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文檔簡(jiǎn)介
(優(yōu)選)系統(tǒng)解剖學(xué)動(dòng)脈現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二
從心運(yùn)送血液到全身各器官的血管稱為動(dòng)脈。左心室發(fā)出的動(dòng)脈為主動(dòng)脈,右心室發(fā)出的動(dòng)脈為肺動(dòng)脈。動(dòng)脈離開主干進(jìn)入器官前的一段,稱為器官外動(dòng)脈;進(jìn)入器官后,稱器官內(nèi)動(dòng)脈?,F(xiàn)在是2頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二器官外動(dòng)脈配布規(guī)律1.對(duì)稱性2.大局部、器官--動(dòng)脈干3.壁支和臟支4.血管神經(jīng)束(A,V,N)5.行程安全性6.最短距離分布的器官7.分布形式與器官的形態(tài)有關(guān)8.管徑大小與器官大小及功能有關(guān)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二器官內(nèi)動(dòng)脈分布規(guī)律與器官構(gòu)造有關(guān)1.實(shí)質(zhì)性器官2.中空性或管狀器官
放射型縱行型橫行型現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二血管吻合
側(cè)副循環(huán):動(dòng)脈干在行程中發(fā)出與其平行的分支,而且血流方向一致者,稱側(cè)副管。血流方向相反者,稱返支。當(dāng)動(dòng)脈干阻塞時(shí),血液可沿側(cè)副吻合路徑,送至遠(yuǎn)側(cè)分布區(qū),以免發(fā)生壞死。現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二動(dòng)脈韌帶:肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè)與主動(dòng)脈弓下緣之間的一纖維性結(jié)締組織索胚胎時(shí)期動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖后的遺跡。一、肺循環(huán)的動(dòng)脈肺動(dòng)脈干起自右心室,主動(dòng)脈根部前方,向左后方至主動(dòng)脈弓下方,分左、右肺動(dòng)脈?,F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二肺動(dòng)脈干肺循環(huán)的動(dòng)脈主干:肺動(dòng)脈干
現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二肺動(dòng)脈干左主支氣管現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二升主動(dòng)脈:主動(dòng)脈竇主動(dòng)脈弓:aorticarch
頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈降主動(dòng)脈:胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈二、體循環(huán)的動(dòng)脈主動(dòng)脈aorta現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二升主動(dòng)脈主動(dòng)脈弓降主動(dòng)脈胸主動(dòng)脈腹主動(dòng)脈膈胸骨角平面第四腰椎平面現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二(一)升主動(dòng)脈
起自左心室,起始處較膨大,稱主動(dòng)脈竇,左、右冠狀動(dòng)脈由此發(fā)出。至右第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動(dòng)脈弓現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二(二)主動(dòng)脈弓
主動(dòng)脈弓位于胸骨柄后方,從前右向后左呈弓形彎曲至第4胸椎下緣左側(cè),移行為降主動(dòng)脈。由主動(dòng)脈弓的上方,從右向左發(fā)出三大分支,即頭臂干、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈頭臂干左頸總動(dòng)脈左鎖骨下A主動(dòng)脈弓現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二
起始?行走于氣管和胸鎖乳突肌間,位置淺表,在甲狀軟骨上緣處,分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈。1、頸總動(dòng)脈(頭頸部的動(dòng)脈)現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二頸動(dòng)脈竇carotidsinus:頸內(nèi)動(dòng)脈起始處的膨大部分。為壓力感受器。血壓增高時(shí)興奮,可反射性地引起心跳減慢、末梢血管擴(kuò)張,血壓下降。頸動(dòng)脈小球:扁橢圓形小體,借結(jié)締組織連于頸總動(dòng)脈杈的后方,為化學(xué)感受器??筛惺苎褐卸趸挤謮?、氧分壓和氫離子濃度變化。當(dāng)血液中二氧化碳增高或氧分壓降低時(shí),反射性地促使呼吸加深加快。
頸總動(dòng)脈分杈處有頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球?,F(xiàn)在是17頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二2)頸外動(dòng)脈:上行至下頜后窩處,分為顳淺動(dòng)脈和上頜動(dòng)脈兩個(gè)終支。沿途分支:1)頸內(nèi)動(dòng)脈:上行至顱底,經(jīng)頸動(dòng)脈管入顱腔。頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部無(wú)分支,主要分支布于腦和視器。甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈面動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈
下牙槽動(dòng)脈
眶下動(dòng)脈現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二甲狀腺上動(dòng)脈舌動(dòng)脈面動(dòng)脈腦膜中動(dòng)脈顳淺動(dòng)脈上頜動(dòng)脈眶下動(dòng)脈下牙槽動(dòng)脈現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二上頜動(dòng)脈現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二上頜動(dòng)脈現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二面動(dòng)脈現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二
面動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)咬肌前緣、下頜骨下緣交點(diǎn)
頸總動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)胸鎖乳突肌前緣環(huán)狀軟骨高度外耳門前上方顴弓根部顳淺動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二2、鎖骨下動(dòng)脈
起始?
