2023年山東省聊城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.與免疫功能有關(guān)的細(xì)胞是

A.郎格漢斯細(xì)胞B.梅克爾細(xì)胞C.角質(zhì)形成細(xì)胞D.組織細(xì)胞E.成纖維細(xì)胞

2.下列哪項(xiàng)不屬于早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對(duì)一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細(xì)胞核染色質(zhì)增加，著色差

C.基底細(xì)胞呈柵欄狀排列，核遠(yuǎn)離基底膜，即極性倒置

D.基底細(xì)胞的胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

3.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

4.86．起自上頜骨顴突和顴弓的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.未穿破基底膜的是

A.原位癌B.腺鱗癌C.未分化癌D.基底細(xì)胞癌E.鱗狀細(xì)胞癌

6.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細(xì)胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細(xì)胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細(xì)胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機(jī)物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

7.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

8.12．上前牙3/4冠鄰溝的方向?yàn)?/p>

A.與牙長軸平行B.與唇面切1/3平行C.與唇面齦1/2平行D.與唇面切2/3平行E.與舌軸面平行

9.44．蝶下頜韌帶附著于

A.髁狀突頸部B.關(guān)節(jié)盤C.下頜角D.下頜小舌E.下頜支后緣

10.牙周膜神經(jīng)A.A.來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)B.不伴隨血管分布C.無定位覺D.神經(jīng)末梢均附著于牙骨質(zhì)E.對(duì)壓力刺激遲鈍

二、A1型題(10題)11.79．口腔醫(yī)療保健中由接觸傳染的主要疾病是

A.水痘B.麻疹C.流行性腮腺炎D.念珠菌病E.病毒性肝炎

12.15．眶下間隙膿腫下列治療方法正確的是

A.口內(nèi)切開引流B.外敷中藥拔膿C.拔除病源牙D.開髓根管引流膿腫E.口外切開引流

13.27．中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是

A.垂體后葉素水劑B.油劑鞣酸加壓素(長效尿崩停)C.去氨加壓素(彌凝)D.氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)E.氯磺丙脲

14.11．治療高滲性脫水理想的液體是

A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.0.45%氯化鈉E.平衡鹽溶液

15.慢性齦炎時(shí)，自上皮下方的炎癥細(xì)胞浸潤層依次是

A.淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞C.漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞

16.9．腭裂的臨床特點(diǎn)不正確的是

A.腭部解剖形態(tài)的異常B.伴發(fā)唇裂C.腭裂語音D.聽力降低E.頜骨發(fā)育障礙

17.17．固定義齒的支持主要依靠

A.固位體B.橋體C.連接體D.基牙E.牙槽嵴

18.4．下列哪項(xiàng)不是影響銀汞合金性能的因素

A.汞與合金粉的比例B.研磨時(shí)間C.充填壓力D.隔濕措施E.拋光技術(shù)

19.41．巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的主要細(xì)胞因子是

A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-5E.IL-10

20.28．醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶

A.載有本人姓名、性別和年齡的標(biāo)牌

B.載有本人姓名、年齡和專業(yè)的標(biāo)牌

C.載有本人姓名、專業(yè)和職務(wù)的標(biāo)牌

D.載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌

E.載有本人姓名、職稱及科室的標(biāo)牌

三、B1型題(10題)21.

移位不明顯的下頜骨線性骨折需要

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22.91．廣泛頰間隙感染進(jìn)入頰部膿腔的切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內(nèi)翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內(nèi)作平行切口

23.105．釉質(zhì)發(fā)育不全A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

24.100．屬于應(yīng)當(dāng)收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的是

A.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用期滿一年的

B.具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)試用期滿兩年的

C.中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的

D.因醫(yī)療事故受行政處分不滿2年的

E.不具有完全民事行為能力的

25.

額顳部開放性損傷引起的毛細(xì)血管，小動(dòng)、靜脈的出血可采用

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26.95．腫脹以下頜角為中心的是

A.眶下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.頰間隙感染E.頜下間隙感染

27.94．塑料全冠的特點(diǎn)

A.修復(fù)體與牙體完全密合

B.修復(fù)體的軸壁不能與牙體完全密合

C.修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)不能密合

D.修復(fù)體強(qiáng)度較差

E.修復(fù)體能恢復(fù)良好的天然牙

28.99．探測(cè)牙石部位時(shí)應(yīng)使用

A.牙周探針B.尖探釗C.潔治器D.刮治器E.骨挫

29.75．黏液表皮樣癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

30.88．慢性腎盂腎炎表現(xiàn)為

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實(shí)質(zhì)樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.首選的治療藥物是

A.制霉菌素B.卡那霉素C.鏈霉素D.青霉素E.紅霉素

32.評(píng)價(jià)疫苗接種效果的主要內(nèi)容為A.A.接種副反應(yīng)發(fā)生率

B.接種的安全性

C.接種的臨床效果

D.接種的臨床效果和安全性

E.接種的流行病學(xué)效果和免疫學(xué)效果

33.下列有關(guān)生物氧化的描述，不正確的是A.A.在生物體內(nèi)發(fā)生

B.生物氧化是一系列酶促反應(yīng)

