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護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)主講人:XXX第十四章冷熱療法第一節(jié)冷療法01乙醇或溫水拭浴法內(nèi)容掌握乙醇或溫水拭浴的方法及注意事項。根據(jù)患者病情,能為患者正確的乙醇或溫水拭浴。具有慎獨精神,操作中表現(xiàn)出對患者的關(guān)心和愛護(hù)。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)3.乙醇或溫水拭浴目的為高熱患者降溫適應(yīng)癥(1)高熱的患者。操作流程評估患者的年齡、病情、體溫、治療情況等患者意識狀況、活動能力及合作程度患者有無乙醇過敏史操作流程計劃護(hù)士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備操作流程環(huán)境準(zhǔn)備整潔安靜光線充足操作流程患者準(zhǔn)備了解用冷的目的、方法、注意事項及配合要點,體位舒適、愿意合作,需要時協(xié)助患者排尿操作流程用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi):大毛巾、小毛巾2塊、熱水袋及套、冰袋及套治療盤外:容器內(nèi)盛放25%~35%乙醇200~300ml(溫度為32~340),或臉盆內(nèi)盛放32~340溫水,2/3滿,衣褲。必要時備大單、被套、屏風(fēng)、便器操作流程◆核對解釋→松被尾、脫衣→置冰袋、熱水袋→拭浴→觀察→用物處理→洗手記錄目的為高熱病人降溫操作要點·乙醇濃度:25%~35%,量:200~300ml·溫度:32℃~34℃·拭浴前頭部置冰袋、足底置熱水袋·拍拭順序:雙上肢→背部→雙下肢·頸外側(cè)→肩→上臂外側(cè)→前臂外側(cè)→手背·側(cè)胸→腋窩→上臂內(nèi)側(cè)→肘窩→前臂內(nèi)側(cè)→掌心·背部→腰部→臀部·髖部→下肢外側(cè)→足背·腹股溝→下肢內(nèi)側(cè)→內(nèi)踝·股下→腘窩→足跟操作要點注意事項拭浴過程中觀察病人反應(yīng)1拭浴時,以拍拭(輕拍)方式進(jìn)行,體表大血管分布處拍拭時間延長胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底禁忌拍拭3乙醇過敏者、新生兒及血液病病人禁用乙醇拭浴42利用半導(dǎo)體制冷原理,將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻后通過主機(jī)與冰毯內(nèi)的水進(jìn)行循環(huán)交換冰毯機(jī)連有肛溫傳感器,可設(shè)定肛溫的上下限,將肛溫控制在設(shè)定的范圍內(nèi)有兩種應(yīng)用方法:單純降溫法,用于高熱病人,亞低溫治療法用于重型顱腦損傷病人使用時
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