2021年四川省宜賓市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙周膜內的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

2.牙板上皮剩余A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.唾液不具有下列哪一點性質A.A.粘稠液體B.比重較水大C.pH范圍在6.0～7.9D.晨起時多呈弱堿性E.滲透壓隨分泌率變化

4.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

5.與頰間隙不直接相通的間隙是A.A.咽旁間隙B.眶下間隙C.咬肌間隙D.顳間隙E.翼下頜間隙

6.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

7.與感覺功能有關的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

8.33．面部的運動神經(jīng)是

A.三叉神經(jīng)B.舌神經(jīng)C.面神經(jīng)D.耳大神經(jīng)E.眼神經(jīng)

9.縮余釉上皮A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

10.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細胞體積大B.瘤細胞圓形或多邊形C.瘤細胞胞質充滿嗜酸性顆粒D.瘤細胞胞質透明E.瘤細胞核呈空泡狀

二、A1型題(10題)11.21．在局麻藥中加入腎上腺素的常用濃度是A.1:1000～3000

B.1:5000

C.1:10000～30000

D.1:200000～500000

E.1:1000000

12.9．腭裂的臨床特點不正確的是

A.腭部解剖形態(tài)的異常B.伴發(fā)唇裂C.腭裂語音D.聽力降低E.頜骨發(fā)育障礙

13.14．急性化學中毒的特點不包括

A.發(fā)生突然，防救困難B.產生即時危害，影響短暫C.污染環(huán)境，不易洗消D.病變特異，演變迅速E.擴散迅速，受害廣

14.40．Th2細胞主要分泌

A.IFN-αB.IL-4C.IFN-γD.TNF-βE.IL-2

15.13．下列有關脂酸生物合成的敘述正確的是

A.在線粒體內進行B.不需以乙酰輔酶A為原料C.需以NADH為供氫體D.中間產物是丙二酰輔酶AE.終產物為含十碳以下脂酸

16.11．屬于非特異性感染的病原菌有

A.結核菌B.梅毒螺旋體C.放線菌D.大腸桿菌E.破傷風桿菌

17.78．口腔健康教育的最終目的是

A.傳遞口腔健康信息

B.使人們認識到并能終生保持口腔健康

C.吸引人們對口腔健康項目的興趣

D.保證目標人群對口腔健康項目的參與

E.營造有利于口腔健康的環(huán)境

18.8．與金屬基托比較，塑料基托

A.美觀，溫度傳導好，舒適，易自潔，強度差

B.美觀，溫度傳導差，舒適，易自潔，強度差

C.美觀，溫度傳導好，舒適，不易自潔，強度差

D.美觀，溫度傳導好，不舒適，易自潔，強度差

E.美觀，溫度傳導差，不舒適，不易自潔，強度差

19.57．流行病學的作用不是用于

A.研究統(tǒng)計資料的分析B.研究疾病的流行因素C.研究疾病預防措施的效果D.研究和規(guī)劃保健工作E.研究疾病的自然史

20.以橫嵴為主要解剖標志的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.下頜第一前磨牙E.下頜第二前磨牙

三、B1型題(10題)21.112．眶下間隙感染多來源于

A.醫(yī)源性B.血源性C.腺源性D.牙源性E.損傷性

22.73．摘戴困難的原因是

A.支托移位形成支點B.基托邊緣過長或過銳C.基托過厚過大D.卡環(huán)臂進入基牙倒凹區(qū)過深E.咬合過高，基牙負擔過重

23.108．上頜第二雙尖牙單根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

24.根尖與上頜竇最接近的是

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

25.

好發(fā)于頸正中線、舌骨上下的囊腫

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26.

由于口腔頜面部腔竇多，當外傷時

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27.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

28.105．出自《大醫(yī)精誠》的是

A.“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”

B.“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想；……”

C.“病人對某些科學研究拒絕參加時，絕對不能使醫(yī)生和病人之間的關系受到影響或妨礙”

D.“我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽”

E.“凡我所耳聞目睹的關于人們的私生活，我決不到處宣揚，我決不泄露作為應該守密的一切細節(jié)”

29.104．畸形中央尖A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結構異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態(tài)均異常

30.110．患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議，應當在患者死亡后法定時限內進行尸檢。其法定時限是

A.3小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內E.48小時內

四、A型題（綜合練習）(3題)31.屬于真核細胞型微生物的是A.A.新型隱球菌B.放線菌C.結核桿菌D.衣原體E.梅毒螺旋體

32.能夠改變唾液滲透壓得組織是A.A.閏管B.紋管C.排泄管D.漿液性腺泡E.黏液性腺泡

33.天皰瘡細胞A.A.在上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形、平均直徑10um左右、均質性嗜酸、PAS染色陽性呈玫瑰紅色的小體

B.可攝取和處理入侵的抗原；通過淋巴管道遷移至局部淋巴結，發(fā)育成并指狀樹突狀細胞

C.上皮細胞沒有細胞間橋，細胞腫脹呈圓形，核染色深，常有胞質暈環(huán)繞著核周圍

D.在慢性盤狀紅斑狼瘡病損區(qū)，用直接免疫熒光技術可探測病損部位上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白、補體沉積，形成一條翠綠色的熒光帶

E.皰在基底層之下，基底細胞變性，使上皮全層剝離

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.十二指腸球潰瘍腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

