2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床微生物(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌【鞩一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]風(fēng)疹病毒易感者主要是

A.男性

B.兒童

C.女性

D.成人

E.育齡期婦女

正確答案:B

兒童2.[單選題]引起細(xì)菌性食物中毒(bacterialfoodpoisoning)的最常見致病菌是

A.沙門菌

B.葡萄球菌

C.變形桿菌(proteus)

D.副溶血性弧菌

E.致病性大腸桿菌

正確答案:A

沙門菌3.[單選題]靜脈注射吸毒是艾滋病毒感染的

A.充分病因

B.間接病因

C.同機(jī)制有關(guān)的近因

D.必要病因

E.直接病因

正確答案:B

間接病因4.[單選題]去除熱原質(zhì)最好的方法是

A.蒸餾法

B.高壓蒸汽滅菌法

C.濾過法

D.巴氏消毒法(pasteurization)

E.干烤法

正確答案:A

蒸餾法

解析：熱原質(zhì)耐高溫，高壓蒸汽滅菌也不能被破壞。用吸附劑和特殊石棉濾板可以除去液體中的大部分熱原質(zhì)，但蒸餾法效果更好。

5.[單選題]ONPG試驗(yàn)主要用于

A.遲緩發(fā)酵木糖菌株的快速鑒定

B.遲緩發(fā)酵蔗糖菌株的快速鑒定

C.遲緩發(fā)酵乳糖菌株的快速鑒定

D.快速發(fā)酵木糖菌株的鑒定

E.快速發(fā)酵乳糖菌株的鑒定

正確答案:C

遲緩發(fā)酵乳糖菌株的快速鑒定6.[單選題]在判斷因果聯(lián)系的標(biāo)準(zhǔn)中，存在劑量一反應(yīng)關(guān)系表明

A.聯(lián)系的強(qiáng)度不明顯(notobvious)

B.疾病的患病率高

C.疾病的發(fā)病率降低

D.隨著暴露劑量增加（或降低）而聯(lián)系強(qiáng)度也隨之增大（或降低）

E.因果之間的聯(lián)系不存在偏倚

正確答案:D

隨著暴露劑量增加（或降低）而聯(lián)系強(qiáng)度也隨之增大（或降低）7.[多選題]在描述研究的基礎(chǔ)上(basis)，建立病因假說的邏輯推理法(logicmethod)包括

A.求同法

B.類推法

C.求異法

D.共變法

E.排除法

正確答案:ABCDE

求同法類推法求異法共變法排除法8.[單選題]男性，22歲。腹瀉1d，約20多次，水樣便，量多，無臭無粘液，繼之嘔吐10余次，伴口渴，無尿就診。無發(fā)熱及腹痛，生病前1日進(jìn)食過海產(chǎn)品。體檢：表情呆滯，眼窩下陷，聲音嘶啞，脈細(xì)弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹無壓痛，最有確診意義的輔助檢查是

A.血漿比重及紅細(xì)胞比容積測定

B.血清凝集反應(yīng)(agglutination)

C.大便及嘔吐物(vomit)培養(yǎng)

D.大便光鏡檢

E.乙狀結(jié)腸鏡檢查

正確答案:C

大便及嘔吐物培養(yǎng)

解析：病人發(fā)病前進(jìn)食過海產(chǎn)品，臨床表現(xiàn)以劇烈腹瀉為主要特點(diǎn)，伴有嘔吐。腹瀉為水樣便，量多、無臭、無發(fā)熱無腹痛。嚴(yán)重瀉吐引起脫水及血壓降低，從臨床上本例符合霍亂或副霍亂的診斷。大便或嘔吐物培養(yǎng)有霍亂弧菌生長是確診霍亂或副霍亂的有力證據(jù)。大便涂片和懸滴標(biāo)本光鏡檢可作為初步診斷的參考，血清凝集效價(jià)于病程第2周達(dá)1:100以上也有確診價(jià)值，但對早期診斷意義不大。乙狀結(jié)腸鏡檢對霍亂、副霍亂無診斷價(jià)值?；魜y患者由于嚴(yán)重脫水，常使血漿比重及紅細(xì)胞比容上升，此種檢查有助于判斷病情嚴(yán)重性，無診斷意義。

