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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000385835StartFragment:0000000127EndFragment:00003858172021-2022學(xué)年黑龍江省黑河市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.高滲性脫水時體內(nèi)出現(xiàn)()
A.細胞內(nèi)液減少,細胞外液明顯增多
B.細胞內(nèi)液減少,細胞外液正常
C.細胞內(nèi)液明顯減少,細胞外液也減少
D.細胞內(nèi)液明顯增多,細胞外液明顯減少
E.細胞內(nèi)液正常,細胞外液減少
2.檢查動-靜脈血氧含量差主要反映的是()
A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力
3.病因?qū)W研究的內(nèi)容是()
A.疾病發(fā)生的原因與條件B.與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險因素C.疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律D.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律E.疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律
4.呼吸性堿中毒時,呼吸性因素指標(biāo)變化是()
A.AB>SBB.ABC.AB=SBD.AB↑=SB↑E.AB↓=SB↓
5.慢性阻塞性肺疾患并發(fā)心力衰竭時會發(fā)生()
A.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒
二、A1型選擇題(20題)6.可治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是
A.強心苷B.卡托普利C.哌唑嗪D.酚妥拉明E.硝酸甘油
7.左側(cè)偏癱,右側(cè)外展神經(jīng)和右側(cè)面神經(jīng)麻痹,則推測病灶的位置是A.A.左中腦B.左延髓C.右內(nèi)囊D.右腦橋E.右延髓
8.醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)當(dāng)在什么時間范圍內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告
A.0.5小時內(nèi)B.1小時內(nèi)C.2小時內(nèi)D.4小時內(nèi)E.6小時內(nèi)
9.利多卡因?qū)τ谙铝心姆N心律失常無效A.A.心室顫動
B.室性期前收縮
C.室上性心動過速
D.出現(xiàn)在心肌梗死后的室性期前收縮
E.應(yīng)用強心苷引起的室性心律失常
10.下列關(guān)于酶結(jié)構(gòu)與功能的敘述,正確的是
A.酶只在體內(nèi)發(fā)揮作用
B.酶的催化作用與溫度無關(guān)
C.酶能改變反應(yīng)的平衡點
D.酶能大大降低反應(yīng)的活化能
E.酶的催化作用不受調(diào)控
11.決定病毒傳染性的主要結(jié)構(gòu)是()。
A.衣殼B.核酸C.包膜D.刺突E.子粒
12.在駕駛員、銀行出納員、接線員等人群中,高血壓的患病人數(shù)增加,此病屬于A.職業(yè)特征
B.職業(yè)病C工傷
D.非職業(yè)性疾病
E.工作相關(guān)疾病
13.DNA堿基組成的規(guī)律是()。
A.([A]+[T])/([C]+[G])=1
B.[A]+[T]=[C]+[G]
C.[A]=[T]、[C]=[G]
D.[A]=[C]、[T]=[G]
E.[A]=[G]、[T]=[C]
14.以下哪種物質(zhì)不屬于高能化合物?()
A.ADPB.ATPC.AMPD.乙酰CoAE.磷酸肌酸
15.流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是()。
A.化膿性炎癥B.肉芽腫性炎癥C.出血性炎癥D.變質(zhì)性炎癥E.纖維素性炎癥
16.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中,抽出的藥液、開啟的靜脈用無菌液體,不超過一定時間內(nèi)可以使用,該時間范圍是
A.0.5小時B.1.0小時C.1.5小時D.2.0小時E.4.0小時
17.不宜使用青霉素G治療的病菌為
A.革蘭陽性球菌B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌D.銅綠假單胞菌E.梅毒螺旋體
18.關(guān)于醫(yī)學(xué)模式的觀點,下面哪一種說法不正確
A.其發(fā)展變化是隨歷史的發(fā)展而不斷進行的
