實(shí)習(xí)炎癥的課件資料第1頁(yè)/共43頁(yè)目的要求

1、掌握炎癥的基本病理改變：變質(zhì)滲出增生

2、掌握炎癥各病理類型的病變特點(diǎn)。

第2頁(yè)/共43頁(yè)內(nèi)容：

1、實(shí)習(xí)標(biāo)本

2、實(shí)習(xí)切片第3頁(yè)/共43頁(yè)1、急性化膿性闌尾炎2、慢性膽囊炎3、阿米巴肝膿腫4、白喉5、纖維素性心包炎6、細(xì)菌性痢疾7、腦膿腫一、實(shí)習(xí)標(biāo)本第4頁(yè)/共43頁(yè)急

性

化

膿

性

闌

尾

炎

正常標(biāo)本1第5頁(yè)/共43頁(yè)急性化膿性闌尾炎

標(biāo)本1第6頁(yè)/共43頁(yè)急性化膿性闌尾炎

標(biāo)本1第7頁(yè)/共43頁(yè)慢性膽囊炎正常標(biāo)本2第8頁(yè)/共43頁(yè)標(biāo)本2慢性膽囊炎（右側(cè)為正常膽囊）第9頁(yè)/共43頁(yè)標(biāo)本3阿米巴肝膿腫第10頁(yè)/共43頁(yè)標(biāo)本3阿米巴肝膿腫第11頁(yè)/共43頁(yè)白

喉1、喉頭及支氣管粘膜表面因大量灰白色纖維素滲出而形成膜狀（假膜）。2、喉頭假膜附著緊密，不易脫落。3、氣管部的假膜與其下組織粘連不緊，易脫落。標(biāo)本

1第12頁(yè)/共43頁(yè)纖維素性心包炎在心包臟層表面有大量灰白色或黃白色的纖維素性滲出物，呈彌漫性分布，突起似絨毛狀。標(biāo)本2第13頁(yè)/共43頁(yè)細(xì)

菌

性

痢

疾

結(jié)腸粘膜充血、水腫，腸皺襞頂部可見有假膜形成，初期如撒在粘膜面上的糠皮狀物，隨著病變的發(fā)展融合成片。標(biāo)本3第14頁(yè)/共43頁(yè)腦

膿

腫

腦實(shí)質(zhì)內(nèi)局部腦組織被破壞并形成膿腔（膿液在切開時(shí)已大部分流出），部分標(biāo)本尚可見灰白色膿液，膿腫邊緣有膿腫壁形成，周圍腦組織呈受壓擠狀。

標(biāo)本4第15頁(yè)/共43頁(yè)1、急性化膿性闌尾炎（炎1）2、慢性膽囊炎

（炎6）3、纖維素性心包炎（炎5）4、肺膿腫（炎7）二、實(shí)習(xí)切片第16頁(yè)/共43頁(yè)（1）肉眼：管腔（切片為闌尾的橫斷面）。（2）鏡下：低倍鏡分清闌尾壁各層。由內(nèi)向外觀察，主要表現(xiàn)為：①管腔內(nèi)有大量膿性滲出物。②粘膜壞死脫落，變得不完整。③闌尾各層充血水腫及彌漫性中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。1、急性化膿性闌尾炎（炎1）第17頁(yè)/共43頁(yè)正常闌尾切片1第18頁(yè)/共43頁(yè)切片1瀘州醫(yī)學(xué)院1

炎第19頁(yè)/共43頁(yè)切片1第20頁(yè)/共43頁(yè)急性化膿性闌尾炎切片1第21頁(yè)/共43頁(yè)（1）膽囊壁明顯增厚。（2）在肌層與漿膜層內(nèi)可見大量纖維組織增生，各層均可見到淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤(rùn)。（3）本例各層有不同程度中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。2、慢性膽囊炎（炎6）第22頁(yè)/共43頁(yè)正常第23頁(yè)/共43頁(yè)慢性膽囊炎第24頁(yè)/共43頁(yè)慢性膽囊炎第25頁(yè)/共43頁(yè)慢性膽囊炎第26頁(yè)/共43頁(yè)(1)心外膜層顯著增厚，表面附著有一層紅染的網(wǎng)狀或片狀纖維素性滲出物。(2)心外膜無(wú)明顯壞死，有少量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，小血管擴(kuò)張充血。3、纖維素性心包炎（炎5）第27頁(yè)/共43頁(yè)纖維素性心包炎瀘州醫(yī)學(xué)院5

炎切片3第28頁(yè)/共43頁(yè)炎細(xì)胞纖維素心外膜炎細(xì)胞心肌層滲出物纖維結(jié)締組織切片3第29頁(yè)/共43頁(yè)切片3肉芽組織纖維素心外膜心肌層滲出物纖維組織第30頁(yè)/共43頁(yè)切片3第31頁(yè)/共43頁(yè)(1)膿腫區(qū)肺組織結(jié)構(gòu)完全破壞，其內(nèi)充滿大量膿液。(2)膿腫邊緣為增生的炎性肉芽組織及纖維結(jié)締組織（膿腫壁）。(3)膿腫周圍肺組織有不同程度充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。4、肺膿腫（炎7）第32頁(yè)/共43頁(yè)肺膿腫切片4第33頁(yè)/共43頁(yè)肺膿腫切片4第34頁(yè)/共43頁(yè)附圖：各種炎細(xì)胞的形態(tài)1、漿細(xì)胞2、淋巴細(xì)胞3、中性粒細(xì)胞4、嗜酸性粒細(xì)胞5、嗜堿性粒細(xì)胞6、單核細(xì)胞第35頁(yè)/共43頁(yè)漿細(xì)胞第36頁(yè)/共43頁(yè)各種白細(xì)胞的形態(tài)第37頁(yè)/共43頁(yè)淋巴細(xì)胞第38頁(yè)/共43頁(yè)中性