C.氧化過程中能量逐步釋放

D.線粒體中的生物氧化可伴有ATP生成

E.與體外氧化結(jié)果相同，釋放的能量也一樣

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質(zhì)病損的程度分類中度為

A.釉質(zhì)上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質(zhì)上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質(zhì)表面大部分受累而變色，常有細(xì)小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質(zhì)表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對(duì)美觀和功能都有嚴(yán)重影響

35.可在培養(yǎng)基中生長繁殖的微生物是

A.細(xì)菌B.類毒素C.梅毒螺旋體D.衣原體E.病毒

36.牙槽骨

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個(gè)形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，60歲，唇部有一包塊，常有潰瘍，邊緣較硬，與周圍組織粘連，不活動(dòng)。鏡下可見癌細(xì)胞向黏膜下層浸潤生長，呈團(tuán)塊狀排列，形成癌巢，中間可見角化珠。癌巢周邊立方狀基底細(xì)胞中可見核分裂象。病理診斷為A.A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.乳頭狀瘤D.腺癌E.未分化癌

39.某女性患者，36歲，口腔黏膜多個(gè)部位可見大皰。皰壁薄易破裂，探針沿皰底向周圍正常黏膜上皮輕挑可出現(xiàn)剝離現(xiàn)象。鏡下可見松解的棘細(xì)胞，上皮內(nèi)皰形成。病理診斷應(yīng)為A.A.紅斑B.白斑C.慢性盤狀紅斑狼瘡D.天皰瘡E.扁平苔蘚

參考答案

1.A電鏡觀察見梅克爾細(xì)胞和進(jìn)入上皮的神經(jīng)末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細(xì)胞，故120題選B。郎格漢斯細(xì)胞表達(dá)多種與免疫反應(yīng)相關(guān)的抗原，具有抗原呈遞功能，被認(rèn)為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關(guān)，故121題選A。口腔黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮，由角質(zhì)形成細(xì)胞和非角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，其中絕大多數(shù)細(xì)胞為角質(zhì)形成細(xì)胞，故122題選C?？键c(diǎn)：口腔黏膜細(xì)胞的作用

2.A早期成釉細(xì)胞瘤組織學(xué)特點(diǎn)為：細(xì)胞核染色質(zhì)增加，極性倒置，胞質(zhì)出現(xiàn)空泡樣變．

3.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

4.A咬肌系咀嚼肌之一。起自顴弓的下緣和內(nèi)面，止于咬肌粗隆和下頜支的外面。

5.A原位癌就是指癌細(xì)胞只出現(xiàn)在上皮層內(nèi)，而未破壞基底膜，或侵入其下的間貢或真皮組織．更沒有發(fā)生浸潤和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以124題選A。基底細(xì)胞瘤亦稱蠶蝕性貴瘍，是皮膚癌腫最多見的一種，一般僅在局部呈浸潤性生長，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移，所以125題選D?？键c(diǎn)：口腔常見癌癥的特點(diǎn)

6.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

7.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

8.D與唇面切2/3平行，位于鄰面唇1/3與中1/3交界處，鄰溝深度1.0mm

9.D翼下頜韌帶間隙位于翼內(nèi)與下頜支內(nèi)側(cè)骨板之間，位置較深。其周界上、下、前、后、內(nèi)、外分別為翼外肌下緣、翼內(nèi)肌在下頜角內(nèi)側(cè)的附著、顳肌和下頜支前緣、下頜支后緣和腮、翼內(nèi)肌、下頜支內(nèi)側(cè)骨板。此間隙被附著于下頜小舌的蝶下頜韌帶分為上、下兩份。翼下頜間隙內(nèi)有下牙槽神經(jīng)、血管和舌神經(jīng)通過，有蜂窩組織與頰脂體相連，感染可順著這些組織向上擴(kuò)散至顳間隙和顳下劍俠，向前擴(kuò)散頰間隙，向前下擴(kuò)散至下頜下和舌下間隙，向內(nèi)可擴(kuò)散咽旁間隙。

10.A牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強(qiáng)度和方向，并能明確指出牙位。

11.E甲型肝炎系由攝取甲型肝炎病毒污染食物而感染，故流行率很大程度取決于該地的環(huán)境衛(wèi)生狀況、傳播程度與生活經(jīng)濟(jì)條件和衛(wèi)生知識(shí)水平密切相關(guān)。乙型肝炎病毒最主要通過血液傳播，都屬于接觸傳播

12.A眶下間隙膿腫切排應(yīng)從相應(yīng)唇齦溝處或者口內(nèi)切口，先用2%利多卡因局麻，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，選擇適當(dāng)切口，切至骨膜面，用血管鉗鈍性向尖牙窩方向分離到膿腔，使膿液充分引流，分別用生理鹽水、3%過氧化氫、甲硝唑或慶大霉素液沖洗膿腔，并留置橡皮引流條。