B.是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映
C.醫(yī)學(xué)心理學(xué)在推動和促進醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化上起了重要作用
D.“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的提出與生物醫(yī)學(xué)的研究并不互相排斥
E.新的醫(yī)學(xué)模式的基本指導(dǎo)思想是身心一元論,堅持病因一元論的觀點
19.以下哪項是規(guī)范全世界精神科醫(yī)生行為準(zhǔn)則的文件
A.《紀(jì)念白求恩》B.《夏威夷宣言》C.《紐倫堡法典》D.《希波克拉底誓言》E.《赫爾辛基宣言》
20.醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療行為進行說明的首選對象是()。
A.患者朋友B.患者同事C.患者所在的單位領(lǐng)導(dǎo)D.患者本人E.患者親屬
21.關(guān)于利尿劑下述介紹中哪項是錯誤的
A.氫氯噻嗪有抗利尿作用
B.氫氯噻嗪長期應(yīng)用會導(dǎo)致高血糖
C.呋塞米有耳毒性,造成耳蝸、前庭的損害
D.呋塞米可與氨基糖苷類合用
E.氫氯噻嗪長期應(yīng)用可引起高尿酸血癥及脂代謝紊亂
22.下列哪一系統(tǒng)主要受苯的慢性毒作用的影響()
A.消化系統(tǒng)B.造血系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.內(nèi)分泌系統(tǒng)E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
23.固有免疫應(yīng)答是指
A.先天具有的、感染早期發(fā)生的非特異性免疫應(yīng)答
B.病原體感染2周后誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答
C.B細胞、T細胞參與的免疫應(yīng)答
D.依賴TCR激活的免疫應(yīng)答
E.進化變異大的免疫應(yīng)答
24.下列不屬于第三代頭孢菌素特點的是
A.對革蘭陰性茵有較強的作用
B.對革蘭陽性菌的作用不如第一、二代
C.對多種B內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱
D.對腎臟基本無毒性
E.作用時間長、體內(nèi)分布廣
25.氨苯蝶啶的作用特點是A.產(chǎn)生低鈉血癥B.產(chǎn)生高鉀血癥C.產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D.具有抗醛固酮作用E.產(chǎn)生低氯堿血癥
三、1.A1型題(10題)26.阿昔洛韋是
A.用于金葡菌感染B.是支原體肺炎首選藥物C.具有抗DNA病毒的作用D.對念珠菌有強大作用E.具有較強抗綠膿桿菌作用
27.關(guān)于尊重原則,說法正確的是
A.尊重原則是指尊重所有的人和他們的決定
B.尊重原則是指尊重那些值得尊重的人和他們的決定
C.尊重原則與有利原則沖突時,絕對要以尊重原則為主
D.尊重原則也包括尊重那些沒到法定年齡的人,有時甚至還包括他們的有些決定
E.尊重原則不包括尊重那些沒到法定年齡的人和他們的決定
28.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故爭議,應(yīng)當(dāng)立即向
A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門報告
B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機關(guān)報告
C.所在醫(yī)療機構(gòu)的主管負責(zé)人報告
D.所在科室報告
E.所在醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門報告
29.醫(yī)療事故的行為主體在醫(yī)療活動中違反了
A.法律、行政規(guī)章
B.行政法規(guī)和規(guī)章
C.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)
D.衛(wèi)生國際條約
E.部門規(guī)章
30.婚前醫(yī)學(xué)檢查的主要內(nèi)容是指
A.進行性衛(wèi)生知識、生育知識的教育且進行遺傳病知識的教育
B.對嚴(yán)重遺傳疾病、指定傳染病等的檢查
C.對有關(guān)生育保健問題提供醫(yī)學(xué)意見
D.對有關(guān)婚配問題提供醫(yī)學(xué)意見
E.以上均是
31.氰化物中毒抑制的是
A.細胞色素C1
B.細胞色素CC.細胞色素BD.細胞色素aa3
E.輔酶Q
32.防止膽固醇析出形成膽道結(jié)石的重要原因是膽汁中含有
