免疫失調(diào)引起的疾病第1頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三你知道有哪些常見的免疫方面的疾病？㈠過敏反應(yīng)㈡自身免疫?、缑庖呷毕莶〉?頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三㈠過敏反應(yīng)各種過敏反應(yīng)第3頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三1、過敏反應(yīng)的概念:

已免疫的機體在再次接受相同物質(zhì)的刺激時所發(fā)生的反應(yīng)。2、過敏原：引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)?；ǚ?、青霉素、藥物、食物、腸道寄生蟲、冷熱刺激等第4頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三過敏原機體效應(yīng)B細胞抗體刺激皮膚、呼吸道黏膜、消化道黏膜、血液的某些細胞表面吸附產(chǎn)生3、過敏反應(yīng)的原理：①致敏階段：

過敏原進入機體后，在過敏原的刺激下，由效應(yīng)Ｂ細胞產(chǎn)生抗體。抗體吸附在某些組織細胞的表面。第5頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三過敏原某些細胞再次刺激毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加組織胺等釋放與抗體結(jié)合

②激發(fā)階段：

當相同的過敏原再次進入機體時，上述細胞釋放出組織胺等物質(zhì)，可引起毛細血管擴張，血管壁通透性增大，血液中水分滲出引起局部水腫，平滑肌收縮和腺體分泌增多等。第6頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三毛細血管擴張、血管通透增強、平滑肌收縮、腺體分泌增加皮膚過敏反應(yīng)

(蕁麻疹、濕疹、血管性水腫)呼吸道過敏反應(yīng)(過敏性鼻炎、支氣管哮喘)消化道過敏反應(yīng)(食物過敏性胃腸炎)全身過敏反應(yīng)(過敏性休克)

③效應(yīng)階段：指組織胺等物質(zhì)作用于效應(yīng)組織和器官，引起局部或全身過敏反應(yīng)的階段。第7頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三4、過敏反應(yīng)的原理：第8頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三5、過敏反應(yīng)的特點：例如：有的人吃過蝦、蟹等食物后或接觸了某種物質(zhì)后，一到兩小時就發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難，渾身瘙癢難忍等癥狀。這時只要到醫(yī)院靜脈注射50毫升葡萄糖酸鈣，十來分鐘就幾乎完全好了。甚至不作任何處理，也往往能在幾小時或十幾小時內(nèi)癥狀消失。①發(fā)作迅速，反應(yīng)強烈，消退較快；③有明顯的遺傳傾向和個體差異。②一般不會損傷組織細胞；也不損傷組織；第9頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三6、過敏反應(yīng)的防治：預(yù)防：過敏反應(yīng)是由接觸過敏原引起的，找出過敏原并避免再次接觸該過敏原是防止過敏反應(yīng)的主要措施。如自己不能找出可請醫(yī)生用醫(yī)學(xué)方法進行測定。治療：極輕微的過敏可以不治療，分散注意力一段時間就可消失；較輕微的過敏可靜脈注射含鈣藥物或口服撲爾敏治療；嚴重的過敏須上醫(yī)院對癥救治。第10頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三㈡自身免疫病１、概念：系統(tǒng)性紅斑狼瘡

在某些特殊情況下，人體的免疫系統(tǒng)對自身成分發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致自身組織和器官的損傷并出現(xiàn)癥狀。第11頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三２、幾種自身免疫病：

⑴系統(tǒng)性紅斑狼瘡：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體表出現(xiàn)紅斑第12頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三⑵風(fēng)濕性心臟病及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原決定簇與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時錯誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴，血液有倒流現(xiàn)象。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動受阻等。第13頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三風(fēng)濕性心臟病發(fā)病原因：釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇心臟瓣膜上的一種物質(zhì)表面結(jié)構(gòu)相似抗體心臟受損風(fēng)濕性心臟病進攻進攻釀膿鏈球菌入侵第14頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三㈢免疫缺陷?。薄⒏拍睿汗餐攸c是：

由于對各種病原體的易感性增加，患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人高100～300倍。

機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。第15頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三２、類型

遺傳因素引起，病人免疫力低下，對疾病抵抗力差。如先天性胸腺發(fā)育不全、伴濕疹血小板減少的免疫缺陷病、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。

疾病或其他因素（如營養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱獲得性免疫缺陷病。

艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。(1)先天性免疫缺陷?。?2)后天性免疫缺陷?。旱?6頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

過敏反應(yīng)、自身免疫病兩類疾病在免疫反應(yīng)上有什么相似點？

上述過敏反應(yīng)因免疫反應(yīng)過強而造成的免疫失調(diào)，而免疫反應(yīng)過強可能造成不能識別自我成分而患自身免疫疾病。

免疫失調(diào)：包括過強和過弱兩個方面。第17頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三謝謝！祝您身體健康！第18頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

