..國家級名老中醫(yī)丁鍔教授專究中醫(yī)骨傷科疾病50余載，學驗俱感謝閱讀謝謝閱讀精品文檔放心下載感謝閱讀作室成員，從師學習,受益匪淺，感受頗深。現(xiàn)就丁鍔教授辯治感謝閱讀頸椎病經(jīng)驗總結(jié)如下,以饋讀者。病因及中醫(yī)分型精品文檔放心下載關(guān)節(jié)失穩(wěn)，加上慢性累積性勞損，以致逐漸形成骨刺，或形態(tài)結(jié)感謝閱讀精品文檔放心下載或神經(jīng)、血管、脊髓，而出現(xiàn)相應癥狀。常因外感風寒或外傷而精品文檔放心下載誘發(fā)加重。由于受累組織的不同，臨床表現(xiàn)相當繁雜，丁老根據(jù)謝謝閱讀精品文檔放心下載硬為主；眩暈型，表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈，意識清楚；痙癥型，四肢謝謝閱讀強直拘攣為主。辯治施治治療頸椎病的藥物和方法很多，包括中藥、手法、牽引、封閉、精品文檔放心下載感謝閱讀..下載可編輯....感謝閱讀累的軟組織或神經(jīng)、血管、脊髓的病變,緩解癥狀。一痹痛型精品文檔放心下載背痛。脈多緊弦，苔薄白。此為風寒濕邪、痹阻經(jīng)絡，營衛(wèi)氣血精品文檔放心下載感謝閱讀桂枝15g、白芍20g、甘草10g、葛根30g、生姜3g、大棗3枚、謝謝閱讀羌活感謝閱讀玄胡索15g、生珍珠母30g，另加龍琥定痛丹（丁鍔教授驗方，感謝閱讀由地龍、血竭、蜈蚣、全蝎、琥珀、珍珠母組成）5g沖服，每精品文檔放心下載日2次；痛隨天氣變化，遇寒加劇者，加制川草烏各5g、威靈精品文檔放心下載仙感謝閱讀頸背強痛拘緊不舒，轉(zhuǎn)側(cè)不靈者，加用消瘀接骨散（丁鍔教授驗感謝閱讀方，院內(nèi)制劑，由花椒、蓽撥、五加皮、白芷、南星、肉桂、謝謝閱讀丁香、乳香、沒藥等組成）局部外敷，每日一次，每次6～8小精品文檔放心下載感謝閱讀川芎、三七、紅花、天麻、肉桂、冰片、人工牛黃組成）。每日感謝閱讀2次，每次5粒。二眩暈型發(fā)作性眩暈，甚至猝倒（但意識清楚），常于頭頸轉(zhuǎn)精品文檔放心下載動即發(fā)為特點。眩暈的病機前人有風火痰虛之說。察之臨床，丁感謝閱讀老將頸椎病之眩暈分為氣虛下陷、濁痰中阻、風寒束絡、風陽上精品文檔放心下載擾四種證型。..下載可編輯....1氣虛下陷型經(jīng)云：“上氣不足，腦為之不滿，頭為之苦傾，謝謝閱讀謝謝閱讀而出現(xiàn)眩暈、神疲氣弱、舌淡、脈沉細或虛大，血壓偏低等，治感謝閱讀宜益氣升陽法，方用補中益氣湯加味：黃芪20g、白術(shù)10g、陳謝謝閱讀皮10g、升麻10g、柴胡12g、小紅參10g、甘草感謝閱讀枳殼20~30g、川芎15g。同時口服頸椎活血膠囊，感謝閱讀用法同上。眩暈消失后繼服頸椎活血膠囊1~2個月。感謝閱讀2濁痰中阻型心脾不足，痰涎內(nèi)生，痰氣相搏，上僭陽位，蒙謝謝閱讀蔽清陽，故作眩暈，心煩欲嘔，驚悸怵惕，舌紅苔膩，脈弦或滑謝謝閱讀等，治宜滌痰化濁通絡，佐以和胃降逆法，方用溫膽湯加味：法感謝閱讀半夏10g、陳皮10g、茯苓10g、甘草10g、竹茹謝謝閱讀石菖莆15~2g、白術(shù)10g、天麻10g、生龍牡各15g。