35.丙米嗪的作用特點為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

36.碳酸鋰的作用機制為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細胞，上皮內皰形成。病理診斷應為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質板呈灶性骨膜下骨質增生。鏡下見骨膜下密質骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結構有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

參考答案

1.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨扰邔?，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結構

2.B縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

3.D解析：口腔內的混合唾液為泡沫狀、無味、稍混濁、微呈乳黃色的粘稠液體，比重較水稍大，大約為1.0～1.009之間。新鮮的唾液略呈酸性反應，其pH與所含的碳酸氫鈉和二氧化碳的濃度有關。pH范圍約在5.6～7.9之間，平均為6.75，但可因不同的個體和分泌時間而異。如談話、睡眠或晨起床時多呈弱酸性，就餐后可呈堿性。唾液的滲透壓隨分泌率的變化而有所不同。分泌率低，其滲透壓也低，約為50mOsm/L。在最大分泌率時，滲透壓可接近血漿，達300mOsm/L。唾液中電解質成分也隨分泌率的變化而變化。剛從腺泡中分泌出來的唾液(原分泌液)含有唾液酶的離子成分與血漿沒多大區(qū)別為等滲。但當經(jīng)過唾液腺導管時，由于導管上皮細胞對電解質的吸收不同，從而使唾液的離子成分出現(xiàn)顯著的改變。

4.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

5.A頰間隙位于頰肌與咬肌之間，咽旁間隙位于翼內肌、腮腺深葉與咽側壁之間。二者并不直接相通。

6.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側牙齦及舌前三分之二黏膜

7.B電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

8.C面部的運動神經(jīng)是面神經(jīng)，面神經(jīng)的面部分支從面神經(jīng)上（顳面支）、下（頸面支）支再分出5支，支配面部諸肌。上支發(fā)出：①顳支，支配額肌、耳前肌、耳上肌、眼輪匝肌及皺眉肌；②顴支，支配上唇方肌與顴肌。下支發(fā)出：①頰支，支配口輪匝肌與頰肌；②下頜緣支，支配下唇方肌、三角肌與頦?。虎垲i肌，支配頸闊肌

9.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

10.D考點：涎腺疾病

11.D解析：此濃度即能產生良好血管收縮效果，又不至于引起腎上腺素的其他作用。

12.B1軟腭裂僅軟腭裂開，有時只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見。2不完全性腭裂亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴部分硬腭裂；有時伴發(fā)單側不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無左右之分。3單側完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫，有時裂隙很寬；常伴發(fā)同側唇裂。4雙側完全性腭裂常與雙側唇裂同時發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側斜裂，直達牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

13.B急性化學中毒影響時間較長

14.B輔助型T細胞2是一種能夠分泌Th2型細胞因子(如白細胞介素IL-4、IL-5、IL-10和IL-13等)的T細胞亞群，屬于CD4+T細胞。這些細胞因子能夠促進Th2細胞增殖，并抑制Th1細胞增殖，同時輔助B細胞活化，發(fā)揮體液免疫的作用。

15.D脂肪酸的合成是二碳單位的延長過程，它的來源不是乙酰CoA，而是乙酰CoA的羧化產物丙二酸單酰CoA，這是脂肪酸合成的限速步驟，催化的酶是乙酰CoA羧化酶。

16.D屬于非特異性感染的病原菌有大腸埃希菌（大腸桿菌）。其他幾項均屬于特異性感染。

17.B口腔健康教育是指利用教育活動來促使人們的行為自覺地符合口腔健康要求，使人們認識到并且終生保持口腔健康，以達到建立口腔健康行為的要求。

18.E塑料基托的優(yōu)點只有美觀和廉價，其溫度傳導差，舒適度最低，不易自潔，強度差

19.A流行病學的作用是研究疾病的流行因素、自然史、預防措施的效果和規(guī)劃保健工作

20.D耠面上兩斜對牙尖的三角嵴相連而成斜嵴，上頜第一磨牙牙合面此標志最突出，橫嵴是相對兩個牙尖的三角嵴相連而成的，雙尖牙橫嵴比較突出，所以A、B、C、E不正確，故本題選D?？键c：橫嵴所在牙位

21.D眶下間隙距上頜尖牙、雙尖牙根尖很近，上述牙根尖炎癥極易擴散至眶下間隙

22.D摘戴困難的原因是卡環(huán)過緊，基托緊貼牙面，倒凹區(qū)基托緩沖的不夠，患者沒有掌握義齒摘戴方向和方法

23.E上頜第一雙尖牙雙根管者約為90%以上，第二雙尖牙單根管者約為86%

24.C上頜第一磨牙與上頜竇底距離最近，所以第129題選C。上頜第一磨牙近中舌尖約占舌面0％，但到上頜第二第三磨牙，近中舌尖所占的比例將進一步增大，故第130題選E?？键c：上頜結構的解剖，后牙的牙體形態(tài)

25.C此題暫無解析

26.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

27.C當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C?？键c：上下頜位關系

28.B若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富、長幼妍媸、怨親善友、華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，出自唐朝孫思邈的大醫(yī)精誠一書

29.E畸形中央尖系牙齒結構形態(tài)異常之一種，多見于下頜第二前磨牙，偶見于上頜