危重急癥搶救流程解析及標(biāo)準(zhǔn)題目含答案_第1頁(yè)
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0鐘 20207011“S?)A氣道是是通暢B是是有呼吸C是D是是有發(fā)燒E神志是是清醒))AB維持氣道通暢C心肺蘇醒)E對(duì)發(fā)燒者進(jìn)行物理和藥物退熱3“sh Plan)B頭顱心臟呼吸腹部脊柱骨盆四肢動(dòng)脈神經(jīng)C頭顱神經(jīng)心臟呼吸腹部脊柱骨盆四肢動(dòng)脈D神經(jīng)呼吸心臟腹部脊柱頭顱骨盆四肢動(dòng)脈E、心臟、呼吸、腹部、神經(jīng)、動(dòng)脈、脊柱、頭顱、骨盆、四肢A1歲的兒童患者采B、反復(fù)腹部沖擊法:對(duì)成心識(shí)的成人和兒童、嬰幼兒患者采納腹部沖擊法是解除氣道異物可行和有效的方式,C、胸部沖擊法:對(duì)肥胖而不能?chē)@腹部的患者和懷胎未期的妊婦應(yīng)當(dāng)采取胸部沖擊法。D、沖擊法無(wú)效或嚴(yán)峻者仍然存在氣道阻塞者當(dāng)即成立人工氣道。緊急情形下能夠進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺。E、假設(shè)氣道異物阻塞的成年患者喪失了意識(shí),應(yīng)立即將其安放在地面上,迅速啟動(dòng)院前急救體),心(BLS)。的心失?(D)A、B、無(wú)脈C、心臟D0n的E、無(wú)脈動(dòng)。六、.以下何技是錯(cuò)誤的:B)A、暢通呼吸道所采取姿勢(shì)為壓額頭抬下巴B、施救者以臉靠近病患胸部評(píng)估有否呼吸C、施救者以臉靠近病患口鼻評(píng)估有否呼吸D、施救者運(yùn)用聽(tīng)、看、感覺(jué)評(píng)估病患有否呼吸E、如疑心患者頸部脊髓損傷,應(yīng)利用雙手選舉下頜法來(lái)打開(kāi)氣道7、人工心肺蘇醒術(shù)心臟按壓與人工呼吸的比例是(D)A、單人15:2、雙人5:1B、不論單人仍是雙人均為15:2C、單人30:2雙人15:2D、假設(shè)高級(jí)氣道未成立那么不論單人仍是雙人均為30:2E30:2()A5組(2分鐘)心肺蘇醒術(shù);B12導(dǎo)心電圖檢查;C、成立深靜脈通道D、當(dāng)即電除顫E、當(dāng)即予以腎上腺素1mg靜脈或心內(nèi)注射()A、200J;B300J;C、360J;D150J E、250J10、利用雙向波除顫儀,假設(shè)蘇醒者不清楚除顫儀的有效能量范圍,第一次電擊能量可選擇為:(D)A、50J;B100JC、150JD200JE、250J1、成人人工心肺蘇醒術(shù)中假設(shè)高級(jí)氣道已成立那么個(gè)人進(jìn)行100次/分心臟按壓另個(gè)人通太高級(jí)氣道進(jìn)行每分鐘多少次的通氣?A、8~10/分B、10~12/分C、12~14/分D、14~16次/E、16~20次/分1(b)A、神志改變、B、心悸C、進(jìn)行性胸痛D、低血壓E、休克13QRS波心動(dòng)過(guò)速的處置,些哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、房顫伴差傳血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)固的可保守醫(yī)治,可選用地爾硫卓、β-受體阻滯劑和鎂劑初期操縱心室率。B、預(yù)激性心動(dòng)過(guò)速可利用腺苷、地高辛、地爾硫卓、維拉帕米等阻礙房室結(jié)傳導(dǎo)的藥物。C、預(yù)激性心動(dòng)過(guò)速能夠選擇胺碘酮,劑量方式同室速。D、多形性室速可能惡化為無(wú)脈性心臟停搏,應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)治,必要時(shí)依照室顫處置。EQTQT,14)ABC≥95%D成立大靜通道E進(jìn)步監(jiān)護(hù)血壓搏呼吸1I)A常規(guī)氯吡格雷阿司匹林Bβ受阻滯劑D血管張化酶抑制汀類(lèi)E利卡因預(yù)防發(fā)生致命律失常1I)A頑固缺血胸痛B反復(fù)/ST段改C年齡<75歲DE血流學(xué)穩(wěn)固泵衰竭征象1)ABCDE18)2 2 6H;gScvO或v2 2 22)22282≥

