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文檔簡介
2014的功能紊亂。長期攝入零食等引消化系統(tǒng)如遷延腹瀉、過敏腸炎、腸吸收綜合征等均可影響食物消化吸收。早產(chǎn)、生長發(fā)育快速時期等均可需要增而造成相對足。消耗過蛋消耗丟失增二發(fā)機(jī)制致血清膽固醇全功能低三早期增后內(nèi)脂肪逐漸消失久之身長也會低額部出皺折兩頰陷顴骨凸出形如老人皮膚干燥、蒼、松弛肌肉萎縮、有血清降低時可出水腫常有饑餓便秘腹瀉。常及造血物并發(fā)貧血維生素而并發(fā)上根據(jù)各狀程度將分三度四輔助檢查生及微量元缺乏激分泌反有增多。五治療原則盡早發(fā)治療原發(fā)病控制繼發(fā)感染促進(jìn)消化和改善代謝功能治療并發(fā)癥。六護(hù)理措施量及種類。量 ~ /~ /~/~/~/~/能。待體重恢復(fù)可供給正常理需要量。逐漸再給全奶酶等口必要時少量多次輸或氨基酸、脂肪乳等靜脈營養(yǎng)。衛(wèi)注意做好保護(hù)性隔離防止交叉感染。觀察病情密切觀察患兒尤重度營養(yǎng)不良患兒病情變化。射 引起眼干燥癥者可用理鹽濕潤角膜及涂抗眼膏同時口服或注射維制劑;腹瀉、嘔吐患兒易引起酸中毒發(fā)病情變化應(yīng)及時報告并做好搶救準(zhǔn)備。及皮脂肪厚度以判斷治療效果。促進(jìn)發(fā)育提供舒適環(huán)境合理安排活減少不良刺激保證患兒精神愉快利發(fā)育。發(fā)監(jiān)測。第二節(jié)維生素缺乏性佝僂病本節(jié)考點(diǎn):()病因()發(fā)病機(jī)制()臨床表現(xiàn)和輔助檢查()治療則()護(hù)理措施一種以骨骼病變?yōu)樘卣魅砺詪胗诪槲覈攸c(diǎn)防治的四病之一。一、病因日光照射紫外線量明顯足佝僂病發(fā)病也較多。能滿足嬰幼足或未添加魚肝油等則易佝僂病。過速體內(nèi)儲存足速度較足月快極易發(fā)生佝僂病。疾病與藥物抗驚厥藥物、糖皮質(zhì)激素均可小發(fā)生佝僂二、發(fā)病機(jī)制(抑制腎小管對磷重吸收而使尿磷排出增加每,癥狀體征以及血液生化改變。三、臨床表現(xiàn)和輔助檢查(一)初期出現(xiàn)枕禿。(~治療,可發(fā)展為激期。骨骼改變(~;~兒可有或;增,出、易。(左右小兒。部骨骼出現(xiàn)骨,~的骨而功。(個月上小兒、部的骨狀起,病或;小兒,骨化,可出現(xiàn),””型腿或””型腿。常久坐位可脊柱或側(cè)。運(yùn)動功發(fā)兒肉發(fā)弱無,坐、立、等運(yùn)動功落,腹張低,腹部膨如蛙腹。,免疫功低,常伴發(fā)染。低,可有骨干或青枝骨折?!惓C黠@改善。()遺癥期。期治療?;顒悠诤侠砦桂B(yǎng),多曬太陽;給予維生素制劑,口服法:每日 μ ~ μ( ~ 或, () /μ ~ /μ ,視臨床和線檢查情況,日 素 萬 ~ 萬 ,個月后口服預(yù)防量。個月以內(nèi)小嬰兒或有手足搐搦癥病史的嬰兒,在肌內(nèi)注射維生素前~天至注射后~周,口服鈣劑,防止低鈣抽搐?;謴?fù)期在夏季多曬太陽,冬季每日給予預(yù)防量口服。重骨骼畸形者手矯治。期活動小兒期陽到加至小量多。冬季內(nèi)活動,線。()喂養(yǎng),加,給予和的。如、、。(給予維生素制劑,注維生素量的現(xiàn),量服維生素。預(yù)防骨骼畸形和骨以。有骨骼畸形可采主動和被動運(yùn)動的法矯。遺畸,“”型腿腿加肌張預(yù)防感染保持空清新,、濕度適宜,陽足,交叉感染。健康教育①給孕婦及兒加每日給予維生素 ~ 素 萬~ 萬 于生發(fā)育峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)活動給予預(yù)防量維生素并及加。②以示范和練習(xí)的式講授肌矯畸形的法。第三節(jié)維生素缺乏性手足搐搦癥本節(jié)考點(diǎn):()病因及發(fā)病機(jī)制()臨床表現(xiàn)()輔助檢查()治療原則()護(hù)理措施~歲的嬰幼兒。(一)病因及發(fā)病機(jī)制~/(~/或血清鈣離子濃度/(/)以下時,即可發(fā)病。時,組織細(xì)胞分解釋放磷,使血磷增加,抑制()轉(zhuǎn)化為,(),致離子鈣下降,可出現(xiàn)低鈣抽搐;④血清鈣離子水平還受值的影響,值增高離子鈣降低,故合并酸中毒經(jīng)糾酸治療后,血上升,患兒出現(xiàn)低血鈣抽搐。(二)臨床表現(xiàn)多汗等癥狀。特殊性體征在不發(fā)作時,可通過刺激神經(jīng)肌肉引出下列體征:()面神經(jīng)征:以指尖或叩診錘輕擊患兒顴弓與口角間的面頰可引起眼瞼和口角抽動者為陽性,新生兒可呈假陽性。()陶瑟征:以血壓計袖帶包裹上臂,打氣使壓力維持在收縮壓與舒張壓之間,分鐘之內(nèi)該手出現(xiàn)抽搐為陽性。()腓反射:用叩診錘驟擊膝下外側(cè)腓骨頭上方??梢鹱阆蛲鈧?cè)收縮者為陽性。(三)輔助檢查于 ~ /( ~ /),血磷正常或偏高。(四)治療原則急救處理吸氧保證呼吸道通暢控制驚厥與喉痙攣可用 次 ~/,保留灌腸;或地西泮,每次 ~ /,肌內(nèi)或靜脈注射。鈣劑治療用 葡萄糖酸鈣~ 以 ~ ~( 射~或未期,給 氯化鈣~ ~口服,每次,連服~天改服 復(fù)
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