急救基礎(chǔ)知識(shí)第1頁/共32頁一、人工呼吸

1、適用癥：呼吸停止、呼吸衰竭2、分類：

①口對口人工呼吸法

②仰臥壓胸法

③俯臥壓背法

④舉臂壓胸法第2頁/共32頁

3、操作要點(diǎn)：仰臥、清咽、捏鼻、吹氣、吹氣頻率：成人14～16次/分兒童18～20次/分嬰兒30～40次/分4、注意事項(xiàng)

①呼吸道通暢

②不間斷進(jìn)行

③用力有度

④小兒吹氣不宜過猛

⑤牙關(guān)緊閉者：口對鼻吹氣第3頁/共32頁

二、胸外心臟按壓

1、適應(yīng)癥：心臟驟停

2、操作要點(diǎn)：

①硬板床、叩胸骨

②左手下、右手上、手指翹、胸骨下1/3處、下陷3～4cm

③

頻率：100次/分以上

④

10歲以下用一手

⑤

1歲以內(nèi)用雙指，80～100次/分第4頁/共32頁

3、注意事項(xiàng)①動(dòng)作準(zhǔn)確②用力適中③效果觀察④注射腎上腺素4、現(xiàn)場急救

壓30次，吹2次

每分鐘100次第5頁/共32頁三、出血與止血

1、出血分類

①動(dòng)脈出血：色鮮紅，噴射狀②靜脈出血：色暗紅，緩慢涌流③毛細(xì)血管出血：色鮮紅，滲出狀第6頁/共32頁

2、止血方法：①指壓止血法（動(dòng)脈出血）②止血帶止血法：a.分類：橡皮帶止血法、絞棒止血法b.注意事項(xiàng)：襯墊松緊適度前臂小腿不行，松時(shí)要慢扎0.5～1小時(shí)，松5～10分鐘③加壓包扎法④止血粉止血法⑤止血鉗止血法

第7頁/共32頁四、包扎與固定

（一）包扎

1、作用：對傷口具有壓迫止血、保護(hù)傷口、減少污染、固定骨折和敷料、夾板以及減輕疼痛的作用

2、原則：動(dòng)作要輕柔、暴露要安全、檢查要徹底、部位要準(zhǔn)確、結(jié)扎要牢靠

3、材料：

4、方法：①繃帶包扎法：環(huán)形法、蛇形法、螺旋形法、反折法、8字形法②三角巾包扎法：第8頁/共32頁

（二）骨折的固定1、骨折種類：閉合性、開放性2、骨折癥狀：疼痛、腫脹、畸形、骨擦音（感）、功能障礙3、固定材料：夾板及夾板類、敷料及襯墊4、固定原則：①注意生命體征②止血、包扎③大體固定、便于搬送④開放性骨折不送回傷口內(nèi)⑤平板超關(guān)節(jié)（先綁上、后綁下）⑥牢固⑦暴露趾端5、固定方法：鎖骨、肱骨、前臂、股骨、小腿等處骨折第9頁/共32頁五、中署

1、病因2、分型與臨床癥狀①熱射病型：散熱困難、T↑，皮膚干燥無汗、面紅②熱衰竭型：大量出汗、T正常，皮膚濕冷，面白，BP↓③熱痙攣型：出汗后只補(bǔ)水份，血中Na+↓，④日射病型：暴曬損傷腦膜及腦組織，劇烈頭痛，嘔吐，眼花第10頁/共32頁

3、急救方法及要點(diǎn)：臥陰涼，飲鹽水，服人丹，用冰袋，酒精浴、送醫(yī)院4、預(yù)防：戴草帽、合理作息、水鹽補(bǔ)充、清涼飲料、防暑藥品第11頁/共32頁六、電擊傷

1、受傷原因2、癥狀①電擊傷伴有局部燒傷②驚嚇、心悸、頭昏、乏力、肌肉收縮、驚厥、休克、昏迷③跌倒并發(fā)骨折等損傷3、現(xiàn)場急救①切斷電源②就地?fù)尵娶蹮齻幚?、預(yù)防：第12頁/共32頁

七、溺水：

1、溺水原因

2、發(fā)病機(jī)理：呼吸道阻塞、喉部反射性痙攣（缺氧、窒息）

3、溺水表現(xiàn)：①HR↑，BP↑②嗆咳→反射性嘔吐→喉痙攣→窒息③雙眼充血、四肢冰冷、呼吸停止、瞳孔散大、反應(yīng)消失、二便失禁4、現(xiàn)場急救①4～7分鐘內(nèi)②單腿屈膝，肩扛運(yùn)動(dòng)，抬腰站立第13頁/共32頁八、毒蛇咬傷

