演示文稿口腔頜面外科?？茩z查現(xiàn)在是1頁\一共有141頁\編輯于星期六（優(yōu)選）口腔頜面外科?？茩z查現(xiàn)在是2頁\一共有141頁\編輯于星期六頜面外科學總論部分重點:

口腔頜面外科一般檢查和檢查流程熟悉:口腔頜面外科相關(guān)輔助檢查目的:學會口腔頜面外科檢查病歷的撰寫現(xiàn)在是3頁\一共有141頁\編輯于星期六

第一章：緒論

概念：口腔頜面外科學是一門以研究口腔器官、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關(guān)節(jié)、唾液腺以及頸部某些疾病的防治為主要內(nèi)容的學科?，F(xiàn)在是4頁\一共有141頁\編輯于星期六歷史歷史悠久西晉朝史書（公元265~316年） 就有唇腭裂修復術(shù)記載唐朝醫(yī)書《千金方》（652年） 記錄了口腔膿腫切開引流古埃及、古印度、阿拉伯現(xiàn)在是5頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是6頁\一共有141頁\編輯于星期六歷史口腔頜面外科專業(yè)是個年輕的專業(yè)解放前只有牙科1952年 華西醫(yī)科大學北京醫(yī)科大學

上海第二醫(yī)科大學成立口腔系

1952年~1970年 中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學 湖北醫(yī)科大學 相繼成立口腔系現(xiàn)在是7頁\一共有141頁\編輯于星期六口腔頜面外科的今天:

20世紀50年代，我國在華西、北京向繼成立口腔醫(yī)學系，開展頜面外科的臨床工作與科研20世紀80年代，我國的頜面外科走向世界，成為國際口腔頜面外科醫(yī)師學會中的中的一員。

20世紀90年代，我國口腔頜面外科在不少方面以達到世界水平，但是在基礎(chǔ)研究方面仍有較大差距?，F(xiàn)在是8頁\一共有141頁\編輯于星期六學術(shù)水平國際上贊譽為“中國口腔頜面外科學”國際口腔頜面外科醫(yī)師協(xié)會前任主席曾說：

“如果沒有中國口腔頜面外科醫(yī)師的加盟，我們這一協(xié)會就缺少最具有實力的一部分”現(xiàn)在是9頁\一共有141頁\編輯于星期六口腔頜面外科的明天:

發(fā)展方向：1以遺傳與基因研究為主

2多學科的綜合序列治療

3材料工程學的應用

4老年醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)在是10頁\一共有141頁\編輯于星期六

第二章：口腔頜面外科臨床檢查

第一節(jié)一般檢查現(xiàn)在是11頁\一共有141頁\編輯于星期六第一節(jié)、一般檢查一、口腔檢查二、頜面部檢查三、頸部檢查四、顳下頜關(guān)節(jié)檢查五、唾液腺檢查現(xiàn)在是12頁\一共有141頁\編輯于星期六一、口腔檢查原則：口腔檢查應遵循有外到里、由前至后、由淺入深，必要時，應進行健、患對比檢查

1．口腔前庭檢查

2．牙及咬合檢查

3．固有口腔及口咽檢查現(xiàn)在是13頁\一共有141頁\編輯于星期六（一）口腔前庭檢查

唇、頰、牙齦黏膜、唇頰溝及唇頰系帶、注意：有無顏色改變、質(zhì)地改變、有無瘺管、竇道、潰瘍、組織壞死、包塊、新生物。腮腺導管乳頭有無溢膿。注意早期的愛滋病的早期口腔表現(xiàn)。

現(xiàn)在是14頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是15頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是16頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是17頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是18頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是19頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是20頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是21頁\一共有141頁\編輯于星期六張口度檢查輕度張口受限：上下切牙切緣間僅可置二橫指中度張口受限：上下切牙切緣間僅可置一橫指重度張口受限：上下切牙切緣間僅不足一橫指

完全張口受限：牙關(guān)緊閉

（二）牙及咬合檢查

現(xiàn)在是22頁\一共有141頁\編輯于星期六

現(xiàn)在是23頁\一共有141頁\編輯于星期六（三）固有口腔及口咽檢查固有口腔檢查包括對腭、舌、口底、口咽的檢查現(xiàn)在是24頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是25頁\一共有141頁\編輯于星期六上頜隆突現(xiàn)在是26頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是27頁\一共有141頁\編輯于星期六下頜隆突現(xiàn)在是28頁\一共有141頁\編輯于星期六

舌后縮現(xiàn)在是29頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是30頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是31頁\一共有141頁\編輯于星期六二、頜面部檢查

1、表情與意識的檢查

2、外形與色澤檢查

3、面部器官檢查

4、病變部位和性質(zhì)檢查

5、語音與聽診檢查現(xiàn)在是32頁\一共有141頁\編輯于星期六1.頜面部：（1）形態(tài)：左右對稱比例協(xié)調(diào)上唇豐滿度上唇長短面型（2）下頜運動：開、閉口運動，前伸、側(cè)方運動（3）TMJ：疼痛、彈響現(xiàn)在是33頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是34頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是35頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是36頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是37頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是38頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是39頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是40頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是41頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是42頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是43頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是44頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是45頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是46頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是47頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是48頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是49頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是50頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是51頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是52頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是53頁\一共有141頁\編輯于星期六頜面部缺損快速成形功能性修復現(xiàn)在是54頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是55頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是56頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是57頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是58頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是59頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是60頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是61頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是62頁\一共有141頁\編輯于星期六三、頸部檢查

