Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000150883StartFragment:0000000127EndFragment:00001508652021年吉林省吉林市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過分數(shù)增加

2.屬于發(fā)熱激活物的是（）

A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細胞炎癥蛋白-1D.內毒素E.白細胞致熱原

3.大量體液丟失后只滴注5％葡萄糖液會導致（）

A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水

4.關于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關

5.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是（）

A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調定點下移E.滲透壓感受器閾值升高

二、A1型選擇題(20題)6.該患者最可能的腎臟病理類型是（）。

A.毛細血管內增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.微小病變性腎病

7.下列哪個是流行病學研究的范圍（）

A.各類傳染病B.急性病C.慢性病D.各類傳染病和非傳染病E.慢性非傳染性疾病

8.男，28歲。頭部外傷，當即昏迷約3小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

9.我國醫(yī)務人員可以實施的人類輔助生殖技術是

A.人工代孕技術

B.以生殖為目的的克隆技術

C.胚胎贈送助孕技術

D.出于醫(yī)學需要進行性別選擇

E.以生育為目的進行的嵌合體胚胎技術

10.下列哪一項是提睪反射的脊髓反射中樞（）

A.胸髓2B.胸髓12～腰髓1C.腰髓1～2D.腰髓2～3E.骶髓1～2

11.以下哪項不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的

A.保護人民健康B.保障醫(yī)師的合法權益C.加強醫(yī)師隊伍的建設D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務素質和職業(yè)道德

12.使用過量氯丙嗪的精神病患者，在使用腎上腺素后會出現(xiàn)

A.升壓B.血壓不變C.降壓D.心率不變E.心率減慢

13.下列哪—個屬于限制性內切酶的作用（）

A.單鏈DNA的特異性切開

B.雙鏈DNA的特異性切開

C.將斷開的單鏈DNA重新連接

D.切開變性的DNA

E.將錯配的DNA切開

14.下列哪一項關于性格的說法是錯誤的A.A.遺傳是主要決定因素

B.有肯定和否定的性質

C.受人的意識傾向性制約

D.是人格的核心

E.可以將—個人的生活經(jīng)歷反映出來

15.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

16.男，40歲。6小時前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強直E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

17.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎最主要的病變是()。

A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成

B.毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生

C.嗜中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生

D.嗜堿性粒細胞浸潤

18.僅具備抗原性而無免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補體

19.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.升血壓的關鍵是大量應用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應用強心劑毛花苷

20.預防醫(yī)學在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面，要堅持（）。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個體化原則E.知情同意原則

21.心身疾病是指

A.心理社會因素引起的生理反應

B.心理社會因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應

C.心理社會因素引起的軀體疾病

D.心理社會因素引起的神經(jīng)綜合征

E.心理社會因素引起的精神疾病

22.我國目前所推行的農村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險B.大病醫(yī)療保險C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險E.私人籌資保險

23.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）。

A.腦弓形蟲病B.隱球菌腦膜炎C.口腔毛狀白斑D.卡氏肺孢子蟲肺炎E.口腔和食管念珠菌病

24.在病例對照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

25.66．毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為

A.降低眼內壓、擴瞳、調節(jié)痙攣

B.降低眼內壓、縮瞳、調節(jié)麻痹

C.降低眼內壓、縮瞳、調節(jié)痙攣

D.升高眼內壓、擴瞳、調節(jié)痙攣

E.升高眼內壓、縮瞳、調節(jié)痙攣

三、A3/A4(10題)26.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

女性，60歲，冬季房屋內煤火取暖，次日清晨，被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

該患者最可能的診斷是

A.腦出血B.CO中毒C.低血糖昏迷D.心肌梗死E.糖尿病酮癥酸中毒

27.護理措施不正確的是()。

A.心電監(jiān)護B.臥床休息C.低流量吸氧D.指導進行跑步活動E.給予抗心律失常藥物

28.患者，男性，20歲。診斷為慢性心力衰竭。其最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)應為()。A.端坐呼吸B.勞力性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

