2021年四川省達州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

2.關(guān)于下頜下三角的境界，敘述正確的是

A.界于胸鎖乳突肌、二腹肌后腹及肩胛舌骨肌上腹之間

B.界于兩側(cè)二腹肌前腹與舌骨之間

C.界于胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌上腹及頸前正中線之間

D.界于二腹肌前、后腹與下頜骨下緣之間

E.界于兩側(cè)胸鎖乳突肌及下頜骨下緣之間

3.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

4.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

5.能夠在一定范圍內(nèi)人為地加以調(diào)整的制約因素是A.A.右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)B.牙合C.左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)D.神經(jīng)結(jié)構(gòu)E.肌肉結(jié)構(gòu)

6.下列關(guān)于唾液的論述哪一項是正確的A.A.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.75

B.水約占99%，固體物質(zhì)約占l%，pH平均6.O

C.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均7.O

D.水約占99%，固體物質(zhì)約占1%，pH平均6.75

E.水約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%，pH平均6.0

7.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

8.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

9.與感覺功能有關(guān)的細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質(zhì)形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

10.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

二、A1型題(10題)11.上頜竇底壁距上頜哪顆牙的根尖最近

A.上頜第一前磨牙B.上頜第二前磨牙C.上頜第一磨牙D.上頜第二磨牙E.上頜第三磨牙

12.24．根管鉆的特點是

A.螺刃較密B.穿透力強C.彈性較小D.帶碎屑能力強E.側(cè)壁切割力強

13.80．口腔科主要的感染途徑是

A.空氣B.治療器械C.漱口水D.血液和唾液E.皮膚接觸

14.44．醫(yī)療保健機構(gòu)提供的孕產(chǎn)期保健服務(wù)的內(nèi)容包括

A.孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健

B.孕產(chǎn)婦保健、新生兒保健

C.胎兒保健、新生兒保健

D.孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健

E.孕產(chǎn)婦保健、胎兒保健、新生兒保健、母嬰保健指導(dǎo)

15.上頜尖牙牙冠唇面形態(tài)中哪一點是錯誤的

A.圓五邊形B.兩牙尖嵴相交成90oC.牙尖偏近中D.外形高點在頸1／3與中1／3交接處E.發(fā)育溝不明顯

16.61．不是口腔念珠菌病誘因的是

A.長期使用廣譜抗生素B.長期使用免疫抑制劑C.患有慢性消耗性疾病D.堿性口腔環(huán)境E.酸性口腔環(huán)境

17.20．變異性心絞痛患者首選的藥物是

A.胺磺酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛爾

18.3．銀汞合金與牙齒的固位是

A.固位形B.螯合C.機械粘結(jié)D.汞齊化E.化學(xué)粘結(jié)

19.13．當金屬烤瓷冠的金屬基底太薄時，不會發(fā)生的情況是

A.容易引起崩瓷

B.會降低金瓷界面的熱穩(wěn)定性

C.瓷層會引起金屬基底變形

D.會引起金瓷冠頸部不密合

E.會使基牙出現(xiàn)冷熱酸痛和不適

20.含中間細胞的腺腫瘤是

A.黏液表皮樣癌B.腺樣囊性癌C.多形性低度惡性腺癌D.腺泡細胞癌E.腺癌

三、B1型題(10題)21.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．無菌創(chuàng)口

B．污染創(chuàng)口

C．感染創(chuàng)口

D．一期愈合創(chuàng)口

E．延期愈合創(chuàng)口

與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口屬于

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22.

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23.105．知名血管破裂的終極止血方法是

A.鉗夾止血B.結(jié)扎止血C.溫?zé)猁}水紗布壓迫止血D.骨蠟填充壓迫止血E.藥物止血

24.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

25.143．篩狀結(jié)構(gòu)常見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

26.103．下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石X線檢查可考慮拍

A.上頜前部頜片B.上頜后部頜片C.下頜頦部頜片D.下頜橫斷頜片E.咬合翼片

27.127．易致心律失常

A.乙醚B.氟烷C.硫噴妥鈉D.氯胺酮E.東莨菪堿

28.96．最易造成下頜骨邊緣性骨髓炎的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

29.108．心律失?；颊呤走x

A.0.25%～0.5%普魯卡因

B.1%～2%利多卡因

C.1%～2%地卡因

D.0.5%布比卡因和1:200000腎上腺素

E.4%利多卡因

30.105．牙周袋深度4～5mm，早期牙周病

A.社區(qū)牙周指數(shù)為0

B.社區(qū)牙周指數(shù)為1

C.社區(qū)牙周指數(shù)為2

D.社區(qū)牙周指數(shù)為3

E.社區(qū)牙周指數(shù)為4

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.上頜前磨牙開髓時要防止從近中面或遠中面穿孔，因為A.A.唇舌徑在牙頸部最大

B.根管較小，根管側(cè)壁薄，僅厚1mm

C.近遠中徑近面寬而近頸部窄

D.髓室頂與髓室底相距較近

E.牙冠向舌側(cè)傾斜，髓室偏向頰側(cè)

