動脈自旋標記（arterialspinlabeling，ASL）技術(shù)目前較多應(yīng)用于臨床的灌注方法有正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)（利用15O標記的水平測量CBF）、單光子發(fā)射計算機體層投影術(shù)、以及CT灌注成像和采用順磁性對比劑Gd的磁共振灌注成像技術(shù)，但以上方法均需要使用外源性對比劑，且易受對比劑穩(wěn)定性，受試病人輻射劑量及病人自身條件影響，容易受到限制。動脈自旋標記是一種完全無創(chuàng)的磁共振灌注技術(shù)，無需注射對比劑，沒有電離輻射，因此可重復(fù)性強，并可定量測量CBF值，可了解病灶的血液動力學及微循環(huán)的變化，對臨床珍斷及治療有重要參考價值。ASL技術(shù)利用自體動脈血中的水分子作為內(nèi)源性示蹤劑，先在成像平面上游，利用反轉(zhuǎn)脈沖標記上游區(qū)域內(nèi)動脈血中的水質(zhì)子，經(jīng)過一段時間后，待已標記的血液進入組織，血中標記的水分子在成像層面的毛細血管區(qū)與組織水進行交換，引起局部組織縱向弛豫時間T1的改變，所得到的圖像即標圖像，它的信號強度與成像區(qū)域的血流有關(guān)。將標記圖像與沒有標記的圖像進行減影，就得到灌注的CBF圖像。ASL的掃描過程采用快速采集技術(shù)EPI序列完成。相比其他灌注技術(shù)，ASL具有以下優(yōu)點：(1)無需注射對比劑，消除了對于對比劑腎病及其他對比劑副作用的顧慮；(2)可以對CBF進行定量測定，以往的磁共振灌注方法不能直接測量CBF值，而是通過CBV、CBF、和MTT的相對變化，進行灌注評價。應(yīng)用目前ASL技術(shù)主要應(yīng)用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。1、腦缺血：急性中風患者早期表現(xiàn)腦缺血區(qū)，ASL技術(shù)能夠顯示缺血部位的灌注降低，并且能夠測量出相應(yīng)的CBF值。急性中風的原因多為腦組織缺血，因此精確顯示缺血部位，測量腦灌注對急性中風的早期診斷、治療和預(yù)后評估有極其重要的意義。在顯示CBF的改變方面，ASL與DWI相結(jié)合可成為中風早期診斷和早期指導(dǎo)治療的重要手段。2、腦腫瘤：血管生成在腫瘤發(fā)生發(fā)展和專一過程中起重要作用，磁共振成像中通過測量CBF，可用于評估血管生成，進而診斷腫瘤類型和觀測腫瘤治療效果，DSC是測定腫瘤血流量（TBF）最常用的方法，還可同時測量腦血容積（CBV）和血管通透性，通過一系列對比研究發(fā)現(xiàn)，ASL技術(shù)與DSC技術(shù)一樣具有可行性，可用于臨床診斷腦腫瘤類型，以及鑒別低高度惡性腫瘤，同時利用ASL技術(shù)測量腫瘤治療前后CBF的變化，可以了解腫瘤及周圍血供應(yīng)情況，區(qū)分壞死或復(fù)發(fā)，間接反映腫瘤的預(yù)后情況，但具體結(jié)果仍需大樣本實驗及深入研究。3、阿茲海默病：利用ASL技術(shù)定量的灌注差異能夠區(qū)分阿爾茨海默病患者和認知正常個體，有實驗利用pASL技術(shù)進行AD患者與正常志愿者的對比掃描發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默病患者組在右下頂葉皮層、雙側(cè)額上回和額中回、以及左下頂骨葉區(qū)域灌注明顯降低且與PET和SPECT的結(jié)果一致，表明pASL技術(shù)可無損檢測阿爾茨海默病早期病灶。4、癲癇：顳葉癲癇是最普遍的成人原發(fā)性頑固性癲癇，主要治療手法為顳葉切除，手術(shù)的成功與否與組織功能活動的異常程度有關(guān)。ASL所展示的內(nèi)側(cè)顳葉灌注降低與癲癇發(fā)作側(cè)的臨床偏測性有很好的相關(guān)性。主要表現(xiàn)為患者雙側(cè)顳葉CBF呈現(xiàn)出明顯的不對稱，癲癇側(cè)的CBF與對側(cè)相比明顯降低，與對照組相比，患者全腦的CBF也明顯降低。進一步研究表明，ASL可能有助于揭示內(nèi)側(cè)顳葉癲癇的發(fā)作機制，在癲癇發(fā)作灌注檢查方面有著廣泛的應(yīng)用前景。精神疾病：5、（精神分裂）大量研究表明精神分裂癥患者和健康對照組之間的最大差異為灌注改變。目前基于內(nèi)源性對比劑的ASL技術(shù)已初步用于檢測精神分裂癥患者的灌注異常，表現(xiàn)為精神分裂癥患者的雙側(cè)額葉、前后帶狀腦回和雙側(cè)頂骨葉中有大面積的低灌注區(qū)域；小腦、腦干和丘腦區(qū)域，精神分裂癥患者的灌注比對照組高，這表明ASL技術(shù)可能是早期識別精神分裂的有效技術(shù)。6、（抑郁癥）與健康對照組相比，患者組的雙側(cè)前扣帶皮層、左腦額葉前部皮層、左腦前扣帶皮層和左皮質(zhì)區(qū)域的灌注明顯升高，該研究證實了大腦前扣帶皮層的灌注異常是抑郁癥，特別是慢性難治性抑郁癥病理學中的關(guān)鍵因素。7、腦血管畸形：有文獻表明，海綿狀血管瘤的CBF高于正常腦組織，但CBV低于正常腦組織；動脈瘤與動靜脈畸形的CBF均明顯高于正常腦組織，在大多數(shù)情況下，ASL與DSC的表現(xiàn)一致，但結(jié)果仍需大量對比實驗證明?？偨Y(jié)：1、ASL檢查不需要對比劑、無過敏副作用，安全便捷，除對已知病灶的血流進行判斷，還能發(fā)現(xiàn)無癥狀性灌注異常，將治療時間窗提前。ASL在腦功能研究中也有顯示比BOLD優(yōu)越的報道。2、ASL由于通常用快速成像序列，獲得一幅好