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各種治療方法以及能問到的其他問題一:系統(tǒng)脫敏1原理:讓一個(gè)原本可以引起微弱焦慮的刺激,在求助者面前重復(fù)暴露。同時(shí)求助者以全身放松予以對(duì)抗,從而使這一刺激逐漸失去引起焦慮的作用。2操作程序(步驟)1學(xué)習(xí)放松技巧2建構(gòu)焦慮等級(jí)3系統(tǒng)脫敏3注意事項(xiàng):境建立不同的焦慮等級(jí)。系。當(dāng)脫敏過程中開始分?jǐn)?shù)超過50,僅靠重復(fù)放松很難降低,此時(shí)表明焦慮等級(jí)設(shè)計(jì)的不合理。應(yīng)將焦慮等級(jí)劃的細(xì)些。有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平,可考慮改用其他方法。二:沖擊療法1原理:盡可能迅猛地引起求助者極強(qiáng)烈的焦慮或恐懼反應(yīng),并且對(duì)這種強(qiáng)烈而痛苦的情緒不給以任何強(qiáng)化,任其自然,最后迫使導(dǎo)致強(qiáng)烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動(dòng)因逐漸減弱乃至消失,情緒反應(yīng)自行減輕乃至消除。2操作程序(步驟)注意事項(xiàng)1從倫理角度,讓求助者對(duì)沖擊療法有足夠的了解,理解治療過程中會(huì)引起焦慮,簽訂協(xié)議2、求助者無法忍受提出中止是,咨詢師不能有求必應(yīng),若求助者反復(fù)要求,或者家屬提出取消治療,經(jīng)咨詢師勸說無效時(shí),治療應(yīng)立即停止。3、治療中出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)停止治療:通氣過度綜合癥;昏厥或休克4、優(yōu)點(diǎn):方法簡(jiǎn)單、療程短、收效快5、缺點(diǎn):無視求助者的心理承受能力,求職者痛苦大,實(shí)施難,可能欲速則不達(dá)6、沖擊療法應(yīng)該是在人和其他療法都失敗之后才考慮采用的方法三:厭惡療法1原理:厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。利用回避學(xué)習(xí)的原理,把令人厭惡的刺激,如電擊、催吐、語言責(zé)備、想象等,與求治者的不良行為相結(jié)合,形成一種新的條件反射,以對(duì)抗原有的不良行為,進(jìn)而消除這種不良行為。2操作步驟:1.確定靶癥狀2.選用合適厭厭惡刺激3.把握時(shí)機(jī)實(shí)施厭惡刺激3注意事項(xiàng)1.不具備條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人不得濫用。2.與求助者簽訂知情同意書[協(xié)議書]3.靶癥狀必須單一且具體四:模仿法1原理:社會(huì)學(xué)習(xí)理論,向求助者呈現(xiàn)某種榜樣,以引起他從事相似行為。2操作程序(步驟):選擇合適治療對(duì)象。設(shè)計(jì)示范行為。強(qiáng)化正確的模仿行為。3注意事項(xiàng):成敗的關(guān)鍵。示范者的感染力越強(qiáng)、與模仿者的共同之處越多成績(jī)?cè)胶?。五:生物反饋?使用現(xiàn)代電子儀器,將個(gè)體在通常情況下不能意識(shí)到的體內(nèi)生理功能予以記錄。助者根據(jù)反饋信號(hào)的變化,條件自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他機(jī)體機(jī)能。4通過調(diào)節(jié)生理狀態(tài),達(dá)到消除焦慮、緊張、恐懼等情緒。2操作程序(步驟):1治療前準(zhǔn)備2診室訓(xùn)練3家庭訓(xùn)練1適應(yīng)癥:①睡眠障礙;②伴緊張-焦慮-恐懼的神經(jīng)癥,心因性精神障礙;③某些心身疾病-原發(fā)性高血壓-支氣管哮喘-經(jīng)前期緊張癥-緊張性頭痛-書寫痙攣等;④兒童多動(dòng)癥、慢性精神分裂癥2禁忌癥:①急性期精神??;②有自傷-自殺觀念-沖動(dòng)-毀物-興奮不合作的;③訓(xùn)練出現(xiàn)頭暈-頭痛-惡心-血壓↑升高-失眠-幻覺-妄想的求助者3是每一個(gè)接受反饋治療的求求助者主動(dòng)參與的過程。生物反饋儀本身對(duì)求助者沒有任何治療作用.。讓求助者明白是他在支配那些信號(hào),如果求助者不能理解各種聲、光反饋信號(hào)的意義,求助者將無所獲。六:認(rèn)知行為療法1原理:認(rèn)知行為療法認(rèn)為,認(rèn)知過程決定著行為的產(chǎn)生和情緒的變化。不適應(yīng)行為和不良。認(rèn)知和行為的惡性循環(huán),會(huì)使心理問題變得越發(fā)嚴(yán)重。認(rèn)知行為療法是在認(rèn)知和行為以及情緒之間建立一種良性循環(huán)的過程,2操作程序(步驟):1.建立咨詢關(guān)系2.確定咨詢目標(biāo)3.確定問題:提問和自我審查技術(shù)4.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念:建議、演示、模仿5.糾正核心錯(cuò)誤觀念:語義分析技術(shù)6.進(jìn)一步改變認(rèn)知:行為矯正技術(shù)7.鞏固新觀念:認(rèn)知復(fù)習(xí)礙和疾病有很多種類,認(rèn)知療法并非對(duì)所有障礙和疾病都有效。七:求助者中心療法1原理:1、建立在人本主義的哲學(xué)基礎(chǔ)上。羅杰斯相信來訪者有自我治愈的能力2、求助者中心療法對(duì)人性的看法是積極樂觀的:人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向;人擁有有機(jī)體的評(píng);人是可信任的。