9.[單選題]痢疾桿菌是否引起細(xì)菌性痢疾取決于

A.痢疾桿菌屬哪一群

B.痢疾桿菌內(nèi)毒素

C.痢疾桿菌外毒素

D.痢疾桿菌腸毒素

E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力

正確答案:E

痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力

解析：只有對腸黏膜有侵襲痢疾桿菌才有致病力。

10.[單選題]傷寒的流行病學(xué)哪項(xiàng)不正確

A.病人和帶菌者(carrier)是傳染源

B.水源傳染是暴發(fā)主要原因

C.散發(fā)病例都因進(jìn)食污染食物

D.病后有持久免疫力少有二次發(fā)病

E.終年見，夏季多

正確答案:C

散發(fā)病例都因進(jìn)食污染食物

解析：散發(fā)病例多因生活接觸引起，其他4項(xiàng)均正確。

11.[單選題]抗鏈“O”試驗(yàn)可以輔助診斷

A.結(jié)核病

B.肺炎

C.流腦

D.百日咳

E.急性腎小球腎炎

正確答案:E

急性腎小球腎炎12.[單選題]腸桿菌科細(xì)菌鞭毛抗原(flagellarantigen)的化學(xué)成分是（）。

A.雙糖

B.多糖

C.蛋白質(zhì)

D.磷脂

E.脂多糖

正確答案:C

蛋白質(zhì)13.[單選題]關(guān)于衣原體包涵體，以下敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.Giemsa染色呈紫色

B.成熟包涵體含大量原體

C.各種衣原體的包涵體都不一樣，可用于鑒別衣原體

D.不同時(shí)期，包涵體的形態(tài)和大小有差別

E.是在易感細(xì)胞內(nèi)含增殖網(wǎng)狀體和子代原體的空泡

正確答案:C

各種衣原體的包涵體都不一樣，可用于鑒別衣原體14.[多選題]重癥肝炎性腦病發(fā)病機(jī)制可能與下列哪些因素有關(guān)

A.血氨增加

B.血氨減少

C.短鏈脂肪酸，色氨酸貯留

D.腦水腫

E.低血鉀，堿中毒

正確答案:ACDE

血氨增加短鏈脂肪酸，色氨酸貯留腦水腫低血鉀，堿中毒15.[單選題]下列哪項(xiàng)與幽門螺桿菌的致病無關(guān)（）。

A.觸酶

B.莢膜

C.菌毛對胃黏膜(gastricmucosa)有較強(qiáng)的黏附力(adhesionforce)

D.蛋白酶

E.產(chǎn)生尿素酶

正確答案:E

產(chǎn)生尿素酶16.[單選題]在分子流行病學(xué)研究中，除樣本選擇偏倚外，還可能出現(xiàn)

A.標(biāo)本儲存偏倚

B.標(biāo)本采集偏倚

C.檢測偏倚

D.混雜偏倚

E.信息偏倚

正確答案:B

標(biāo)本采集偏倚17.[多選題]下列哪些疾病的病原體可以從糞便中排出

A.霍亂

B.甲型肝炎

C.傷寒

D.腸阿米巴病(amoebiasis)

E.急性脊髓灰質(zhì)炎

正確答案:ABCDE

霍亂甲型肝炎傷寒腸阿米巴病急性脊髓灰質(zhì)炎18.[單選題]下列哪種細(xì)菌的最適生長溫度為25℃（）

A.腸炎沙門菌

B.空腸彎曲菌

C.假結(jié)核耶爾森菌

D.O157:H7大腸桿菌

E.宋內(nèi)志賀菌

正確答案:C

假結(jié)核耶爾森菌19.[單選題]搶救霍亂休克病人首要的措施是

A.抗菌治療

B.糾正水與電解質(zhì)丟失

C.升壓藥

D.激素應(yīng)用

E.輸血

正確答案:B

糾正水與電解質(zhì)丟失20.[單選題]普通型流腦病人用磺胺嘧啶治療，停藥指標(biāo)是

A.周圍血象正常即可

B.療程3天

C.體溫降至正?？赏?/p>

D.臨床癥狀、體征消失，不必多查腦脊液

E.一定要反復(fù)腰穿，腦脊液正常

正確答案:D

臨床癥狀、體征消失，不必多查腦脊液21.[單選題]我國乙型肝炎的最主要的傳播途徑是

A.輸血或血液制品

B.接觸傳染(contacttransmission)

C.性傳播(sexualtransmission)

D.母嬰傳播

E.消化道傳播

正確答案:D

母嬰傳播22.[多選題]傷寒的病理特點(diǎn)是

A.主要是單核－巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)

B.結(jié)腸淋巴結(jié)病變最顯著

C.病程第3周腸壞死組織脫落形成潰瘍

D.脾大

E.肝細(xì)胞亦可有局灶性壞死

正確答案:ABCDE

主要是單核－巨噬細(xì)胞增生性反應(yīng)結(jié)腸淋巴結(jié)病變最顯著病程第3周腸壞死組織脫落形成潰瘍脾大肝細(xì)胞亦可有局灶性壞死23.[單選題]流行病學(xué)中病因推斷的性質(zhì)是

