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/兒科學(xué)各專業(yè)輪轉(zhuǎn)要求1.兒童保健科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律,體格測(cè)量與評(píng)價(jià)、神經(jīng)心理評(píng)價(jià),營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià),嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo);2)兒保門診常見(jiàn)問(wèn)題及疾??;3)醫(yī)患溝通技能。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求學(xué)習(xí)以下病種,要求完成門診30例病歷,涵蓋以下所有病種.病種病種病種營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)育遲緩學(xué)習(xí)困難肥胖智力低下ADHD矮小語(yǔ)言發(fā)育遲緩、障礙行為問(wèn)題佝僂病孤獨(dú)癥譜系障礙、2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)體格測(cè)量50智力測(cè)試(篩查法)20膳食評(píng)價(jià)103)讀書(shū)報(bào)告一次4)協(xié)助科室完成1項(xiàng)建設(shè)性臨床工作(如健康教育稿件、科室網(wǎng)頁(yè)更新、參與非導(dǎo)師課題申請(qǐng)、調(diào)查等)(3)閱讀參考書(shū)目1)實(shí)用兒科學(xué)2)NelsonTextbook<Peadiatrics>3)兒童神經(jīng)與精神病學(xué)4)兒童保健學(xué)5)人類營(yíng)養(yǎng)學(xué)等2.新生兒科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)新生兒時(shí)期的機(jī)體解剖和生理功能特點(diǎn),尤其是早產(chǎn)兒的特點(diǎn);2)新生兒肺炎、新生兒黃疸、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒敗血癥、新生兒缺氧缺血性腦病等常見(jiàn)新生兒疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;3)新生兒呼吸衰竭、休克等危重癥的診斷和處理;4)新生兒急救常用藥物的臨床應(yīng)用;5)肺炎、氣胸、NRDS等常見(jiàn)新生兒疾病胸片的閱讀;6)新生兒心肺復(fù)蘇術(shù)。了解新生兒經(jīng)外周血管雙管同步換血、臍靜脈臍動(dòng)脈置管術(shù)、PICC等操作技術(shù)。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種例數(shù)病種例數(shù)新生兒肺炎30新生兒缺氧缺血性腦病15新生兒黃疸30胎糞吸入綜合征5新生兒呼吸窘迫綜合征10壞死性小腸結(jié)腸炎5新生兒敗血癥10呼吸衰竭、新生兒窒息、休克等常見(jiàn)新生兒危重癥的診斷與處理5至少要求100例。2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)肺炎、氣胸、NRDS等常見(jiàn)新生兒疾病胸片的閱讀15新生兒心肺復(fù)蘇5新生兒靜脈高營(yíng)養(yǎng)15新生兒腰椎穿刺術(shù)5新生兒氣管插管3新生兒呼吸機(jī)使用5(3)閱讀參考書(shū)目1)新生兒學(xué)2)危重新生兒急救3)兒科學(xué)4)諸福堂兒科學(xué)3。呼吸內(nèi)科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)小兒呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn);2)常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;3)急性呼吸衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)的臨床早期診斷和處理;4)呼吸系統(tǒng)疾病常用藥物的臨床應(yīng)用;5)常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)X線圖像的診斷,常規(guī)肺功能檢查,胸腔穿刺術(shù),激發(fā)試驗(yàn)、舒張?jiān)囼?yàn),纖維支氣管鏡術(shù)的適應(yīng)癥及臨床應(yīng)用意義.了解肺功能檢查、纖支鏡檢查的基本知識(shí)、多抗原檢查等操作技術(shù)。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種支氣管肺炎支氣管炎間質(zhì)性肺炎上呼吸道感染大葉性肺炎喉炎(喉梗阻)毛細(xì)支氣管炎支氣管哮喘胸腔積液肺不張至少要求100例.2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)常規(guī)呼吸系統(tǒng)X線圖像的診斷肺功能檢查過(guò)敏原檢查胸腔穿刺腰椎穿刺骨髓穿刺PPD皮試(3)閱讀參考書(shū)目1)胡亞美。