2023年山西省運城市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.下列哪項不符合疣狀癌的病理特征

A.腫瘤以外生性增生為主B.腫瘤為角化上皮C.腫瘤細胞低分化D.腫瘤細胞向下呈局部破壞E.腫瘤細胞向下推進式生長

2.68．牙萌出時間是指

A.牙冠出齦的時間B.牙冠完全萌出的時間C.牙達到咬合接觸的時間D.牙冠在隱窩中開始移動的時間E.牙冠萌出2/3的時間

3.以下牙髓解剖生理特點中，哪一項是不正確的A.A.牙髓腔除根尖孔以外，皆被牙本質(zhì)壁所包圍

B.牙髓腔由髓室、根管口、根管、根尖孔組成

C.牙髓血液供應主要來自由根尖孑L進入的牙髓小動脈

D.牙髓腔還通過根管的側(cè)支或副根管和副孔與根周組織相連

E.牙髓組織發(fā)炎時，較多側(cè)支循環(huán)形成，以緩解髓腔內(nèi)壓力

4.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

5.縮余釉上皮A.A.在成釉器內(nèi)、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質(zhì)發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結(jié)合形成的鱗狀上皮

D.釉質(zhì)發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質(zhì)表面分泌的無結(jié)構(gòu)有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

6.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

7.131．哪個牙的牙根有40%含有雙根管

A.下頜第一磨牙B.下頜第二磨牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜中切牙

8.84．部分起于翼外板外側(cè)面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內(nèi)肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

9.年輕恒牙牙根完全形成在萌出后多長時間A.A.1～1年半B.2～2年半C.3～5年D.6年E.7年

10.正中合位時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中為

A.中性合B.遠中合C.近中合D.正中合E.前伸合

二、A1型題(10題)11.9．牙齦出血的原因不包括

A.炎癥B.血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.艾迪生病

12.31．根據(jù)以往的口腔流行病學調(diào)查結(jié)果，下面說法正確的是

A.根面齲最多B.胎面齲最多C.頰舌面齲最多D.近中面齲最多E.遠中面齲最多

13.9．流行性乙型腦炎極期最主要的3種兇險癥狀為

A.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭B.高熱、驚厥、呼吸衰竭C.高熱、昏迷、驚厥D.昏迷、驚厥、呼吸衰竭E.昏迷、呼吸衰竭、高熱

14.生物一心理．社會醫(yī)學模式是建立在20世紀的

A.50年代B.60年代C.70年代D.80年代E.90年代

15.74．早期釉質(zhì)齲病變的暗層

A.孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的20%

B.緊接在表層的表面

C.是病損區(qū)范圍最大的一層

D.有脫礦和再礦化的過程同時存在

E.是齲損引起的最先可觀察到的改變

16.連接翼腭間隙與顳下間隙交通的是

A.顳下頜裂B.翼上頜裂C.翼腭管D.眶下裂E.蝶腭管

17.嬰兒5個月時應接種以下哪一種疫苗

A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.白百破疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

18.29．牙齒溫度測驗的記錄應為

A.冷、熱、酸、脹、無反應

B.正常、敏感、遲鈍、無反應

C.0°、1°、2°和3°

D.不痛、輕痛、中痛和劇痛

E.(-)、(+)、(++)和(+++)

19.52．上牙合架時使用面弓的目的是

A.實現(xiàn)平衡牙合B.確定前伸髁導斜度C.確定側(cè)方髁導斜度D.正確固定上頜模型的位置E.為了調(diào)牙合方便

20.44．垂直距離通常是指

A.天然牙列上下牙接觸時，鼻尖到頦底的距離

B.無牙頜患者鼻尖到頦底的距離

C.無牙頜患者上下頜之間的距離

D.關節(jié)生理后位時的距離

E.牙列缺失后，以牙合托恢復鼻底到頦底的距離

三、B1型題(10題)21.109．到達牙冠表而形成釉面橫紋的是

A.釉質(zhì)生長線B.釉板C.釉叢D.釉梭E.絞釉

22.104．下列疾病必須應用哪種方法慢性根尖周炎A.電活力測驗B.X線檢查C.染色法D.麻醉試法E.嗅診檢查

23.