1、毒蛇的區(qū)分2、發(fā)病機(jī)理：①神經(jīng)毒：延髓中樞麻痹、肌肉癱瘓②血液毒：出血、溶血3、臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)毒癥狀：視力模糊、吞咽困難、牙關(guān)緊閉、休克②血液毒癥狀：血尿、發(fā)熱、心慌、少尿、心律不齊、腎衰③混合毒癥狀：兼有第14頁/共32頁

4、急救與治療①鎮(zhèn)靜②結(jié)扎③沖洗④切開+⑤內(nèi)服外用蛇藥⑥送醫(yī)院：解毒、封閉、抗蛇毒血清5、預(yù)防：第15頁/共32頁

九、燙傷1、分度（三度四分法）：Ⅰ°：紅腫、無水皰、痛淺Ⅱ°：有水皰，傷口潮紅，痛敏感，不留疤深Ⅱ°：有水皰，傷口蒼白，痛不敏感，留疤Ⅲ°：傷面蠟白，無痛覺，干燥無水皰，疤痕攣縮，影響功能，需植皮2、面積傷情計(jì)算（以手掌為1%）輕度中度重度特重燙傷<10%<30%<50%>50%第16頁/共32頁

3、治療及預(yù)防①冷靜、冷水沖洗、浸泡至不痛②水皰盡量不破裂③入院處理④安全防范意識(shí)第17頁/共32頁

十、凍傷

1、機(jī)理：寒冷損傷人體結(jié)構(gòu)、神經(jīng)、血液循環(huán)

2、部位：手指、腳趾、耳、鼻子

3、處理：

①復(fù)溫用溫水浸泡②軟墊包扎保溫③送醫(yī)院第18頁/共32頁重要生命體重的測量

一、血壓

1、收縮壓：12～17.3kPa（90～130mmHg）

2、舒張壓：7.98～12.0kPa(60～90mmHg)3、方法：休息、水平

4、記錄：收/舒正常血壓范圍：130～90/90～60mmHg5、雙上肢血壓差異5～10mmHg第19頁/共32頁血壓的定義和分類（WHO/ISH，1999年血壓的定義和分類（WHO/ISH，1999年類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）理想血壓<120<80正常血壓<130<85正常高值130～13985～89第20頁/共32頁高血壓

1級(jí)（輕度）140～159或90～99亞組：臨界高血壓140～149或90～942級(jí)（中度）160～179或100～1093級(jí)（重度）≥180或≥110單純性收縮期高血壓≥140和<90亞組：臨界收縮高血壓140～149和<90第21頁/共32頁

二、脈搏

1、男：60～100次/分

2、女：70～90次/分

3、兒童：90次/分嬰兒：130次/分老年：55～60次/分女>男

4、方法：休息、平靜、平臥第22頁/共32頁

三、呼吸

1、平靜狀態(tài)下：16～20次/分

2、R:P=1:43、頻率：過速>24次/分過緩<12次/分

4、節(jié)律：潮式、間停、吸息性第23頁/共32頁

四、體溫

1、口溫：36.5～37.5℃5分鐘

2、肛溫：36.8～37.8℃5分鐘

3、腋溫：36.3～37.3℃10分鐘

4、注意：甩下、分清、消毒

5、發(fā)熱分類：低熱：37.3～38℃

中等熱：38.1～39℃

高熱：39.1～41℃

超高熱：>41℃第24頁/共32頁第十章

藥物與健康

一、概論

1、概念藥物指能夠影響機(jī)體生理、生化、代謝，用于預(yù)防、治療、診斷疾病、規(guī)定有適應(yīng)證、用法和用量的物質(zhì)

2、藥物的作用方式：局部、全身、間接

3、作用過程：吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化（代謝）、排泄、消除、選擇性第25頁/共32頁

4、影響藥物作用的因素：性別、年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、精神、個(gè)體差異、機(jī)體病理狀態(tài)

5、藥物的治療作用與不良反應(yīng)：副作用、毒性作用、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)（偽膜）、后遺反應(yīng)、致畸反應(yīng)

6、藥物分類：傳統(tǒng)、現(xiàn)代、處方類、非處方類、基本藥物

7、劑型

8、說明書第26頁/共32頁二、常用藥品簡介1、抗微生物類

①抗生素類

aβ類內(nèi)酰胺類：氨基糖甙類，四環(huán)素

b

氯霉素類：大環(huán)內(nèi)酯類，抗霉菌類

c

其他類：林可霉素，克林霉素

第27頁/共32頁

②磺胺類③喹諾酮類④抗結(jié)核類⑤抗真菌類⑥抗病毒類2、解熱鎮(zhèn)痛類3、鎮(zhèn)痛止痛類4、鎮(zhèn)咳祛痰類5、止瀉藥第28頁/共32頁

6、助消化藥7、解痙抗酸藥8、抗貧血和止血藥9、抗過敏藥10、維生素藥11、抗腫瘤藥第29頁/共3