病毒的膜蛋白與宿主細胞的CD4上的受體結(jié)合，然后將病毒的基因(RNA)，蛋白及酶等釋放到宿主細胞內(nèi)。1、進入宿主細胞：逆轉(zhuǎn)錄酶將病毒RNA轉(zhuǎn)錄成DNA。2、逆轉(zhuǎn)錄及DNA合成第19頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三3、整合:

病毒DNA在整合酶的作用下插入宿主細胞細胞核的基因組中。4、轉(zhuǎn)錄:

以病毒DNA為模板，利用宿主細胞的原料，轉(zhuǎn)錄出病毒的mRNA5、翻譯:

以mRNA為模板，利用宿主細胞的原料合成病毒的各種成分（蛋白質(zhì)）第20頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

新合成的各種蛋白，酶及RNA等聚集在宿主細胞的膜下，病毒的膜蛋白（gp120，gp41）插入宿主細胞的細胞膜并形成一種未成熟的病毒（此時病毒無傳染性）。最后蛋白酶將病毒核心中的許多過長的蛋白及酶切短便形成成熟的病毒。病毒利用宿主細胞的細胞膜將自己包被起來，離開該細胞去尋找新的宿主。6、裝配第21頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三返回第22頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三返回1、感染早期——急性感染期:病毒大量復(fù)制，B細胞產(chǎn)生的抗體及殺傷性T細胞（CTL）使體內(nèi)病毒水平大幅度下降，免疫系統(tǒng)在和病毒的斗爭中暫時占上峰。2、無癥狀階段——潛伏期：CD4計數(shù)很高（正常），病毒數(shù)量很低。持續(xù)時間可以是幾個月到十幾年，免疫系統(tǒng)雖然占據(jù)上峰。3、出現(xiàn)癥狀階段——艾滋病期：大量病毒在CD4細胞內(nèi)復(fù)制，最終將細胞脹破而死亡，CD4細胞低于200(800——1000）,免疫功能被瓦解破壞，病人出現(xiàn)各種感染和腫瘤而最死亡。艾滋病的致病機理第23頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三1.發(fā)病以青壯年較多2.容易發(fā)生各種感染3.持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大4.并發(fā)惡性腫瘤5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀艾滋病癥狀第24頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三艾滋病傳播途徑

1、性傳播：

在世界范圍內(nèi)，性接觸是艾滋病最主要的傳播途徑。2、血液傳播：共用注射器吸毒是經(jīng)血液傳播艾滋病的重要危險行為。3、母嬰傳播：

受到艾滋病病毒感染的孕婦可通過胎盤或分娩時通過產(chǎn)道將病毒傳給嬰兒。返回第25頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三艾滋病疫情

全球每天有15000例新的艾滋病病毒感染者，有8000人因艾滋病而死亡。

我國到２００２年上半年，估計感染總?cè)藬?shù)已近１００萬人，近年中國愛滋病以每年30%左右的速度增長，到２０１０年，我國艾滋病病毒感染者將超過１０００萬人。返回第26頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三返回

（1）、潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。（2）、共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑，因此要拒絕毒品，珍愛生命。（3）、避免不必要的輸血、注射、使用沒有嚴格消毒器具的不安全拔牙和美容等，使用經(jīng)艾滋病病毒抗體檢測的血液和血液制品。（4）、不用未經(jīng)消毒的注射器和針頭；（5）、不接受患者、疑似者及高發(fā)病率者獻血；（6）、避免應(yīng)用境外生產(chǎn)的血液制品；（7）、防止口、眼、鼻、粘膜與可疑感染物接觸；（8）、對艾滋病病人的標本、污染物、排泄物進行徹底的終未消毒處理。艾滋病的預(yù)防第27頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三返回關(guān)懷、愛護艾滋病患者①集會、游行、看電影、逛商店或在人群眾多擁擠的場所；②幼兒院，學(xué)校集體學(xué)習(xí)和生活的環(huán)境；③公共娛樂和服務(wù)場所：公共浴池、公共廁所、理發(fā)館、美容廳、賓館和旅社、游泳池、餐廳；④與艾滋病病毒感染者社交性的接觸，如共同進餐、談話、乘車或禮節(jié)性的握手、擁抱等；⑤即使與艾滋病病人同居一室，也不用擔(dān)心會被蚊子叮咬而相互傳染。下列情況不可能傳播艾滋病第28頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