O;ScvO

或SvO2 C2H;≥g;≥;ScvO 2 22SvO≥22222或SvO≥2

O;≥.5ml/ScvO2 2 CVP1H;g≥;vO或v2 2 ≥九關(guān)于在事故現(xiàn)場(chǎng)病人后再轉(zhuǎn)運(yùn)(loadandgo)變成ydy))A的醫(yī)治如手術(shù)止;B在沒(méi)有充額外科止能力情形提升可能造成已經(jīng)停止CD“蘇醒當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)”尤其對(duì)燒傷創(chuàng)傷病例專(zhuān)門(mén)適用。蘇醒,轉(zhuǎn)運(yùn)途中開(kāi)始進(jìn)行擴(kuò)蘇醒步驟并必平均壓或組織灌注壓。20活性藥物對(duì)腎臟灌注和腎臟功阻礙哪條是錯(cuò)(A)A劑多巴胺應(yīng)常規(guī)應(yīng)用于危病患者。B多巴酚丁胺對(duì)腎臟愛(ài)惜作用優(yōu)于多巴胺。D和E去甲腎上腺素聯(lián)合應(yīng)用小劑多巴胺并非進(jìn)一步增加腎流也改善腎功僅表現(xiàn)為多巴胺利尿作用。2007感染和感染性休克醫(yī)治指南》就糖皮質(zhì)激素應(yīng)用()A感染性休克患者推薦利用大劑糖皮質(zhì)激素.B關(guān)于經(jīng)體蘇醒仍需升壓藥來(lái)壓感染性休克患者推薦利用糖皮質(zhì)激素.C、無(wú)休克的全身性感染患者,不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。D、關(guān)于長(zhǎng)期服用激素或有內(nèi)分泌疾病者,可繼續(xù)應(yīng)用維持量或給予沖擊量。E、以上滿(mǎn)是。2二、休克時(shí),監(jiān)測(cè)尿量的目的是了解(D)A、腎皮質(zhì)功能B、血壓CD、器官血液灌注E、酸中毒23、各類(lèi)休克的一起特點(diǎn)(A)A、有效循環(huán)血容量不足B、尿少CD、代謝性酸中毒E、昏迷24、以下急性左心功能衰竭的處置中哪項(xiàng)方法錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(B)A、取坐位,雙腿下垂,或半臥位。嚴(yán)格限制探視。B、大流量吸氧,酒精除泡,維持血氧飽和度95%以上。鼻導(dǎo)管給氧比面罩給氧成效好。C、成立靜脈通道,操縱液體入量。D、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。注意記錄尿量.E、進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)。25、以下硝酸甘油靜脈用藥要注意的問(wèn)題中錯(cuò)誤的選項(xiàng)是(C)B、不用于嚴(yán)峻低血壓、低血容量、嚴(yán)峻貧血、機(jī)械阻塞致使的心衰C、關(guān)于依托前負(fù)荷的右室梗死首選硝酸鹽類(lèi)藥物D、幸免用于因顱腦創(chuàng)傷或出血致使顱內(nèi)壓增高患者。E24小時(shí)禁用磷酸二酯酶抑制劑()。26A、面罩吸氧BC、嗎啡靜脈或肌肉注射D、速尿靜推E、氨茶堿緩慢靜推27、高血壓危象緊急處置方法中不包括(B)A95%以上。