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24.83．兒童頜下間隙感染來源多為

A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性E.醫(yī)源性

25.108．2010年全球口腔健康目標中，12歲青少年齲均不超過

A.0.1B.0.2C.0.5D.1E.2

26.

翼外肌下頭觸診位置在

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27.106．四環(huán)素牙A.牙數(shù)目異常B.牙齒形態(tài)異常C.牙齒結(jié)構(gòu)異常D.牙齒萌出異常E.牙齒結(jié)構(gòu)形態(tài)均異常

28.上頜突與下頜突未聯(lián)合或聯(lián)合不全形成

A.單側(cè)唇裂B.斜面裂C.橫面裂D.腭裂E.頜裂

29.138．缺乏細胞壁的原核細胞型微生物是

A.衣原體B.病毒C.支原體D.螺旋體E.真菌

30.95．室速及室顫多見于

A.高側(cè)壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.前側(cè)壁心肌梗死D.內(nèi)膜下心肌梗死E.下壁心肌梗死

四、A型題（綜合練習）(3題)31.某男性患者，19歲，右下頜第一磨牙區(qū)輕微疼痛，X線見第一磨牙根尖有一圓形界線清楚的阻射區(qū)，鏡下見骨小梁的厚度和數(shù)量增加，骨髓腔窄小，腔內(nèi)有纖維組織及少量炎細胞浸潤。據(jù)此可診斷為A.A.Gare骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

32.下列有關抑癌基因的敘述，正確的是A.A.最早發(fā)現(xiàn)的是Rb基因B.能抑制細胞過度生長C.突變后可導致腫瘤形成D.可誘導細胞凋亡E.以上均是

33.粘液表皮樣癌的細胞組成是A.A.表皮樣細胞、腺上皮和粘液細胞

B.表皮樣細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

C.腺上皮細胞、粘液細胞和中間細胞

D.表皮樣細胞、粘液細胞和中間細胞

E.粘液細胞、軟骨樣細胞和中間細胞

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.丙米嗪的作用特點為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對心肌有奎尼丁樣作用

35.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是

A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5-羥色胺

36.氯霉素易引起

A.耳毒性B.腎毒性C.再生障礙性貧血D.二重感染E.耐藥

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應性新骨形成，其中有少量淋巴細胞和漿細胞浸潤，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.某女性患者，50歲，自覺口眼干燥半年，涎腺造影顯示腮腺主導管擴張，末梢導管擴張成點狀或球狀。唇腺活檢，鏡下可見，腺體內(nèi)淋巴細胞及組織細胞增生浸潤。小葉內(nèi)導管增生，小葉內(nèi)部分腺泡消失。病理診斷為A.A.巨頜癥B.舍格倫綜合征C.多形性腺瘤D.白塞綜合征E.腺淋巴瘤

39.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

參考答案

1.C考點：疣狀癌

2.A牙萌出是指牙冠萌出牙齦的時間，在一定時間內(nèi)安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性

3.E牙髓自身特點：被牙本質(zhì)包圍，基質(zhì)富含纖維且具有黏性，無有效的側(cè)支血液循環(huán)．

4.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

5.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

6.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

7.D1.下頜第一磨牙的近中根有95%含有雙根管。2.上頜第二雙尖牙的牙根有40%含有雙根管。3.上頜第二雙尖牙的牙根有60%不分叉。

8.D翼外肌在顳下窩內(nèi)，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側(cè)面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

9.C解析：年輕恒牙牙根完全形成在萌出后3～5年。乳牙牙根形成在萌出后1年～1年半。

10.C當上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時，為遠中駘關系，所以129題選8，當正中狳時上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠中時，為近中拾關系，所以130題選C?？键c：上下頜位關系

11.E腎上腺皮質(zhì)功能減退癥按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按病程可分為急性和慢性。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥中最常見的是艾迪生病，臨床并無出血癥狀