江載芳。諸福棠實(shí)用兒科學(xué)第七版.人民衛(wèi)生出版社2002年12月2)兒科學(xué)教材3)Behrman,R.E.尼爾遜兒科學(xué).科學(xué)出版社。2001年1月4)李明華.殷凱生.朱栓立.哮喘病學(xué).人民衛(wèi)生出版社。1998年11月4.神內(nèi)科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理;2)神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見(jiàn)癥狀的診斷與鑒別診斷(包括意識(shí)障礙、癱瘓、驚厥);3)常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òB內(nèi)感染、熱性驚厥、癲癇、格林-巴利綜合癥、橫貫性脊髓炎)的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;4)小兒止驚劑、降顱壓常用藥物的臨床應(yīng)用;5)幾種特殊癲癇(綜合征)的腦電圖,腰椎穿刺術(shù)。了解遺傳代謝性疾病的基本知識(shí);硬膜下穿刺術(shù);十六導(dǎo)聯(lián)視頻腦電圖的操作.(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種熱性驚厥橫貫性脊髓炎癲癇瑞氏綜合征顱內(nèi)感染格林—巴利綜合癥常見(jiàn)顱內(nèi)高壓、驚厥持續(xù)狀態(tài)的診斷與處理至少要求100例2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)常見(jiàn)腦電圖的診斷能識(shí)別常見(jiàn)典型EEG(20例)腰椎穿刺20(3)閱讀參考書(shū)目1)吳希如,林慶著.小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床,人民衛(wèi)生出版社,2009年第二版2)張淑琴著。神經(jīng)疾病癥狀鑒別診斷學(xué),科學(xué)出版社,2009年第一版5.心血管內(nèi)科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)心血管系統(tǒng)的解剖和生理;2)先心病如:室缺、房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法氏,心肌炎,心肌病,感染性心內(nèi)膜炎,急性風(fēng)濕熱,川崎病,小兒常見(jiàn)心律失常(室上速、早搏);3)心律失常的分類;4)常見(jiàn)心血管疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;5)心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用;6)常見(jiàn)典型心電圖診斷.了解1)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的解剖和功能特點(diǎn);2)心律失常的發(fā)生機(jī)理,心臟電生理的基本知識(shí),心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、動(dòng)態(tài)心電圖、超聲心動(dòng)圖等操作技術(shù);3)常見(jiàn)心臟病X線圖像的診斷;4)常見(jiàn)先心病心導(dǎo)管術(shù);電復(fù)律術(shù)。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種心力衰竭常見(jiàn)心律失常心包炎感染性心內(nèi)膜炎心肌炎與心肌病川崎病常見(jiàn)的心臟病急診的診斷與處理:心衰、心源性休克、缺氧發(fā)作先心病至少合計(jì)要求60—80例。2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)常見(jiàn)心臟病X線圖像的診斷2012導(dǎo)聯(lián)心電圖操作常見(jiàn)典型心電圖診斷:共50(獨(dú)立報(bào)告)(包括:左右心室肥大、心房肥大、左右束支傳導(dǎo)阻滯、低血鉀、竇性心律失常、預(yù)激綜合征、逸搏心律、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、室上性心動(dòng)過(guò)速)(3)閱讀參考書(shū)目1)《小兒心臟病學(xué)》主編楊思源第3版2)《實(shí)用兒科學(xué)》主編胡亞美江載芳第7版3)英文版兒科學(xué)教材主編NELSON第14版6.血液腫瘤科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)小兒造血特點(diǎn)及血象特點(diǎn);小兒貧血分類,貧血診斷標(biāo)準(zhǔn);2)小兒缺鐵性貧血的診斷、治療及預(yù)防;3)小兒營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血診斷、治療及預(yù)防;4)溶血性貧血的分類、常見(jiàn)臨床表現(xiàn);急性溶血性貧血的處理措施;5)地中海貧血的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則;6)G—6-PD缺陷癥臨床分類及臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則;7)急性小兒特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷及治療及預(yù)后;8)血友病臨床表現(xiàn)、診斷及治療;9)兒童白血病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷;10)再生障礙性貧血臨床表現(xiàn)、診斷;11)掌握束臂試驗(yàn)、骨髓穿刺、腰椎穿刺、鞘內(nèi)注射的方法、適應(yīng)癥及禁忌癥。