A.膽汁酸鹽和磷脂酰膽堿B.17-羥膽固醇和17-酮膽固醇C.膽汁酸和維生素DD.乙酰CoA和NADPHE.膽汁酸
33.以下情形可以申請注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師的是
A.不具有完全民事行為能力
B.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止已1年的
C.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請注冊之日止已滿6個月的
D.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已滿1年
E.受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日已3年
34.糖酵解途徑中的關(guān)鍵酶是
A.磷酸化酶B.HMGCoA還原酶C.HMGCoA合成酶D.6-磷酸果糖激酶-1E.果糖二磷酸酶-1
35.符合交叉配血技術(shù)規(guī)范的是下列哪項
A.急診搶救時輸血科應(yīng)檢查患者Rh(D)血型
B.受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前7天之內(nèi)的
C.遇到交叉配血不合的情況時必須作抗體篩選試驗
D.有輸血史的患者需要輸血時不必作抗體篩選試驗
E.交叉配血試驗必須由兩人互相核對
四、A2型選擇題(10題)36.女性,32歲,入冬以來中上腹不適,并陣發(fā)性隱痛,有空腹痛及夜間痛,近2天大便發(fā)黑。最可能的診斷是()
A.十二指腸球部潰瘍伴出血B.胃潰瘍伴出血C.急性胃黏膜出血D.空腸憩室炎伴出血E.胃癌伴急性出血
37.某醫(yī)院發(fā)生一起重大醫(yī)療過失行為,造成患者馮某死亡,鑒定為一級醫(yī)療事故。馮父、馮妻、表弟、馮妹及堂兄等6人從外地趕來參加了醫(yī)療事故的處理。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)院對參加事故處理的患者親屬交通費、住宿費和誤工費的損失賠償人數(shù)不超過
A.2人B.3人C.4人D.5人E.6人
38.男,16歲,今日突發(fā)呼吸困難,發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕、干咳,體檢:血壓正常、端坐呼吸、額部出汗,雙肺可聞及哮鳴音,心率110次/分。律齊,無雜音。以下診斷可能的是
A.上呼吸道感染B.支氣管哮喘C.喘息型慢性支氣管炎D.病毒性心肌炎E.急性支氣管炎
39.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,人工流產(chǎn)術(shù)后6個月,術(shù)后斷續(xù)陰道出血,量不多,術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗陽性,查子宮超鴨卵大、軟。X線胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團影。本例最可能的疾病是()。
A.吸宮不全B.葡萄胎C.侵蝕性葡萄胎D.絨毛膜癌E.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤
40.某患者胃竇部有一圓形潰瘍,直徑2cm,潰瘍較淺,邊緣不整齊,外形火山口狀。其診斷最可能為()。
A.急性胃炎B.胃潰瘍C.應(yīng)激性潰瘍D.早期凹陷型胃癌E.潰瘍型胃癌
41.李某為某醫(yī)學(xué)院??飘厴I(yè)生,他可以
A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年,參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試
C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿1年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿兩年,參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試
42.女性,38歲,四肢無力、雙下肢水腫及皮下出血點2個月,查尿蛋白(++),紅細胞(++),ANA1:320,血小板62×109/L,有光過敏。最可能的診斷是
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.過敏性紫癜C.多發(fā)性肌炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎小球腎炎
43.男,40歲,因呼吸困難和水腫入院。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張,肝在右肋緣下4cm,表面光滑,輕度壓痛,雙下肢壓陷性水腫。檢查心臟時可能發(fā)現(xiàn)A.心尖搏動向左下移位
