2022年山東省濰坊市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.與感覺功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

2.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤

3.腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細(xì)胞癌E.基底細(xì)胞腺瘤

4.142．細(xì)胞內(nèi)含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細(xì)胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細(xì)胞癌

5.下列哪項(xiàng)不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細(xì)胞低分化D.腫瘤細(xì)胞向下呈局部破壞E.腫瘤細(xì)胞向下推進(jìn)式生長

6.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質(zhì)界

7.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

8.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

9.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

10.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

二、A1型題(10題)11.52．根尖片投照的分角技術(shù)是指

A.X線與被檢查牙齒的長軸垂直

B.X線與膠片垂直

C.X線與被檢查牙齒的長軸及膠片之間的分角線垂直

D.X線與被檢查牙齒的長軸和膠片之間的分角線平行

E.X線與咬合平面平行

12.16．不穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)生機(jī)制是

A.嚴(yán)重貧血

B.心臟負(fù)荷突然增加

C.冠狀動脈管腔嚴(yán)重狹窄

D.循環(huán)血流量減少，如休克

E.不穩(wěn)定斑塊內(nèi)出血、纖維帽破裂、血小板的聚集與血栓形成

13.103．下列關(guān)于醫(yī)患雙方權(quán)利的提法中，錯誤的是

A.維護(hù)患者的權(quán)利是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會的天職

B.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利也是患者、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會的義務(wù)

C.在處理維護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)利的關(guān)系時，要把維護(hù)患者的權(quán)利放在優(yōu)先的地位

D.維護(hù)患者權(quán)利的關(guān)鍵是保證不發(fā)生醫(yī)患糾紛

E.維護(hù)醫(yī)務(wù)人員權(quán)利的關(guān)鍵是尊重其人格尊嚴(yán)和人身安全

14.40．臨床上，經(jīng)過治療也不能保存的年輕第一恒磨牙最佳拔除時間范圍宜在

A.6～8歲B.8～10歲C.10～12歲D.12～14歲E.15歲以上

15.67．局麻時，如將麻醉藥直接注入血管，可引起

A.中毒反應(yīng)B.中樞神經(jīng)麻醉C.暈厥D.過敏反應(yīng)E.血管擴(kuò)張反應(yīng)

16.10．腭部的腺樣囊性癌應(yīng)做

A.腫瘤摘除B.上頜骨切除C.單獨(dú)放療D.單獨(dú)化療E.手術(shù)加放療

17.64．牙本質(zhì)間質(zhì)的膠原纖維主要為

A.Ⅰ型膠原B.Ⅱ型膠原C.Ⅰ型和Ⅱ型膠原D.Ⅲ型膠原E.Ⅳ型膠原

18.以下關(guān)于慢性牙齦炎的敘述中，錯誤的是

A.齦溝的探診深度可達(dá)3mm以上B.無附著喪失C.有些患者可有口臭D.牙齦炎是很容易復(fù)發(fā)E.只累及邊緣齦，不累及附著齦

19.Kennedy第二類牙列缺損者，可摘局部義齒修復(fù)時主要缺隙處應(yīng)取下列哪種印模

A.功能性印模B.一次印模C.解剖式印模D.無壓力印模E.靜態(tài)印模

20.66．根據(jù)我國情況成人頭頸部占體表面積的

A.0.09B.0.1C.0.15D.0.05E.0.03

三、B1型題(10題)21.98．治療牙周炎的全身用藥的藥物是

A.甲硝唑B.碘酚C.復(fù)方碘甘油D.碘氧液E.復(fù)方氯己定

22.116．主要提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是

A.谷類和薯類食物B.動物肉類食物C.蔬菜水果類食物D.奶類和豆制品食物E.糖果和糕點(diǎn)食物

23.107．乳牙根管充填藥物

A.氧化鋅丁香油糊劑B.氧化鋅丁香油糊劑和牙膠尖C.三氧化二砷D.金屬砷E.甲醛甲酚

24.96．最易造成下頜骨邊緣性骨髓炎的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

25.面神經(jīng)頰支損傷，臨床上可出現(xiàn)的癥狀是

A.患側(cè)口角下垂，流口水

B.同側(cè)面肌麻痹，同側(cè)舌前2／3味覺喪失，唾液分泌障礙

C.鼻唇溝變淺或消失、上唇運(yùn)動力減弱或偏斜以及食物積存于頰部等癥狀

D.眼瞼不能閉合

E.同側(cè)額紋消失

26.90．牙源性角化囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

27.131．離下頜管最近的是哪一組牙

A.上頜尖牙B.下頜雙尖牙C.上頜雙尖牙D.上頜磨牙E.下頜磨牙

28.