29.下列各題共用題干

男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀

首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損B.腰椎管狹窄癥C.腰椎間盤突出癥D.強直性脊柱炎E.腰椎結核

30.對該患者不適當?shù)闹委煷胧?/p>

A.臥床休息B.忌鹽飲食C.給予復方氨基酸和白蛋白D.合并應用留鉀和排鉀利尿藥E.反復多次抽放腹水

31.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

女性，20歲，學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢，給自己做美容手術半年，原因是半年來反復照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑她，出門就感覺別人在說她，別人的眼光看她時很特別，使她頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心她，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。

該患者精神癥狀中不存在

A.關系妄想B.幻想性錯覺C.被控制妄想D.物理影響妄想E.非血統(tǒng)妄想

32.假如診斷為腎癌，下列錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

33.預防此類疾病最關鍵的措施是

A.避免使用止血帶B.石膏包扎不宜過緊C.早期行筋膜切開減張D.應用大劑量抗生素E.盡早徹底清創(chuàng)

34.下列各題共用題干

女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，半惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、乎吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神委靡。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診昕病毒性心肌炎

心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動過緩B.一度房室傳導阻滯C.二度房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.室內傳導阻滯

35.

136～137題共用題干

某患者，因欲自殺服有機磷農藥，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。

第

136

題

該患者入院后，給予洗胃，最好選用哪種洗胃液（）。

四、A1/A2(10題)36.RNA聚合酶結合于操縱子的位置是

A.結構基因起始區(qū)B.CAP結合位點C.調節(jié)基因D.啟動序列E.操縱序列

37.下列有關遺傳密碼的敘述哪項不正確

A.在mRNA信息區(qū)，由5’→3’端每相鄰的三個核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

B.在mRNA信息區(qū)，由3’→5’端每相鄰的三個核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

C.生物體細胞內存在64個遺傳密碼

D.起始密碼是AUG遺傳密碼

E.終止密碼為UAA、UAG和UGA

38.早期固有免疫應答發(fā)生于

A.感染0～4hB.感染后4～24hC.感染后24～48hD.感染后4～96hE.感染96h后

39.若fp已正確定義并指向某個文件，當未遇到該文件結束標志時函數(shù)feof（fp）的值為（）

A.0B.1C.-1D.一個非0值

40.通常，生物氧化是指生物體內A.脫氫反應

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應

D.與氧分子結合的反應

E.釋出電子的反應

41.可使阻遏蛋白變構并促進其與操縱基因結合的是

A.輔阻遏蛋白B.TFⅡBC.CAPD.乳糖E.抑制基因

42.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于

A.傳出神經(jīng)B.效應器C.神經(jīng)中樞D.感受器E.傳入神經(jīng)

43.將蛋白質類食物通過胃瘺直接放入胃內引起胃液分泌的特點是

A.量大，酸度高，消化力較弱B.量大，酸度高，消化力較強C.量小，酸度低，消化力較弱D.量小，酸度低，消化力較強

44.17歲，男性。診斷為風濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速，P—R間期0．28s，對其心力衰竭的治療最正確的是

A.不宜用洋地黃

B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃

C.可使用較大劑量洋地黃

D.應在密切觀察下小心使用洋地黃

E.可根據(jù)心率的快慢，調整洋地黃劑量

45.情緒由哪三個要素相互作用而形成的

A.環(huán)境、心境、生理變化B.情景、心境、條件反射C.情景、刺激、生理過程D.認知、反應、結果評價E.情景、認知、生理變化

五、A1型題(10題)46.血漿蛋白質中含量最多的是（）。

A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白

47.統(tǒng)計工作的步驟包括，除（）外

A.搜集資料B.統(tǒng)計設計C.分析資料D.整理資料E.得出結論

48.初始T細胞是（）

A.抗原活化過的T細胞

B.未接觸過抗原的靜止狀態(tài)的T細胞

C.具有記憶功能的T細胞

D.TCR高度均一的T細胞

E.表達高親和力IL-2受體的T細胞

49.膽汁酸合成的限速酶是（）

A.1-a-羥化酶B.12-僅-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羥化酶

50.用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進異煙肼吸收B.增強異煙肼的療效C.延緩耐藥性產生D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

