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一、

A12小時(shí)內(nèi)排出胎便D2~3C、kernigA、100次/分B、110次/分C、120次/分D、130次/分E、140次/頭結(jié)節(jié)>4mm男嬰未降或未全降,囊少皺裂;女嬰不發(fā)育,不能遮蓋男嬰已降至陰囊,陰囊皺裂成;女嬰發(fā)育,可覆蓋小陰唇及指(趾甲未達(dá)指(趾)達(dá)到或超過(guò)指(趾)頭結(jié)節(jié)>4mm男嬰未降或未全降,陰囊少皺裂;女嬰不發(fā)育,不能遮蓋男嬰已降至陰囊,陰囊皺裂形成;女嬰發(fā)育,可覆蓋小陰唇及未達(dá)指(趾)達(dá)到或超過(guò)指(趾)E、體內(nèi)能量B、地塞C、6E、膽紅素205.2μmol/L(12mg/dl)12、新生兒病理性,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C、足月兒黃疸持續(xù)>2周,早產(chǎn)兒持續(xù)>4周E、結(jié)合膽紅素A2~3天出現(xiàn)黃疸C14天內(nèi)消退D4A1E10天A6~8小時(shí)B8~12小時(shí)C12~24小時(shí)D24~48小時(shí)DA6小時(shí)B12C24D48E72小時(shí)13天,出現(xiàn)反應(yīng)低下,不吃,不哭,不動(dòng),體溫不升,皮膚粘膜斑點(diǎn)皮膚呈大理255μmmol/L。最可能的診斷是D、性黃疸3、足月兒喂養(yǎng),生后6天鞏膜、皮膚黃染,胃納良好,膽紅素205μmol/L(12mg/dl),你認(rèn)為B、療法D、比妥E、暫停止24~72小時(shí)后復(fù)查膽紅41周,Apgar153分、7分。體51104次/分,呼吸不規(guī)則而且慢,四肢活動(dòng)好,青紫,彈足底有反應(yīng),軀干皮膚粉紅,1Apgar評(píng)分可A、9分B、8分C、7分D、6分E、5012心率(次/分0無(wú)弱61110次/分,彈足底有皺眉動(dòng)作,四肢略屈曲,呼吸不規(guī)則,Apgar評(píng)分應(yīng)為A、2分B、3分C、4分D、5分E、6012心率(次/分0無(wú)弱A、0分B、1分C、2分D、3分E、4012心率(次/分0無(wú)弱三、<1>、首選考慮是診斷是<2>C、<3><1>C、新生兒蛛網(wǎng)膜下腔D、新生兒硬膜下<2>D、比妥<3>B、糾正酸D、靜點(diǎn)地塞一、1【答疑編 2【答疑編 3120140~16090~16070/50mmHg(9.3/6.7kPa)120~140【答疑編 4故新生兒易有溢奶,早產(chǎn)兒見。新生兒腸壁較薄,通透性高,有利于吸收中免疫球蛋白,但也易使腸腔內(nèi)毒素及消化不全產(chǎn)物通過(guò)而進(jìn)入血循環(huán),引起癥狀。足月兒除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足夠消化蛋白質(zhì)及脂肪;早產(chǎn)兒各種消化酶不足,膽酸分泌較少,不能將脂肪消化吸【答疑編 5正常足月兒與早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)比頭結(jié)節(jié)>4mm男嬰未降或未全降,陰囊少皺裂;女嬰不育,不能遮蓋男嬰已降至陰囊,陰囊皺裂形成;女嬰發(fā)育,可覆蓋小唇及指(趾甲未達(dá)指(趾)達(dá)到或超過(guò)指(趾)【答疑編 6正常足月兒與早產(chǎn)兒外觀特點(diǎn)比頭結(jié)節(jié)>4mm男嬰囊少皺裂;女嬰不育,不能遮蓋男嬰裂成;女嬰唇及指(趾甲未達(dá)指(趾)達(dá)到或超過(guò)指(趾)【答疑編 7生兒皮膚面積相較大,流豐富易于失,內(nèi)能量少,產(chǎn)不足;熱方式以棕色肪組織的化產(chǎn)熱為,但其償能力限,早兒少,代產(chǎn)熱能更差,乏寒戰(zhàn)物理產(chǎn)方【答疑編 8G-NICU的發(fā)展,【答疑編 9一般表現(xiàn)(非特異表現(xiàn))【答疑編 【答疑編 50%~6080%以上的早產(chǎn)兒可于生后出2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天后逐漸消退,最遲不超過(guò)2周消退;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸,5~7天達(dá),7~9天后逐漸消退,最長(zhǎng)可延遲至3~4周消退。③足月兒膽紅素<221μmol/L(12.9mg/dl);早【答疑編 (2)膽紅素.