了解1)了解小兒貧血的診斷步驟;外周血片中血細(xì)胞形態(tài);2)小兒缺鐵性貧血的鑒別診斷;3)自身免疫性溶血性貧血的診斷、鑒別診斷、治療原則;4)慢性ITP的診斷和治療原則;5)兒童白血病發(fā)病、種類、MICM分型及預(yù)后及不同類型白血病的治療原則;6)再生障礙性貧血臨床分型、治療原則;7)外周血三系減低的鑒別診斷;8)淋巴瘤、朗格罕組織細(xì)胞增生癥、嗜血淋巴組織細(xì)胞增生癥的診斷、鑒別診斷及治療原則;9)小兒鼻衄的急診處理;10)了解骨髓活檢的方法、適應(yīng)癥及禁忌癥;11)造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)癥、方法、程序等。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種例數(shù)缺鐵性貧血10營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血2遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥2地中海貧血10G—6-PD缺陷癥10自身免疫性溶血性貧血3血友?。堤匕l(fā)性血小板減少性紫癜10白血病10淋巴瘤3再生障礙性貧血5骨髓增生異常綜合征3朗格罕組織細(xì)胞增生癥3嗜血淋巴組織細(xì)胞增生癥32)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)束臂試驗(yàn)10骨髓穿刺5腰椎穿刺、鞘內(nèi)注射5鼻衄的處理5外周血片中血細(xì)胞的形態(tài)20(3)閱讀參考書(shū)目1)諸福棠實(shí)用兒科學(xué)2)孫坤主編、于潔參編,2009年《小兒內(nèi)科學(xué)》血液部分3)NathanandOski'sHemat(yī)ologyofinfancyandchildhood,20094)黃曉軍血液病學(xué)7.腎臟免疫科:3個(gè)月腎臟專業(yè):(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)急性腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、治療原則;2)原發(fā)性腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)、診斷思路、治療原則;3)過(guò)敏性紫癜腎炎的臨床表現(xiàn)和治療原則;4)兒童尿路感染的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。熟悉1)小兒泌尿系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn);2)小兒腎臟疾病主要實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法、正常值及臨床意義;3)小兒腎小球疾病臨床分類及定義、腎小球疾病病理分型;4)兒童急性腎功能衰竭的診斷、鑒別診斷及治療原則;5)兒童血尿的診斷思路。了解1)腎小管酸中毒的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)和治療原則;2)兒童血液凈化的適應(yīng)癥;3)兒童腎臟活檢的適應(yīng)癥;4)狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求(至少要求100例)。病種病種急性腎小球腎炎紫癜腎炎腎病綜合癥尿路感染急性腎功能衰竭血尿待查2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)腎臟病理的閱讀20(閱讀報(bào)告)(3)閱讀參考書(shū)目1)《兒科學(xué)》兒科專業(yè)第四版2)《腎臟病學(xué)》王海燕主編3)《凱利風(fēng)濕病學(xué)》左曉霞編譯免疫專業(yè):(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)兒童免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),包括免疫系統(tǒng)組成,免疫器官、免疫細(xì)胞發(fā)育,免疫反應(yīng)過(guò)程和特點(diǎn);2)原發(fā)性免疫缺陷病(PID)分類;3)常見(jiàn)原發(fā)性免疫缺陷病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則;4)常見(jiàn)兒童血管炎及風(fēng)濕性疾?。↘D、HSP、JIA、SLE、PM/DM)的診斷和處理;5)發(fā)熱待查的分析診斷思路;6)常見(jiàn)原發(fā)和繼發(fā)性腎臟疾病的診斷和治療;7)常用免疫調(diào)節(jié)及免疫抑制藥物的臨床應(yīng)用。