有機(jī)溶劑

苯C6H6

benzene

一、理化特性

苯(benzene)屬于芳香烴類化合物，特殊芳香氣味，無色油狀液體。沸點(diǎn)80.1℃，極易揮發(fā)，在常溫下即可揮發(fā)。在5.5℃可凝成晶狀固體。蒸氣比重為2.77。微溶于水，易溶于乙醇、乙醚、二硫化碳等有機(jī)溶劑，具有親脂性。閃火點(diǎn)-10～-20℃。易燃物：45℃。苯在72℃時(shí)可自燃。

二、接觸機(jī)會

苯的制造：苯及其同系物甲苯、二甲苯主要由煤焦油分餾或石油裂解產(chǎn)生苯用作化工原料：生產(chǎn)酚、氯苯、硝基苯，香料、藥物(磺胺)、農(nóng)藥(DDT)，合成纖維(錦綸、耐綸)；合成橡膠，合成塑料，合成染料(苯胺)等。苯用作溶劑和稀釋劑：制藥工業(yè)中用于生藥的浸漬，提取重結(jié)晶；皮鞋粘合劑(萬能膠)、香焦水以及噴漆行業(yè)中用作稀釋劑。苯與汽油混合用作燃料圖1.苯代謝

以原形由呼吸道排出

50%酚，對苯二酚尿

苯體內(nèi)氧化粘康酸CO2+H2O

10%

氧化鄰苯二酚

氧化

苯三酚尿

蓄積于體內(nèi)含脂肪較多的組織，逐漸轉(zhuǎn)化為上述代謝產(chǎn)物排出體外40%+硫酸根及葡萄糖醛酸30%+硫酸根及葡萄糖醛酸（二）毒性急性毒作用主要表現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用慢性毒作用主要引起造血系統(tǒng)的損害（三）毒作用機(jī)理

◆酚類為原槳毒：可直接抑制造血細(xì)胞核分裂，在cell形態(tài)上可見核濃縮，胞漿中出現(xiàn)中毒性顆粒和空泡。

◆酚類與骨髓細(xì)胞中的巰基起作用，導(dǎo)致谷胱甘肽及維生素C代謝障礙，破壞血細(xì)胞?！舴宇惢衔锟捎绊慦BC中DNA的合成，導(dǎo)致染色體畸變，特別是對苯二酚和鄰苯二酚。◆酚類與白細(xì)胞及胞漿蛋白中的硫結(jié)合，形成具有自身抗原性質(zhì)的變性蛋白，可使WBC凝集和破壞。

立新皮鞋廠慢性苯中毒患病率分布全廠制幫車間配底及其

他部門`男女合計(jì)男工女工合計(jì)男工女工合計(jì)

總?cè)藬?shù)慢性苯中毒人數(shù)

患病率%3737748101821.62724.3615215914836066.73122533149.64.57.5重度慢性苯中毒人數(shù)

患病率%2575.413.59.52573333330001979~1981年全國苯中毒普查，純苯作業(yè)工人中苯中毒檢出率為0.94%，其中再障24例，白血病9例，苯中毒檢出率最高的作業(yè)為皮鞋和油漆工業(yè)。

重慶的現(xiàn)況

（一）慢性苯中毒逐漸發(fā)生的，個(gè)體差異大，與性別（女）、年齡、血型等有一定關(guān)系1.神衰2.造血系統(tǒng)：是慢性苯中毒的主要特征3.皮膚：干燥、脫屑以至皸裂，過敏性濕疹、毛囊炎。（一）慢性苯中毒1.神衰2.造血系統(tǒng)：是慢性苯中毒的主要特征3.皮膚：干燥、脫屑以至皸裂，過敏性濕疹、

（二）急性苯中毒

主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系的癥狀

輕癥起初有粘膜刺激癥狀：咳嗽，隨后出現(xiàn)頭暈頭痛，皮膚潮紅，步態(tài)不穩(wěn)，惡心嘔吐，興奮，酒醉樣改變。嚴(yán)重時(shí)發(fā)生昏迷、抽搐、血壓下降，以至呼吸和循環(huán)衰竭。檢查起初WBC總數(shù)輕度↑，很快恢復(fù)正常，以后下降，血苯、尿酚升高。

五、診斷觀察對象：在3個(gè)月內(nèi)每1到2周復(fù)查一次輕度中毒中度中毒重度中毒：全血細(xì)胞減少癥；再生障礙性貧血；骨髓增生異常綜合征；白血病。職業(yè)接觸史＋現(xiàn)場濃度測定＋排除其它原因引起＋臨床（一）慢性中毒六、處理原則