3、自我理論是一種人格理論,強(qiáng)調(diào)自我實(shí)現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的惟一的動(dòng)機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展,人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因:經(jīng)驗(yàn)、自我概念、價(jià)值的條件化4、心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)及治療:心理失調(diào)的實(shí)質(zhì):自傲我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因。2操作程序(步驟):1、確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)。2、掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)3、把握咨詢過程七階段的特點(diǎn)和規(guī)律。3注意事項(xiàng):1.求助者中心療法體現(xiàn)了人本主義的哲學(xué)思想,是一種不斷發(fā)展和變化的理論體系。2.求助者中心療法認(rèn)為咨詢治療導(dǎo)向的首要責(zé)任在于求助者,求助者面臨著決定他們自己的機(jī)會(huì)。咨詢治療總的目標(biāo)就是共享經(jīng)歷,獲取自我信任,發(fā)展內(nèi)部評(píng)價(jià)資源,促進(jìn)求助者自我成長(zhǎng)。咨詢師不能把具體目標(biāo)強(qiáng)加給求助者,應(yīng)讓求助者自己選擇自我價(jià)值和目標(biāo)。3.求助者中心療法的一個(gè)潛在的局限是一些正在接受培訓(xùn)的初學(xué)者傾向于接受沒有挑戰(zhàn)性精力放在了反應(yīng)和傾聽上。系的的基本原理和技術(shù)。其他知識(shí)點(diǎn): (1)人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向——求助者中心療法理論的核心。 (2)人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程(3)人是可以信任的闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展,人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。 (1)經(jīng)驗(yàn)——羅杰斯對(duì)經(jīng)驗(yàn)的概念來源于現(xiàn)象學(xué)中的“現(xiàn)象場(chǎng)”?,F(xiàn)象場(chǎng)是指人的主觀世界,它不強(qiáng)調(diào)外部客觀世界是什么樣的,而強(qiáng)調(diào)一個(gè)人的主觀內(nèi)部世界是如何觀察、如何感受外部世界的。 (2)自我概念——指求助者如何看待自己,在該理論中自我概念并不總是與一個(gè)人自己的經(jīng)驗(yàn)或肌體的真實(shí)的自我相一致的。 (3)價(jià)值的條件化———價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上—每個(gè)人都存在著兩種價(jià)值評(píng)價(jià)過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評(píng)價(jià)過程,另一種是程。價(jià)值條件化建立在他人評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,而非建立在個(gè)體自身的有機(jī)體的評(píng)價(jià)基礎(chǔ)之上。就存在著對(duì)于來自他人的積極評(píng)價(jià)的需要,即關(guān)懷和尊重的需要。當(dāng)一個(gè)過程中,這種需要的滿足常常取決于別人。 (1)心理失調(diào)的實(shí)質(zhì)自我概念是求助者中心療法理論了解心理失調(diào)的關(guān)鍵。自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不協(xié)調(diào)是心個(gè)體的經(jīng)驗(yàn)與自我觀念之間存在著三種情況:一是符合個(gè)體的需要,被個(gè)體直接體驗(yàn)、知覺到,被納入到自我概念之中;二是由于經(jīng)驗(yàn)和自我感覺不一致而被忽略;三是經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn)被歪曲或被否認(rèn),用以解決自我概念和體驗(yàn)的矛盾。 (2)心理治療的實(shí)質(zhì)求助者中心療法的實(shí)質(zhì)是重建個(gè)體在自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的和諧,或者是說達(dá)到個(gè)體人格的重建求助者中心療法的七個(gè)階段:。第一階段:求助者對(duì)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)持僵化和疏遠(yuǎn)態(tài)度階段;對(duì)大部分經(jīng)驗(yàn)采取非白即黑的絕對(duì)化態(tài)度,把自己的問題看做是外在原因引起的,因而缺乏主動(dòng)的求治動(dòng)機(jī),不愿意表達(dá)自己的感情和內(nèi)心世界。第二階段:開始“有所動(dòng)”階段;可以暢談自我之外的話題,不能承擔(dān)問題的責(zé)任。自我。沒有情感的投入,表達(dá)的都是對(duì)過去的感受,排斥現(xiàn)在的感受。求助者此時(shí)的自我體驗(yàn)變得較為真實(shí),咨訪之間有了以情感為基礎(chǔ)的聯(lián)系。第五階段:自由的表達(dá)當(dāng)前的感受,但仍有一些遲疑;開始接受自己的真實(shí)感受,能認(rèn)識(shí)到自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)與矛盾,清楚自己的責(zé)任,越來否認(rèn)、懼怕自己真實(shí)的感受,感到無比的放松,不再僵化刻板??