了解1)原發(fā)性免疫缺陷疾病的確診實(shí)驗(yàn);2)干細(xì)胞移植治療PID;3)腎活檢操作技術(shù);關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種原發(fā)腎臟疾?。耗I炎、腎病綜合癥血管炎性疾?。捍ㄆ椴?、過(guò)敏性紫癜繼發(fā)性腎臟疾病:紫癜性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、狼瘡性腎炎風(fēng)濕性疾?。河啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎/多發(fā)性肌炎常見(jiàn)原發(fā)性免疫缺陷?。篧AS、XLA、CGD、SCID、CVID、HIgM至少要求100例.2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)骨髓穿刺技術(shù)10腰椎穿刺技術(shù)8觀摩腎活檢術(shù)10觀摩關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)5(3)閱讀參考書(shū)目1)諸福棠《實(shí)用兒科學(xué)》第7版2)楊錫強(qiáng)《兒童免疫學(xué)》3)王海燕《腎臟病學(xué)》第二版4)Textbookof《PediatricRheumatology》5)《ImmunologicDisordersinInfantsandChildren》8.感染消化科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)消化系統(tǒng)疾病①小兒消化系統(tǒng)疾病的解剖生理,小兒急慢性胃炎的基本概念、分類、轉(zhuǎn)歸,慢性胃炎組織學(xué)改變,不同類型胃炎的胃鏡表現(xiàn);②小兒消化性潰瘍的發(fā)病因素及機(jī)制;③小兒胃食管反流的定義、分類及臨床表現(xiàn);④上消化道出血的診斷及處理;⑤嬰兒肝炎綜合征常見(jiàn)病因、診斷及鑒別診斷;⑥小兒腹瀉病的病因、發(fā)病機(jī)理、共同表現(xiàn)及特殊病原的臨床特征、診斷要點(diǎn)及治療原則。2)感染性疾?、俑腥拘约膊〉母拍?,傳染病的基本特征,傳染過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié),常見(jiàn)傳染病的預(yù)防;②麻疹的流行病學(xué)及變遷,麻疹各期的臨床表現(xiàn),麻疹的診斷、鑒別診斷,常見(jiàn)并發(fā)癥的診斷及治療;③流行性腮腺炎的診斷及鑒別診斷;④乙腦流行病學(xué)特征,臨床表現(xiàn)及分型依據(jù),乙腦的治療原則;⑤兒童結(jié)核病的共同臨床表現(xiàn),診斷方法,治療及預(yù)防原則;結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病機(jī)理及病理,早期診斷、治療方案、治愈標(biāo)準(zhǔn);⑥肺吸蟲(chóng)的分類、流行特征、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)。了解1)黃疸的診斷及鑒別診斷方法,黃疸的發(fā)生原理及分類;2)兒童炎癥性腸病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則;3)兒童重癥肝炎的診斷及治療原則;4)小兒發(fā)熱待查的診斷思路;5)小兒艾滋病的臨床特征及診斷要點(diǎn);6)重型手足口病的臨床診斷及治療;7)小兒胃鏡、小兒腸鏡、24小時(shí)食道ph檢測(cè)的基本方法。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種(例數(shù))麻疹10胃食管反流3手足口病10急慢性胃炎10流行性腮腺炎5消化性潰瘍5猩紅熱3小兒腹瀉病20細(xì)菌性痢疾5嬰兒肝炎綜合征20傷寒、副傷寒5病毒性肝炎3肺結(jié)核5結(jié)核性腦膜炎10肺吸蟲(chóng)?。?)基本技能要求基本技能腰椎穿刺上消化道出血處理鞘內(nèi)注射觀摩肝臟穿刺腹腔穿刺胃鏡、腸鏡結(jié)果分析PPT皮試(3)閱讀參考書(shū)目1)胡亞梅;江載芳,主編。諸福棠實(shí)用兒科學(xué).第7版。北京:人民衛(wèi)生出版社,20022)段恕誠(chéng);劉湘云;朱啟鎔,主編.兒科感染病學(xué).第1版。上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,20033)NELSON教科書(shū)(17版),2004年1月出版9.小兒內(nèi)分泌科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)內(nèi)分泌系統(tǒng)的解剖和生理;2)各內(nèi)分泌軸的調(diào)節(jié)和功能特點(diǎn);3)激素的合成、分泌及調(diào)節(jié)機(jī)制;4)常見(jiàn)小兒內(nèi)分泌疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;5)常見(jiàn)遺傳代謝性疾病的診斷和處理;6)內(nèi)分泌疾病常用藥物的臨床應(yīng)用;7)常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病的診斷技術(shù)、X線圖像的診斷.