51.一定范圍內增加靜脈回流量，可增加心臟（）

A.心肌的收縮能力B.后負荷C.收縮的肌纖維能量D.前負荷E.膜外Na+濃度

52.對酶的化學修飾調節(jié)特點的敘述，錯誤的是（）

A.這類酶均具有無活性和有活性存在形式

B.是由酶催化引起的共價鍵變化

C.具有放大效應

D.為一種慢速調節(jié)方式，難以應急

E.磷酸化與脫磷酸是常見的修飾方式

53.治療竇性心動過緩宜選用（）

A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黃堿E.多巴胺

54.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風濕C.防止血栓形成D.抑制體溫調節(jié)中樞E.引起胃潰瘍和胃出血

55.給兔靜脈注射50％葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是（）。

A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細血管血壓增高C.小管液溶質濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多

六、A2型題(1題)56.男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次．查體：身高173cm，體重78kg，血壓130／90mmH9，心、肺和腹部檢查未見異常．復查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2h血糖分別為11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治療是

A.二甲雙胍加大劑量B.改用胰島素C.改用磺脲類降血糖藥D.加用α糖苷酶抑制藥

參考答案

1.B

2.D

3.D

4.D

5.E

6.E腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白＞3.5g／d。②血漿清蛋白＜30g／L。③水腫。④血脂升高。其中①、②兩項為診斷所必須。微小病變型腎病是兒童最常見的腎病綜合征類型，中老年則以膜性腎病最常見。結合患者發(fā)病年齡為16歲，及其實驗室檢查，考慮為微小病變型腎病。故選E。

7.D目前，流行病學研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。

8.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性腦功能障礙。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，受傷當時立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息，可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

9.D我國衛(wèi)生部2003年6月修訂的《人類輔助生殖技術的倫理原則》規(guī)定，我國醫(yī)務人員不得實施代孕技術、生殖性克隆技術、胚胎贈送助孕技術、以生育為目的的嵌合體胚胎技術，也不得實施非醫(yī)學需要的性別選擇。但是，規(guī)定中并沒有反對實施醫(yī)學需要的性別選擇。

10.C提睪反射的脊髓反射中樞在腰髓1～2。

11.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質，保障醫(yī)師的合法權益，保護人民健康。

12.B氯丙嗪的抗精神病作用與阻斷腦內中腦一皮層通路和中腦一邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體相關。此外，它還阻斷外周血管α受體和M膽堿受體。由于阻斷外周α受體，可使血壓下降，氯丙嗪過量更易引起低血壓。擬腎上腺素藥的腎上腺素可激動α受體和β受體，引起皮膚黏膜及內臟血管收縮，增加外周阻力，血壓升高的效應可被氯丙嗪阻斷，而對血管舒張相關的β受體不受影響，從而使腎上腺素的升壓反應翻轉為降壓反應。

13.B限制性內切核酸酶，又稱限制性內切酶，是一種DNA內切酶，識別特異DNA序列，并在識別序列內或其附近切開雙鏈DNA。切割DNA產生的缺口可以是平端（在同一水平切開雙鏈）。也可以是黏性末端（在不同水平、交錯切開雙鏈），視酶不同而定。產生黏性末端的酶切割DNA盡管位置交錯，但不能視為切割單鏈，也不是切開錯配的DNA，因此備選答案A、E均屬錯誤。

