2023年四川省自貢市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

2.下列哪項(xiàng)不屬于咀嚼效率對(duì)臨床診斷和治療的意義A.A.修復(fù)或正畸治療后咀嚼功能的評(píng)定

B.為制訂矯治計(jì)劃提供依據(jù)

C.診斷咀嚼器官功能紊亂影響的程度

D.可幫助判斷全身健康情況的強(qiáng)弱

E.牙列缺失后咀嚼功能的評(píng)定

3.87．使下頜前伸并下降的主要肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

4.局部浸潤(rùn)擴(kuò)展，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

5.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長(zhǎng)時(shí)間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

6.牙周膜神經(jīng)A.A.來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無(wú)定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

7.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

8.121．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌兩頭之間穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

9.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過(guò)固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過(guò)牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過(guò)牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

10.關(guān)于關(guān)節(jié)盤結(jié)構(gòu)的描述，正確的是

A.后帶無(wú)滑膜層覆蓋

B.前帶是穿孔好發(fā)部位

C.中間帶是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)

D.雙板區(qū)上層止于髁狀突后斜面

E.雙板區(qū)下層止于髁狀突前斜面

二、A1型題(10題)11.42．正確的正頜外科治療程序是

A.制訂手術(shù)計(jì)劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

B.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計(jì)劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸+追蹤觀察

C.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計(jì)劃+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

D.制訂手術(shù)計(jì)劃+術(shù)前正畸+正確施術(shù)+術(shù)后正畸

E.術(shù)前正畸+制訂手術(shù)計(jì)劃+正確施術(shù)+追蹤觀察

12.烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)（金α）與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)（瓷α）的關(guān)系是

A.金α略大于瓷αB.金α明顯大于瓷αC.金α略小于瓷αD.金α明顯小于瓷αE.兩者無(wú)差別

13.72．對(duì)阻塞性呼吸困難的急診處理措施中，哪項(xiàng)是不適合的

A.人工呼吸B.氣管切開C.環(huán)甲膜切開D.環(huán)甲膜穿刺E.插入咽導(dǎo)管

14.相對(duì)恒牙而言，乳牙髓腔的特點(diǎn)是

A.根管細(xì)B.髓壁厚C.髓角低D.髓室大E.根尖孔小

15.適合采用平均倒凹法確定就位道的是

A.后牙游離缺失B.前牙缺失C.一側(cè)后牙非游離缺失D.前、后牙同時(shí)缺失E.缺牙間隙多，倒凹大

16.46．選擇人工前牙時(shí)不必考慮的因素是

A.剩余牙的顏色、形狀和大小B.患者過(guò)去是否戴過(guò)義齒C.患者的面型D.患者的膚色E.患者的年齡

17.73．急性牙髓炎的主要病理變化是

A.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)B.漿細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).肉芽組織形成D.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

18.32．與解剖式人工牙比較，非解剖式人工牙

A.咀嚼效能差，側(cè)向力大B.咀嚼效能差，側(cè)向力小C.咀嚼效能好，側(cè)向力大D.咀嚼效能好，側(cè)向力小E.無(wú)差別

19.下列只屬于醫(yī)師道德權(quán)利而不屬于法律權(quán)利的是

A.參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

B.接受醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育

C.在特殊情況下，干涉病人的行為

D.人身安全不受侵犯

E.依法參與所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理

20.55．WHO的2010年的口腔健康目標(biāo)中12歲兒童恒牙齲均不超過(guò)

A.1B.1.5C.2D.2.5E.3

三、B1型題(10題)21.位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間的是

A.翼下頜間隙B.下頜下間隙C.咬肌間隙D.頦下間隙E.顳下間隙

22.100．與基牙接觸面積最小的卡環(huán)是A.單臂卡環(huán)B.雙臂卡環(huán)C.間隙卡環(huán)D.I桿卡環(huán)E.T形卡環(huán)

23.104．制作支托宜選用

A.直徑為1.2mm的不銹剛絲

B.直徑為1.0mm的不銹剛絲

C.直徑為0.9mm的不銹剛絲

D.直徑為0.8mm的不銹剛絲

E.直徑為0.7mm的不銹剛絲

24.99．探測(cè)牙石部位時(shí)應(yīng)使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

25.

根據(jù)下面內(nèi)容，回答題

A．注射點(diǎn)過(guò)高

B．針尖刺入過(guò)深

C．針尖刺入過(guò)前

D．針尖刺入過(guò)后

E．麻藥注射入血管內(nèi)

下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生面癱的主要原因是

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26.