梢钥吹搅鳒I。八:陽性強(qiáng)化法1原理:行為主義理論認(rèn)定行為是后天習(xí)得,并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù),一定是須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì),如果要消除某行為 2操作程序(步驟):1、明確治療的靶目標(biāo)2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果4、實(shí)施強(qiáng)化3注意事項(xiàng):1、靶目標(biāo)需單一具體。2、行為強(qiáng)化要適時(shí)、適當(dāng)。九:合理情緒療法解決情緒和行為問題。該理論認(rèn)為,使人們難過和痛苦的,不是事件本身,而是對(duì)事情的不理的人生觀來創(chuàng)造生活,并以此來維護(hù)心理健康,促進(jìn)人格的全面發(fā)展2操作程序(步驟):尋找不合理信念 (一)心理診斷階段: (二)領(lǐng)悟階段:實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟 1、咨詢師進(jìn)一步明確求助者的不合理信念,艾利斯通過臨床觀察,總結(jié)出日常生活中 2、另外,幫助求助者達(dá)到三種領(lǐng)悟:①認(rèn)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果,而不是誘發(fā)事件本身;②因此對(duì)自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)任;③只有改變了不合理信念,才能減輕或消除目前存在的各種癥狀。 (三)修通階段:運(yùn)用多種技術(shù),使求助者修正或放棄原有不合理觀念,并代之以合理的信1與不合理信念辯論2合理情緒想象技術(shù)3家庭作業(yè)4其他方法階段:重建心理與行為模式咨詢師在這一階段的主要任務(wù)是鞏固前幾個(gè)階段的治療所取得的效果,幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式,使新的觀念得以強(qiáng)化,從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問題,以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。有一種生物的傾向性,傾向于用不合理的思維方式進(jìn)行思維,這是需要人用畢生的努力去減些人雖有可能被治愈,減少他們自我困擾的傾向性,但絕不會(huì)達(dá)到不再有不合理信念的程度。合理情緒療法是一種著重認(rèn)知取向的方法,因此它對(duì)那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較變自己信念的努力的人,或過分偏執(zhí)者以及有領(lǐng)悟困難的人,則可能難以奏效。此外,合理情緒療法對(duì)于患有自閉癥、急性精神分裂癥等病癥的人所能提供的幫助也是有限的。最后,合理隋緒療法治療能否得到比較滿意的效果,也與咨詢師本身有關(guān)。因?yàn)樗麄円矓嗯c自己的不合理信念進(jìn)行辯淪,盡量減少自身的非理性成分。一些其他問題:一:進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容結(jié)束語要誠(chéng)懇、客氣。具體、可行、可以評(píng)估、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、多層次統(tǒng)一四:怎樣與求助者商定咨詢方案1、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的職權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行逐一商定。3、咨詢方案是雙方商定的,不能有咨詢師或求助者單方制定。4、最終制定的咨詢方案以文字或口頭形式固定下來。5、咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)同,可以進(jìn)行修改。五:在咨詢中怎樣把握共情心理咨詢師在咨詢中,把握共情時(shí)應(yīng)該:1、咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架。2、咨詢師必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情。4、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。5、表達(dá)共情要善于把握角色。6、表達(dá)共情應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文六:咨詢效果評(píng)估維度(1)求助者對(duì)咨詢效果的自我評(píng)估。(2)求助者社會(huì)生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)3)求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定4)求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果七:如何劃分咨詢階段診斷階段:建立咨詢關(guān)系,進(jìn)行心理診斷,確立咨詢目標(biāo),制定實(shí)施方案咨詢階段:幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為鞏固階段:布置家庭作業(yè)、商定下次咨詢的主題和時(shí)間、做好咨詢的回顧總結(jié)、鞏固咨詢效果、做好

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