陰道解剖、生理及產(chǎn)后變化目錄CONTENTS02陰道的生理特點(diǎn)0301陰道的解剖特點(diǎn)產(chǎn)后陰道生理變化01陰道的解剖特點(diǎn)Postpartumrehabilitation1.陰道解剖特點(diǎn)陰道上端與子宮頸相連,圍繞子宮頸的部分前為尿道，后為直腸。有四個(gè)穹窿部；后穹窿與子宮直腸凹陷相鄰。（1）位置：（2）結(jié)構(gòu)：粘膜、肌層（平滑肌、膠原蛋白、彈性蛋白），筋膜（盆腔臟層筋膜的延申）（3）解剖：陰道呈上寬下窄、前后壁相互緊貼的管道,內(nèi)有橫形皺壁；外覆彈力纖維，故有較大的伸展性。又因富有靜脈叢,故局部受損傷時(shí)易出血或形成血腫。（4）陰道前后壁陰道前壁：長7~9cm,膀胱和尿道相鄰。其間隙為靜脈叢的結(jié)締組織層組成，稱膀胱-尿道-陰道隔。陰道后壁：長10~12cm,后壁上段與直腸之間有子宮直腸窩，中段與直腸接觸，其間隙也為靜脈叢的結(jié)締組織層所分隔,稱為直腸陰道隔，下段與會(huì)陰相鄰。(5)陰道的支持組織：水平1：陰道上段—主韌帶、宮骶韌帶復(fù)合體筋膜子宮或陰道膨出水平2：陰道中段—肛提肌、膀胱陰道筋膜及直腸陰道筋膜（陰道旁筋膜腱弓）將陰道橫行固定于膀胱直腸之間陰道前、后壁膨出水平3：陰道遠(yuǎn)段—會(huì)陰體及括約肌，直接與周圍結(jié)構(gòu)相連。前方與尿道融合、后方與會(huì)陰體融合陰道前、后壁膨出02陰道的生理特點(diǎn)Postpartumrehabilitation（1）陰道粘膜的表層上皮細(xì)胞含有糖原:隨著上皮細(xì)胞的脫落，糖原游離于陰道腔在陰道桿菌的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槿樗?使陰道保持pH4-5的酸性環(huán)境。（2）陰道上皮細(xì)胞生長與分化受卵巢激素的影響雌激素刺激陰道粘膜上皮增生和角化,并使細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加。孕激素則加快陰道上皮細(xì)胞的脫落。03妊娠期、產(chǎn)后陰道生理變化Postpartumrehabilitation1、陰道-妊娠期生理變化呈紫藍(lán)色，皺襞消失。陰道脫落細(xì)胞增多，分泌物增多呈白色糊狀。陰道上皮細(xì)胞含糖原增加陰道內(nèi)酸度增加，防止發(fā)生感染。2、陰道-產(chǎn)后生理變化（1）陰道變?yōu)閷掗?，陰道壁肌松弛，黏膜皺襞因?yàn)檫^度拉伸減少或消失。產(chǎn)后粘膜皺襞約于產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)，6周完全恢復(fù)。（2）由于盆底組織盆底肌及其筋膜的受損出現(xiàn)陰道肌力下降、陰道前后壁的膨出，產(chǎn)褥期結(jié)束時(shí)不能恢復(fù)到未孕時(shí)的緊張度。（3）外陰：輕度水腫，產(chǎn)后