B5mgC、硝酸鹽制劑:硝酸甘油舌下含服。D5~10mg啶肌肉或靜脈注射E、呋塞米:20~40mg靜脈注射。2()A、高血壓性腦病開(kāi)始1小時(shí)內(nèi)將舒張壓降低20%~25%,但不能>50%.B6~12140~160/90~110mmHg。C、對(duì)嗜鉻細(xì)胞瘤首選ACEI類(lèi),最好同時(shí)歸并利用CCB。D、腦梗死一樣不踴躍降壓,除非血壓>200/130mmHg;24小時(shí)內(nèi)血<25%,舒張壓<120mmHg。E、一但疑心主動(dòng)脈夾層,應(yīng)當(dāng)即靜脈給予抗高血壓藥物在15~30分鐘內(nèi)將血壓迅速降低到維持臟器血液灌流量的最低水平。29、致使咯血死亡的重要緣故是(C)A、失血性休克B、肺部感染CD、ARDSE、發(fā)燒30、在咯血的病情處置中以下哪項(xiàng)不妥(E)A、絕對(duì)臥床休息,側(cè)臥位,嚴(yán)格限制探視B、側(cè)臥位或頭低腳高位,鼓舞輕輕將血咳出,幸免誤吸和窒息C、成立靜脈通道、大流量吸氧、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸D、依照出血量和速度.可能需要緊急配血、備血E、強(qiáng)制鎮(zhèn)咳,預(yù)防咳嗽可引發(fā)的再次咯血31、以下小量咯血的處置中不妥的方法是(E)A、臥床休息、觀看。B、口服地兩泮5~10mg,3次/日CK3;4mg,3次/日D5~10mg,3次/日E、為防大咯血應(yīng)當(dāng)即行影像、內(nèi)鏡檢查3()A、醫(yī)生對(duì)該病熟悉不足、缺乏必要的診斷手腕B、發(fā)病率低臨床罕有C、病情進(jìn)展緩慢,未引發(fā)醫(yī)生重視D、死亡率高,來(lái)不及檢查E、目前無(wú)實(shí)驗(yàn)室有價(jià)值的檢查手腕3()A、心電圖B、X光胸片D、D-E、肺動(dòng)脈造影34急性肺栓塞引發(fā)的胸痛可用嗎啡止痛,但什么情形下慎用(D)A、低氧血癥B、有焦慮和驚恐病癥者C、70歲以上的老年人D、 歸并休克E3)ABl00×10/L凝酶原時(shí)刻(PT)<50%C生過(guò)缺卒中胃腸道嚴(yán)峻外傷心蘇醒;(0mmg和/mm)。E以上滿(mǎn)是3)05,Bβ-受體興奮劑C心β-受體阻滯劑D吸入糖皮質(zhì)激素(ICS)3)A氨茶堿次緩慢靜滴一日原那么上4次2B西咪替丁環(huán)酯類(lèi)和氟喹諾酮類(lèi)藥物等對(duì)其清除率阻礙Cβ受體興奮劑聯(lián)歷時(shí)可增加心律失常和對(duì)心肌損害D老人幼兒心肝腎障礙及甲亢病人慎用2E重度哮喘作時(shí)應(yīng)快速推注以減緩病癥3)A卒中挑選評(píng)分BC()D(-)E39)ABC4L/min,≥92%。D成立大靜5%葡萄糖溶液幸免滴注生理鹽水林格液以防增加腦水腫危險(xiǎn)。E監(jiān)護(hù)心電壓搏呼。4B)A首甘露醇~/kg20分鐘內(nèi)迅速靜滴2B過(guò)管插管過(guò)式降低二化碳分壓(PaCO)C利用激素2D大劑量巴比妥藥物(l~5mg/kg)應(yīng)E手術(shù)減壓4A)A90分鐘之內(nèi)B2C3D4E6小時(shí)之內(nèi)4()A、年齡CD、發(fā)燒E、感染4()A維持呼吸道通暢清理分泌物,吸入高濃度或純氧、必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開(kāi)和輔助呼吸B、成立靜脈通道、監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸C、緊急操縱發(fā)作:地西泮10mg或勞拉西泮4mg靜脈緩慢注射。