宮頸病變表示著什么第1頁(yè)/共12頁(yè)宮頸病變?cè)麑m頸糜爛，是由于宮頸鱗狀上皮脫落，脫落面被柱狀上皮及不成熟化生的鱗狀上皮所覆蓋。因柱狀上皮菲薄，其下間質(zhì)透出，呈現(xiàn)紅色的假性糜爛。國(guó)外已于上世紀(jì)80年代取消了“宮頸糜爛”這一術(shù)語(yǔ)，改稱為宮頸柱狀上皮外移或?qū)m頸柱狀上皮異位。宮頸糜爛僅指由于各種原因?qū)е碌纳掀っ撀涞恼嫘悦訝€。第2頁(yè)/共12頁(yè)宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）感染HPV感染屬于常見(jiàn)的性傳播感染，有70%~80%的女性在其一生中會(huì)有至少一次的HPV感染。【分型】已知HPV有120多種亞型，其中6、11、42、43、44亞型屬低危型，一般不誘發(fā)癌變；16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82亞型屬高危型，26、53、66亞型屬疑似高危型，高危型病毒可導(dǎo)致細(xì)胞周期控制失常發(fā)生癌變。第3頁(yè)/共12頁(yè)宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）宮頸上皮內(nèi)瘤變是與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的一組癌前病變，它反映宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的連續(xù)過(guò)程，常發(fā)生于25~35歲婦女。CIN具有2種不同結(jié)局：一是病變自然消退，很少發(fā)展為浸潤(rùn)癌；二是病變具有癌變潛能，可能發(fā)展為浸潤(rùn)癌?！静∫颉颗c性活躍、吸煙、HPV感染、性生活過(guò)早（﹤16歲）、性傳播疾病、經(jīng)濟(jì)狀況低下、口服避孕藥和免疫制劑有關(guān)?！静±矸旨?jí)】CIN可分為3級(jí)：Ⅰ級(jí)為輕度不典型增生；Ⅱ級(jí)為中度不典型增生；Ⅲ級(jí)為重度不典型增生和原位癌。第4頁(yè)/共12頁(yè)宮頸癌（CC）宮頸癌是常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤。原位癌高發(fā)年齡為30~35歲，浸潤(rùn)癌為50~55歲。近40年由于宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發(fā)現(xiàn)和治療，宮頸癌的發(fā)病率和死亡率已明顯下降?！静∫颉坎∫蛏形赐耆髁耍赡芘c一下因素有關(guān)：性行為及分娩次數(shù)、高危型HPV感染和其它的因素。第5頁(yè)/共12頁(yè)宮頸癌危害一、對(duì)子宮造成致命損傷子宮是受精卵發(fā)育成長(zhǎng)的地方，在治療過(guò)程中子宮頸癌患因?yàn)榉N種原因，有時(shí)候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的，這從另一方面無(wú)情剝奪了女性作為母親的權(quán)利，令廣大女性朋友心里異常難受，甚至陷入絕望之境。二、直接引起不孕發(fā)生宮頸癌之所以和不孕癥脫不了干系，是因?yàn)閷m頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動(dòng)。宮頸炎也是流產(chǎn)的一個(gè)病因，宮頸炎使組織變化，彈性下降，會(huì)使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會(huì)影響性生活。更值得提醒的是：長(zhǎng)期不治、或久治不愈的宮頸炎被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個(gè)因素。第6頁(yè)/共12頁(yè)三、長(zhǎng)期威脅心理健康宮頸癌來(lái)臨后，女性心理會(huì)生發(fā)出前所未有的壓抑感，以致不能正確面對(duì)生活、工作，極大程度的影響了他們的心理健康。四、身體多部位病變宮頸癌可直接導(dǎo)致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭，這是最直接的表現(xiàn)。此外，復(fù)發(fā)部位的差異性也導(dǎo)致了細(xì)枝末節(jié)的千差萬(wàn)別，如下腹部或盆壁會(huì)出現(xiàn)腫塊，下肢會(huì)水腫，患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥，同時(shí)，咳嗽、胸悶、直腸出血也會(huì)如影隨形。第7頁(yè)/共12頁(yè)治療1、手術(shù)治療：手術(shù)治療結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)對(duì)于子宮癌的治療為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時(shí)，亦以此結(jié)合療法為宜。多數(shù)專家贊成行全子宮切除術(shù)，但因子宮肉瘤可有宮旁直接蔓延及血管內(nèi)瘤栓，故應(yīng)盡可能作較廣泛的子宮切除術(shù)，而不一定摘除盆底淋巴結(jié)。對(duì)子宮內(nèi)膜基質(zhì)肉瘤，有主張術(shù)前先行宮腔鐳療，再作全子宮切除術(shù)。這同樣屬于常見(jiàn)的子宮癌的治療方法。第8頁(yè)/共12頁(yè)2、CIN生物靶向細(xì)胞療法：北京武總二院采用生物技術(shù)靶向清除，通過(guò)生物技術(shù)靶向清除致病病毒——HPV病毒，消除癌變的可能，同時(shí)修復(fù)病灶，恢復(fù)宮頸口光滑狀態(tài)，擺脫常規(guī)方式切除子宮可能，保障女性生育權(quán)利。3、放射治療：這是子宮癌的治療方法中比較常見(jiàn)的一種，目前一般采用放射治療(腔內(nèi)鐳療加體外照射)及化療。子宮內(nèi)膜癌最常見(jiàn)的復(fù)發(fā)部位是盆腔，陰道穹窿部及隔。若為盆腔復(fù)發(fā)者，子宮切除術(shù)后未行放射的病人，此時(shí)應(yīng)首先放療。第9頁(yè)/共12頁(yè)預(yù)防1、普及防癌知識(shí)，開(kāi)展性衛(wèi)生教育，提倡晚婚少育。2、重視高危因素及高危人群，有異常癥狀者及時(shí)就醫(yī)。3、早期發(fā)現(xiàn)及診治宮頸上皮內(nèi)瘤變，阻斷宮頸浸潤(rùn)癌發(fā)生。4