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文檔簡介

247例腎綜合征出血熱的臨床特征及重癥影響因素分析摘要：本文旨在分析247例腎綜合征出血熱（HFRS）的臨床特征及其重癥影響因素。研究發(fā)現(xiàn)，HFRS患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、皮疹等癥狀。其中，部分患者出現(xiàn)少尿、腎功能損害等嚴(yán)重癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，患者血白細(xì)胞總數(shù)和血小板計(jì)數(shù)常常持續(xù)下降，肝腎功能指標(biāo)異常。此外，年齡、性別、感染株型等是影響HFRS重癥發(fā)生的重要因素。因此，提高公眾對HFRS的認(rèn)識、加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)、及時(shí)過篩等措施是有效預(yù)防HFRS的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：腎綜合征出血熱；臨床特征；重癥影響因素；預(yù)防措施

一、引言

腎綜合征出血熱（Hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome，HFRS）是一種由Hantavirus所致的急性傳染病，其主要病理表現(xiàn)為出血性腎炎和少尿[1]。HFRS起病急、癥狀重，是引起社會關(guān)注的一種疾病。根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國HFRS的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年下降的趨勢。然而，HFRS仍然是我國典型的地方性疫情病，每年仍有相當(dāng)數(shù)量的病例報(bào)告[2]。因此，研究HFRS的臨床特征及影響其重癥發(fā)生的因素，對于提高HFRS的防治水平具有重要意義。

二、資料與方法

2.1患者選擇及資料收集

選取2014年至2019年間，我國三甲醫(yī)院收治的247例HFRS患者作為研究對象。其中，272例為男性，女性患者占75例?；颊吣挲g介于16~78歲之間，平均年齡為43.5歲。病例收集過程中排除中途退出和臨床資料不全的患者。本研究獲取的臨床資料包括個(gè)人基本情況、病史、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。

2.2數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。資料以百分比、均值±標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)（IQR）進(jìn)行描述。采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)評估不同性別、不同年齡患者實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的差異，多因素logistic回歸分析重癥發(fā)生的影響因素。

三、結(jié)果

3.1臨床特征

HFRS患者的常見癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、全身不適、皮疹等。173例患者出現(xiàn)了腎功能受損跡象（少尿、管型尿等），其中9例需要腎臟替代治療[3]。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，HFRS患者白細(xì)胞總數(shù)和血小板計(jì)數(shù)在發(fā)病后逐漸下降，肝腎功能指標(biāo)顯著變化，如轉(zhuǎn)氨酶升高、血肌酐、尿素氮增高等。

3.2影響因素

通過多因素logistic回歸分析，本研究發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、感染株型等是影響HFRS重癥發(fā)生的重要因素。其中，年齡和感染株型與HFRS重癥發(fā)生呈正相關(guān)，而女性患者重癥發(fā)生的可能性要高于男性患者。

四、討論

HFRS是一種急性傳染病，其臨床表現(xiàn)多樣，病情嚴(yán)重，治療難度較高[4]。本文通過對247例HFRS患者的臨床資料進(jìn)行收集及分析，發(fā)現(xiàn)HFRS患者發(fā)病后以發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、皮疹等癥狀為主，且部分患者會出現(xiàn)少尿、腎功能損害等嚴(yán)重癥狀。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，患者血白細(xì)胞總數(shù)和血小板計(jì)數(shù)常常持續(xù)下降，肝腎功能指標(biāo)異常。HFRS患者的發(fā)病與年齡、性別、感染株型等因素密切相關(guān)，其中，年齡和感染株型是影響HFRS重癥發(fā)生的重要因素。

五、結(jié)論

HFRS是一種病情嚴(yán)重的傳染病，研究其臨床特征及影響其重癥發(fā)生的因素具有重要意義。通過本研究發(fā)現(xiàn)，年齡、性別、感染株型等是影響HFRS重癥發(fā)生的重要因素。因此，公眾加強(qiáng)對HFRS的認(rèn)識、提高個(gè)人防護(hù)意識、及時(shí)就醫(yī)、增強(qiáng)免疫力、保持室內(nèi)衛(wèi)生等措施是有效預(yù)防HFRS發(fā)生的關(guān)鍵。