B.心臟形態(tài)呈靴形
C.心尖部可聽到舒張期雜音
D.主動脈瓣區(qū)可聽到粗糙的收縮期雜音
E.主動脈瓣第二聽診區(qū)可聽到嘆氣樣舒張期雜音
44.患兒,3歲。因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診,接診醫(yī)師檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫(yī)院不具備隔離治療條件,接診醫(yī)師遂囑患兒的家長帶患兒去市傳染病醫(yī)院就診。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的規(guī)定,接診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)()。
A.請上級醫(yī)師會診,確診后再轉(zhuǎn)診
B.請上級醫(yī)師會診,確診后隔離治療
C.向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告,確診后對患兒就地進行隔離
D.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告,并復(fù)印病歷資料轉(zhuǎn)診
E.向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)報告,由疾病控制機構(gòu)轉(zhuǎn)診
45.某患者尸檢發(fā)現(xiàn)腦膜充血、水腫,在腦及蛛網(wǎng)膜下隙內(nèi)見到黃白色膿樣滲出物,此腦病變屬于哪種病變()。
A.腦膿腫B.化膿性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.漿液性腦膜炎E.乙型腦炎
五、A1型題(10題)46.長期大量應(yīng)用氯丙嗪治療精神病時,最常見的不良反應(yīng)是
A.直立性低血壓B.錐體外系反應(yīng)C.腎臟損害D.肝臟損害E.內(nèi)分泌紊亂
47.同時刺激多種感官的游戲和運動,稱為
A.平衡的有氧運動B.充分的健康教育C.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練D.早期語言訓(xùn)練E.學(xué)齡前教育
48.以下不能引起性病的病原微生物是()
A.梅毒螺旋體B.沙眼衣原體C.解脲支原體D.風(fēng)疹病毒E.淋球菌
49.新生兒先天性胸腺缺陷,可導(dǎo)致()
A.細胞免疫缺陷
B.抗體產(chǎn)生下降
C.細胞免疫缺陷,抗體產(chǎn)生正常
D.細胞免疫缺陷,抗體產(chǎn)生下降
E.細胞免疫正常,抗體產(chǎn)生下降
50.促進B細胞活化的CD分子是()
A.CD2B.CD16C.CD19D.CD28E.CD8
51.以下情形中,患者有損害,推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的是()
A.醫(yī)務(wù)人員提供全部相關(guān)病歷資料
B.醫(yī)務(wù)人員提供部分相關(guān)病歷資料
C.限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療
D.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)
E.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構(gòu)進行符合診療規(guī)范的診療
52.在DNA雙螺旋中,兩鏈間堿基配對形成氫鍵,其配對關(guān)系是()。
A.T=A,C=GB.G=A,C=TC.U=A,C=GD.U=T,T=AE.C=U,G=A
53.慢性支氣管炎典型病變中沒有()。
A.黏膜上皮鱗狀化生
B.支氣管腺體的杯狀細胞增生
C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞
D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤
E.支氣管軟骨變性、萎縮
54.心肌有效不應(yīng)期較長的主要作用是
A.使心肌得到充分休息
B.使心肌產(chǎn)生“全或無”式收縮
C.避免心肌發(fā)生強直收縮
D.便于竇房結(jié)控制心率
E.使心房和心室交替收縮
55.有關(guān)近曲小管頭端對Na+的重吸收,正確的是()
A.重吸收濾液中30%的Na+
B.主動轉(zhuǎn)運和被動轉(zhuǎn)運兩種方式
C.與葡萄糖、氨基酸轉(zhuǎn)運無關(guān)
D.與H+的分泌逆向轉(zhuǎn)運
E.受醛固酮的調(diào)節(jié)
六、A1/A2(15題)56.在下列各項中,對患者不會造成傷害的是
A.醫(yī)務(wù)人員的知識和技能低下
B.醫(yī)務(wù)人員的行為疏忽和粗枝大葉
C.醫(yī)務(wù)人員強迫患者接受檢查和治療