哪種骨髓炎罕見發(fā)生于下頜骨

查看材料

29.133．成人齦囊腫屬于

A.牙源性、發(fā)育性囊腫

B.牙源性炎癥性囊腫

C.發(fā)育性、非牙源性、骨囊腫

D.發(fā)育性、非牙源性、軟組織囊腫

E.涎腺囊腫

30.97．缺隙兩端各有一基牙，一側(cè)為可動連接體、一側(cè)為不動連接體的固定橋稱為

A.雙端固定橋B.種植體固定橋C.半固定橋D.復(fù)合固定橋E.粘結(jié)固定橋

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.Balkwill角是指A.A.從髁突中心至下頜中切牙鄰接點(diǎn)聯(lián)線所構(gòu)成的角

B.從髁突中心至下頜中切牙鄰接點(diǎn)聯(lián)線與水平面所構(gòu)成的角

C.從髁突中心至下頜中切牙鄰接點(diǎn)聯(lián)線與平面所構(gòu)成的角

D.從雙側(cè)髁狀突中心與下頜中切牙近中切角接觸點(diǎn)相連，構(gòu)成的三角形

E.從雙側(cè)髁狀突中心與下頜中切牙近中切角相連構(gòu)的三角形與平面之間的角度

32.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

33.考慮為寄生蟲感染時，水平明顯升高的Ig是A.A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國傳染病防治及監(jiān)督管理工作

35.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關(guān)節(jié)手術(shù)時，需注意保護(hù)位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

38.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測2小時，尿量不足20ml．此時應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

39.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

參考答案

1.B電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

2.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

3.EA選項(xiàng)腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細(xì)胞為雙層的柱狀上皮細(xì)胞，成柵欄狀排列，間質(zhì)有淋巴樣組織。B選項(xiàng)多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結(jié)構(gòu)和肌上皮結(jié)構(gòu)及黏液軟骨樣結(jié)構(gòu)。C選項(xiàng)嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細(xì)胞構(gòu)成。D選項(xiàng)腺泡細(xì)胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞呈漿液性腺泡細(xì)胞分化，含有酶原顆粒。E選項(xiàng)基底細(xì)胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊周邊細(xì)胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E。考點(diǎn)：基底細(xì)胞腺瘤的病理變化特征

4.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊內(nèi)含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內(nèi)充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質(zhì)，腔隙周圍有基底膜樣結(jié)構(gòu)。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質(zhì)組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。剖面多為實(shí)性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內(nèi)含透明黏液，有時可見淺藍(lán)色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復(fù)發(fā)腫瘤多為多灶性。

5.C考點(diǎn)：疣狀癌

6.B釉梭是起始于釉牙本質(zhì)界伸向釉質(zhì)的紡錘狀結(jié)構(gòu)形成于釉質(zhì)發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

7.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

8.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

9.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

10.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

11.C根尖片投照的分角線技術(shù)是X線中心線垂直于牙體長軸與膠片的分角線，能夠最大程度地保證牙在膠片上形成的圖像的長度與牙實(shí)際長度相等，所以C正確。而偏移一定角度都可使X線片失真，所以A、B、D、E錯，本題選C?？键c(diǎn)：根尖片投照分角技術(shù)

12.E大多數(shù)的不穩(wěn)定型心絞痛患者都有嚴(yán)重的冠狀動脈血管狹窄，因?yàn)橛袊?yán)重的冠狀動脈血管狹窄，就會發(fā)生心肌供血、供氧不足，這種情況就會出現(xiàn)心絞痛。在許多不穩(wěn)定型心絞痛患者當(dāng)中，血供減少，同時氧供也會減少，就會導(dǎo)致心肌的供血、供氧減少，如果血管狹窄非常嚴(yán)重，甚至有不穩(wěn)定性斑塊，斑塊脫落，有可能會出現(xiàn)血栓，堵塞局部的血管，就會導(dǎo)致局部心肌壞死。所以，導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的機(jī)制主要就是冠狀動脈血管嚴(yán)重狹窄、斑塊不穩(wěn)定，冠狀動脈嚴(yán)重的痙攣也會導(dǎo)致心肌供血、供氧不足，引發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛主要就是存在危險因素，比如高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥等。