A.人群研究的一般思維方式和邏輯方法

B.預(yù)防醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生的邏輯思維框架

C.醫(yī)學(xué)研究中因果關(guān)系的邏輯標(biāo)準(zhǔn)

D.流行病學(xué)的一般思維方式和邏輯方法

E.分析流行病學(xué)的指導(dǎo)框架和評價(jià)準(zhǔn)則

正確答案:E

分析流行病學(xué)的指導(dǎo)框架和評價(jià)準(zhǔn)則24.[單選題]HIV抗體檢測包括HIV抗體篩查試驗(yàn)和HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)，國內(nèi)常用的確認(rèn)試驗(yàn)方法是

A.免疫印跡試驗(yàn)

B.免疫熒光試驗(yàn)

C.條帶免疫試驗(yàn)

D.放射免疫試驗(yàn)

E.免疫層析試驗(yàn)

正確答案:A

免疫印跡試驗(yàn)25.[單選題]分離流感嗜血桿菌的培養(yǎng)基中應(yīng)含有

A.V因子

B.X因子

C.抑制因子

D.葉酸

E.V因子和X因子

正確答案:E

V因子和X因子

解析：培養(yǎng)流感嗜血桿菌應(yīng)該使用同時(shí)含有V因子和X因子的巧克力平板。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]具有極強(qiáng)的水解馬尿酸鹽作用的細(xì)菌是（）。

A.銅綠假單胞菌

B.糞產(chǎn)堿桿菌

C.惡臭假單胞菌

D.熒光假單胞菌

E.嗜肺軍團(tuán)菌

正確答案:E

嗜肺軍團(tuán)菌2.[單選題]推斷某一因素是否與某種疾病有因果關(guān)聯(lián)時(shí)，下列哪一條不適合

A.該因素造成的相對危險(xiǎn)度（或比值比）足夠大

B.對關(guān)聯(lián)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)時(shí)得到的P值

C.暴露于該因素與疾病的時(shí)間先后順序明確

D.消除該因素作用后，疾病頻率降低

E.所有該病患者都曾暴露于該因素

正確答案:E

所有該病患者都曾暴露于該因素3.[單選題]編碼大腸埃希菌大腸菌素的質(zhì)粒是

A.R質(zhì)粒

B.Col質(zhì)粒

C.F質(zhì)粒

D.K質(zhì)粒

E.Vi質(zhì)粒

正確答案:B

Col質(zhì)粒4.[單選題]中毒性菌痢發(fā)病的主要原因

A.機(jī)體免疫功能低下

B.是機(jī)體對痢疾桿菌毒素的反應(yīng)性較高所致

C.感染了毒力強(qiáng)的志賀痢疾桿菌(shigelladysenteriaewerepositive)

D.腸道病變過于嚴(yán)重

E.以上都不是

正確答案:B

是機(jī)體對痢疾桿菌毒素的反應(yīng)性較高所致

解析：中毒性菌痢，是細(xì)菌性痢疾最嚴(yán)重的類型，是機(jī)體對痢疾桿菌毒素的反應(yīng)性較高所致，嚴(yán)重時(shí)可引起中毒性休克；多見于2～7歲兒童，腸道病變輕；起病急驟。

5.[單選題]在病因研究的輪狀模型中，強(qiáng)調(diào)宿主與下列哪種因素的關(guān)系

A.生物因素

B.環(huán)境因素

C.物理因素

D.精神因素

E.化學(xué)因素

正確答案:B

環(huán)境因素

解析：輪狀模型中機(jī)體占據(jù)輪軸的位置，其中的遺傳物質(zhì)有重要作用，外圍輪子表示環(huán)境，環(huán)境包括生物、理化和社會環(huán)境，機(jī)體生活在環(huán)境之中，而病因存在于機(jī)體和環(huán)境之中。

6.[單選題]下列哪項(xiàng)是病因的最確切含義

A.病原微生物

B.物理因子

C.化學(xué)因子

D.心理因素

E.凡能使人們發(fā)病概率增加的因子

正確答案:E

凡能使人們發(fā)病概率增加的因子7.[單選題]流行病學(xué)的病因定義為

A.存在時(shí)必定引起疾病的因素

B.對疾病發(fā)生必不可少(absolutelynecessary)的因素

C.疾病發(fā)生機(jī)制中的生物因素

D.使疾病發(fā)生概率升高的因素

E.引起疾病發(fā)生的諸多因素

正確答案:D

使疾病發(fā)生概率升高的因素

解析：流行病學(xué)的病因，就是那些能使人群發(fā)病率（概率）升高的因素，即有該因素存在，其發(fā)病率高于無該因素時(shí)的發(fā)病率。答案A為充分病因，答案B為必要病因，均非概率因果觀。答案C將病因僅限于近因，失之于狹窄。答案D體現(xiàn)了概率因果觀，為正確的答案。答案E語義重復(fù)且籠統(tǒng)。