32.下列哪項不屬于細菌的代謝產(chǎn)物A.A.熱原質(zhì)B.毒素C.維生素、色素D.抗生素、細菌素E.纖維素

33.兩側(cè)球狀突在中線處形成A.A.鼻翼B.鼻淚管C.人中D.上唇E.上頜骨

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

35.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細胞組成，細胞間橋清晰，上皮細胞排列成片狀或島狀，細胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

38.某男性患者，11歲，左上頜前磨牙區(qū)膨大2年，X線片見邊界清楚的透射區(qū)，其中有結(jié)節(jié)狀鈣化物。鏡下見腫物有排列紊亂、相互混雜的牙齒組織，無典型的牙齒結(jié)構(gòu)。病理診斷為A.A.巨大型牙骨質(zhì)瘤B.牙成釉細胞瘤C.混合性牙瘤D.組合性牙瘤E.成釉細胞纖維芽瘤

39.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

參考答案

1.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

2.D考點：下頜下三角的境界

3.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點。

4.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

5.B牙合是上下頜牙發(fā)生接觸的現(xiàn)象，包括牙尖交錯驗、前伸驗和側(cè)牙合，可以通過調(diào)整咬合關(guān)系改變

其咬合狀態(tài)．

6.A唾液含水分約占99.4%，固體物質(zhì)約占0.6%（其中有機物有：黏蛋白、白蛋白、球蛋白、淀粉酶、溶菌酶、變位酶；無機物有：鈉、鉀、磷、鈣、鎂等）。它們在保護口腔和人體正常功能中各有重要作用。pH約在6.O～7.9之間，平均為6.75。

7.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

8.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

9.B電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細胞和非角質(zhì)形成細胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細胞為角質(zhì)形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

10.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

11.C考點：上頜骨解剖

12.E根管鉆螺紋較稀疏，側(cè)壁切割能力弱，帶碎屑能力也較弱，但穿進力強，用于根管疏通。

13.D口腔醫(yī)師在操作中，與患者有近距離的接觸，最容易收到來自患者口腔的血液和唾液的感染

14.E1.母嬰保健指導(dǎo)：對孕育健康后代以及嚴重遺傳性疾病和碘缺乏病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見；2.孕婦、產(chǎn)婦保?。簽樵袐D、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)；3.胎兒保?。簽樘荷L發(fā)育進行監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)；4.新生兒保?。簽樾律鷥荷L發(fā)育、哺乳和護理提供醫(yī)療保健服務(wù)。

15.E考點：上頜尖牙解剖形態(tài)

16.D白色念珠菌喜酸惡堿，耐寒不耐熱

17.D硝苯地平，用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。

18.A銀汞合金與牙齒的固位最主要是固位形提供的固位力

19.E金屬基底冠的厚度為0.3～0.5mm，厚度較低時易出現(xiàn)崩瓷、金屬基底變形、金瓷界面的熱穩(wěn)定性降低、金瓷冠頸部不密合等。E選項，基牙出現(xiàn)冷熱酸痛和不適，主要是因為牙冠總體厚度較薄引起，但單純的基底冠的厚度較薄，不一定會出現(xiàn)牙冠總體厚度較薄，因為可能磁層較厚。

20.AA：由黏液細胞、表皮樣細胞和中間細胞構(gòu)成為黏液表皮樣癌的病理學(xué)特征。B：腫瘤由導(dǎo)管上皮和肌上皮組成為腺樣囊性癌的病理特征。C：細胞形態(tài)學(xué)上的一致性與組織結(jié)構(gòu)的多樣性為多形性低度惡性腺癌的病理學(xué)特點。D：腺泡細胞癌的病理學(xué)特征是腫瘤細胞含特征性嗜堿性粒。綜上，本題選A?？键c：黏液表皮樣癌的病理特征

21.B此題暫無解析

22.A此題暫無解析

23.D結(jié)扎止血適用于大的出血點和知名血管的止血

24.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

25.D腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

26.D可顯示下頜骨體及下牙弓的橫斷面影像，用于檢查①下頜骨體部頰舌側(cè)骨質(zhì)有無膨脹、增生及破壞；②異物及阻生牙定位；③下頜骨骨折時頰舌向移位情況；④頜下腺導(dǎo)管陽性涎石。

27.B麻醉作用較強，極易引起麻醉過深，出現(xiàn)呼吸抑制、心搏緩慢、心律失常等。如呼吸運動趨弱和肺通氣量減少，應(yīng)即給氧和人工呼吸，并迅速減淺麻醉。

28.B咬肌間隙感染主要表現(xiàn)是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)紅腫、跳痛、壓痛．有嚴重開口受限，若長期膿液蓄積易形成下頜骨支部的邊緣性骨髓炎

29.B心律失?；颊呤走x鹽酸利多卡因

30.D指數(shù)牙探診后最深牙周袋深度在3.5毫米以上，5.5毫米以下者計分為3

31.C

32.E細菌的代謝產(chǎn)物包括：熱原質(zhì)、毒素、維生素、色素和抗生素、細菌素。

33.C兩側(cè)球狀突在中線處聯(lián)合形成人中，如不能聯(lián)合或者聯(lián)合不全則會形成正中唇裂、頜裂。

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