扁平苔蘚的組織病理特征是

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27.133．與細(xì)菌粘附宿主細(xì)胞有關(guān)的是

A.鞭毛B.芽孢C.DNA酶D.普通菌毛E.性菌毛

28.98．鑄造卡臂倒凹深度不超過(guò)

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

29.113．唇癰好發(fā)于

A.上唇B.下唇C.上頜骨D.下頜骨E.顴骨

30.與受累牙牙根融合的疾病是

A.成釉細(xì)胞癌B.牙源性鈣化囊腫C.牙源性角化囊腫D.牙源性透明細(xì)胞癌E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人，醫(yī)生停止采用人工干預(yù)方式搶救而縮短病人痛苦的死亡過(guò)程稱為A.A.醫(yī)生助死B.積極安樂(lè)死C.消極安樂(lè)死D.自愿安樂(lè)死E.非自愿安樂(lè)死

32.描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有A.A.季節(jié)性、周期性、短期波動(dòng)

B.流行、暴發(fā)、季節(jié)性、短期波動(dòng)

C.散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行

D.季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期趨勢(shì)

E.暴發(fā)、流行、長(zhǎng)期趨勢(shì)

33.我國(guó)母嬰保健法的立法宗旨是A.A.保障婦女和兒童的健康，提高人口素質(zhì)

B.保障母親和兒童的健康，提高人口素質(zhì)

C.保證優(yōu)生優(yōu)育，提高人口素質(zhì)

D.保障母親和嬰兒的健康，提高出生人口素質(zhì)

E.保障母親和嬰兒的健康，提高人口素質(zhì)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類輕度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

35.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

36.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門

A.承擔(dān)傳染病監(jiān)測(cè)、預(yù)測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告以及其他預(yù)防控制工作

B.承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作

C.在各自的職責(zé)范圍內(nèi)輔助傳染病防治工作

D.領(lǐng)導(dǎo)本行政區(qū)域內(nèi)的傳染病防治工作

E.主管全國(guó)傳染病防治及監(jiān)督管理工作

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患者，45歲，左下頜磨牙區(qū)頜骨逐漸膨脹1年。X線片顯示下頜骨磨牙區(qū)透光區(qū)內(nèi)含有不規(guī)則、大小不等的不透光團(tuán)塊。鏡下可見腫瘤有多邊形上皮細(xì)胞組成，細(xì)胞間橋清晰，上皮細(xì)胞排列成片狀或島狀，細(xì)胞之間可見圓形嗜酸性均質(zhì)性物質(zhì)。病理診斷為A.A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊腫C.牙源性鈣化上皮瘤D.成釉細(xì)胞纖維瘤E.牙源性腺樣瘤

38.某男性患者，14歲，下頜骨后份無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

39.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個(gè)形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說(shuō)法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

參考答案

1.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關(guān)節(jié)翼肌窩、關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)盤

2.E牙列缺失后的咀嚼功能評(píng)定對(duì)臨床診斷與治療無(wú)意義。

3.D兩側(cè)翼外肌同時(shí)收縮，使下頜骨向前，并參與張口，因此，翼外肌是張口??；一側(cè)翼外肌收縮，則使下頜骨轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；顳肌后部纖維收縮，可拉下頜骨向后。

4.D原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒(méi)有發(fā)生浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A?；准?xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

5.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

6.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來(lái)自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

7.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A?？谇火つど掀閺?fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

8.D頰神經(jīng)從翼外肌兩頭之間穿出，行于舌神經(jīng)的前方，分布于頰部皮膚、黏膜及頰側(cè)牙齦。

9.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過(guò)牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過(guò)固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過(guò)牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

10.C關(guān)節(jié)盤由前向后分為前帶、中間帶、后帶和雙板區(qū)。后帶最厚，沒(méi)血管和神經(jīng)，表面有滑膜覆蓋，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。前帶較厚，有兩個(gè)附著即顳前附著和下頜前附著，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。中間帶最薄，是關(guān)節(jié)負(fù)重區(qū)，也是關(guān)節(jié)盤穿孔好發(fā)部位，故C選項(xiàng)正；角。雙板區(qū)分上下層。上層止于鼓鱗裂，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。下層止于髁狀突后斜面，故E：是項(xiàng)也錯(cuò)誤。綜上，本題選C?？键c(diǎn)：顳下頜關(guān)節(jié)的組成及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

11.B對(duì)于一個(gè)需要正頜治療的病例，首先需要進(jìn)行X線投影測(cè)量，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行術(shù)前正畸，排齊牙列、去代償、調(diào)整上下牙弓的形態(tài)寬度，以減少術(shù)中牙骨段分塊的機(jī)會(huì)，降低手術(shù)的難度，減小手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時(shí)間，然后再通過(guò)面型預(yù)測(cè)分析制定手術(shù)計(jì)劃，正確施術(shù)，并進(jìn)行術(shù)后正畸，以便協(xié)助手術(shù)建立良好的咬合關(guān)系，提高矯治效果，增加術(shù)后牙骨段的穩(wěn)定性，減少術(shù)后畸形的復(fù)發(fā)程度，之后的追蹤觀察也是不可忽視的。故選B。

12.A瓷承受壓應(yīng)力能力大于承受張應(yīng)力能力，因此金瓷界面有一定量壓應(yīng)力時(shí)，有利于金瓷結(jié)合，烤瓷合金熱膨脹系數(shù)應(yīng)略大于瓷熱膨脹系數(shù)。