了解新生兒篩查、遺傳代謝病篩查,染色體、原位免疫雜交診斷技術(shù)。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種先天性甲狀腺功能甲低癥尿崩癥自身免疫性甲狀腺病兒童肥胖癥兒童糖尿病佝僂病矮小癥先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥性早熟甲狀旁腺功能減低癥常見(jiàn)的內(nèi)分泌急診的診斷與處理至少要求20例。2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)1促性腺激素興奮實(shí)驗(yàn)2胰島素釋放試驗(yàn)3糖耐量試驗(yàn)3大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)2限水試驗(yàn)/加壓素試驗(yàn)2(3)閱讀參考書(shū)目1)實(shí)用兒科學(xué)2)小兒內(nèi)分泌學(xué)3)內(nèi)分泌學(xué)10.康復(fù)醫(yī)學(xué)科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)人體骨關(guān)節(jié)、肌肉系統(tǒng)的解剖和生理;2)人體正常及異常運(yùn)動(dòng)、智能發(fā)育模式的發(fā)生機(jī)理和分類;3)常見(jiàn)功能障礙疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、功能評(píng)估和處理;4)各種功能障礙評(píng)估方法及操作、注意事項(xiàng);5)各種物理治療方法的作用機(jī)理、方法及臨床適應(yīng)癥、禁忌癥。了解運(yùn)動(dòng)功能解剖、生物力學(xué)、磁刺激及三維步態(tài)分析等操作技術(shù)。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求.病種病種腦性癱瘓30坐骨神經(jīng)損傷5中樞協(xié)調(diào)障礙30臂叢神經(jīng)損傷5腦炎恢復(fù)期10格林巴利綜合征恢復(fù)期5腦外傷后10脊髓損傷后5至少要求100例。2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)粗大、精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估30(獨(dú)立報(bào)告)Gesell/韋氏智力評(píng)估其他神經(jīng)心理評(píng)估表面肌電圖報(bào)告磁誘發(fā)電位報(bào)告10551-2三維步態(tài)分析報(bào)告1-2共50+(獨(dú)立報(bào)告)(3)閱讀參考書(shū)目1)神經(jīng)解剖學(xué)2)難治性癲癇3)臨床實(shí)用腦電圖學(xué)4)癲癇-發(fā)作和綜合癥的診斷與治療5)嬰兒營(yíng)養(yǎng)原理與實(shí)踐6)痙攣-評(píng)估與治療7)特殊兒童心理評(píng)估8)實(shí)用神經(jīng)電生理學(xué)9)腦性癱瘓的診斷與治療10)實(shí)用小兒內(nèi)科學(xué)11。肝膽外科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)肝、膽、脾、胰腺的解剖及生理,重點(diǎn)掌握膽道系統(tǒng)的解剖和生理;2)常見(jiàn)兒童膽道疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;3)兒童腹部急性外傷的診斷和處理;4)兒童急腹癥的診斷、鑒別診斷及處理;5)兒童肝膽外科常見(jiàn)疾病的基本手術(shù)方式。了解1)肝膽外科兒童少見(jiàn)疾病如膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)等的具體處理;2)兒童腹腔鏡微創(chuàng)外科治療膽道系統(tǒng)疾??;3)兒童肝移植;4)肝、膽、脾、胰腺疾病的影像學(xué)檢測(cè).(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種急性闌尾炎腹股溝疝急性腸套疊先天性膽道擴(kuò)張癥先天性膽道閉鎖膽道結(jié)石膽道蛔蟲(chóng)膽道狹窄至少要求100例。2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)常見(jiàn)肝、膽、脾、胰腺疾病的影像學(xué)診斷20急腹癥查體20特大換藥操作基本切開(kāi)、縫合等操作3010(3)閱讀參考書(shū)目小兒外科學(xué)(第四版),人民衛(wèi)生出版社,施誠(chéng)仁、金先慶、李仲智等主編12.普外科(胃腸、新生兒):3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)消化道先天性畸形主要疾病;急腹癥;嬰幼兒腸套疊及小兒闌尾炎;普外科常見(jiàn)疾病;腹股溝斜疝;頸部包塊及囊腫;卵黃管發(fā)育異常等;2)小兒手術(shù)前后處理常規(guī);3)外科抗生素應(yīng)用原則;4)排便及水電解質(zhì)平衡原則;5)外科營(yíng)養(yǎng)原則及換藥。了解常見(jiàn)手術(shù)步驟、大型手術(shù)原則。