2007和2008年的世界艾滋病日主題為“全民動員”。這一主題將繼續(xù)通過世界艾滋病日運動的口號“遏制艾滋，履行承諾”加以推廣。世界艾滋病日返回第29頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植方面簡要介紹。１、免疫預(yù)防

免疫預(yù)防又稱預(yù)防接種。是將減毒的活病原體或保留抗原特性的經(jīng)殺死的病原體接種到人體內(nèi)，使人體內(nèi)產(chǎn)生抗體并形成記憶細胞以預(yù)防傳染病的方法。接種了疫苗的人體內(nèi)有了相應(yīng)的抗體和記憶細胞，當傳染病的病原體侵入體內(nèi)時，就能迅速產(chǎn)生大量的效應(yīng)細胞和抗體將病原體清除，從而避免傳染病的發(fā)生。㈣免疫學(xué)的應(yīng)用第30頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

我國宋朝真宗時期（998-1022）接種人痘：通過穿患者的衣服、用痘痂研細吹入鼻孔的方法預(yù)防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。英國醫(yī)生愛德華·詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個男孩左臂的皮膚上；六個星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒有感染天花。開創(chuàng)了免疫療法的先河。

接種了牛痘的人可預(yù)防天花，這是因為牛痘病毒和天花病毒的結(jié)構(gòu)很相似，牛痘病毒與天花病毒進入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵抗牛痘（天花）病毒的物質(zhì)相似。

1961年經(jīng)后天花在我國已消滅，70年代停止接種。

詹納為男孩接種牛痘第31頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人率先垂范，到基層幼兒園給兒童喂服小兒麻痹三型混合糖丸。

為預(yù)防嚴重危害人民健康的傳染病，我國制定了“計劃免疫”的政策，規(guī)定所有的人都必須接受計劃免疫。第32頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三我國推薦的兒童免疫程序我國計劃免疫的疫苗（國際上把細菌性制劑、病毒性制劑以及類毒索統(tǒng)稱為疫苗。）有：百白破三聯(lián)針（預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)）、小兒麻痹癥糖丸、卡介苗（預(yù)防肺結(jié)核)及牛痘(預(yù)防天花，已消滅，70年代停止接種）等。第33頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三２、免疫治療

概念：針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方法稱免疫治療。

體液免疫的缺陷：

如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來的抗體。

細胞免疫的缺陷：

給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。第34頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三３、器官移植概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么？第35頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

每個人的細胞表面都有一組與別人不同的人類白細胞抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會“認”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。免疫系統(tǒng)識別為“非己物質(zhì)”移植他人的正常器官發(fā)生免疫反應(yīng)移植的器官死亡，手術(shù)失敗（1）尋求與受者HLA相配的供者組織或器官研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的ＨＬＡ有很多種，有的會引起強烈的免疫反應(yīng)，有的則反應(yīng)較輕。研究表明，只要供者與受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以進行器官移植。T淋巴細胞攻擊移植的器官第36頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人必須長期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長期發(fā)揮作用。（2）使用免疫抑制劑。第37頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三因免疫系統(tǒng)功能不正常引起的疾病。過敏反應(yīng)：機體受過敏原刺激引起的發(fā)作

快、反應(yīng)強烈但消退也快的免疫反應(yīng)。自身免疫病：在某些特殊條件下免疫系統(tǒng)

對自身組織發(fā)生免疫反應(yīng)引起的疾病。免疫缺陷?。好庖吖δ艿拖?，不能有效抵

抗抗原的侵染而導(dǎo)致的疾病。免疫預(yù)防：輸入抗原刺激人體產(chǎn)生相應(yīng)的

特異性免疫以預(yù)防傳染病的方法。免疫治療：輸入抗體免疫增強因子提高病

人免疫能力，治療有關(guān)疾病的方法。器官移植：供者器官會與受者的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫導(dǎo)致器官移植失敗。必須抑制受體的免疫功能以保持移植器官的存活。概念：免疫失調(diào)疾病免疫學(xué)的應(yīng)用小結(jié)第38頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三特異性免疫的類型：自動免疫(獲得抗原)被動免疫(獲得抗體)自然自動免疫人工自動免疫自然被動免疫人工被動免疫：患者患過傳染病或隱性感染后自然產(chǎn)生了免疫力。：通過胎盤、初乳，將抗體傳遞給胎兒。：對機體進行菌苗、疫苗、類毒素的預(yù)防接種，使其產(chǎn)生特異性免疫力。：對機體輸入免疫血清(含特異性抗體)等，使其獲得一定免疫力。第39頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三免疫預(yù)防：預(yù)防接種：利用人工制備的各種免疫