長風(fēng)破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本科臨床教改專業(yè)）歷年高頻考試題附帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！第I卷一.綜合考核題庫(共20題)1.切口感染長時間不愈合的原因，下列哪項是不正確的A、傷口內(nèi)抗生素用量不足B、局部死腔形成C、傷口清創(chuàng)不充分D、傷口內(nèi)有異物E、膿腫引流不徹底2.男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（＋）移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制A、環(huán)胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫羅莫那－CD33.低滲性缺水、重度缺鈉出現(xiàn)休克時，應(yīng)快速輸入A、5%氯化鈉溶液B、復(fù)方氯化鈉溶液C、平衡鹽溶液D、晶體溶液和膠體溶液E、晶體溶液和升壓藥物4.男性戰(zhàn)士，在戰(zhàn)斗中臀部被子彈擊中，10小時后抬送入院。訴患處撕裂樣劇痛，傷口中有大量漿液血性滲出物，周邊皮膚可見花紋，觸之“木板樣”硬，可及捻發(fā)感下列治療措施中，錯誤的為：A、切除變色、不收縮、不出血的肌肉B、病變區(qū)廣泛，多處切開C、敞開傷口D、3過氧化氫或1：1000高錳酸鉀溶液沖洗、濕敷E、石膏包扎固定5.關(guān)于溶血反應(yīng)的治療，下列哪項是錯誤的A、5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注B、運用晶體、膠體及血漿擴容C、減慢輸血速度至每分鐘10滴D、肝素治療E、血漿交換治療6.發(fā)生輕度喉頭水腫應(yīng)采取的措施為A、托起下頜B、加壓給純氧C、靜注皮質(zhì)激素D、環(huán)甲膜穿刺E、氣管切開7.輸血的作用并不包括A、提高血漿蛋白B、改善凝血功能C、糾正貧血D、殺滅細(xì)菌抗感染E、對出血病人補充血容量8.女性，34歲，計劃行右甲次全切除手術(shù)，術(shù)晨體溫>38.5℃。最適宜的處理的原則是A、物理降溫后手術(shù)B、應(yīng)用抗生素后手術(shù)C、不用特殊處理，繼續(xù)進行手術(shù)D、暫停手術(shù)E、予退熱藥物后手術(shù)9.心跳驟停，最迅速、最重要的搶救措施是？A、口對口人工呼吸B、拖起下頜C、心前區(qū)除顫D、胸外心臟按壓E、氣管插管10.簡述創(chuàng)傷急救的原則及創(chuàng)傷急救的注意事項。11.Ⅲ度燒傷，燒傷深度達A、表皮層B、表皮與真皮交界處C、真皮淺層D、真皮深層E、皮膚全層及皮下組織12.T細(xì)胞是啟動移植物排斥反應(yīng)的主要細(xì)胞，如果缺乏，將不會發(fā)生移植物排斥，按其表面標(biāo)志可以分為CD4+T細(xì)胞和______。13.患者，男,35歲，十二指腸潰瘍穿孔后彌漫性腹膜炎10小時,壓迫止血2小時，查體:脈搏110次/分，血壓85/70mmHg。試問，(1)對該病人如何診斷?(2)診斷依據(jù)？(3)需進--步采取哪些處理措施?14.不屬于早期低血容量性休克的臨床表現(xiàn)是A、脈率增快B、煩躁不安C、脈壓縮小D、血壓下降E、皮膚蒼白15.血鉀濃度過高時，不能降低血K+濃度的措施是A、靜脈注射5%碳酸氫鈉100mlB、25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1U胰島素，靜脈輸注C、靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20mlD、應(yīng)用陽離子交換樹脂15g，每日4次口服E、停止鉀的攝入及輸入16.急性腎衰竭臨床表現(xiàn)分為少尿或無尿和_______兩個不同的時期。17.復(fù)蘇時用藥途徑首選A、心內(nèi)注射B、氣管內(nèi)給藥C、靜脈注射D、肌肉注射E、皮下注射18.我國城市最常見的惡性腫瘤是A、肝癌B、肺癌C、腸癌D、乳腺癌E、胃癌19.以下對淺部切割傷的處理哪項是錯誤的A、感染傷口，一般不予縫合B、破傷風(fēng)抗毒素盡量在傷后12小時內(nèi)注射C、感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷D、傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物E、已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物20.連續(xù)手術(shù)時,要更換手套及手術(shù)衣A、不需更換B、先脫手術(shù)衣,再脫手套C、先脫手套,再脫手術(shù)衣D、無需洗手,另穿手術(shù)衣E、手部可隨意接觸第I卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A2.正確答案:D該現(xiàn)象的合理治療方法是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:A該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN、Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是A、慢性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、加速血管排斥反應(yīng)D、超急性排斥反應(yīng)E、免疫抑制劑的腎損害正確答案:A3.