D、高熱者當(dāng)即給予物理降溫E、因外傷、腦腫瘤引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)者應(yīng)當(dāng)即急診手術(shù),解除誘因44、癲癇持續(xù)狀發(fā)作操縱后進(jìn)一步醫(yī)治方法錯(cuò)誤的做法是:(D)A、靜脈或通過(guò)胃管給予既往利用的抗癲癇藥物B、口服糖皮質(zhì)激素.C、高滲脫水劑防治腦水腫D、歸并感染的首選喹諾酮類(lèi)抗生素E、酗酒或營(yíng)養(yǎng)不良患者給予維生素B1100mg。45、急性上消化道大出血通常以為是出血量在(B)、24ml4ml4ml、24ml24ml4)A、四肢結(jié)尾由濕冷、青紫轉(zhuǎn)為溫暖,紅潤(rùn);B、脈搏由快、弱轉(zhuǎn)為正常、有力;mmgmmml/;22mHO2A、絕對(duì)臥床休息,頭偏向一側(cè),口于最低位幸免誤吸.拒探視B、成立大靜脈通道.可能需要成立多個(gè)靜脈通道m(xù)mD、禁食至病情穩(wěn)固.計(jì)每小時(shí)出入量(專(zhuān)門(mén)是尿量)mlA、內(nèi)鏡下止血B、質(zhì)了泵抑制劑C、H2受體拮抗劑D、生長(zhǎng)抑素或類(lèi)似物4)A245B2410CD38℃5E)A糾止BC避免D操縱滿(mǎn)是5)A敏反映敏性同義詞C沒(méi)有任何征兆不可能突然生和征主,需要緊醫(yī)治,但不危生命。5)A當(dāng)即在場(chǎng)開(kāi)展救治B維持氣道通暢,有氣道阻塞征象患者需要開(kāi)放氣道;C95%以上;D、成立靜脈通道,踴躍進(jìn)行液體蘇醒E、進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸。53、低血糖癥一般是指(A)BC、血糖低于/LDE、血糖低于/L5424小時(shí)內(nèi)補(bǔ)液總量為(A)A、B、2000~4000mlC、1000~3000mlD、3000~4000mlE、4000~5000mlA、血鈉升高C、血白細(xì)胞下降D標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根或二氧化碳結(jié)合力降低E、BUN降低56、關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的醫(yī)治原那么以下錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)A、補(bǔ)液量應(yīng)在24~48小時(shí)糾正失水B、小劑量胰島素靜脈滴注C、補(bǔ)堿宜快宜少D、必要時(shí)補(bǔ)鉀E、預(yù)防感染57、女性、72歲,有糖尿病病史,未經(jīng)正規(guī)醫(yī)治,因發(fā)燒、腹瀉348mmol/LL355mmol/L、)A、糖尿病非酮癥高滲性昏迷B、腦血管意外C、糖尿病酮癥酸中毒D、應(yīng)激性高血糖E、感染性休克5)A、昏迷B、呼吸深大C、皮膚粘膜干燥、眼窩下陷D、呼出氣體中可能有丙酮味(爛蘋(píng)果味)E、二氧化碳結(jié)合力降低5)A、第一去除引發(fā)高鉀血癥的緣故及醫(yī)治原發(fā)病B、葡萄糖加胰島素靜脈滴注C、葡萄糖加胰島素靜脈快速推注D、靜脈注射高滲堿性鈉鹽E、靜注鈣劑6)A、葡萄糖胰島素靜滴B、納洛酮靜注或靜滴C、葡萄糖+%鹽水靜滴2mg2g葉酸mg61、異位懷胎死亡的重要緣故是(C)A、腹痛B、輸卵管破裂CD、宮內(nèi)感染E、貧血62、典型的異位懷胎三聯(lián)征是(D)A、尿懷胎實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、血清B-hCG水平升高和超聲波檢查BB-hCG水平升高和后穹隆川刺有血CB-hCG水平升高D、停經(jīng)、突發(fā)性下腹痛、不規(guī)那么陰道出血E、停經(jīng)、尿懷胎實