至分泌不出來，從而導致糖尿病，這種由于別的病癥引起的糖尿病就叫作繼發(fā)性糖尿病。因此，要想不得糖尿病，保護好胰腺也是很重要的慢性胰腺炎的家庭調(diào)養(yǎng)法慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未徹底治愈發(fā)展而來，也可因慢性膽囊炎膽石癥致胰腺管引流不暢而形成胰腺的慢性炎癥?，F(xiàn)在糖尿病人增多，常有糖尿病合并慢性胰腺炎者。酗酒、暴飲暴食也是引起胰腺炎的重要因素。慢性胰腺炎患者常反復發(fā)作左上腹痛，且向背部、兩脅、肩胛放射，伴有惡心嘔吐，腹脹腹瀉等癥。常因飽食、飲酒誘發(fā)或加重。慢性胰腺炎急性發(fā)作應立即去醫(yī)院，慢性期則可在家庭調(diào)養(yǎng)，重點在防止急性發(fā)作，另一方面是選用家庭能辦到的簡便的天然藥物促進其康復。一、嚴禁酒，吃低脂：飲酒和吃高脂肪大肥大肉的食物是引起慢性胰腺炎急性發(fā)作或遷延難愈的重要因素，因此一定要禁酒，禁吃大肥大肉。有因暴飲暴食引起壞死性胰腺炎而喪命者。二、富營養(yǎng)，食勿飽：慢性胰腺炎易脂瀉(稍吃油葷即腹瀉)，加之長期難以根治，故患者易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，應吃富含營養(yǎng)的食物，如魚、瘦肉、蛋白、豆腐等，米、面等碳水化合物以及新鮮蔬菜宜適當多吃，但每頓不能過飽，吃七、八分飽即可。(若合并有糖尿病者，則應適當控制碳水化合物的攝入)。飲食中宜少吃煎炒，多吃蒸燉，以利消化吸取。鹽也不宜多，多則增長胰腺充血水腫，故以淡食為好。蔬菜可多吃菠菜、青花菜和花椰菜、蘿卜，但須煮熟吃，將纖維煮軟，防止增長腹瀉。調(diào)味品不宜太酸、太辣。由于能增長胃液分泌，加重胰腺承擔。水果可選桃子、香蕉等沒有酸味的水果。易產(chǎn)氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。三、兼膽病，應同治：慢性胰腺炎又兼膽囊炎膽石癥者，若膽道疾病不除，胰腺炎就很難根治，因此要同時治療膽道疾病，膽道疾病治好了，慢性胰腺炎經(jīng)常也同期而愈。四、心歡樂，忌憂郁：肝膽疾病、心腦疾病都規(guī)定心情開朗樂觀，胰腺病特別是慢性胰腺炎，特忌憂郁煩惱。氣憤、憂郁使免疫系統(tǒng)功能減少，慢性炎癥更難以消除。家人應盡量營造歡樂氣氛，患者更要善于排郁解憂。五、求根治，尋驗方：慢性胰腺炎根治甚難，手術不宜，西藥無方，原三軍醫(yī)大成都醫(yī)學院萬煥文老專家有一驗方，經(jīng)臨床試用，療效甚佳，特介紹于此，使用時患者可請本地醫(yī)生結合自己的情況適當加減藥味。原方：佛手、明沙參、茯苓、焦山楂、丹參各15克，炒白術、郁金、制香附、炒谷芽、炒麥牙各10克，青皮、陳皮、枳殼、厚樸、焦梔子、黃芩、蒼術各5克，制大黃3—5克，水煎服，一日3次，天天一劑。便溏瀉者去大黃加炒扁豆15克。另用雞內(nèi)金炒研成粉，每次用上方煎液沖服3—5克，連服2—4周。重度胰腺炎對身體器官的影響有哪些1、重癥胰腺炎對肺的損傷SAP引起的失控的炎癥反映導致了ARDS的發(fā)生。革蘭氏陰性桿菌感染也許是急性胰腺炎發(fā)生ARDS的重要易患因素。炎癥因子可以協(xié)同作用促進血管收縮，產(chǎn)生肺動脈高壓，通氣比例失調(diào)，產(chǎn)生連續(xù)性低氧血癥。在低血壓休克、細胞因子和其它炎癥介質極易引起肺微循環(huán)障礙，肺血管通透性增長、肺間質增寬水腫、肺泡積液、導致肺換氣功能障礙和ARDS的發(fā)生。ARDS是SAP初期最嚴重的并發(fā)癥和重要死因。因此，應及時發(fā)現(xiàn)、治療肺損傷，防治呼吸衰竭。2、重癥胰腺炎對腎的損傷急性腎功能衰竭是SAP常見并發(fā)癥。SAP患者常有胰腺出血壞死，大量滲出，體液丟失在腹腔、腹膜后的間隙，血容量銳減、血壓下降、腎濾過壓減少以及腎臟缺血，腹腔壓力增長等，易于發(fā)生急性腎功能衰竭。重癥急性胰腺炎導致腎功能衰竭是多因素的損害。大量內(nèi)毒素是內(nèi)皮素最強烈的刺激劑，從而導致體內(nèi)內(nèi)皮素水平升高，而內(nèi)皮素強烈地收縮中、小動脈，特別是腎動、靜脈，導致腎臟缺血、壞死、功能障礙，甚至衰竭;同時內(nèi)皮素的升高同樣會升高血中腎素-血管緊張素水平，形成一種組織缺血-內(nèi)皮素升高-組織缺血加重的惡性循環(huán)。SAP患者發(fā)生急性腎功能衰竭的危險因素有老年、既往有慢性基礎疾病、有心肺功能障礙、機械通氣、低血壓、少尿、昏迷和黃疸等。