正確答案:D4.正確答案:E傷口分泌物涂片，革蘭染色可見：A、大量陽性粗短桿菌B、大量陰性桿菌C、大量陽性球菌D、可見大量菌絲E、大量陰性球菌正確答案:A首選抗菌素：A、鏈霉素B、青霉素C、大環(huán)內(nèi)酯類D、替哨唑E、復(fù)方新諾明正確答案:B5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:D9.正確答案:D10.正確答案:創(chuàng)傷治療的目的是修復(fù)損傷的組織器官和恢復(fù)生理功能，首要的原則是搶救生命。也就是說，在處理復(fù)雜的傷情時，應(yīng)優(yōu)先處理危及生命和其他緊急問題。但在創(chuàng)傷急救中應(yīng)注意：①搶救積極，工作有序；②遇大批傷員時，組織人力協(xié)作，且不可忽視沉默的傷員，因為他們傷情可能更為嚴(yán)重；③防止搶救中再次損傷；④防止醫(yī)源性損害，如輸液過快過多引起肺水腫等。11.正確答案:E12.正確答案:CD8+T細(xì)胞13.正確答案:（1）十二指腸潰瘍穿孔、彌漫性腹膜炎、休克。（2）該病人十二指腸潰瘍穿孔后發(fā)生彌漫性腹膜炎,有出血,脈搏110次/分，血壓85/70mmHg,根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)可能為失血及感染引起的休克。（3）對于該患者進一步采取的處理措施包括:靜脈應(yīng)用抗生素;靜脈補充血容量,糾正休克;同時及早手術(shù)修補潰瘍和止血,而不應(yīng)立即行胃大部切除術(shù)。14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:多尿17.正確答案:C18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:B第II卷一.綜合考核題庫(共20題)1.應(yīng)用血管擴張劑前應(yīng)注意A、測血壓B、了解尿量C、控制輸液D、補足血容量E、調(diào)整體位2.心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是A、糾正酸中毒B、降溫、脫水治療C、激素治療D、維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定E、抗感染治療3.橫結(jié)腸造口術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù),手術(shù)區(qū)皮膚消毒涂擦消毒劑的順序是A、由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、由手術(shù)區(qū)外周涂向瘺口周圍C、由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E、無需按一定的順序4.室顫時初診，首次電除顫的能量為______J。5.中度休克估計失血量為：A、5-10%B、10-20%C、20-40%D、40-60%E、60-80%6.下列哪項不是休克失代償期的表現(xiàn)？A、神志不清B、口唇肢端發(fā)紺C、表淺靜脈塌陷D、血壓進行性下降E、興奮、煩躁不安7.某肝病患者，半個月來出現(xiàn)肝臭、黃疸，近3天來嗜睡，但能喚醒，其癥狀屬A、肝性腦病Ⅳ度B、肝性腦?、蚨菴、肝性腦病Ⅲ度D、肝性腦病Ⅰ度E、不屬于肝性腦病8.TNM分期法中，M是指_____________。9.感染性休克常見的病原體是A、革蘭氏陰性菌B、病毒C、革蘭氏陽性菌D、真菌E、鉤端螺旋體10.男性病人，45歲。因腹股溝斜疝要求手術(shù)，一般情況尚好，血壓18.6/12.69kPa(140/90mmHg)為該病人做術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項錯誤A、手術(shù)前12小時開始禁食B、手術(shù)前1天開始進流質(zhì)飲食C、手術(shù)前4小時開始禁止飲水D、必要時應(yīng)用胃腸減壓E、手術(shù)前2～3天開始用抗生藥物11.開放性創(chuàng)傷伴有窒息的傷員，現(xiàn)場急救首要的措施是A、立即送往醫(yī)院B、給予呼吸興奮劑C、通暢氣道，必要時行人工呼吸D、應(yīng)用抗休克藥物E、立即包扎傷口12.全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是A、舌后墜B、支氣管痙攣C、喉痙攣D、咽喉部分泌物積蓄E、氣管導(dǎo)管阻塞13.下列哪一項是低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)A、厭食、惡心B、心臟受累C、腹脹D、肌無力E、心臟驟停14.男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個月，有時結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38℃，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細(xì)胞計數(shù)11×10/L?？紤]本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂15.