13.D維護(hù)患者的合法權(quán)益，需要醫(yī)護(hù)人員公平對待患者，平等相待，很多醫(yī)務(wù)人員自認(rèn)為有醫(yī)療知識，總是以高人一等的姿態(tài)出現(xiàn)在患者的面前，這是錯誤的想法，因?yàn)槿巳似降?，醫(yī)護(hù)人員只是專業(yè)知識比患者多，但是人格尊嚴(yán)和尊重是相等是，患者只是來醫(yī)院就醫(yī)，享受的是醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)該被平等對待，特別是患有隱私疾病的患者來醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)護(hù)人員更加不能歧視，也不能拒收，這是違反相關(guān)法律法規(guī)的，患者可以進(jìn)行投訴，也可以維權(quán)，這是正當(dāng)權(quán)益的維護(hù)。

14.B根據(jù)一般牙胚形成規(guī)律，拔牙時期最好在8～10歲為宜，如果早拔除使對he牙伸長，可引起咬合關(guān)系錯亂；過晚拔除第二恒磨牙難以整體向前移位，只能造成牙冠向近中傾斜，同樣造成咬合關(guān)系不良

15.A解析：這可使單位時間內(nèi)進(jìn)入血循環(huán)的局麻藥量超過分解速度，血中濃度迅速升高而出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

16.E腺樣囊性癌復(fù)發(fā)性或晚期腫瘤除做廣泛切除外，術(shù)后可配合放射治療。有些解剖部位手術(shù)不能徹底時，也需術(shù)后配合放射治療。手術(shù)配合放射治療有可能減低復(fù)發(fā)率。對于一些失去手術(shù)機(jī)會的病例，也可以采用放射治療控制發(fā)展。

17.A牙本質(zhì)間質(zhì)為礦化的間質(zhì)，有很細(xì)的膠原纖維，其主要為Ⅰ型膠原纖維

18.E患慢性齦炎時，游離齦和齦乳頭變?yōu)轷r紅或暗紅色。炎性水腫明顯的患者，牙齦表面光亮，尤以齦乳頭處明顯。病變較重時，炎癥充血范圍可波及附著齦。其他幾個選項(xiàng)是說法都是正確的。

19.A本題考查考生對Kennedy分類的了解以及可摘局部義齒印模的分類和應(yīng)用。Kennedy第二類為單側(cè)游離缺失。如果采用一次印模法取得在無壓力狀態(tài)下牙槽嵴黏膜的形態(tài)，由于牙槽嵴黏膜的彈性，義齒游離端基托在受到咬合力作用時易發(fā)生齦向下沉或翹動，并導(dǎo)致基牙受到扭力。因此，印模應(yīng)取得游離端黏膜的功能時的形態(tài)，以減小義齒游離端基托的下沉，即取功能性印模，或稱為壓力印模。功能性印模需采用二次印模法。無壓力印模又稱為解剖式印模、靜態(tài)印模。正確答案為A。

20.A頭（發(fā)，面，頸）：9％，雙上肢（上臂，前臂，手）：18％，軀干（前后，會陰）：27％。雙下肢（包括大小腿，足，臀部）：46％，（雙手是5％，雙大腿是21％，雙小腿是13％）

21.A硝基咪唑類藥物，是治療厭氧菌感染的藥物，臨床上常用與牙周炎的全身用藥治療

22.A主要提供熱能量的是糖果和糕點(diǎn)食物，提供纖維素、礦物質(zhì)和維生素C的是蔬菜、水果類食物，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)和維生素B的是奶類和豆制品食物，提供碳水化合物、蛋白質(zhì)和維生素B的是谷類和薯類食物

23.A氧化鋅丁香油糊劑（ZOE，常用于間接蓋髓）作用機(jī)制：硬固前呈酸性，有抑菌作用；對牙髓有安撫鎮(zhèn)痛作用；乳牙根管充填可直接充填ZOE，有研究表明ZOE直接蓋髓可致牙髓