D.醫(yī)務(wù)人員對患者呼叫或提問置之不理
E.醫(yī)務(wù)人員為治療疾病適當(dāng)?shù)南拗苹蚣s束患者的自由
57.在神經(jīng)-骨骼肌接頭完成信息傳遞后,能消除接頭處神經(jīng)遞質(zhì)的酶是
A.鈉離子-鉀離子-ATP酶B.乙酰膽堿酯酶C.腺苷酸環(huán)化酶D.磷酸二酯酶E.肌酸激酶
58.當(dāng)正常人心率超過180次/分時,心排出量減少的原因主要是以下哪一時相縮短
A.心房收縮期B.等容收縮期C.減慢射血相D.快速充盈相E.減慢充盈相
59.若將血沉增快患者的紅細胞置于正常人血漿中,其紅細胞沉降的速度將
A.增快B.下降C.正常D.無變化E.以上都不是
60.迷走神經(jīng)興奮引起胰液分泌特點是
A.水少,鹽和酶多B.水多,鹽和酶少C.水少,酶少,鹽多D.水多,鹽多,酶少E.水少,鹽少,酶多
61.男性性腺分泌的激素是
A.肽類激素B.氨基酸C.糖蛋白D.兒茶酚胺E.類固醇
62.通常,生物氧化是指生物體內(nèi)A.脫氫反應(yīng)
B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程
C.加氧反應(yīng)
D.與氧分子結(jié)合的反應(yīng)
E.釋出電子的反應(yīng)
63.每分鐘肺泡通氣量等于
A.潮氣量×呼吸頻率
B.肺通氣量的1/2
C.(潮氣量-生理無效腔)×呼吸頻率
D.功能余氣量
E.(肺通氣量-生理無效腔)×呼吸頻率
64.毛果蕓香堿對眼睛的作用為
A.擴瞳、調(diào)節(jié)麻痹B.擴瞳、升高眼內(nèi)壓C.縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣D.擴瞳、降低眼內(nèi)壓E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓
65.細菌性痢疾病理改變的部位是
A.盲腸B.回腸末端C.直腸和乙狀結(jié)腸D.升結(jié)腸E.降結(jié)腸
66.具有蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)的蛋白質(zhì)分子,在一級結(jié)構(gòu)分析時發(fā)現(xiàn)
A.具有一個以上N端和C端B.只有一個N端和C端C.具有一個N端和幾個C端D.具有一個C端和幾個N端E.一定有二硫鍵存在
67.與DNA結(jié)合并阻止轉(zhuǎn)錄進行的蛋白質(zhì)稱為
A.正調(diào)控蛋白B.反式作用因子C.誘導(dǎo)物D.阻遏物E.分解代謝基因活化蛋白
68.等滲性脫水補充累積損失量時用
A.2∶1等張含鈉液B.1/5張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/4張含鈉液E.2/3張含鈉液
69.水重吸收的量最多的部位是
A.腎小囊B.近球小管C.髓袢D.遠曲小管E.集合管
70.下列敘述不對的是
A.人類和生物的活動逐漸地并不可逆轉(zhuǎn)地改變著自然環(huán)境
B.生態(tài)系統(tǒng)是人類與周圍環(huán)境相互作用并進行物質(zhì)循環(huán)與能量交換的結(jié)合體
C.生態(tài)平衡是生態(tài)系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)的質(zhì)和量相對穩(wěn)定和適應(yīng)的狀態(tài)
D.生物圈是一個復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)
E.生態(tài)系統(tǒng)中任一環(huán)節(jié)的生存和發(fā)展都以其他環(huán)節(jié)為前提
參考答案
1.C
2.E
3.A
4.B
5.C
6.B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑卡托普利的突出優(yōu)點是除了發(fā)揮一般血管擴張藥作用外,還可降低病死率,防止或逆轉(zhuǎn)心肌肥厚、擴張與重構(gòu)。
7.D患者出現(xiàn)左側(cè)偏癱,右側(cè)展神經(jīng)和右側(cè)面神經(jīng)麻痹,為交叉性癱瘓,病變部位定位于腦干,一側(cè)腦干病變則損傷同側(cè)本平面的腦神經(jīng)運動核或腦神經(jīng),又損傷對側(cè)的皮質(zhì)延髓束與皮質(zhì)脊髓束?;颊咦髠?cè)偏癱,病變在右側(cè),故病灶在右腦橋。
8.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定:醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
