分型分為四種類12妊娠1由于β2以不同程度的胰島素分泌不足和伴胰島素抵抗為主要致病機(jī)制。肥胖是2型重要誘發(fā)因生活方式改變、、多飲、妊娠和分娩45肥胖2型一級親屬有分娩巨大史或肥胖B.2型一級親D.在45歲以E.有分娩巨大【正確答案】12低急慢酮癥酸傾B2型的主要發(fā)病機(jī)制【正確答案】區(qū)分1型和2型最有意義的檢查E.相關(guān)抗體測【正確答案】許多無癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)（2/3）乙酰乙酸、β酮癥高滲史有無尿血電解質(zhì)+BUN、【例題】（1～3男，70歲。軟弱無力，進(jìn)食減少，口渴，多尿2周，近2天嗜睡，檢查：BP70/50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往無史?！菊_答案】【正確答案】【正確答案】微血管并發(fā)癥：腎病和視網(wǎng)膜病變最為重2.性視網(wǎng)膜病期：微血管瘤并硬性滲期：出現(xiàn)棉絮狀軟期：新生血管形成，玻璃體——免疫功能化膿性細(xì)菌：多見皮真菌診斷早期腎病較有意義的檢查尿雙腎B【正確答案】女，64歲，2型10年，口服降糖藥物治療，近2個月出現(xiàn)頭昏、視物模糊，查體14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前應(yīng)診斷為腎A.ⅣBCDE【正確答案】下列提示微血管病變的D.眼底【正確答案】尿糖——是診斷的主要依據(jù)血糖——是判斷病情和療效的主要指 靜脈血漿葡萄當(dāng)血糖高于正常范圍而未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。8WHO75g典型的癥狀+隨機(jī)血漿葡萄糖濃度≥11.1mmol/L?？崭寡獫{葡萄糖（FPG）≥7.0mmol/LOGTT2時正常：FPG＜6.0mmol/LOGTT2hPG＜7.8mmol/LFPGOGTT2hPG7.8mmol/L～＜11.1mmol/L?？稍\斷的血糖水平【正確答案】有關(guān)的診斷，正確的B.空腹血糖正?？膳懦鼶.糖耐量減低是的一個亞E.尿糖可排除【正確答案】女，48歲，發(fā)現(xiàn)空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐糖量試驗(yàn)，血糖結(jié)果：服糖A.2型B.1型D.糖耐量減低【正確答案】原則：早期治療、長期治療、綜合治療、治療措施化治療目標(biāo)：使血糖達(dá)到或接近正常水平，糾正代謝紊亂，消除癥狀，防止或延緩并發(fā)癥。飲食、運(yùn)動、藥物、教育、自我血糖血測目標(biāo)血糖【正確答案】第二代：格列苯脲（優(yōu)降糖格列波脲（格列齊特（達(dá)美康第三代：格列美脲（亞莫利作用機(jī)制：刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素。其作用前提是存在一定數(shù)量有功能的胰島β細(xì)胞組織?！皹O限，精疲力竭”適應(yīng)證：非肥胖的2型的第一線藥物刺激胰島β代表藥：瑞、那適應(yīng)證：肥胖或超重的2型患者乳酸性酸，最嚴(yán)重的副作藥物：羅格列酮、吡格列21T2DMβ細(xì)胞明顯減新診斷2型伴有明顯高血糖；或無明顯誘因體重顯著下降者特殊類型中效、長效：基礎(chǔ)胰島妊娠：嚴(yán)禁口服降糖藥，應(yīng)選短、中效胰島素Somogyi現(xiàn)象：即夜間血糖控制良好，也無低血糖發(fā)生，僅于時一段短時間出現(xiàn)高血糖，其機(jī)制可酮癥酸治療原則小劑量胰島素抑制謹(jǐn)慎糾正酸尋找病因并給予針對性治療（如抗女，72歲。病史8年瑞2mgtid，近血糖控制不住。既往高血壓病史0年。冠心病病史5。身高158c。體重50Kg，BMI20。檢查：空腹血糖12.5mmol/L，后2小時糖分別為：7.8mmol/L8.4mmol/L8.8mmol/L，：10.5mmol/L，9.2%療是加用A.BC.D.α-葡萄糖苷酶抑制劑【正確答案】男，5639mmol/L（171mg/dl），（252mg/dl）。肝功能、腎功能正常。患者體重75kg，身高168cm。治療可選 C.磺脲類 D.雙胍類【正確答案】，52歲，確診2型1年，予合理飲食和運(yùn)動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次。查211mmol／L、13mmol／L12mmol／L，下一步最合理的治療是 C.改用磺脲類 D.加用磺脲類【正確答案】 【正確答