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陰道毛滴蟲(TrichomonasvaginalisDonne,1837)寄生于人體泌尿生殖器官,引起滴蟲性陰道炎和尿道炎,該病是常見的性傳播疾病之一。陰道毛滴蟲和陰道毛滴蟲病一、形態(tài)蟲體僅有滋養(yǎng)體期,呈梨形或橢圓形,大小約(10~30)μm×(5~15)μm。瑞氏混合染液染色后,鏡下可見蟲體前端有5顆排列成環(huán)狀的基體復(fù)合體,由此發(fā)出4根前鞭毛和1根后鞭毛,后鞭毛和波動(dòng)膜外緣相連。波動(dòng)膜較短,位于蟲體前1/2處。細(xì)胞核1個(gè),長(zhǎng)橢圓形,位于蟲體前1/3處。軸柱1根纖細(xì)透明,縱貫蟲體,自后端伸出。三、治病作用致病機(jī)理滴蟲的致病力較低。細(xì)菌協(xié)同作用:陰道的自凈作用。正常婦女陰道內(nèi)pH值在3.8~4.4之間,抑制了其它細(xì)菌和蟲體的生長(zhǎng)繁殖。滴蟲寄生后,使正常陰道的酸性環(huán)境接近中性或堿性,有利于滴蟲或其它致病菌的繁殖,引起局部的炎癥。宿主的生理狀態(tài):婦女月經(jīng)期、妊娠期或泌尿生殖系統(tǒng)功能失調(diào)時(shí),均為滴蟲的易感期。臨床表現(xiàn)滴蟲性陰道炎:主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,白帶增多,呈泡沫狀,有時(shí)呈漿液性、膿性或乳酪樣,有惡臭。泌尿系感染時(shí),則可引起滴蟲性尿道炎或膀胱炎,出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿時(shí)疼痛或血尿。不孕癥;宮頸癌。新生兒:滴蟲性結(jié)膜炎、肺炎。男性患者:泌尿生殖道炎癥,多呈帶蟲狀態(tài)。主要癥狀是尿道內(nèi)癢感或不適,排尿時(shí)加重,可有排尿困難、膿性分泌物等臨床癥狀。當(dāng)后者頻繁發(fā)生時(shí)應(yīng)與淋球菌感染引起的尿道炎相鑒別。五、流行流行概況本蟲世界性分布,女性感染率約為10%~25%,男性為12%~15%。流行環(huán)節(jié)

傳染源:本病的傳染源為滴蟲性陰道炎患者、帶蟲者及男性感染者。尤其男性感染者易被忽視,可致配偶重復(fù)感染。傳播方式:直接或間接接觸傳播:前者主要通過性接觸傳播。后者主要通過公共浴池、浴具、坐式便器(馬桶)、公用游泳衣等傳播。重提在潮濕的衣物上存活24h左右,自來水中2h;馬桶蓋上約0.5h。易感人群:滋養(yǎng)體在外界環(huán)境中生活力較強(qiáng)。中青年女性易感。六、防治病原治療滅滴靈:首選,口服200mg,每日3次,7d為一療程。夫妻同治。陰道清潔:用0.5%乳酸或1:5000高

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