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種嬰幼兒急性腸套疊先天性肥厚性幽門狹窄小兒闌尾炎十二指腸梗阻性疾病小兒腹股溝斜疝先天性肛直腸畸形外科軟組織感染(癤、癰、肛周膿腫等)卵黃管發(fā)育異常頸部包塊及囊性疾病至少要求100例。2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)手術(shù)洗手、穿無(wú)菌衣、術(shù)中無(wú)菌原則5換藥與拆線20手術(shù)前病情評(píng)估及術(shù)前溝通10導(dǎo)尿術(shù)3擴(kuò)肛及肛管置入5空氣灌腸治療嬰幼兒腸套疊3普外科X線讀片10閱讀B超報(bào)告10(3)閱讀參考書(shū)目1)《小兒外科學(xué)》施誠(chéng)仁、金先慶、李仲智主編,人民衛(wèi)生出版社第四版2)《小兒肛腸外科學(xué)》王果、李振東主編,中原農(nóng)民出版社3)《小兒外科學(xué)》佘亞雄主編,人民衛(wèi)生出版社4)《Principlesofpediatricsurgery》JamesA。O’Neill,Jr。主編,第二版13.泌尿外科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)泌尿系統(tǒng)的解剖和生理;2)泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒定診斷和處理;3)泌尿系統(tǒng)常規(guī)的檢查方法和結(jié)果判定;了解泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的手術(shù)方式及應(yīng)用。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種鞘膜積液睪丸扭轉(zhuǎn)隱睪睪丸附件扭轉(zhuǎn)尿道下裂腎積水至少要求100例2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)無(wú)菌技術(shù)鞘突高位結(jié)扎術(shù)20睪丸固定術(shù)10離斷式腎盂成形術(shù)5尿道成形術(shù)10睪丸扭轉(zhuǎn)1睪丸附件扭轉(zhuǎn)5(3)閱讀參考書(shū)目1)《小兒外科學(xué)》,第四版,施誠(chéng)仁主編,人民衛(wèi)生出版社2)《小兒泌尿外科學(xué)》第一版,黃澄如主編,人民衛(wèi)生出版社3)《PediatricUrology》第一版,JohnP.Gearhart,MD,F(xiàn)AAP,F(xiàn)ACS主編,HUMANAPRESSBTOTOWANEWJERSEY14.胸心外科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)胸廓、肺、心血管系統(tǒng)的解剖和生理;2)常見(jiàn)胸心血管疾病的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則;3)胸心外科危重疾病的處理原則,胸心血管疾病常用藥物的臨床應(yīng)用;4)常見(jiàn)病X線圖像的診斷;5)常見(jiàn)典型心電圖診斷。了解心包穿刺術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、體外循環(huán)、超聲心動(dòng)圖等操作技術(shù)、電復(fù)律術(shù).(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種漏斗胸先天性肺部疾病食道閉鎖常見(jiàn)瓣膜病先心病胸膜炎、心包炎氣管支氣管異物常見(jiàn)的胸、心臟病急診的診斷與處理至少要求100例。2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)無(wú)菌技術(shù)50胸穿術(shù)共50胸腔閉式引流(3)閱讀參考書(shū)目1)小兒外科學(xué),第四版2)黃家駟主編:外科學(xué)3)李正主編:實(shí)用小兒外科學(xué)4)小兒心臟外科學(xué),丁文祥主編5)胸心外科學(xué),第六版,石應(yīng)康主編15.骨科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)小兒脊柱四肢運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的解剖、生理和功能特點(diǎn);2)常見(jiàn)骨科先天發(fā)育畸形的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;3)小兒創(chuàng)傷、骨折的診斷、急救和特殊治療;4)骨折、發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄內(nèi)翻足、股骨頭缺血壞死、骨腫瘤等常見(jiàn)?。鼐€圖像的診斷。了解小兒骨骼生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)及規(guī)律,骨科的基本知識(shí);關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、脊柱側(cè)彎矯形術(shù)等操作技術(shù)。