13.A對(duì)阻塞性呼吸困難的急診處理此時(shí)應(yīng)首先解除或避開阻塞因素，以保證呼吸道通暢。

14.D按牙體比例，乳牙髓室較恒牙者大。乳牙髓腔形態(tài)與乳牙外形相似，表現(xiàn)為髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度較大，根尖孔亦大。

15.E缺牙間隙多、倒凹大者，常采用平均倒凹垂直向就位道。D：前、后牙同時(shí)缺失是干擾選項(xiàng)。前牙缺失，一側(cè)后牙非游離端缺失，前、后牙同時(shí)缺失者，常采取由前向后傾斜的就位道。后牙游離端缺失者，采取由后向前傾斜的就位道。

16.B過(guò)去是否有支持佩戴尸并不影響現(xiàn)操作

17.E急性牙髓炎早期具有漿液性炎癥的特征，可見血管擴(kuò)張充血，通透性增加，液體滲出，組織水腫，大量中性粒細(xì)胞親潤(rùn)。后期是化膿性的炎癥。

18.B人工牙合面形態(tài)與天然牙相似，有牙尖和窩溝，在正中合上、下牙可形成有尖窩交錯(cuò)的廣泛接觸關(guān)系，在非正中騎可以實(shí)現(xiàn)平衡咬合。與剛萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度為33°和30°。也有人工牙模擬老年人的合面磨耗，牙尖斜度略低，約為20°，又稱半解剖式牙。牙尖斜度大的解剖式牙咀嚼效率高，但咬合時(shí)通過(guò)牙尖作用于義齒的側(cè)向力也大，對(duì)牙槽嵴低平或刃狀者，不利義齒的穩(wěn)定和支持組織健康。

19.C根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，醫(yī)師有要求患者和家屬配合診治、在特殊情況下享有干涉患者行為的醫(yī)德權(quán)利。故答案選C

20.AWHO的2010年的口腔健康目標(biāo)中12歲兒童恒牙齲均不超過(guò)1.0

21.A翼下頜間隙位于下頜支內(nèi)側(cè)骨壁與翼內(nèi)肌外側(cè)面之間，所以133題選A，下頜下間隙位于下頜下三角內(nèi)，包含有下頜下腺和下頜下淋巴結(jié)，并有頜外動(dòng)脈、面前靜脈、舌神經(jīng)、舌下神經(jīng)通過(guò)，所以134題選B。咬肌間隙位于咬肌與下頜支外側(cè)骨壁之間，所以135題選C。考點(diǎn)：口腔頜面部間隙的相關(guān)概念

22.DI桿卡環(huán)與基牙接觸面積最小

23.A制作磨牙或前磨牙卡環(huán)宜選用直徑為0.9mm的鋼絲，制作支托宜選用直徑為1.2mm的鋼絲

24.B以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測(cè)牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測(cè)患區(qū)的感覺、發(fā)現(xiàn)敏感部位，探測(cè)牙石部位；C．潔治器：清除齦上牙石；D．刮治器：清除齦下牙石；E．骨銼：修整骨面

25.D此題暫無(wú)解析

26.C此題暫無(wú)解析

27.D普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根，是細(xì)菌的粘附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)胞感染的第一步。因此，菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)

28.A鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小，不宜超過(guò)0.5mm，倒凹的坡度應(yīng)大于20°

29.A唇癰是唇部皮膚多個(gè)毛囊及皮脂腺周圍組織的急性化膿性炎癥。常由唇癤發(fā)展而來(lái)，上下唇均可發(fā)病，以上唇多見，常見于糖尿病、肥胖、不良的衛(wèi)生習(xí)慣、免疫低下的狀態(tài)。

30.E牙源性透明細(xì)胞癌光鏡觀察：HE染色切片，見腫瘤為透明細(xì)胞和基底樣細(xì)胞組成，在不同部位兩種細(xì)胞的比例也不同，瘤細(xì)胞形成團(tuán)塊或條索狀。透明細(xì)胞為圓形或多邊形，細(xì)胞界限清晰，所以l22題選D。良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)：腫瘤多發(fā)生在前磨牙或磨牙區(qū)，下頜較上頜多見。腫瘤常圍繞牙根生長(zhǎng)。X線片顯示腫物為界限清楚的致密鈣化團(tuán)塊，在鈣化團(tuán)塊的周圍有一帶狀放透射光區(qū)環(huán)繞，所以123題選E?？键c(diǎn)：各型囊腫及腫瘤的特點(diǎn)

31.CC【解析】安樂(lè)死分為兩種：消極安樂(lè)死和積極安樂(lè)死。醫(yī)生停止搶救措施而僅給患有不治之癥且瀕臨死亡而又極度痛苦的病人適當(dāng)?shù)木S持治療或者撤除所有的治療和搶救措施的方式為消極安樂(lè)死。

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