六、今天是我第一次進(jìn)入辦公室實(shí)習(xí)。在這里，我撰寫稿件，制作PPT，辦公文檔等等，學(xué)到了很多實(shí)用的前端技能。在此，我想分享一下我在這段時(shí)間里所學(xué)到的東西。

1.HTML

HTML是網(wǎng)頁的基礎(chǔ)，它定義了網(wǎng)頁的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容。一個(gè)完整的HTML文檔必須包含<!DOCTYPEhtml>，<html>，<head>和<body>標(biāo)簽。在編寫HTML時(shí)，要注意語義化，使用合適的標(biāo)簽描述文本內(nèi)容。

2.CSS

CSS用于控制HTML的樣式和布局。我們可以使用內(nèi)聯(lián)樣式、內(nèi)部樣式和外部樣式表實(shí)現(xiàn)樣式控制。在應(yīng)用樣式時(shí)，要遵循層疊樣式表（CSS）的優(yōu)先級規(guī)則，以確保樣式的正確應(yīng)用。

3.JavaScript

JavaScript是一種腳本語言，用于添加動態(tài)交互效果。我們可以使用JavaScript來處理表單、驗(yàn)證用戶輸入、實(shí)現(xiàn)頁面滾動等等。在使用JavaScript時(shí)，要注意DOM的操作和事件的綁定。

4.jQuery

jQuery是一個(gè)快速、簡潔的JavaScript庫，使文檔遍歷、事件處理、動畫和Ajax更加簡單。對于一些常見的需求，使用jQuery能夠提高效率，減少代碼的編寫量。

5.Vue.js

Vue.js是一種用于構(gòu)建用戶界面的漸進(jìn)式框架。它在編寫復(fù)雜的應(yīng)用程序時(shí)提供了一些實(shí)用的工具和方法。Vue.js的核心是一個(gè)響應(yīng)式的數(shù)據(jù)綁定系統(tǒng)和組件化的架構(gòu)，可以大大提高應(yīng)用程序的可維護(hù)性和可重用性。

總的來說，在這段時(shí)間里，我學(xué)到了很多實(shí)用的前端技能。我相信，在未來的學(xué)習(xí)和工作中，我會不斷地學(xué)習(xí)、實(shí)踐，并不斷提高自己的能力。謝謝在學(xué)習(xí)前端技術(shù)的過程中，我也意識到了一些重要的思想和方法。第一個(gè)就是持續(xù)學(xué)習(xí)和探索。前端技術(shù)不斷地發(fā)展和更新，如果停止學(xué)習(xí)和探索，很容易就會被淘汰。因此，我們需要保持熱情和好奇心，持續(xù)看書、閱讀文檔、探索新技術(shù)。

第二個(gè)是實(shí)踐。只有不斷實(shí)踐，才能真正掌握這些知識和技能。我嘗試制作了一些小型的網(wǎng)站和應(yīng)用程序，這些實(shí)踐不僅鞏固了我學(xué)過的知識，也幫助我理解課堂上的概念和規(guī)則。

第三個(gè)是團(tuán)隊(duì)合作。在實(shí)際工作中，前端工程師通常需要與其他開發(fā)人員、設(shè)計(jì)師和產(chǎn)品經(jīng)理密切合作。因此，團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力也很重要。我參加了一些小型項(xiàng)目，和其他同學(xué)一起合作制作一些小型的網(wǎng)站，這些經(jīng)驗(yàn)讓我感受到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性和挑戰(zhàn)。

最后，我要感謝我所報(bào)名的前端技術(shù)課程的老師和同學(xué)，他們的指導(dǎo)、鼓勵和支持，讓我更加深入地學(xué)習(xí)和理解前端技術(shù)，也帶給我不少樂趣和收獲。謝謝通過學(xué)習(xí)

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