8.[多選題]以下哪些菌可在血瓊脂平板上呈現(xiàn)遷徙性生長（）

A.普通變形桿菌(proteusvulgaris)

B.奇異變形桿菌(proteusmirabilis)

C.肺炎克雷伯菌

D.大腸埃希菌

E.福氏志賀菌

正確答案:AB

普通變形桿菌奇異變形桿菌9.[單選題]弧菌引起食物中毒最常見致病菌(commonpathogenicbacteria)是

A.副溶血弧菌

B.擬態(tài)弧菌

C.麥?zhǔn)匣【?/p>

D.溶藻弧菌

E.雷利斯弧菌

正確答案:A

副溶血弧菌10.[單選題]在何種情況下采用動物感染分離方法進(jìn)行細(xì)菌分離

A.環(huán)境樣品太少的時(shí)候

B.細(xì)菌不能在人工培養(yǎng)基上生長的時(shí)候

C.細(xì)菌需要純培養(yǎng)的時(shí)候

D.細(xì)菌需要充足氧氣生長的時(shí)候

E.細(xì)菌需要厭氧生長的時(shí)候

正確答案:B

細(xì)菌不能在人工培養(yǎng)基上生長的時(shí)候11.[單選題]花斑癬致病菌主要腐生于

A.角質(zhì)層

B.棘細(xì)胞層

C.基底細(xì)胞層(basalcelllayer)

D.真皮層

E.皮膚全層

正確答案:A

角質(zhì)層12.[單選題]離子交換層析主要用于分離和純化蛋白，常用介質(zhì)是

A.酚、氯仿

B.纖維素

C.硫酸鐵

D.硫酸鎂

E.濾紙

正確答案:B

纖維素13.[單選題]病毒的分離培養(yǎng)的意義

A.是病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)

B.可用于制備疫苗

C.可開發(fā)特異性診斷試劑

D.有助于疾病模型的復(fù)制

E.以上都是

正確答案:E

以上都是14.[單選題]細(xì)胞培養(yǎng)液中加入下列哪種成分可使培養(yǎng)液具有較強(qiáng)的緩沖能力

A.HEPES

B.谷氨酰胺

C.碳酸氫鈉

D.胎牛血清

E.雙抗

正確答案:A

HEPES15.[單選題]為保證藥效，血藥濃度應(yīng)達(dá)到病原菌最低抑菌濃度的

A.12倍

B.15倍

C.2～10倍

D.3／2倍

E.1／10～1／2倍

正確答案:C

2～10倍16.[單選題]葡萄球菌A蛋白存在于菌細(xì)胞的部位是（）。

A.鞭毛

B.菌毛

C.細(xì)胞壁

D.細(xì)胞膜

E.脂多糖

正確答案:C

細(xì)胞壁17.[單選題]下列哪種為專性需氧菌，生長同時(shí)還需要2.5%～5.0%的二氧化碳（）。

A.黃桿菌

B.嗜肺軍團(tuán)菌

C.熒光假單胞菌

D.鮑曼不動桿菌

E.嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌

正確答案:B

嗜肺軍團(tuán)菌18.[多選題]感染性休克應(yīng)用低分子右旋糖酐抗休克治療(antishocktherapy)的直接作用是

A.防止血細(xì)胞凝集和血栓形成

B.提高血漿滲透壓，拮抗血漿外滲

C.糾正酸中毒

D.降低血黏度，改善微循環(huán)(improvingmicrocirculation)

E.擴(kuò)充血容量

正確答案:ABDE

防止血細(xì)胞凝集和血栓形成提高血漿滲透壓，拮抗血漿外滲降低血黏度，改善微循環(huán)擴(kuò)充血容量

解析：ABDE是對感染性休克的直接作用。

19.[單選題]以噬菌體為載體，將供菌遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移到受菌中的過程是

A.轉(zhuǎn)化

B.轉(zhuǎn)導(dǎo)

C.接合

D.溶原性轉(zhuǎn)換

E.原生質(zhì)融合

正確答案:B

轉(zhuǎn)導(dǎo)20.[單選題]屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)的是

A.V－P試驗(yàn)

B.吲哚試驗(yàn)

C.氰化鉀(potassiumcyanide)試驗(yàn)

D.硝酸鹽還原試驗(yàn)

E.觸酶試驗(yàn)

正確答案:B

吲哚試驗(yàn)21.[單選題]大多數(shù)莢膜的化學(xué)組成是