3、重癥胰腺炎對血液循環(huán)系統(tǒng)的影響SAP?？芍滦呐K血管反映與損害涉及心功能改變、心律失常、休克、中毒性心肌炎、心包炎、心肌梗死。急性胰腺炎發(fā)生心臟損害機制也許與胰蛋白酶直接損害心肌或高濃度胰蛋白酶引起高凝狀態(tài)，促使冠狀血管內(nèi)血小板凝集及血栓形成，胰腺釋放的心肌克制因子及壞死物質對心肌的毒性作用有關。血管透性增強及胰腺區(qū)及腹腔廣泛出血、滲出可導致有效血循環(huán)量局限性，可發(fā)生心功能不全及休克。4、重癥胰腺炎對腸道的影響腸道是機體應激的中心器官之一，腸屏障功能的完整性與SAP病情嚴重限度關系密切。在發(fā)生SAP時，由于炎癥反映、腸道動力紊亂、腸黏膜上皮細胞過度凋亡、腸道菌群失調(diào)、細胞因子過度生成、生長因子缺少和腸黏膜上皮細胞過度凋亡而導致腸黏膜屏障損傷，發(fā)生腸道衰竭。腸屏障衰竭，由腸動力改變引起的細菌過度生長和免疫克制共同作用，導致細菌及內(nèi)毒素易位，腸源性細菌到達胰腺，造壞死成胰腺組織的繼發(fā)感染。胰腺及胰腺周邊組織壞死繼發(fā)感染與膿毒癥及MSOF的發(fā)生密切相關。因此，腸道衰竭被稱為SAP發(fā)生MOSF的“發(fā)動機”，控制SAP時腸道衰竭的發(fā)生對阻止疾病的發(fā)展,改善SAP患者的預后顯得至關重要。5、重癥胰腺炎對肝功能的影響SAP時從炎癥胰組織內(nèi)釋放出的各種破壞因子，如細胞色素P450、溶血卵磷脂、胰蛋白酶、彈性蛋白酶、脂肪酶和血管活性肽等通過靜脈回流入肝臟，在導致肝功能異常中起重要作用，重要表現(xiàn)為肝組織細胞的變性壞死和肝小葉細胞內(nèi)線粒體和溶酶體破壞，肝細胞ATP合成障礙，細胞色素含量減少，磷酸化作用受阻。膽道壓力升高和膽道感染在患者的肝功能損害中也起重要作用，水腫胰腺導致膽道梗阻，膽紅素、膽汁酸在肝內(nèi)堆積，引起肝細胞內(nèi)膽紅素沉著，膽紅素的毒性作用，使肝細胞出現(xiàn)代謝障礙，甚至變性、壞死。而并發(fā)膽道梗阻更使膽道壓力升高，加重肝損害。重型胰腺炎由于胰腺病變波及脾靜脈，形成脾靜脈炎，導致血栓形成，引起脾靜脈狹窄、栓塞，形成區(qū)域性門脈高壓，更導致肝損害。6、重癥胰腺炎與胰性腦病胰性腦病確切的發(fā)病機制尚不清楚，近年來發(fā)現(xiàn)胰腺磷脂酶A2(PPLA2)是導致胰性腦病的重要物質。胰蛋白酶以及膽酸激活PPLA2，使得卵磷脂轉變成溶血性卵磷脂，后者具有強烈的嗜神經(jīng)性和細胞毒性，能破壞細胞膜的磷脂層，導致細胞代謝障礙，并且可以透過血腦屏障進入腦循環(huán)，直接引起腦水腫、出血、壞死以及神經(jīng)細胞的脫髓鞘改變。胰腺炎十問胰腺的解剖與發(fā)病的關系？胰腺是人體第二大消化腺體，是消化作用最強的器官。它所分泌的胰液是人體最重要的消化液。在正常情況下，胰液在其腺體組織中具有不活動即無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸，由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在，加上十二指腸壁粘膜分泌一種腸激酶，在兩者的作用下，胰酶原開始轉變成活性很強的消化酶。假如流出道受阻，排泄不暢，即可引起胰腺炎。胰腺炎的病因？胰腺炎分急性胰腺炎（AP）和慢性胰腺炎（CP），其發(fā)病因素多而復雜，現(xiàn)歸納如下。暴飲暴食：暴飲暴食致使在短時間內(nèi)有大量食糜進入十二指腸，刺激乳頭水腫，使Oddi括約肌痙攣，且同時分泌大量胰液，使胰管內(nèi)壓短時間內(nèi)迅速升高而誘發(fā)AP。大量飲酒：乙醇使胰腺分泌增長，且大量飲酒刺激Oddi括約肌痙攣，十二指腸乳頭水腫，胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓增長。據(jù)報道，每周攝入酒精>420g，發(fā)生AP的風險明顯增長。胰管阻塞：胰管結石或蛔蟲、胰管狹窄、腫瘤等可引起胰管阻塞，導致胰腺炎；胰腺分裂癥時大部分胰液通過相對較細的副乳頭引流引起梗阻而排出不暢，也也許與AP有關。胰腺腫瘤：腫瘤可壓迫導致梗塞、缺血，或直接浸潤而激活胰酶誘發(fā)AP。據(jù)報道，胰腺癌與吸煙、飲酒、糖尿病等密切相關。胰腺炎的定義與分類？胰腺炎是指胰腺組織所發(fā)生的炎性病變。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；炑湍蛑械矸勖负可?，血肌酐、膽紅素、血糖升高，B超、CT提醒胰腺腫脹、滲出和或壞死。臨