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種先天性馬蹄內(nèi)翻足30先天性脛骨假關(guān)節(jié)5發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位20手外科20股骨頭缺血壞死15髖臼發(fā)育不良10骨囊腫20常見(jiàn)骨折急診的診斷與處理30至少要求100例.2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)常見(jiàn)骨折X線圖像的診斷20石膏固定術(shù)10換藥操作20(3)閱讀參考書(shū)目1)小兒骨科學(xué)2)實(shí)用骨科學(xué)3)小兒外科學(xué)16.燒傷整形外科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)兒童燒傷的嚴(yán)重度分類、診斷;院前急救的原則和方法;2)兒童燒傷休克的補(bǔ)液原則和方法;3)兒童燒傷常見(jiàn)并發(fā)癥的治療原則。熟悉燒創(chuàng)傷創(chuàng)面的主要換藥方式.了解1)燒創(chuàng)傷瘢痕的臨床分類和治療原則;2)先天性唇腭裂序列治療的主要程序和臨床分類;3)其他本專業(yè)常見(jiàn)病的診治原則;4)整形外科手術(shù)操作的基本原則。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種燒、燙傷、創(chuàng)傷20例其它病例5例瘢痕10例唇腭裂15例多(并)指(趾)15例上述病例,要求完成規(guī)范的病歷書(shū)寫(xiě)和完整的病史記錄。2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)正確完成燒創(chuàng)傷休克或休克前期的處理5例正確完成創(chuàng)面換藥60例次以第一助手完成中小型手術(shù)15臺(tái)次(3)閱讀參考書(shū)目1)《小兒外科學(xué)》第四版,人民衛(wèi)生出版社2)《黎鰲燒傷學(xué)》,上??萍汲霭嫔纾常稄垳焐瓮饪茖W(xué)》,上??萍汲霭嫔?)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》(燒傷分冊(cè)),人民軍醫(yī)出版社5)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》(整形外科學(xué)分冊(cè)),人民軍醫(yī)出版社17。小兒神經(jīng)外科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理;神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查;2)基本掌握神經(jīng)影像檢查的選擇及判斷;3)兒童常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)先天畸形的的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理;4)小兒顱腦外傷急診處理原則和手術(shù)指征、手術(shù)方式的掌握;5)神經(jīng)系統(tǒng)常用藥物的臨床應(yīng)用;6)神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病的并發(fā)癥如化腦、結(jié)腦的外科處理;7)小兒自發(fā)性顱內(nèi)出血的診斷和治療;8)在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下完成一般顱腦外科手術(shù),如某些開(kāi)放性損傷及顱內(nèi)血腫清除術(shù)、腦脊液分流術(shù)、顱骨成形術(shù)等;9)掌握放療和化療的指征及其在腦腫瘤治療中的作用。了解1)小兒顱內(nèi)及椎管內(nèi)腫瘤的臨床特點(diǎn)及治療;2)各種神經(jīng)電生理檢查的選擇及判斷;顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè);3)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)基本知識(shí);4)癲癇的外科治療;5)腦及脊髓血管畸形的診斷和治療;6)神經(jīng)外科顯微技術(shù);7)神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)內(nèi)鏡、立體定向儀在神經(jīng)外科手術(shù)中的應(yīng)用;8)術(shù)中EEG監(jiān)測(cè)、術(shù)中多普勒監(jiān)測(cè)、術(shù)中誘發(fā)電位監(jiān)測(cè)、術(shù)中術(shù)后顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)的的使用方法。