14.A心理學認為，性格的形成主要受后天的環(huán)境及養(yǎng)育所影響，氣質的形成主要受遺傳及生物學的影響。

15.A

16.B十二指腸球部潰瘍前壁穿孔后腸內容物流出，引起急性繼發(fā)性腹膜炎（初為化學性，后為感染性），表現(xiàn)為全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，板狀腹；由于腸內氣體進入肝區(qū)，肝濁音界消失或減小，聽診腸鳴音減弱，腸麻痹時腸鳴音可能完全消失；呼吸淺快，脈搏細速、出冷汗、血壓下降等休克征兆。故選B。

17.B彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎最主要的病變是毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生。

18.B半抗原是僅能被特異性抗原受體和特異性抗體所識別、不能有效誘導適應性免疫應答的小分子物質，僅具備抗原性而無免疫原性。半抗原與蛋白載體結合形成半抗原－載體復合物即可獲得免疫原性。故選B。

19.B霍亂休克搶救中盡快補充液體及電解質，擴容治療是關鍵，補液同時及時補充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷，必要時加用氫化可的松，而不提倡大量應用縮血管性藥物來升血壓。

20.C預防醫(yī)學在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面要體現(xiàn)對人群、對社會負責，即要堅持公正原則，操作實施過程的公開透明。

21.C狹義的心身疾病是指心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。

22.C新型農村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟制度。在保障農民獲得基本衛(wèi)生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。故選C。

23.D艾滋病患者最常見的機會性感染是卡氏肺孢子蟲肺炎，70％～80％的患者可經(jīng)歷一次或多次卡氏肺孢子蟲肺炎。

24.A在病例對照研究中，病例的選擇可以是新發(fā)病例、現(xiàn)患病例和死亡病例，但最好的是新發(fā)病例。因為新發(fā)病例發(fā)病時間較短，病人對疾病危險因素的回憶比較認真而且清楚，提供的信息較為可靠。

25.C毛果蕓香堿為M膽堿受體激動藥，對眼睛的藥理作用可表現(xiàn)為縮瞳，降低眼壓，調節(jié)痙攣。

26.B

27.A

28.A

29.C

30.E

31.C

32.A

33.B

34.D

35.C

36.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

37.B

38.D

39.A解析：文件尾測試函數(shù)feof()的應用，讀取文件時，當文件中的數(shù)據(jù)全部讀完后，文件位置指針將位于文件的結尾。此時如果讀數(shù)據(jù)，將會出現(xiàn)錯誤。為了保證讀寫數(shù)據(jù)的正確性，需要進行文件尾測試，文件尾測試使用函數(shù)feof()，它的功能是測試fp指向的文件是否到達文件尾。若到達文件尾，返回值為非0，否則返回值為0。在本題中fP指向的某文件還沒有到了文件尾，因此返回0。

40.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

41.A

42.C脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于神經(jīng)中樞，故此題的正確選項為C。

43.B

44.E

45.E

46.A以pH8.6的巴比妥溶液作緩沖液，可將血漿蛋臼質按速度快、慢分成5條區(qū)帶：清蛋白，a1-球蛋白，啦一球蛋白，β-球蛋白，γ-球蛋白。其中清蛋白是人體血漿中最重要的蛋白質，約占血漿總蛋臼的50％，故選項A為血漿中含量最多的蛋白。

47.E

48.B

49.E

50.D暫無解析，請參考用戶分享筆記

51.D

52.D

53.C

54.D

55.C血漿膠體滲透壓降低，腎小球毛細血管血壓增高，血容量增多均可使尿量增多，但與題干不符，故排除A、B、E血漿晶體滲透壓增高是尿少的原因，故排除D給兔靜脈注射50％葡萄糖溶液5ml后，超過了腎糖閾值，小管液溶質濃度增加，重吸收減少，引起尿量增多，故選C。

56.Ea糖苷酶抑制藥是影響糖類吸收的藥物，能抑制小腸刷狀緣上各種a糖苷酶，使淀粉類分解為麥芽糖進而分解為葡萄糖的速度和蔗糖分解為葡萄糖的速度減慢，其中對葡萄糖淀粉酶的抑制作用最強。a糖苷酶抑制藥多用于二甲雙胍單用控制不佳的2型糖尿病。Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000150883StartFragment:0000000127EndFragment:00001508652021年吉林省吉林市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過分數(shù)增加