男性，54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為A、下肢深靜脈血栓形成B、吻合口瘺C、肺不張D、切口裂開E、切口感染16.低滲性缺水時容易血壓下降，原因是A、體液丟失多B、細(xì)胞外液減少，循環(huán)血量下降C、因缺鈉血管張力低下D、缺鈉、缺鉀E、缺鈣17.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法為A、B超檢查B、AFP定性檢查C、肝CT檢查D、肝MRIE、放射性核素肝顯像18.等滲性缺水患者，給予補充液體治療應(yīng)首選A、5%葡萄糖鹽水B、平衡鹽溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氫鈉19.中度燒傷如以Ⅱ°燒傷面積計算，下列正確的是A、5%以下B、9%以下C、10%～29%D、30%～49%E、50%以上20.T細(xì)胞的完全激活需要兩個獨立且有協(xié)同作用的信號：第一信號由_______提供，第二信號由APC的共刺激分子提供。第II卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:B3.正確答案:B4.正確答案:3605.正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:遠處轉(zhuǎn)移9.正確答案:A10.正確答案:E該病人術(shù)后8天拆線，切口有輕度炎癥反應(yīng)，拆線2天后炎癥消失，切口愈合屬于A、Ⅱ類甲級B、Ⅰ類甲級C、Ⅰ類乙級D、Ⅱ類乙級E、Ⅲ類乙級正確答案:C針對血壓偏高的處理選擇下列哪項A、可以不用降血壓藥物B、用降血壓藥物，使血壓下降至正常C、用降血壓藥物使血壓稍有下降D、用降血壓藥物使血壓明顯下降E、用降血壓藥物使血壓降至略低于正常正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:C該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A進一步治療應(yīng)考慮下列哪項為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:抗原第III卷一.綜合考核題庫(共20題)1.垂體腺瘤按內(nèi)分泌學(xué)可分為____、生長激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤、混合性腺瘤。2.關(guān)于某惡性腫瘤5年治愈率是指A、病人5年生存數(shù)占全部病人的百分率B、病人5年生存數(shù)占全部治療病人的百分率C、病人5年無復(fù)發(fā)表現(xiàn)者占全部病人的百分率D、病人5年帶瘤生存數(shù)占全部治療病人的百分率E、病人5年無瘤生存者占全部治療病人的百分率3.成人術(shù)前常規(guī)禁食和禁水的時間是A、禁食4小時，禁水12小時B、禁食6小時,禁水12小時C、禁食8小時,禁水8小時D、禁食12小時，禁水12小時E、禁食12小時，禁水4小時4.簡述革蘭染色陰性桿菌膿毒癥的臨床特點。5.配置的苯扎溴銨溶液在使用多少次后，不再繼續(xù)使用A、50次B、30次C、60次D、40次E、50次6.胸外心臟按壓時手掌的正確部位是A、左鎖骨中線第四肋間B、劍突與胸骨交界處C、胸骨下半部，雙乳頭之間D、胸骨左緣第四肋間E、心臟前方的胸壁7.按照燒傷的嚴(yán)重性分度，屬于重度燒傷的是A、燒傷總面積10%以內(nèi)B、燒傷總面積11%～20%C、Ⅱ度燒傷總面積20%以內(nèi)D、Ⅲ度燒傷面積5%以內(nèi)E、病人出現(xiàn)休克8.下列對于貫通傷的敘述，正確的是A、入口與出口在同一點B、沿受傷部位有溝槽狀損傷C、只有入口沒有出口者D、既有入口又有出口者E、入口和出口在不同組織中9.有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是A、磁共振水成像B、每小時尿量C、血常規(guī)D、血尿素氮和肌酐E、腎穿刺活檢10.女性，25歲，電擊傷后昏迷，現(xiàn)場急救最關(guān)鍵的是A、撬牙，飲水B、靜脈輸液C、維持呼吸通暢D、讓患者保持清醒E、傷口包扎11.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍cm的區(qū)域。12.下列麻醉藥中哪一類需要做皮試A、利多卡因B、丁卡因C、普魯卡因D、布比卡因E、羅哌卡因13.你看見一位45歲的男性突然倒下，你讓別人打120急救電話，自己開始做心肺復(fù)蘇，你已經(jīng)高質(zhì)量的完成了生存鏈中的前兩個環(huán)節(jié)，什么是提高該男子生存率的第三步？A、給予藥物治療B、將該男子轉(zhuǎn)送至醫(yī)院進一步治療C、給予電擊除顫D、等待能夠做心肺復(fù)蘇的醫(yī)護人員到來E、呼喊別人來幫忙14.復(fù)蘇后治療，病變最復(fù)雜也最難處理的器官為A、心臟B、肺C、腎D、腦E、肝15.紅、腫、熱、痛、和____是急性炎癥的典型表現(xiàn)。16.女，28歲，因頸外側(cè)部切割傷大出血引起休克，已作了搶救，反映補充血容量成功的最好臨床指標(biāo)是A、口渴減輕B、動脈血氧分壓上升C、血紅蛋白濃度上升D、尿量增加E、呼吸頻率、脈率減慢17.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生A、