排便護(hù)理腸道解剖圖第二節(jié)排便護(hù)理糞便充滿直腸排便肛門括約肌舒張乙狀結(jié)腸和直腸收縮糞便充滿直腸排便中樞興奮大腦皮層低級(jí)排便中樞腸壁感受器腹下神經(jīng)和陰部神經(jīng)傳出沖動(dòng)阻止糞便排出肛管外括約機(jī)收縮排便反射糞便進(jìn)入直腸刺激直腸壁內(nèi)感受器大腦皮層初級(jí)排便中樞（脊髓腰骶段）盆神經(jīng)腹下神經(jīng)便意盆神經(jīng)陰部神經(jīng)（—）提肛肌收縮肛門外括約肌舒張降結(jié)腸收縮乙狀結(jié)腸收縮直腸收縮肛門內(nèi)括約肌舒張腹肌膈肌收縮排便排便反射一、排便活動(dòng)的評(píng)估二、排便活動(dòng)異常病人的護(hù)理三、協(xié)助排便的護(hù)理技術(shù)影響排便因素的評(píng)估1.生理因素：年齡、個(gè)人排便習(xí)慣影響排便因素的評(píng)估2.心理因素：抑郁；緊張、焦慮影響排便因素的評(píng)估3.社會(huì)文化因素：隱私影響排便因素的評(píng)估4.飲食與活動(dòng)：纖維飲食、足量液體、活動(dòng)（肌張力）—正常排便的條件影響排便因素的評(píng)估5.藥物與疾?。壕彏a藥、止痛藥、麻醉劑、直腸癌、脊髓受損6.其他：手術(shù)治療和檢查（如直腸肛門手術(shù)、鋇餐檢查）影響排便因素的評(píng)估1.生理因素：年齡、個(gè)人排便習(xí)慣2.心理因素：抑郁、緊張、焦慮3.社會(huì)文化因素：隱私4.飲食與活動(dòng)：均衡飲食、足量液體、活動(dòng)—正常排便的條件5.藥物與疾?。壕彏a藥、止痛藥、麻醉劑、直腸癌、脊髓受損6.其他：手術(shù)治療和檢查（如直腸肛門手術(shù)、鋇餐檢查）便秘病人的護(hù)理1.便秘概念：正常的排便形態(tài)改變，排便次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便困難。

1.便秘原因：某些器質(zhì)性病變排便習(xí)慣不良中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙排便時(shí)間或活動(dòng)受限強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)各類直腸肛門手術(shù)某些藥物不合理的使用飲食不合理、飲水不足濫用緩瀉劑栓劑、灌腸長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少癥狀和體征糞便干硬；觸診：較硬且緊張，有時(shí)可觸及包塊；肛診：可觸及糞塊；有時(shí)伴有腹痛、腹脹、消化不良、乏力、食欲不佳、舌苔變厚。1.便秘護(hù)理：(1)心理護(hù)理1.便秘護(hù)理：(2)提供隱蔽的排便環(huán)境1.便秘護(hù)理：(3)選擇適宜的排便姿勢(shì)1.便秘護(hù)理：(4)腹部環(huán)形按摩1.便秘護(hù)理：(5)遵醫(yī)囑服用緩瀉藥物：蓖麻油、果導(dǎo)、番瀉葉、大黃，不能長(zhǎng)期使用或?yàn)E用1.便秘護(hù)理：(6)簡(jiǎn)易通便劑：甘油栓、開塞露以上方法均無效，可遵醫(yī)囑給予不保留灌腸1.便秘護(hù)理：(