13.C中樞性尿崩癥是精氨酸加壓素又稱抗利尿激素嚴(yán)重或部分缺乏引起的尿崩癥。最適宜的治療是激素代替療法：去氨加壓素鞣酸加壓素，垂體后葉素。BCD為抗利尿藥物。E是精氨酸加壓素抑制劑。

14.D高滲性脫水治療時(shí)以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔，可靜脈滴注5%的葡萄糖溶液或低滲的0.45%的氯化鈉溶液

15.B慢性齦炎的病理變化與早期牙周炎的病理變化一致。始發(fā)期：急性滲出，中性粒細(xì)胞；早期病變：T淋巴細(xì)胞，結(jié)合上皮增生；病損確立期：B淋巴細(xì)胞，結(jié)合上皮無根方增殖。

16.B1軟腭裂僅軟腭裂開，有時(shí)只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，臨床上以女性比較多見。2不完全性腭裂亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴部分硬腭裂；有時(shí)伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也無左右之分。3單側(cè)完全性腭裂裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開，并斜向外側(cè)直抵牙槽突，與牙槽裂相連；健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連；牙槽突裂有時(shí)裂隙消失僅存裂縫，有時(shí)裂隙很寬；常伴發(fā)同側(cè)唇裂。4雙側(cè)完全性腭裂常與雙側(cè)唇裂同時(shí)發(fā)生，裂隙在前頜骨部分，各向兩側(cè)斜裂，直達(dá)牙槽突；鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。

17.D固定義齒的支持主要靠基牙的牙體牙周組織

18.E拋光技術(shù)的好壞并不銀汞合金的性能

19.A解析：巨噬細(xì)胞(Mφ)來自血液中單核細(xì)胞，內(nèi)含溶酶體，具有黏附能力和強(qiáng)大的吞噬功能。Mφ的主要生物學(xué)功能有：IgG抗體或C3b介導(dǎo)的免疫調(diào)理作用；在IgG抗體介導(dǎo)下，發(fā)揮ADCC效應(yīng)殺傷靶細(xì)胞；加工處理和呈遞抗原，激發(fā)免疫應(yīng)答；分泌細(xì)胞因子(如IL-1、IL-12、IFN—γ和TNF-α等)和某些補(bǔ)體系統(tǒng)成分(如C1、C2、c4、C5和B因子等)，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。

20.D醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作，必須佩帶載有本人姓名、職務(wù)或者職稱的標(biāo)牌，性別和年齡不是必須的

21.C此題暫無解析

22.C頰間隙感染與下頜下間隙感染相同，切口作平行于下頜骨下緣2cm

23.C牙釉質(zhì)發(fā)育不全和牙釉質(zhì)鈣化不全均屬于牙釉質(zhì)發(fā)育異常，是牙齒結(jié)構(gòu)異常的一種疾病，是由于牙釉質(zhì)基質(zhì)形成時(shí)的障礙造成

24.C第十六條規(guī)定：醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡或者被宣告失蹤的；②受刑事處罰的；③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；④依照本法第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核仍不合格的；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的；⑥有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。

25.A暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

26.B咬肌間隙感染主要表現(xiàn)是以下頜支及下頜角為中心的咬肌區(qū)紅腫、跳痛、壓痛．有嚴(yán)重開口受限，若長期膿液蓄積易形成下頜骨支部的邊緣性骨髓炎

27.D塑料全冠，鑒于塑料的硬度較差，修復(fù)體的強(qiáng)度較差，一般用于取模后的臨時(shí)牙

28.B以下口腔檢查器械的用途：A．牙周探針：用于探測(cè)牙周袋；B．尖探針：輔助發(fā)現(xiàn)牙體缺損，探查齲洞、探測(cè)患區(qū)的感覺、發(fā)現(xiàn)敏感部位，探測(cè)牙石部位；C．潔治器：清除齦上牙石；D．刮治器：清除齦下牙石；E．骨銼：修整骨面

29.E黏液表皮樣癌以表皮樣細(xì)胞、產(chǎn)黏液細(xì)胞和中間型細(xì)胞為特征。不同類型的細(xì)胞比例和所形成的結(jié)構(gòu)在腫瘤內(nèi)和腫瘤間均有不同。腫瘤通常為多囊性伴實(shí)性成分，有時(shí)以實(shí)性成分為主。有些腫瘤有清楚的邊界，但腺實(shí)質(zhì)有明顯的浸潤。囊性腔隙襯覆黏液細(xì)胞并且伴有基底樣或立方狀的中間細(xì)胞，還有不多見的多邊形表皮樣細(xì)胞，但角化罕見。黏液細(xì)胞體積大，胞質(zhì)蒼白，核位于細(xì)胞周邊，一般少于總的腫瘤細(xì)胞的10%。中間細(xì)胞通常在腫瘤中占多數(shù)。局部硬化和/或黏液外溢伴炎癥也較常見。神經(jīng)侵犯、壞死、核分裂