本文格式為Word版，下載可任意編輯——重度子癇前期患者的終止妊娠時(shí)機(jī)目的探討重度子癇前期患者的護(hù)理，總結(jié)臨床護(hù)理閱歷。方法對(duì)106例重度子癇前期患者舉行用心的產(chǎn)前護(hù)理，合理掌管終止妊娠的時(shí)機(jī)、方式，全面做好剖宮產(chǎn)及分娩后的護(hù)理。結(jié)果本組患者有92例行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠，14例經(jīng)陰道分娩。其中產(chǎn)后出血11例，經(jīng)處理后病情穩(wěn)定，均痊愈出院。新生兒有28例因早產(chǎn)入新生兒監(jiān)護(hù)室，其余均健康，隨母出院，無(wú)1例胎死宮內(nèi)。結(jié)論對(duì)重度子癇前期患者舉行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，用心護(hù)理，選擇正確方式適時(shí)終止妊娠可提高治療效果及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率。

重度子癇前期；護(hù)理；產(chǎn)后出血；剖宮產(chǎn)；陰道分娩

妊娠高血壓疾病是妊娠期常見(jiàn)的嚴(yán)重危害母嬰安好的產(chǎn)科疾病，我國(guó)的發(fā)病率為9.4%～10.4%。目前按發(fā)病根基、器官的損害程度將妊娠期高血壓疾病分為五類：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓和慢性高血壓伴子癇前期[1]。而重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重階段，并伴有終末靶器官的損害，引發(fā)子癇、胎盤早剝、心衰、高血壓腦病、腎功能損害、視網(wǎng)膜剝脫等并發(fā)癥，是孕產(chǎn)婦和圍生兒患病率及死亡率的主要理由[2]。早期察覺(jué)，實(shí)時(shí)治療和護(hù)理對(duì)預(yù)防子癇的發(fā)生，保障母嬰安好，裁減并發(fā)癥有著特別重要的意義。本文就湖南省婦幼保健院2022年度106例重度子癇前期患者的護(hù)理報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2022年1月至2022年12月，本科室共收治重度子癇前期孕婦106例，其中初產(chǎn)婦85例，經(jīng)產(chǎn)婦21例。年齡為25～38歲，孕周32～38周。

1.2臨床表現(xiàn)

孕婦血壓≥160/110mmHg，伴有程度不等的頭痛、頭暈、視力模糊、上腹部不適等自覺(jué)病癥。尿蛋白2+～4+，24h尿蛋白>2.0，浮腫2+～4+，有肝腎功能及胎盤功能受損，血液濃縮，血小板裁減。

1.3方法本組106例孕婦均賦予鎮(zhèn)靜、解痙、降壓，必要時(shí)采用利尿等對(duì)癥治療，病情平穩(wěn)者延長(zhǎng)孕周，自然臨產(chǎn)者病情允許經(jīng)陰道分娩。病情較重、血壓操縱不好者選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。106例患者經(jīng)適當(dāng)處理后無(wú)子癇發(fā)生，但產(chǎn)后出血有11例，出血量在1000ml以內(nèi)，經(jīng)積極搶救出血均得到有效操縱，無(wú)其他并發(fā)癥。28例新生兒因早產(chǎn)入新生兒科查看治療。經(jīng)過(guò)有效的治療和用心的護(hù)理，106例患者均痊愈出院。

2護(hù)理

2.1產(chǎn)前護(hù)理產(chǎn)前實(shí)時(shí)察覺(jué)病情，早期入院治療對(duì)預(yù)防患者重度子癇前期相當(dāng)重要。孕婦入院后，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征、胎心、胎動(dòng)和宮縮處境。患者因環(huán)境目生，惦記胎兒早產(chǎn)及存活率，產(chǎn)生慌張、焦慮心緒，引起血壓升高。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與患者交流、溝通，了解其心理狀態(tài)。介紹病情、治療及護(hù)理方法，使其了解病情變化，積極合作治療。同時(shí)細(xì)心傾聽(tīng)，實(shí)時(shí)賦予心理疏導(dǎo)，做好健康和飲食宣教。激勵(lì)孕婦進(jìn)高蛋白、高維生素、低鹽、高鈣、清淡飲食，多食嶄新蔬菜和水果，少量多餐，勿過(guò)飽，保持大便通暢。將患者安置在環(huán)境舒適、寧?kù)o的單間病房，制止聲光刺激。醫(yī)護(hù)人員操作盡量集中，做到說(shuō)話、走路、操作、開(kāi)、關(guān)門輕。孕婦宜左側(cè)臥位，裁減右旋子宮對(duì)腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓迫，以改善胎盤血液循環(huán)，防止胎兒宮內(nèi)缺氧。孕婦如變換體位，時(shí)間不宜超過(guò)30min，并常規(guī)低流量給氧。床邊備急救車，展現(xiàn)病情奇怪變化，隨時(shí)通知醫(yī)生合作搶救。

2.2用藥護(hù)理硫酸鎂是治療重度子癇前期的首選解痙藥[3]。在硫酸鎂使用過(guò)程中用輸液泵操縱滴速，保持輸液通暢，嚴(yán)防藥液外漏。因