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種顱腦外傷30神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病5腦積水(蛛網(wǎng)膜囊腫)5自發(fā)性顱內(nèi)出血5脊髓栓系5先天性腦血管畸形3腦、脊膜膨出5顱內(nèi)腫瘤常見(jiàn)的神經(jīng)外科疾病急診的診斷與處理至少要求50例.2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)常見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像學(xué)的診斷20(獨(dú)立報(bào)告)腰椎穿刺腦積液檢查5腦室穿刺及外引流術(shù)5切口換藥和拆線20氣管切開(kāi)術(shù)2深靜脈穿刺2(3)閱讀參考書(shū)目著作1)《王忠誠(chéng)神經(jīng)外科學(xué)》王忠誠(chéng)著2)《手術(shù)學(xué)全集-神經(jīng)外科卷》段國(guó)升著3)《顱腦外科臨床解剖學(xué)》王忠誠(chéng)著4)《YOUMANS:NeurologicalSurgery》JULIANR.YOUMANS5)《Micronuerosurgery》M。G。Yasargil期刊1)《中華神經(jīng)外科雜志》2)《中華外科雜志》3)《立體定向和功能神經(jīng)外科雜志》4)《中國(guó)腦血管病雜志》5)《中國(guó)微侵襲神經(jīng)外科雜志》6)《中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志》7)《中華神經(jīng)疾病研究雜志》8)JournalofNeurosurgery9)Neurosurgery?18.腫瘤外科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)兒童常見(jiàn)實(shí)體腫瘤如畸胎瘤、肝母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴管瘤、淋巴結(jié)病變等的發(fā)病機(jī)理、分類、分型、分期,以及臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則.2)掌握基本的外科操作技能及無(wú)菌操作原則,如骨穿、腰穿及換藥等。了解兒童實(shí)體腫瘤的一般特點(diǎn);以手術(shù)、化療、海扶、免疫等手段的腫瘤綜合治療方法。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種病種畸胎瘤肝母細(xì)胞瘤神經(jīng)母細(xì)胞瘤淋巴管瘤甲狀舌骨囊腫淋巴結(jié)病變至少要求50例2)基本技能要求技術(shù)名稱例數(shù)(≥)骨穿5例腰穿5例換藥50例無(wú)菌操作100例(3)閱讀參考書(shū)目1)《小兒外科學(xué)》第四版主編:施誠(chéng)仁李仲智出版社:人民衛(wèi)生出版社2)《現(xiàn)代小兒腫瘤學(xué)》主編:高解春,王耀平出版社:復(fù)旦大學(xué)出版社19。麻醉科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握麻醉學(xué)科的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。熟悉常用麻醉方法的實(shí)施和管理、常用監(jiān)測(cè)技術(shù)及其臨床應(yīng)用,熟悉全麻及硬膜外、腰麻、骶麻、頸叢、臂叢麻醉的適應(yīng)證。了解各種麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備工作及心肺復(fù)蘇術(shù);了解常見(jiàn)麻醉后合并癥的處理原則;了解疼痛治療的進(jìn)展。(2)輪轉(zhuǎn)要求1)基本標(biāo)準(zhǔn)掌握心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù).熟悉硬膜外腔穿刺技術(shù);熟悉術(shù)中麻醉管理,熟悉麻醉與手術(shù)的配合技巧,熟悉麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)及處理.了解呼吸機(jī)的使用,動(dòng)脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù)2)基本技能要求在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成以下麻醉及相關(guān)操作:技術(shù)名稱例數(shù)(≥)深靜脈穿刺監(jiān)測(cè)中心靜脈壓或動(dòng)脈穿刺?5術(shù)前訪視病人并施行麻醉30正確書(shū)寫(xiě)麻醉記錄和小結(jié):其中椎管內(nèi)麻醉30氣管內(nèi)插管全麻30麻醉科急診夜班(次)2面罩給氧、機(jī)械通氣10(3)閱讀參考書(shū)目1)《臨床麻醉學(xué)》2)《現(xiàn)代麻醉學(xué)》20.重癥醫(yī)學(xué)科:3個(gè)月(1)輪轉(zhuǎn)目的掌握1)心肺復(fù)蘇、休克及急性中毒的臨床特點(diǎn),掌握兒童心肺復(fù)蘇技術(shù);2)休克的早期認(rèn)識(shí)和處理;3)常見(jiàn)小兒腦水腫,尤其是小兒顱內(nèi)高壓的處理及常見(jiàn)小兒中毒和意外事故的處理原則.了解心肺復(fù)蘇的常用藥物用法,休克的處理步驟,驚厥的藥物應(yīng)用及小兒中毒的一般處理原則和中毒急救藥物的選擇.(2)輪轉(zhuǎn)要求1)學(xué)習(xí)病種及例數(shù)要求病種病種呼吸衰竭腎功能衰竭休克中毒腦水腫和顱內(nèi)高壓心力
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