1、一般檢查

2、淋巴結(jié)檢查現(xiàn)在是63頁\一共有141頁\編輯于星期六

1、一般檢查觀察頸部外型、色澤、輪廓、活動度是否正常，有無腫脹、畸形、斜頸、潰瘍及瘺管有腫塊明確性質(zhì)、特別注意腫塊與周圍重要血管與神經(jīng)的關(guān)系?，F(xiàn)在是64頁\一共有141頁\編輯于星期六2、淋巴結(jié)檢查現(xiàn)在是65頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是66頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是67頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是68頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是69頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是70頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是71頁\一共有141頁\編輯于星期六四、顳下頜關(guān)節(jié)檢查

1、面型與關(guān)節(jié)動度檢查

2、咀嚼肌檢查

3、下頜運動檢查

4、頜關(guān)系檢查現(xiàn)在是72頁\一共有141頁\編輯于星期六顳下頜關(guān)節(jié)局部相關(guān)肌翼外肌咬肌顳肌翼內(nèi)肌現(xiàn)在是73頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是74頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是75頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是76頁\一共有141頁\編輯于星期六鑒別診斷顳下頜關(guān)節(jié)炎(arthritis)化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎——疼痛、錯合類風濕性關(guān)節(jié)炎——游走性、多發(fā)性小關(guān)節(jié)炎現(xiàn)在是77頁\一共有141頁\編輯于星期六關(guān)節(jié)鏡檢查（arthroscopy）診斷可詳細觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)各結(jié)構(gòu)的情況，常與治療一起進行現(xiàn)在是78頁\一共有141頁\編輯于星期六五、唾液腺檢查

1、一般檢查

1）定性檢查

2、分泌功能檢查

2）定量檢查現(xiàn)在是79頁\一共有141頁\編輯于星期六第二節(jié)、輔助檢查一、化驗檢查二、穿刺檢查三、活體組織檢查四、涂片檢查五、超聲檢查六、X線檢查七、CT檢查八、MRI檢查九、DSA檢查十、放射性核素檢查十一、ECT檢查十二、關(guān)節(jié)內(nèi)鏡檢查十三、手術(shù)探察現(xiàn)在是80頁\一共有141頁\編輯于星期六一、化驗檢查

臨床檢驗生化檢驗免疫學檢驗血液學檢驗微生物檢驗現(xiàn)在是81頁\一共有141頁\編輯于星期六二、穿刺檢查

對觸診有波動感或非實質(zhì)性含液體的腫塊作穿刺檢查。通過穿刺抽取腫塊內(nèi)容物，了解內(nèi)容物的顏色、透明度、粘稠度等性質(zhì)?？山徊絽f(xié)助診斷。必要時應將抽出物送病理檢查或涂片檢查。明確性質(zhì)。注意事項：嚴格消毒，選用適宜的穿刺的針頭、掌握正確的操作方法，注意近針的深的度與方向、懷疑是動脈瘤或惡性腫瘤，禁忌穿刺?，F(xiàn)在是82頁\一共有141頁\編輯于星期六三、活體組織檢查

切取活體組織檢查吸取活體組織檢查切除活體組織檢查冷凍活體組織檢查現(xiàn)在是83頁\一共有141頁\編輯于星期六切取活體組織檢查現(xiàn)在是84頁\一共有141頁\編輯于星期六

吸取活體組織檢查

現(xiàn)在是85頁\一共有141頁\編輯于星期六切除活體組織檢查

適用與皮膚黏膜完整，位于深部的可以切除的小型腫瘤活淋巴結(jié)。優(yōu)點：1）不打開腫瘤，不會造成腫瘤種植與轉(zhuǎn)移。2）整塊腫瘤送檢，診斷信息量更高?，F(xiàn)在是86頁\一共有141頁\編輯于星期六冷凍活體組織檢查冷凍活體組織檢查是一種能快速確診的病理檢查方法，對臨床上不易正確診斷又懷疑有惡性變的腫瘤，?？梢詤f(xié)助迅速明確腫瘤的性質(zhì)，從而決定切除的范圍現(xiàn)在是87頁\一共有141頁\編輯于星期六四、涂片檢查

取膿液或潰瘍、創(chuàng)面分泌物進行涂片檢查，可以觀察、確定分泌物的性質(zhì)和感染菌種，必要時可以作細菌培養(yǎng)和抗生素敏感實驗，指導臨床用藥現(xiàn)在是88頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是89頁\一共有141頁\編輯于星期六五、超聲檢查

超聲檢查的優(yōu)點：無痛、無創(chuàng)軟組織分辨力高，成像迅速、可觀察運動的臟器，明確有無占位性病變、在頜面部主要用于唾液腺、下頜下腺和面部腫塊的檢查，明確有無有占位性病變，是囊性還是實性等?，F(xiàn)在是90頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是91頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是92頁\一共有141頁\編輯于星期六六、X線檢查

頜面部X線檢查主要包括平片檢查體層攝影檢查造影檢查熒光檢查現(xiàn)在是93頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是94頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是95頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是96頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是97頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是98頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是99頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是100頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是101頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是102頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是103頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是104頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是105頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是106頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是107頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是108頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是109頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是110頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是111頁\一共有141頁\編輯于星期六七、CT檢查

現(xiàn)在是112頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是113頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是114頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是115頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是116頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是117頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是118頁\一共有141頁\編輯于星期六八、MRI檢查

現(xiàn)在是119頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是120頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是121頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是122頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是123頁\一共有141頁\編輯于星期六九、DSA檢查

現(xiàn)在是124頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是125頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是126頁\一共有141頁\編輯于星期六現(xiàn)在是