程度過(guò)重:足月兒>221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒>257μmol/L(15mg/dl);或每日升高>85μmol/L(5mg/dl);或結(jié)合膽紅素>34μmol/L(2.0mg/dl)?!敬鹨删?50%~6080%以上的早產(chǎn)兒可于生后出2~3天出現(xiàn)黃疸,4~5天達(dá)高峰,5~7天后逐漸消退,最遲不超過(guò)2周消退;早產(chǎn)兒多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸,5~7天達(dá),7~9天后逐漸消退,最長(zhǎng)可延遲至3~4周消退。③足月兒膽紅素<221μmol/L(12.9mg/dl);早【答疑編 喂養(yǎng)的嬰兒,在生后3~8天出現(xiàn)黃疸,1~3周達(dá),6~12周消退,停喂3~5天,黃疸明【答疑編 顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正?;蛟黾樱琈oro反射增強(qiáng),其他反射正常,瞳孔擴(kuò)大,心率增快,無(wú)驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。②中度:24~72小時(shí)癥狀最明顯,意識(shí)淡漠、嗜睡、出現(xiàn)驚厥、肌陣攣、下頜抖動(dòng)、肌張力減退、瞳孔縮小,周期性呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩,腦電圖呈低電壓,驚厥活動(dòng),1~2周后可逐漸恢復(fù),但意識(shí)模糊進(jìn)入淺5天以上者預(yù)后差。③重度:生至72小時(shí)癥最明顯、淺射及新生反射均,肌力低下瞳孔固無(wú)應(yīng),有心過(guò)緩,血壓,吸不規(guī)或暫停?,F(xiàn)去大腦態(tài)。腦圖呈現(xiàn)發(fā)抑制形,率【答疑編 【答疑編 自發(fā)或刺激引起的肌陣攣,顱神經(jīng)檢查正常,肌張力正常或增加,Moro反射增強(qiáng),其他反射正常,瞳孔擴(kuò)大,心率增快,無(wú)驚厥,腦電圖正常,3~5天后癥狀減輕或,很少留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。②中度:24~72小時(shí)癥狀最明顯,意識(shí)淡漠,嗜睡、出現(xiàn)驚厥、肌陣攣、下頜抖動(dòng)、肌張力減退、瞳孔縮小、周期性呼吸伴心動(dòng)過(guò)緩,腦電圖呈低電壓、驚厥活動(dòng),1~2周后可逐漸恢復(fù),但意識(shí)模糊進(jìn)人淺5天以上者預(yù)后差?!敬鹨删?二、1一般表現(xiàn)(非特異表現(xiàn))特殊表現(xiàn)(較特異表現(xiàn))(較特異表現(xiàn))時(shí)應(yīng)高度懷疑敗血癥:①黃疸:有時(shí)是敗灰,皮膚呈大理石樣花紋,血壓下降(<2000g者收縮壓<30mmHg,>3000g者收縮壓<45mmHg);【答疑編 2778。【答疑編 3性黃疸可能與中的β-葡萄糖醛酸苷酶進(jìn)入患兒腸內(nèi),使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān),見于喂養(yǎng)兒,黃疸于生后3~8天出現(xiàn),1~3周達(dá),6~12周小腿,停喂3~5天,黃疸明顯2-3天出現(xiàn)黃疸以此可以鑒別?!敬鹨删?4【答疑編 5Apgar012心率(次/分0無(wú)弱【答疑編 6Apgar012心率(次/分0無(wú)弱【答疑編 7Apgar012心率(次/分0無(wú)弱【答疑編 三、1或窒息引起者皮膚硬而不腫猶如皮革狀。嚴(yán)重時(shí)可致面部表情呆滯、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、呼吸【答疑編 硬腫由皮下脂肪積聚部位硬化和水腫所形成,表現(xiàn)皮膚硬腫,有水腫者壓之有輕度凹陷?;蛑舷⒁鹫咂つw硬而不腫猶如皮革狀。嚴(yán)重時(shí)可致面部表情呆滯、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、呼吸。硬腫發(fā)生順序:小腿→大腿外側(cè)→整個(gè)下肢→臀部→面頰→上肢→2018%,前1414%,8%,雙下肢26%計(jì)算?!敬鹨删?(210kJ/kg),100~120kcal/kg(419~502kJ

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