2.屬于發(fā)熱激活物的是（）

A.干擾素B.腫瘤壞死因子C.巨噬細胞炎癥蛋白-1D.內毒素E.白細胞致熱原

3.大量體液丟失后只滴注5％葡萄糖液會導致（）

A.水中毒B.高血糖癥C.高滲性脫水D.低滲性脫水E.等滲性脫水

4.關于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關

5.原發(fā)性高鈉血癥的發(fā)生機制是（）

A.攝入鈉過多B.排出鈉過少C.醇固酮分泌減少D.滲透壓調定點下移E.滲透壓感受器閾值升高

二、A1型選擇題(20題)6.該患者最可能的腎臟病理類型是（）。

A.毛細血管內增生性腎小球腎炎B.系膜增生性腎小球腎炎C.膜性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化E.微小病變性腎病

7.下列哪個是流行病學研究的范圍（）

A.各類傳染病B.急性病C.慢性病D.各類傳染病和非傳染病E.慢性非傳染性疾病

8.男，28歲。頭部外傷，當即昏迷約3小時，醒后出現(xiàn)頭痛、嘔吐，右耳道流出血性液體。診斷應為（）。

A.腦震蕩、顱前窩骨折B.腦挫傷、顱中窩骨折C.腦震蕩、顱后窩骨折D.腦挫傷、顱前窩骨折E.腦震蕩、顱中窩骨折

9.我國醫(yī)務人員可以實施的人類輔助生殖技術是

A.人工代孕技術

B.以生殖為目的的克隆技術

C.胚胎贈送助孕技術

D.出于醫(yī)學需要進行性別選擇

E.以生育為目的進行的嵌合體胚胎技術

10.下列哪一項是提睪反射的脊髓反射中樞（）

A.胸髓2B.胸髓12～腰髓1C.腰髓1～2D.腰髓2～3E.骶髓1～2

11.以下哪項不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的

A.保護人民健康B.保障醫(yī)師的合法權益C.加強醫(yī)師隊伍的建設D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務素質和職業(yè)道德

12.使用過量氯丙嗪的精神病患者，在使用腎上腺素后會出現(xiàn)

A.升壓B.血壓不變C.降壓D.心率不變E.心率減慢

13.下列哪—個屬于限制性內切酶的作用（）

A.單鏈DNA的特異性切開

B.雙鏈DNA的特異性切開

C.將斷開的單鏈DNA重新連接

D.切開變性的DNA

E.將錯配的DNA切開

14.下列哪一項關于性格的說法是錯誤的A.A.遺傳是主要決定因素

B.有肯定和否定的性質

C.受人的意識傾向性制約

D.是人格的核心

E.可以將—個人的生活經(jīng)歷反映出來

15.下列指標中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

16.男，40歲。6小時前發(fā)生十二指腸球部潰瘍前壁穿孔。以下癥狀及體征中，不應出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快，腹肌呈板樣強直E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升

17.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎最主要的病變是()。

A.腎小球毛細血管擴張充血及血栓形成

B.毛細血管內皮細胞及系膜細胞增生

C.嗜中性粒細胞浸潤及腎球囊上皮細胞增生

D.嗜堿性粒細胞浸潤

18.僅具備抗原性而無免疫原性的小分子是（）。

A.完全抗原B.半抗原C.佐劑D.超抗原E.補體

19.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.升血壓的關鍵是大量應用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應用強心劑毛花苷