同時配服頸精品文檔放心下載椎活血膠囊，用法同上。3風寒束絡型風寒客于經(jīng)絡，經(jīng)脈拘攣不舒，氣血上行不暢，精品文檔放心下載清竅失養(yǎng)而作眩暈，伴有惡心，甚至嘔吐。頭頸轉(zhuǎn)動或精神激動感謝閱讀即可發(fā)病，脈弦緊，舌淡苔白，腦彩超多提示椎動脈痙攣。治宜精品文檔放心下載舒筋活血法。桂龍活血止眩湯（丁鍔教授驗方）：肉桂10g、地精品文檔放心下載龍30g、當歸10g、川芎10g、葛根30g、白芍15g、羌活精品文檔放心下載防風10g、姜黃10g、天麻10g僵蠶10g。配服頸椎活血膠囊，精品文檔放心下載用法同上。..下載可編輯....4風陽上抗型經(jīng)云“諸風掉眩，皆屬于肝”。肝體陰用陽，陰感謝閱讀虛謝謝閱讀血壓增高等。治宜鎮(zhèn)肝熄風為主。方用熄風活血湯（丁鍔教授驗精品文檔放心下載方）：代赭石20g、靈磁石30g、生石決30g、川牛夕10g、地龍感謝閱讀20g、勾藤20g、當歸10g、川芎10g、丹參15g、茅根20g、車精品文檔放心下載前子15g。同時配服頸椎活血膠囊，同法同上。三謝謝閱讀感謝閱讀障礙。頸椎病之成“痙”者，乃瘀濁阻絡，筋脈拘急不舒，非手謝謝閱讀謝謝閱讀療的患者，以化瘀散結(jié)活絡為主，藥用散結(jié)活絡湯（丁鍔教授驗感謝閱讀方）：黃芪40g、赤芍20g、當歸10g、川芎10g、三棱10g、莪感謝閱讀術(shù)10g、石菖莆15g、皂刺15g、白干參5g。同時服用龍馬穿山精品文檔放心下載散（丁鍔教授驗方，由地龍、制馬錢子、炮山甲、水蛭、蜈蚣、精品文檔放心下載全蝎、冰片組成）一日2次，每次3g（裝膠囊服用）。感謝閱讀丁老特別強調(diào)在頸椎病治療癥狀緩解之后要注重保健，頸、肩、精品文檔放心下載背保暖，避免長期低頭，合理用枕，適當功能鍛煉是取得長遠療謝謝閱讀效的關(guān)鍵。典型病案邵XX女50歲安徽合肥市人初診2006年1月27日謝謝閱讀..下載可編輯....患者頭暈綿綿，閉目靜臥，動則天旋地轉(zhuǎn)，站立則眩暈加劇，頸精品文檔放心下載部酸痛，少氣乏力，面白少華，舌淡紅，苔薄白，脈沉細，血壓精品文檔放心下載90/65mmHg，頸椎棘間椎旁壓痛（+），側(cè)向擠壓痛（+）。乃中精品文檔放心下載氣虛陷，清陽不舉，髓海失養(yǎng)所致。治以益氣升陽為主，少佐活感謝閱讀血止痛。灸黃芪精品文檔放心下載全當歸10g、正川芎10g、、炒枳殼20g、水蛭3g（末吞）。水精品文檔放心下載煎服，每日1劑。輔以頸椎活血膠囊，一日2次，每次5粒。精品文檔放心下載二診（2006年2月4日），服前方后，頭痛頭暈及頸部酸痛等感謝閱讀癥狀明顯減輕，已能起床活動，料理家務，藥證相合，上方再服謝謝閱讀10劑，頸椎活血膠囊續(xù)服3月，以鞏固療效。按：眩暈是椎動脈型頸椎病的主要癥狀。綜觀本例癥狀體征，當感謝閱讀屬中氣虛陷（血壓偏低