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上消化道出血的應(yīng)急預(yù)案急性化道大血患的應(yīng)急案與程【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)生大出血時(shí)，病人絕對(duì)臥床休息，頭稍高并偏向一側(cè)。防止嘔血吸入呼吸道。立即通知醫(yī)生，備好搶救藥品及物品，積極配合搶救，為患者建立有效靜脈通路(用大針頭或留置針)遵醫(yī)囑準(zhǔn)確的實(shí)施輸血、輸液及各種止血治療，補(bǔ)充血容量。如患者繼續(xù)出血，出血量心率>120/min血壓，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)迅速加開靜脈通路推注液體。備好各種搶救用品，如三腔兩囊管壓迫止血。并熟練掌握三腔兩囊管的操作和插管后的觀察護(hù)理。遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃或冰鹽水100ml去甲腎上腺素，分次口服。靜脈應(yīng)用奧曲肽或生長(zhǎng)抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng)。6嚴(yán)密觀察病人的心率、血壓、呼吸、血氧及神志的變化。必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。7注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、甲床的顏色，警惕再次出血。判斷病人的出血情況及并發(fā)癥的發(fā)生。8及時(shí)清除血跡、污物，保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物。嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，避免誤吸。必要時(shí)給予氧氣吸入。囑患者絕對(duì)臥床休息，注意保暖，避免受涼，及時(shí)更換污染的被褥。患者出血期間應(yīng)禁食水，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫涼流食，逐漸過渡到正常飲食，注意口腔衛(wèi)生做好口腔護(hù)理。11做

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