疾病模型復(fù)制之——

急性右心衰竭病生實(shí)驗(yàn)病理生理教研室精選課件病生實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c原理心力衰竭：

在各種致病因素的作用下，心臟的舒縮功能發(fā)生障礙，使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)下降，以致不能滿足機(jī)體的代謝需要的病例生理過(guò)程。心肌舒縮功能受損或是心臟負(fù)荷過(guò)重精選課件原理循環(huán)系統(tǒng)精選課件

病生實(shí)驗(yàn)?zāi)康呐c原理

本實(shí)驗(yàn)通過(guò)急性肺小血管栓塞、造成家兔右心室壓力負(fù)荷增加，通過(guò)大量輸液引起右心容量負(fù)荷增加，復(fù)制急性右心衰的動(dòng)物模型。旨在觀察右心衰的病理過(guò)程，討論右心衰竭的病因及發(fā)生機(jī)制。精選課件1.家兔稱重，麻醉（20%烏拉坦，5ml/kg，耳緣靜脈注射；留針）2.固定3.剪毛4.頸部正中切開，切口5~7cm步驟及方法

病生實(shí)驗(yàn)精選課件5.分離左頸總動(dòng)脈及右頸外靜脈，留線備用步驟及方法

病生實(shí)驗(yàn)精選課件6.雙擊MD2000，選實(shí)驗(yàn)中病生實(shí)驗(yàn)，選急性右心衰。調(diào)零。7.家兔肝素化（1ml/kg）（耳緣靜脈）步驟及方法

病生實(shí)驗(yàn)精選課件8.分別插管記錄血壓（Bp）和中心靜脈壓（CVP），同時(shí)記錄呼吸和心率、以及肝-中心靜脈壓反流實(shí)驗(yàn)（手推壓家兔右肋弓下方3秒，記錄CVP上升的數(shù)據(jù)）步驟及方法

病生實(shí)驗(yàn)精選課件測(cè)Bp測(cè)CVP精選課件

吸取38℃液體石蠟1ml，緩慢注入耳緣靜脈（0.1ml/min）↓觀察，當(dāng)Bp開始↓和/或CVP開始↑，即停止注射↓觀察5～10min，如Bp、CVP恢復(fù)原水平，繼續(xù)緩慢注射少量液體石蠟，直至Bp輕度↓（下降10～20mmHg）和/或CVP輕度↑為止（液體石蠟用量﹤0.5ml/kg）↓記錄各項(xiàng)指標(biāo)↓觀察5～10min，經(jīng)耳緣靜脈或右頸外靜脈插管處快速輸入生理鹽水（每分鐘約5ml/kg），直至Bp降至60～70mmHg，CVP輕度↑為止↓每注入100ml液體，記錄各指標(biāo)，直至動(dòng)物死亡步驟及方法精選課件

死亡動(dòng)物的觀察包括：①剪開氣管并擠壓胸壁，觀察氣管內(nèi)有無(wú)分泌物及其性狀②打開胸、腹腔（不要損傷臟器及大血管），觀察有無(wú)胸、腹水及其量③觀察心臟各腔體積、肺臟外觀及切面觀、肝臟體積和外觀情況④剪破腔靜脈，讓血液流出，觀察肝臟和心臟體積的變化步驟及方法精選課件實(shí)驗(yàn)結(jié)果

1、循環(huán)指標(biāo)變化病生實(shí)驗(yàn)0.5ml總量50ml100ml200ml300ml呼吸（次/min）心率（次/min）血壓（mmHg）CVP（cmH2O）肝-CVP反流實(shí)驗(yàn)注射石蠟后注射生理鹽水實(shí)驗(yàn)前精選課件實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2、尸體解剖發(fā)現(xiàn)：病生實(shí)驗(yàn)精選課件注意事項(xiàng)

1、防止麻醉過(guò)量和保護(hù)耳緣靜脈。保護(hù)頸外靜脈（避免插管尖端鋒利，插管不要太深，插管需固定，插管完成后檢查是否有破口）。2、插管前調(diào)節(jié)電腦并調(diào)零。雙擊桌面MD2000，實(shí)驗(yàn)中選病生，選右心衰。放開插管的血管鉗后進(jìn)行調(diào)零。注意區(qū)分兩根插管，記錄數(shù)據(jù)單位分別是

mmHg和cmH2O。3、注入液體石蠟的量要適度，速度要慢，同時(shí)密切注意BP及CVP數(shù)值的變化。若輸液量超過(guò)200ml/kg，而各項(xiàng)指標(biāo)變化不顯著，可再補(bǔ)充栓塞劑病生實(shí)驗(yàn)精選課件