關(guān)節(jié)鏡治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎知識講座演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科定義骨關(guān)節(jié)炎是一種發(fā)生在滑膜關(guān)節(jié)、發(fā)展緩慢，以局部關(guān)節(jié)軟骨破壞，并伴有相鄰軟骨下骨板骨質(zhì)增生或骨唇形成為特征的，由機械性、代謝、炎癥和免疫等因素作用而造成的關(guān)節(jié)疾病?，F(xiàn)在是2頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是3頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是4頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是5頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科正常軟骨軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落邊緣出現(xiàn)骨刺不斷流失繼續(xù)流失現(xiàn)在是6頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科中老年患者多見，女性多于男性。60歲以上的人群中患病率可達50％，75歲的人群則達80％。該病的致殘率可高達53％。骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負重大、活動多的關(guān)節(jié)，如膝、脊柱(頸椎和腰椎)、髖、踝、手等關(guān)節(jié)?，F(xiàn)在是7頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科癥狀

(一)關(guān)節(jié)疼痛

(二)關(guān)節(jié)僵硬

(三)關(guān)節(jié)腫大變性

(四)關(guān)節(jié)活動響聲

(五)關(guān)節(jié)無力、活動障礙現(xiàn)在是8頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科體征

(一)壓痛

(二)關(guān)節(jié)膨大

(三)關(guān)節(jié)摩擦感

(四)關(guān)節(jié)活動受限

(五)關(guān)節(jié)畸形

(六)其它：肌肉萎縮和肌無力亦較常見現(xiàn)在是9頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科關(guān)節(jié)間隙不對稱關(guān)節(jié)間隙狹窄現(xiàn)在是10頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是11頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是12頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是13頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是14頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是15頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)：適用于癥狀時間短，關(guān)節(jié)力線排列正常，中度癥狀的骨關(guān)節(jié)炎?，F(xiàn)在是16頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是17頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是18頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是19頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是20頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是21頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是22頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是23頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是24頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是25頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是26頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是27頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是28頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是29頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是30頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科現(xiàn)在是31頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)與常規(guī)手術(shù)有什么不同？有哪些優(yōu)點？(1)不易感染、瘢痕極小。(2)手術(shù)安全，可重復(fù)手術(shù)，不影響關(guān)節(jié)以后做其它手術(shù)。(3)同時治療多種疾病，如同時行關(guān)節(jié)清理術(shù)、滑膜切除術(shù)等。(4)適應(yīng)癥寬，禁忌癥少。

現(xiàn)在是32頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科關(guān)節(jié)鏡手術(shù)術(shù)后恢復(fù)需要多久？單純關(guān)節(jié)鏡手術(shù)僅需作0.5cm長的微小切口，診斷準確率達98%，術(shù)后關(guān)節(jié)功能幾乎不受影響，第2天即可下地行走，術(shù)后膝部無手術(shù)疤痕，住院時間僅需5-7天，因此，花費也低。

現(xiàn)在是33頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科關(guān)節(jié)鏡能不能根本解決這種退行性關(guān)節(jié)炎？骨性關(guān)節(jié)炎分為四期，早期的或者中期的，我們早期進行手術(shù)，就可以控制它的發(fā)展，使這個病變不往深層發(fā)展。我們通過各種方法，使關(guān)節(jié)面平滑，這時候就可以正常的生活。

現(xiàn)在是34頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以用關(guān)節(jié)鏡治療嗎？早期可以通過關(guān)節(jié)鏡治療，主要是切除滑膜。因為這病主要侵犯韌帶和滑膜，通過關(guān)節(jié)鏡可以把滑膜切除一部分，能夠緩解癥狀，但是徹底治愈，關(guān)節(jié)鏡是比較困難的，還要通過其他的內(nèi)科治療，服藥。

現(xiàn)在是35頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市中醫(yī)院骨三科什么患者不適合用關(guān)節(jié)鏡治療？僅有的一個絕對禁忌證是關(guān)節(jié)僵直，因為它妨礙關(guān)節(jié)鏡的操作。對近期內(nèi)作過關(guān)節(jié)造影者，有繼發(fā)化學(xué)性滑膜炎的可能。出血性疾病患者，術(shù)后可發(fā)生大量關(guān)節(jié)積血。

現(xiàn)在是36頁\一共有37頁\編輯于星期五中山市