2022年甘肅省隴南市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結構較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細菌侵入層E.壞死崩解層

2.下列哪項不屬于咀嚼效率對臨床診斷和治療的意義A.A.修復或正畸治療后咀嚼功能的評定

B.為制訂矯治計劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評定

3.根尖肉芽腫內增生的上皮成分絕大多數(shù)來自

A.異位的腺上皮B.口腔上皮C.縮余釉上皮D.Malassez上皮剩余E.牙板上皮

4.下述關于固有口腔境界的描述錯誤的是A.前界為牙列B.兩側為頰C.下界為舌下區(qū)D.上界為腭E.后界為咽門

5.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

6.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

7.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

8.釉梭多見于A.A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生線周圍E.釉牙本質界

9.腭腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

10.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對稱，咬合關系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細胞瘤

二、A1型題(10題)11.16．不會影響全冠就位的情況是

A.預備體有倒凹B.全冠邊緣短C.鑄造收縮D.蠟型變形E.鄰接緊

12.42．正確的正頜外科治療程序是

A.制訂手術計劃+術前正畸+正確施術+術后正畸+追蹤觀察

B.術前正畸+制訂手術計劃+正確施術+術后正畸+追蹤觀察

C.術前正畸+制訂手術計劃+正確施術+術后正畸

D.制訂手術計劃+術前正畸+正確施術+術后正畸

E.術前正畸+制訂手術計劃+正確施術+追蹤觀察

13.40．可摘局部義齒半解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.0°B.10°C.20°D.30°E.40°

14.6．可摘局部義齒非解剖式人工牙的牙尖斜度是

A.0°B.10°C.20°D.30°E.40°

15.32．與解剖式人工牙比較，非解剖式人工牙

A.咀嚼效能差，側向力大B.咀嚼效能差，側向力小C.咀嚼效能好，側向力大D.咀嚼效能好，側向力小E.無差別

16.43．可通過ADCC效應介導細胞毒作用的細胞是

A.漿細胞B.CTLC.B細胞D.NK細胞E.肥大細胞

17.66．固有牙槽骨

A.又稱束骨B.不含哈弗系統(tǒng)C.屬于松質骨D.不含穿通纖維E.X線表現(xiàn)為硬骨板，其礦化程度高于一般的密質骨

18.51．下列哪塊肌肉起于翼突的外板

A.翼內肌B.嚼肌C.翼外肌D.二腹肌后腹E.顳肌

19.7．惡性混合瘤可分為

A.惡性混合瘤與混合瘤惡變

B.高分化型、中分化型和低分化型

C.浸潤型和非浸潤型

D.浸潤型、非浸潤型和轉移型

E.浸潤型、非浸潤型和癌肉瘤型

20.25．不屬于無牙頜分區(qū)的依據(jù)是

A.距離義齒邊緣遠近程度不同

B.各部分骨質致密程度不同

C.承受壓力的不同

D.全口義齒與各部位接觸關系不同

E.黏膜及黏膜下組織結構不同

三、B1型題(10題)21.屬于病人義務的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內心信念

22.

不參與下頜側方運動的肌肉是

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23.114．胃潰瘍腹痛的規(guī)律是

A.無明顯規(guī)律性B.疼痛-排便-加重C.進食-疼痛-緩解D.疼痛-進食-緩解E.疼痛-排便-緩解

24.125．真核生物染色體中具反轉錄作用的是

A.連接酶B.端粒酶C.反轉錄酶D.末端轉移酶E.拓撲異構酶

25.90．牙源性角化囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

26.95．接觸點恢復不良可產(chǎn)生

A.冠粘固后，出現(xiàn)食物嵌塞

B.冠粘固后，出現(xiàn)食物滯留

C.冠粘固后，出現(xiàn)食物不易嚼碎

D.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣變黑

E.冠粘固后，出現(xiàn)齦緣蒼白

27.100．深齲A.機械性刺激敏感B.突發(fā)性電擊樣痛C.定點性咀嚼劇痛D.疼痛不定位，夜間加重E.刺激入洞引起疼痛

28.104．畸形中央尖A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結構異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結構形態(tài)均異常

29.

急性根尖周炎膿腫形成后x線表現(xiàn)為

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30.131．能隨機分配受試者進入研究組的研究方法是

A.描述性研究B.隊列研究C.病例對照研究D.實驗性研究E.理論性研究

四、A型題（綜合練習）(3題)31.不宜用于變異型心絞痛的藥物A.A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.維拉帕米E.地爾硫卓

32.正中駱位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

33.下列哪項細胞因子具有下調免疫功能的作用A.A.TNF-aB.IFNC.CSFD.IL-10E.IL-2

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類輕度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.非微生物是

A.細菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.牙槽窩

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，40歲，被檢查出患有顳頜關節(jié)紊亂綜合癥．臨床在行顳頜關節(jié)手術時，需注意保護位于髁突頸部深面的A.A.上頜動脈B.上牙槽后動脈C.顳淺動脈D.面橫動脈E.嚼肌動脈

38.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結構有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠中溝

E.以上都不是

39.某男性患者，40歲。腮腺區(qū)漸進性增大腫塊，界限清楚，無其他不適。鏡下見腫瘤細胞形成導管、實性片塊、黏液樣和軟骨樣結構。上皮與黏液樣組織相互移行，腫瘤有包膜但不完整，且腫瘤細胞浸潤包膜。最有可能的診斷是A.A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.嗜酸性腺瘤D.基底細胞腺瘤E.腺樣囊性癌

參考答案

1.C細菌侵入前，酸已擴散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質小管結構較完整，這是脫礦層的特點．