（一）急性苯中毒

迅速將病人移至空氣新鮮的場所，立即脫去被污染的衣服，清洗皮膚，并給予吸氧。靜脈注射大劑量維生素C和葡萄糖醛酸。病人應(yīng)絕對臥床休息，禁用腎上腺素或去甲腎上腺素→室顫。（二）慢性苯中毒治療重點(diǎn)為設(shè)法恢復(fù)已受損的造血功能，調(diào)離苯作業(yè)。恢復(fù)骨髓造血功能：多種維生素、核苷酸類藥物及皮質(zhì)激素；升白藥，食物應(yīng)高蛋白低脂肪，同時(shí)給予神調(diào)藥物，一年后要全面復(fù)查。對再障及白血病的治療同內(nèi)科。七、預(yù)防

（一）以無毒或低毒的物質(zhì)代替苯（二）生產(chǎn)工藝改革（三）通風(fēng)排毒（四）衛(wèi)生保健措施職業(yè)禁忌癥：中樞NS疾病、血液系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重皮膚病、功能性子宮出血、肝腎器質(zhì)性疾病。苯的氨基和硝基化合物沸點(diǎn)高，揮發(fā)性低液態(tài)或固體不易溶于水而易溶于脂肪和有機(jī)溶劑以粉塵、蒸氣經(jīng)呼吸道，完整皮膚吸收，液態(tài)化合物更易經(jīng)皮膚吸收。苯的氨基和硝基化合物主要的毒作用有以下一些共同點(diǎn)：（一）血液損害1、大多數(shù)化合物都可形成高鐵血紅蛋白2、溶血作用3、形成變性珠蛋白小體（赫恩滋小體Heinzbody）1、正常情況下：血中Hb-Fe3+0.2～2%，苯胺、硝基苯進(jìn)入機(jī)體后，F(xiàn)e3+-Hb↑,Hb攜O2能力↓，并使釋放O2↓。2、正常情況下：還原型谷胱甘肽(GSH)＋還原型輔酶Ⅱ→維持RBC膜完整，防Hb氧化，促使高鐵Hb還原、解毒作用。苯胺、硝基苯進(jìn)入后，GSH↓→RBC破裂、溶血。凝集3、中間產(chǎn)物作用于珠蛋白分子中的-SH基，變性沉淀物－→在RBC內(nèi)出現(xiàn)包涵體，即赫恩滋小體，中毒后2～4天達(dá)高峰，7天后消失。苯的氨基和硝基化合物（二）肝臟損害→中毒性肝炎直接→肝cell溶血→分解物沉積于肝臟→肝損

苯胺

C6H5NH2

阿尼林（aniline）

一．理化性質(zhì)和接觸機(jī)會

油狀液體，特殊臭味，純→無色，時(shí)久→棕色

煤焦油含少量苯胺工業(yè)上所用苯胺均由人工合成：

還原苯+硝酸→硝基苯→苯胺廣泛應(yīng)用于染料、塑料、制藥等。

（二）慢性中毒神衰輕度發(fā)紺、貧血、肝脾腫大、RBC中可見Heinzbody皮膚損害（濕疹、皮炎）五診斷

見書六治療（一）急性中毒的急救和治療

脫離現(xiàn)場、脫去被污染的衣物、肥皂或清水清潔皮膚、密切觀察、對癥治療。高鐵血紅蛋白>30%：用小劑量（1~2mg/kg）美藍(lán)：1%美藍(lán)5~10ml+20%葡萄糖溶液20~40ml,作靜脈緩慢注射。重度中毒加大美藍(lán)用量，用10~20ml+20%葡萄糖溶液20~40ml。要禁用一些促使高鐵血紅蛋白形成的藥：非那根、阿斯匹林、水合氯醛。高鐵血紅蛋白在30%以下可臥床休息，大劑量VitC，而不用美藍(lán)。（二）慢性中毒主要針對神衰、慢性溶血性貧血、中毒性肝炎。七預(yù)防1.改革生產(chǎn)工藝和設(shè)備，采用低毒、無毒代替有毒的新工藝新方法2.加強(qiáng)設(shè)備檢修，遵守操作規(guī)程，防止跑、冒、滴、漏。3.定期監(jiān)測濃度：MAC苯胺5mg/M3,4.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)5.定期體檢尿中對氨基酚10mg/L.

三硝基甲苯TNTCH3C6H2(NO2)3

trinitrotoluene一、理化特性2,4,6-三硝基甲苯，淺黃色晶體，不溶于水，溶于乙醚、苯，突然受熱易爆炸。

二、接觸機(jī)會

TNT作為炸藥，廣泛應(yīng)用于國防、采礦、開掘隧道。1、TNT生產(chǎn)：裝藥、研磨、過篩。2、TNT使用：采礦、開山修路。三、毒理

進(jìn)入：皮膚、呼吸道、消化道。排出：

原形經(jīng)腎排出代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排出>12種四、臨床表現(xiàn)

急性中毒以肝和血液的改變?yōu)橹髀灾卸緞t以肝和眼晶體改變?yōu)橹?、晶體損害：

職業(yè)性白內(nèi)障是TNT接觸者最常見、最早和特異的體征。特點(diǎn)：