12.B口腔流行病學調(diào)查顯示齲病中以牙合面齲最多見

13.B患者持續(xù)高熱，增加腦細胞耗氧量，加重患者的腦缺氧。腦缺氧和腦水腫可引起頻繁驚厥或抽搐，這又進一步加重腦缺氧形成惡性循環(huán)。乙腦患者較長時間的腦缺氧腦水腫還可導致中樞性呼吸衰竭，嚴重的腦水腫引起腦疝，可引起迅速的中樞性呼吸衰竭?；杳曰颊吆粑婪置谖锊灰卓瘸觯瑖乐卣呖梢鹜庵苄院粑ソ?。所以B選項正確。乙腦患者很少引起循環(huán)障礙而導致循環(huán)衰竭?！驹擃}針對“流行性乙型腦炎”知識點進行考核】

14.C生物．心理．社會醫(yī)學模式于1977年被正式提出，故本題選C?？键c：醫(yī)學心理學的基本觀點

15.D早期釉質(zhì)齲未脫礦的磨片，在光鏡下結(jié)合使用偏振光顯微鏡及顯微放射攝影術觀察，其病損區(qū)可區(qū)分為四層：即透明層、暗層、病損體部和表層。①透明層：在病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損引起的最先觀察到的組織改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始有脫礦，導致晶體間微隙增大，而且這些空隙較大，當磨片用樹膠浸封時，樹膠的分子足可以進入該孔隙。又因為樹膠的折光指數(shù)為1.2，與釉質(zhì)羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相似，故在光鏡下呈透明狀。②暗層：此層緊接在透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察，該層孔隙增加，約占釉質(zhì)容積的2%～4%.這些孔隙中，有些較大，有些則較透明層中者為小。該層由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進入，而為空氣占據(jù)，空氣的折光指數(shù)為1，它與羥磷灰石的折光指數(shù)（1.2）相差較大，故顯混濁的不透明區(qū)。③病損體部：這是病損區(qū)范圍最大的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。又因該層孔隙均較大，能為樹膠分子進入，故呈現(xiàn)較為透明，其中釉質(zhì)生長線和橫紋較清楚，關于它的解釋尚不太清楚。④表層：在齲損區(qū)表面有一較為完整的表層，而且較之深層呈放射線阻射。而病損脫礦主要發(fā)生在表層下，這一現(xiàn)象有人認為是釉質(zhì)表面與其深層的結(jié)構(gòu)成分不同，因其礦化程度高，含氟量高，鎂的含量較低，故有抗酸力強的特性。表層的形成也可能是由于來自唾液和菌斑中的礦物離子，以及與深部病損釋放出來的礦物離子在表層的重新沉著有關。

16.B顳下頜裂的說法本身就錯誤，所以A選項不正確；翼腭問隙向下由翼腭管與口腔相交通，所以C選項錯誤；翼腭問隙向前經(jīng)眶下裂通眼眶，所以D選項是錯誤的；翼腭間隙向內(nèi)經(jīng)蝶腭管通鼻腔，所以E選項是錯誤的；翼腭間隙向外經(jīng)翼上頜裂連通顳下間隙，所以B選項正確，故本題選B?？键c：翼腭間隙的交通

17.D5個月：百白破混合制劑（第3次）。

18.B解析：牙齒溫度測驗的記錄應為正常、敏感、遲鈍、無反應。其余答案均不正確。

19.D為了固定上頜模型，確立位置

20.E垂直距離指的是牙列缺失后，以牙合托恢復鼻底到頦底的距離

21.A釉質(zhì)的形成是階段性的。每一階段之間都有一個線性痕跡留在釉質(zhì)中，此線性痕跡在釉質(zhì)表面即釉面橫紋(釉面平行線)，在釉質(zhì)的磨片上則表現(xiàn)為釉質(zhì)生長線

22.B必須做X線片檢查，判斷根尖周炎的炎癥程度

23.C此題暫無解析

24.B兒童頜下間隙感染多為腺源性，成人頜下間隙感染來源多為牙源性

25.D2010年全球口腔健康目標中，要求12歲青少年齲均不超過1.0

26.E此題暫無解析

27.C四環(huán)素是由四環(huán)素類催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全，屬于牙齒結(jié)構(gòu)異常疾病

28.