2.E牙列缺失后的咀嚼功能評定對臨床診斷與治療無意義。

3.D根尖肉芽腫內增生的上皮主要來源于：①Malassez上皮剩余；②經(jīng)瘺道長入拘口腔黏膜上皮或皮膚；③牙周袋壁上皮；④呼吸道上皮(見于病變與上頜竇或鼻腔柑通病例)。故本題選D?？键c根尖周肉芽腫上皮來源

4.B考點：固有口腔境界

5.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

6.B當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C。考點：上下頜位關系

7.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

8.B釉梭是起始于釉牙本質界伸向釉質的紡錘狀結構形成于釉質發(fā)生的早期。在磨片中，牙尖及切緣部位較多見

9.B舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

10.C骨纖維異常增殖癥的影像學表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

11.B全冠邊緣短，不會造成就位困難，但是以影響美觀，易形成繼發(fā)齲

12.B對于一個需要正頜治療的病例，首先需要進行X線投影測量，在此基礎上進行術前正畸，排齊牙列、去代償、調整上下牙弓的形態(tài)寬度，以減少術中牙骨段分塊的機會，降低手術的難度，減小手術創(chuàng)傷，縮短手術時間，然后再通過面型預測分析制定手術計劃，正確施術，并進行術后正畸，以便協(xié)助手術建立良好的咬合關系，提高矯治效果，增加術后牙骨段的穩(wěn)定性，減少術后畸形的復發(fā)程度，之后的追蹤觀察也是不可忽視的。故選B。

13.C解剖式人工牙牙尖斜度為30~33°，半解剖式人工牙牙間斜度為20°左右

14.A可摘式局部義齒非解剖式人工牙的牙尖斜度是0°，半解剖式是10~20°，解剖式是30°

15.B人工牙合面形態(tài)與天然牙相似，有牙尖和窩溝，在正中合上、下牙可形成有尖窩交錯的廣泛接觸關系，在非正中騎可以實現(xiàn)平衡咬合。與剛萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度為33°和30°。也有人工牙模擬老年人的合面磨耗，牙尖斜度略低，約為20°，又稱半解剖式牙。牙尖斜度大的解剖式牙咀嚼效率高，但咬合時通過牙尖作用于義齒的側向力也大，對牙槽嵴低平或刃狀者，不利義齒的穩(wěn)定和支持組織健康。

16.DNK細胞對腫瘤細胞和病毒感染細胞有較強殺傷作用。NK細胞的殺傷作用主要是非特異性的，可通過兩種機制致靶細胞死亡。其中一種機制是通過抗體依賴性細胞介導的細胞毒作用（ADCC）殺傷靶細胞。NK細胞表達受體FcyRⅢ對IgG抗體包被的靶細胞產(chǎn)生細胞毒作用。

17.A固有牙槽骨，襯于牙槽窩內壁，包繞牙根與牙周膜相鄰，在牙槽嵴處與外骨板相連。它是一層多孔的骨板又稱為篩狀板。由于固有牙槽骨很薄，無骨小梁結構，在X線片表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側的一條白色阻射線，稱硬骨板，是檢查牙周組織的重要標志。牙周組織發(fā)生炎癥時，硬骨板首先消失

18.C翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤。

19.E惡性多形性腺瘤又稱惡性混合瘤,約占涎腺腫瘤的1.5%～6%,占涎腺惡性腫瘤的15%～...肉眼:腫物無包膜或包膜不完整,呈浸潤生長,瘤實質中可見出血與壞死灶。

20.A無牙頜的功能分區(qū)：全口義齒基托覆蓋區(qū)域內的無牙頜各部位由于其組織結構特點不同，在全口義齒行使功能時所起作用不同，可以分為主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)。

21.B醫(yī)學倫理學的幾個方面：知隋同意權是屬于病人和受試者共同的權利，126題選A。病人的義務：①有如實陳述病情的義務：②有配合醫(yī)療機構和醫(yī)務人員'進行一切檢查治療的義務(遵守醫(yī)囑的義務)；③支付醫(yī)療費用及其他服務費用的義務；④尊重醫(yī)務人員的勞動及人格尊嚴的義務；5有遵守醫(yī)療機構規(guī)章制度的義務；⑥有不影響他人治療，不將疾病傳染給他人的義務：⑦有愛護公共財物的義務；⑧有接受強制性治療的義務(急危病人、戒毒、傳染病、豐彗神病等)；⑨支持醫(yī)學發(fā)展的義務。127題選B。醫(yī)德評價最一般的方式為社會輿論、內心信念和傳統(tǒng)習俗這三種無形而深刻的倫理力量。128題選E?？键c：醫(yī)生與患者的權利與義務

22.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

23.C胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時后逐漸緩解，直至下餐進食后再復現(xiàn)上述節(jié)律。

24.B端粒酶（Telomerase）是使端粒延伸的反轉錄DNA合成酶。是個由RNA和蛋白質組成的核糖核酸-蛋白復合物。其RNA組分為模板，蛋白組分具有催化活性，以端粒5'末端為引物，合成端粒重復序列。

25.A多見于青壯年，好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部，發(fā)生于上頜者多位于上頜結節(jié)。

26.A接觸點恢復不良可導致食物由鄰面嵌塞進入鄰間隙；食物滯留可能是由于窩溝過深導致的；食物不易嚼碎一般由于咬合接觸不良導致

27.E有較深的齲洞，洞內有軟化牙本質、食物殘渣等，對溫度刺激和化學刺激均有酸痛感，特別是對溫度刺激感覺明顯。但刺激去除后疼痛立即消失，探針可探查洞底在牙本質深層，探之極敏感或疼痛

28.E畸形中央尖系牙齒結構形態(tài)異常之一種，