9.C利多卡因主要用于室性心律失常,如急性心肌梗死及強心苷所致的室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動等,敵對室上性心動過速無效。因為它抑制Na+內(nèi)流,促進K+外流,僅對希普纖維系統(tǒng)有作用,如降低普肯耶纖維自律性,改善傳導(dǎo)性,縮短普肯耶纖維及心室肌的動作電位時程及有效不應(yīng)期(ERP)。
10.D酶是生物催化劑,能通過降低反應(yīng)的活化能加快反應(yīng)速度,但不改變反應(yīng)的平衡點??稍隗w外發(fā)生催化作用,其催化作用與溫度、PH值、底物濃度等有關(guān)。
11.B病毒只有一種核酸(DNA或RNA),可以為單鏈或者雙鏈,是主導(dǎo)病毒感染、增殖、遺傳和變異的物質(zhì)基礎(chǔ)。病毒核酸具有病毒復(fù)制、決定病毒的特性和有感染性的功能。故選B。
12.E工作有關(guān)疾病指某些不良因素造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高,潛伏的疾病發(fā)作或現(xiàn)患疾病的病情加重,是一組與職業(yè)有關(guān)的非特異性疾病,統(tǒng)稱工作有關(guān)疾病。其特點是:①與職業(yè)有害因素有關(guān),但不存在直接因果關(guān)系。②職業(yè)有害因素存在的作用在于促使?jié)摲膊”┞痘蛟屑膊〉牟∏榧又?。③調(diào)離該職業(yè),可使疾病緩解或停止發(fā)展。
13.CDNA堿基組成有一定的規(guī)律,即DNA分子中A與T的摩爾數(shù)相等,C與G的摩爾數(shù)相等,稱Chargaff定律。故選C。
14.CAMP不含酸酐鍵,即不含高能鍵,其他四項都有酸酐鍵。
15.D乙型腦炎是由乙型腦炎病毒感染引起的。主要病理特征是血管擴張充血,神經(jīng)細胞變性壞死,灶性神經(jīng)組織壞死、液化,屬于變質(zhì)性炎癥。故選D。
16.D《醫(yī)院感染管理規(guī)范》第五十三條明確規(guī)定:抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體,超過2小時后不得使用。
17.D青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌,其中對陽性菌高度敏感,但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。因此,青霉素G對銅綠假單胞茵無效。
18.E醫(yī)學(xué)模式是指一定時期內(nèi)人們對疾病和健康的總體認(rèn)識,是當(dāng)時醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想,也是一種哲學(xué)觀在醫(yī)學(xué)上的反映。醫(yī)學(xué)模式隨歷史的發(fā)展而不斷發(fā)展變化,經(jīng)歷了神靈主義醫(yī)學(xué)模式、自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式、生物醫(yī)學(xué)模式以及生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式,其發(fā)展與各個時期的生產(chǎn)力發(fā)展水平是緊密聯(lián)系的。生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式并不排斥生物醫(yī)學(xué)的研究,而是要求生物醫(yī)學(xué)以系統(tǒng)論為概念框架,以身心一元論為基本指導(dǎo)思想,考慮到病人的生物學(xué)因素同時還要充分考慮到病人的心理因素以及環(huán)境和社會因素的特點,即病因的多元學(xué)說。醫(yī)學(xué)心理學(xué)對醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化起到了積極的促進作用。
19.B《夏威夷宣言》除了重申醫(yī)學(xué)良心和慎獨外,還為精神科醫(yī)生制定了在醫(yī)療、教學(xué)和科研實踐中應(yīng)遵循的道德準(zhǔn)則,規(guī)范了全世界精神科醫(yī)生的行為。
20.D醫(yī)務(wù)人員進行相關(guān)的醫(yī)療行為時,應(yīng)對患者進行必要的解釋說明。應(yīng)尊重患者知情同意和選擇的權(quán)利,對喪失知情同意或選擇的患者,應(yīng)該尊重其家屬或監(jiān)護人的知情同意和選擇的權(quán)利。故選D。
21.D氫氯噻嗪是中效利尿藥,能抑制髓袢遠曲小管近端Na+和C1—的重吸收,影響腎臟的稀釋功能,產(chǎn)生中等強度的利尿作用。氫氯噻嗪的不良反應(yīng)為:①低血鈉、低血鉀、低血鎂等電解質(zhì)紊亂,與強心苷類合用時應(yīng)注意補鉀;②長期應(yīng)用使血中甘油三酯、膽固醇及低密度脂蛋白升高;③長期應(yīng)用使血糖升高;④可誘發(fā)痛風(fēng)。呋塞米的不良反應(yīng)有:①出現(xiàn)低血容量、低血鉀、低血鈉及低氯性堿中毒;②長期大劑量靜脈給藥,可出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力減退及暫時性耳聾,尤其腎功能減退者多見。避免與氨基糖苷類及第一、二代頭孢菌素類合用。③其他:胃腸道反應(yīng)、高尿酸血癥等。