20.預防醫(yī)學在制定衛(wèi)生政策、籌資、資源分配等方面，要堅持（）。

A.自主原則B.保密原則C.公正原則D.個體化原則E.知情同意原則

21.心身疾病是指

A.心理社會因素引起的生理反應

B.心理社會因素引起的器官系統(tǒng)功能性反應

C.心理社會因素引起的軀體疾病

D.心理社會因素引起的神經(jīng)綜合征

E.心理社會因素引起的精神疾病

22.我國目前所推行的農村醫(yī)療保障制度是（）。

A.基本醫(yī)療保險B.大病醫(yī)療保險C.新型合作醫(yī)療D.國家購買保險E.私人籌資保險

23.艾滋病患者最常見的機會性感染是（）。

A.腦弓形蟲病B.隱球菌腦膜炎C.口腔毛狀白斑D.卡氏肺孢子蟲肺炎E.口腔和食管念珠菌病

24.在病例對照研究中，病例的最好選擇為（）

A.新發(fā)病例B.新發(fā)病例和現(xiàn)患病例C.死亡病例D.新發(fā)病例和死亡病例E.現(xiàn)患病例和死亡病例

25.66．毛果蕓香堿(匹魯卡品)對眼的作用表現(xiàn)為

A.降低眼內壓、擴瞳、調節(jié)痙攣

B.降低眼內壓、縮瞳、調節(jié)麻痹

C.降低眼內壓、縮瞳、調節(jié)痙攣

D.升高眼內壓、擴瞳、調節(jié)痙攣

E.升高眼內壓、縮瞳、調節(jié)痙攣

三、A3/A4(10題)26.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

女性，60歲，冬季房屋內煤火取暖，次日清晨，被發(fā)現(xiàn)昏迷。查體：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。

該患者最可能的診斷是

A.腦出血B.CO中毒C.低血糖昏迷D.心肌梗死E.糖尿病酮癥酸中毒

27.護理措施不正確的是()。

A.心電監(jiān)護B.臥床休息C.低流量吸氧D.指導進行跑步活動E.給予抗心律失常藥物

28.患者，男性，20歲。診斷為慢性心力衰竭。其最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)應為()。A.端坐呼吸B.勞力性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.吸氣性呼吸困難E.陣發(fā)性夜間呼吸困難

29.下列各題共用題干

男性，重體力勞動工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、噴嚏時加重。檢查腰部活動明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀

首先考慮的診斷是

A.腰肌勞損B.腰椎管狹窄癥C.腰椎間盤突出癥D.強直性脊柱炎E.腰椎結核

30.對該患者不適當?shù)闹委煷胧?/p>

A.臥床休息B.忌鹽飲食C.給予復方氨基酸和白蛋白D.合并應用留鉀和排鉀利尿藥E.反復多次抽放腹水

31.根據(jù)下列材料，請回答下列各題

女性，20歲，學生，不出門怕見人，不去上課，糾纏父母出錢，給自己做美容手術半年，原因是半年來反復照鏡子發(fā)現(xiàn)自己的鼻子比以前變大了，難看了。說班上的同學都譏笑她，出門就感覺別人在說她，別人的眼光看她時很特別，使她頭痛。父母不愿出錢就說父母不關心她，父母不是親生的，曾說要去做親子鑒定。

該患者精神癥狀中不存在

A.關系妄想B.幻想性錯覺C.被控制妄想D.物理影響妄想E.非血統(tǒng)妄想

32.假如診斷為腎癌，下列錯誤的是（）。

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

33.預防此類疾病最關鍵的措施是

A.避免使用止血帶B.石膏包扎不宜過緊C.早期行筋膜切開減張D.應用大劑量抗生素E.盡早徹底清創(chuàng)

34.下列各題共用題干

女，19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右，半惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、乎吸困難，暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn)：面色蒼白，精神委靡。心率40次／分，律齊，心尖部第一心音低鈍，且可聞及大炮音。臨床診昕病毒性心肌炎

心電圖表現(xiàn)最可能是

A.竇性心動過緩B.一度房室傳導阻滯C.二度房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.室內傳導阻滯

35.