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、貧血6)AB12C12D0640)A4BCD65“黃金)A10之內(nèi)B60之內(nèi)C90之內(nèi)D120之內(nèi)180之內(nèi)64)ABCDE67“AMPLE(D)A過(guò)敏史C過(guò)去及懷孕史D受前有無(wú)精神障礙E上一餐何時(shí)進(jìn)食,食物內(nèi)容6八反映程度及后死亡率一個(gè)靈敏指標(biāo)是(B)AB堿剩余2CpH(pHi)DpCO2EScvO2九目前推崇命性VIPCO(D)AV95%以上BI是指成立靜脈通,踴躍輸補(bǔ)液擴(kuò)容以防治休克CP是指監(jiān)護(hù)心臟搏動(dòng)保護(hù)心泵功能以保證循環(huán)穩(wěn)固DC是指預(yù)防,及早應(yīng)用抗生素EO7)0mmB60mmHgC110/70mmD70mmHgE110mmK301A③CDE)→迅速去除次患者重和次→快速處置重和次認(rèn)真患者其他異樣→處置這些非樣程。7A)咳嗽聲不能說(shuō)話(huà)或重和氣癥嚴(yán)峻者。聲渴求他人前來(lái)助7解穩(wěn)固后應(yīng)當(dāng)C)大流給純氧力爭(zhēng)氧飽和度95。127)①.在胸骨下半段兩乳連線(xiàn)上下4-5100/分施力量來(lái)源是雙肢7)gg每5g每5g每5g每57)①在胸骨下半段兩乳連線(xiàn)上下深度胸廓前徑100/分與工比例單30:2雙15:27S)①致使血流動(dòng)力學(xué)障礙QRS波動(dòng)速即實(shí)施直流電復(fù)律電復(fù)律條件靜脈用胺碘酮。120β-β-7)50/,)寬波)簡(jiǎn)練詢(xún)問(wèn)重點(diǎn)史檢確信開(kāi)始刻,了解AMI溶栓適禁忌癥12ECG檢查,情史實(shí)際情形將患步類(lèi)STEMI須判定溶栓禁忌證,進(jìn)行院外溶栓檢查肌標(biāo)志水平電解質(zhì)凝功8)開(kāi)始擴(kuò)容晶仍膠液已經(jīng)定大規(guī)模析果/壓先采納膠液蘇醒增加死亡a/:①充,中心靜脈8~l2mmHg或肺動(dòng)脈楔達(dá)到15mmHg,但平均動(dòng)脈仍。<60mmHg,盡正常.但仍存在內(nèi)臟器官缺氧。鑒造成內(nèi)臟器官缺氧的重要緣故,故凡平均動(dòng)脈壓<60mmHg均指征8二硝普鈉不良反映要緊有(C)①能顯現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩皮膚干燥、②能顯現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速出汗過(guò)度換氣代謝酸中毒。嘆息樣呼吸代謝堿中毒氰化過(guò)度蓄積致使耳鳴,精神混亂欣快和驚厥83多巴胺有特殊量效關(guān)系,中劑量:2~10μg/能夠(D)①腎流量和尿量84在高危象的醫(yī)治中,為防治降過(guò)快減少臟器的流灌注,()125。2600g.48降至正常④急性腦梗死患者只有極度升高才給予當(dāng)即8()24l內(nèi)一次咯量100ml③24咯出量④24咯出500ml上8)呼吸困難胸痛③咯血④咳嗽8()病癥重:通常呼吸困難為首發(fā)病癥明顯低為要緊體征三性。③心顯急性肺高大④心可顯RBBBNRBBB胸前導(dǎo)聯(lián)14及ⅠⅢ、F導(dǎo)聯(lián)T波倒置8)九利緊急醫(yī)治一個(gè)“3Ls那么”用不要太低不要太長(zhǎng)時(shí)限。及早短時(shí)刻利地米松9C)意識(shí)清楚低氧血癥患者F、心跳止及抗面罩給氧和無(wú)創(chuàng)通無(wú)效不耐受2

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