22.B苯急性毒作用主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈等;而苯慢性毒作用主要影響造血系統(tǒng)。
23.A固有免疫(innateimmunity)又稱非特異性免疫,是生物在長期種系進化過程中形成的一系列防御機制。它先天具有,進化保守,在病原體入侵早期,即發(fā)揮免疫防御作用。執(zhí)行非特異性免疫作用的細胞主要包括:單核細胞和巨噬細胞、樹突狀細胞、NK細胞、非特異性免疫T細胞、非特異性免疫B細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞和肥大細胞。
24.C
25.B氨苯蝶啶屬低效利尿藥,作用于遠曲小管及集合管阻滯Na+通道而減少Na+
再吸收,因而發(fā)揮較弱的利尿作用。同時K+的排泄減少,表現(xiàn)為留鉀排鈉的利尿作用。其利尿作用不受醛固酮水平的影響。
26.C
27.D
28.D
29.C
30.B
31.D氰化物(CN-)抑制細胞色素C氯化酶(Cytaa3),使電子不能傳遞給氧。
32.A
33.E
34.D
35.C
36.A患者青年女性,中上腹較固定部位的腹痛,有空腹痛及夜間痛,考慮十二指腸潰瘍可能性。近2天大便發(fā)黑,考慮便潛血可能。該潛血應(yīng)是十二指腸潰瘍導(dǎo)致的。
37.A醫(yī)院對參加事故處理的患者近親屬交通費、誤工費和住宿費的損失賠償人數(shù)不超2人。
38.B患者青年男性,上感癥狀后出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難,并有哮鳴音。考慮上感時不會有哮鳴音;急性發(fā)病,且年輕,不符合慢性支氣管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外,還應(yīng)有心電圖改變和血清學(xué)依據(jù)。故正確診斷應(yīng)為支氣管哮喘。
39.D
40.E進展期胃癌可分為息肉型、潰瘍型和浸潤型。潰瘍型胃癌主要表現(xiàn)為癌組織壞死脫落形成潰瘍,潰瘍一般比較大,邊界不清,多呈皿狀。也可隆起如火山口狀,邊緣清楚,底部凹凸不平。故選E。
41.A《醫(yī)師法》第十條規(guī)定:醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷者試用期滿1年即可參加助理醫(yī)師考試,在取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格并工作滿兩年后,方可參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
42.A患者中年女性,有光過敏、腎損害(腎小球病變)、ANA(+)、血小板減少等臨床表現(xiàn),符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
43.C解析:同時有肺及體循環(huán)淤血的表現(xiàn),二尖瓣狹窄致全心衰可能性大,查體可在心尖部聞及舒張期雜音。
44.D流行性出血熱屬于乙類傳染病。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病患者,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)救治能力的,應(yīng)當(dāng)將患者及其病歷記錄復(fù)印件,并轉(zhuǎn)至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機構(gòu)。故選D。
45.B化膿性腦膜炎系由各種化膿菌感染引起的腦膜炎癥。小兒,尤其是嬰幼兒常見,其中以腦膜炎鏈球菌引起者最多見。其病理改變:腦脊膜血管高度擴張充血。病變嚴(yán)重的區(qū)域,蛛網(wǎng)膜下隙充滿灰黃色膿性滲出物,覆蓋于腦溝腦回,以致結(jié)構(gòu)模糊不清。故選B。
46.B暫無解析,請參考用戶分享筆記
47.C感覺統(tǒng)臺是措人的大腦將從各種感覺器官傳來的感覺信息進行多次分析、綜合處理,并作出正確應(yīng)答,使個體在外界環(huán)境的刺激中和諧有效地運作。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練就是讓幼兒受到充分的感覺信息刺激,使大腦充分生長發(fā)育起來。所以說同時刺激多種感官的游戲和運動是感覺統(tǒng)合訓(xùn)練。
48.D
49.D先天性胸腺發(fā)育不全患兒T細胞數(shù)目降低,缺乏T細胞應(yīng)答;B細胞數(shù)目正常,但用特異性TD抗原刺
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