136～137題共用題干

某患者，因欲自殺服有機磷農藥，被發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院，查體：昏迷狀態(tài)、呼吸困難、皮膚濕冷、雙瞳孔如針尖大小。

第

136

題

該患者入院后，給予洗胃，最好選用哪種洗胃液（）。

四、A1/A2(10題)36.RNA聚合酶結合于操縱子的位置是

A.結構基因起始區(qū)B.CAP結合位點C.調節(jié)基因D.啟動序列E.操縱序列

37.下列有關遺傳密碼的敘述哪項不正確

A.在mRNA信息區(qū)，由5’→3’端每相鄰的三個核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

B.在mRNA信息區(qū)，由3’→5’端每相鄰的三個核苷酸組成的三聯(lián)體稱為遺傳密碼

C.生物體細胞內存在64個遺傳密碼

D.起始密碼是AUG遺傳密碼

E.終止密碼為UAA、UAG和UGA

38.早期固有免疫應答發(fā)生于

A.感染0～4hB.感染后4～24hC.感染后24～48hD.感染后4～96hE.感染96h后

39.若fp已正確定義并指向某個文件，當未遇到該文件結束標志時函數(shù)feof（fp）的值為（）

A.0B.1C.-1D.一個非0值

40.通常，生物氧化是指生物體內A.脫氫反應

B.營養(yǎng)物氧化成H2O和CO2的過程

C.加氧反應

D.與氧分子結合的反應

E.釋出電子的反應

41.可使阻遏蛋白變構并促進其與操縱基因結合的是

A.輔阻遏蛋白B.TFⅡBC.CAPD.乳糖E.抑制基因

42.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于

A.傳出神經(jīng)B.效應器C.神經(jīng)中樞D.感受器E.傳入神經(jīng)

43.將蛋白質類食物通過胃瘺直接放入胃內引起胃液分泌的特點是

A.量大，酸度高，消化力較弱B.量大，酸度高，消化力較強C.量小，酸度低，消化力較弱D.量小，酸度低，消化力較強

44.17歲，男性。診斷為風濕性心肌炎，心功能Ⅲ級，心率110次/分，心電圖示竇性心動過速，P—R間期0．28s，對其心力衰竭的治療最正確的是

A.不宜用洋地黃

B.可按常規(guī)劑量使用洋地黃

C.可使用較大劑量洋地黃

D.應在密切觀察下小心使用洋地黃

E.可根據(jù)心率的快慢，調整洋地黃劑量

45.情緒由哪三個要素相互作用而形成的

A.環(huán)境、心境、生理變化B.情景、心境、條件反射C.情景、刺激、生理過程D.認知、反應、結果評價E.情景、認知、生理變化

五、A1型題(10題)46.血漿蛋白質中含量最多的是（）。

A.清蛋白B.α1-蛋白C.α2-蛋白D.β-蛋白E.γ-蛋白

47.統(tǒng)計工作的步驟包括，除（）外

A.搜集資料B.統(tǒng)計設計C.分析資料D.整理資料E.得出結論

48.初始T細胞是（）

A.抗原活化過的T細胞

B.未接觸過抗原的靜止狀態(tài)的T細胞

C.具有記憶功能的T細胞

D.TCR高度均一的T細胞

E.表達高親和力IL-2受體的T細胞

49.膽汁酸合成的限速酶是（）

A.1-a-羥化酶B.12-僅-羥化酶C.HMGCoA還原酶D.HMGCoA合酶E.7-a-羥化酶

50.用異煙肼時合用維生素B——6的目的是

A.促進異煙肼吸收B.增強異煙肼的療效C.延緩耐藥性產生D.降低異煙肼對神經(jīng)的毒性E.減輕異煙肼對肝臟的毒性

51.一定范圍內增加靜脈回流量，可增加心臟（）

A.心肌的收縮能力B.后負荷C.收縮的肌纖維能量D.前負荷E.膜外Na+濃度

52.對酶的化學修飾調節(jié)特點的敘述，錯誤的是（）

A.這類酶均具有無活性和有活性存在形式

B.是由酶催化引起的共價鍵變化

C.具有放大效應

D.為一種慢速調節(jié)方式，難以應急

E.磷酸化與脫磷酸是常見的修飾方式

53.治療竇性心動過緩宜選用（）

A.腎上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.麻黃堿E.多巴胺

54.阿司匹林不具有的作用是（）

A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風濕C.防止血栓形成D.抑制體溫調節(jié)中樞E.引起胃潰瘍和胃出血

55.給兔靜脈注射50％葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是（）。

A.血漿膠體滲透壓降低B.腎小球毛細血管血壓增高C.小管液溶質濃度增加D.血漿晶體滲透壓增高E.血容量增多

六、A2型題(1題)56.男性，52歲，確診2型糖尿病1年，予合理飲食和運動治療并口服二甲雙胍500mg，每日3次．查體：身高173cm，體重78kg，血壓130／90mmH9，心、肺和腹部檢查未見異常．復查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2h血糖分別為11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，下一步最合理的治療是

A.二甲雙胍加大劑量B.改用胰島素C.改用磺脲類降血糖藥D.加用α糖苷酶抑制藥

參考答案

1.B

2.D

3.D

4.D

5.E

6.E腎病綜合征的診斷標準：①尿蛋白＞3.5g／d。②血漿清蛋白＜30g／L。③水腫。④血脂升高。其中①、②兩項為診斷所必須。微小病變型腎病是兒童最常見的腎病綜合征類型，中老年則以膜性腎病最常見。結合患者發(fā)病年齡為16歲，及其實驗室檢查，考慮為微小病變型腎病。故選E。

7.D目前，流行病學研究的疾病范圍包括傳染病和非傳染病。

8.B腦震蕩表現(xiàn)為一過性腦功能障礙。意識障礙是腦挫裂傷最突出的癥狀，受傷當時立即出現(xiàn)。顱中窩骨折若骨折線累及顳骨巖部，血液和腦脊液可經(jīng)中耳和破裂的鼓膜由外耳道流出，形成耳漏；如鼓膜未破，則可沿咽鼓管流至鼻咽部。根據(jù)題干信息，可診斷為腦挫傷、顱中窩骨折。故選B。

9.D我國衛(wèi)生部2003年6月修訂的《人類輔助生殖技術的倫理原則》規(guī)定，我國醫(yī)務人員不得實施代孕技術、生殖性克隆技術、胚胎贈送助孕技術、以生育為目的的嵌合體胚胎技術，也不得實施非醫(yī)學需要的性別選擇。但是，規(guī)定中并沒有反對實施醫(yī)學需要的性別選擇。

10.C提睪反射的脊髓反射中樞在腰髓1～2。

11.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強醫(yī)師隊伍的建設，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質，保障醫(yī)師的合法權益，保護人民健康。

12.B氯丙嗪的抗精神病作用與阻斷腦內中腦一皮層通路和中腦一邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體相關。此外，它還阻斷外周血管α受體和M膽堿受體。由于阻斷外周α受體，可使血壓下降，氯丙嗪過量更易引起低血壓。擬腎上腺素藥的腎上腺素可激動α受體和β受體，引起皮膚黏膜及內臟血管收縮，增加外周阻力，血壓升高的效應可被氯丙嗪阻斷，而對血管舒張相關的β受體不受影響，從而使腎上腺素的升壓反應翻轉為降壓反應。

13.B限制性內切核酸酶，又稱限制性內切酶，是一種DNA內切酶，識別特異DNA序列，并在識別序列內或其附近切開雙鏈DNA。切割DNA產生的缺口可以是平端（在同一水平切開雙鏈）。也可以是黏性末端（在不同水平、交錯切開雙鏈），視酶不同而定。產生黏性末端的酶切割DNA盡管位置交錯，但不能視為切割單鏈，也不是切開錯配的DNA，因此備選答案A、E均屬錯誤。

14.A心理學認為，性格的形成主要受后天的環(huán)境及養(yǎng)育所影響，氣質的形成主要受遺傳及生物學的