走行:自胸鎖關(guān)節(jié)后方向外,斜越胸膜頂?shù)那懊?,弓形向外穿過(guò)斜角肌間隙,行于鎖骨后下方,至第1肋外側(cè)緣,進(jìn)入腋窩改稱為腋動(dòng)脈?;铙w上在鎖骨上窩能摸到其搏動(dòng),在此向下將鎖骨下動(dòng)脈壓在第一肋骨上面,可止血?,F(xiàn)在是25頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二斜角肌間隙前斜角肌中斜角肌第一肋現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二
向后下壓向第一肋鎖骨中點(diǎn)上方鎖骨上窩處鎖骨下動(dòng)脈壓迫止血點(diǎn)
現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二①椎動(dòng)脈(分布于腦)②胸廓內(nèi)動(dòng)脈(末端稱腹壁上動(dòng)脈)③甲狀頸干(發(fā)出甲狀腺下動(dòng)脈)④肋頸干
左、右鎖骨下動(dòng)脈,左、右頸總動(dòng)脈起始不同,分支相同鎖骨下動(dòng)脈分支現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二頸橫a.頸深a.肋頸干肩胛上a.肋間最上a.椎a.甲狀腺下a.頸總a.甲狀頸干鎖骨下a.胸廓內(nèi)a.鎖骨下動(dòng)脈分支現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二腹壁上動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈胸廓內(nèi)動(dòng)脈(末端稱腹壁上動(dòng)脈)現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二*甲狀腺的血液供應(yīng):甲狀腺上動(dòng)脈:起自頸外動(dòng)脈甲狀腺下動(dòng)脈:起自鎖骨下動(dòng)脈的甲狀頸干甲狀腺最下動(dòng)脈:多發(fā)自頭臂干現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二甲狀腺血液供應(yīng)頸外a.甲狀腺上a.甲狀腺下a.甲狀頸干鎖骨下a.鎖骨下v.現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二肩胛下動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈胸肩峰動(dòng)脈鎖骨下動(dòng)脈肱動(dòng)脈1)腋動(dòng)脈現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二胸肩峰動(dòng)脈胸外側(cè)動(dòng)脈肩胛下動(dòng)脈旋肱后動(dòng)脈旋肱前動(dòng)脈
現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二①肱深動(dòng)脈:移行于橈側(cè)副動(dòng)脈與橈動(dòng)脈返支吻合,參與肘關(guān)節(jié)網(wǎng)的形成。②尺側(cè)上副動(dòng)脈:③尺側(cè)下副動(dòng)脈:2)肱動(dòng)脈腋動(dòng)脈的直接延續(xù),沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝,向下至肘窩,平橈骨頸高度分為橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈。肱動(dòng)脈全長(zhǎng)位置淺表,當(dāng)前臂和手部出血時(shí),可以在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝,向肱骨壓迫進(jìn)行止血。在肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng),是臨床上測(cè)量血壓時(shí)聽診的部位。分支:現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二肱動(dòng)脈正中神經(jīng)肱二頭肌測(cè)量血壓處現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二3)橈動(dòng)脈橈側(cè)返動(dòng)脈掌淺支與尺動(dòng)脈末端吻合第1掌背動(dòng)脈拇主要?jiǎng)用}尺神經(jīng)尺動(dòng)脈肱動(dòng)脈正中神經(jīng)掌深支掌淺支掌淺弓橈動(dòng)脈肱橈肌橈神經(jīng)4)尺動(dòng)脈尺側(cè)返動(dòng)脈骨間總動(dòng)脈
掌深支與橈動(dòng)脈末端吻合?,F(xiàn)在是39頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二橈動(dòng)脈切脈部位現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二5)掌淺弓和掌深弓掌淺弓:橈動(dòng)脈的掌淺支與尺動(dòng)脈末端吻合而成。
位置較淺,弓的頂點(diǎn)相當(dāng)于掌中紋處。分支要有小指尺掌側(cè)動(dòng)脈和三條指掌側(cè)總功脈,后者至掌指關(guān)節(jié)附近,又各分為兩條指掌側(cè)固有動(dòng)脈,分別供應(yīng)第2~5指的相對(duì)緣。因此,手指出血可沿手指兩側(cè)壓迫止血。
現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二掌深弓:尺動(dòng)脈的掌深支與橈動(dòng)脈末端吻合而成。
約平腕掌關(guān)節(jié)處,由弓的遠(yuǎn)端發(fā)出三條掌心動(dòng)脈,與指掌側(cè)總動(dòng)脈吻合?,F(xiàn)在是42頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二(三)胸主動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈:行于肋間隙的上9對(duì)。肋下動(dòng)脈:行第12肋下緣的第10對(duì)。
位于后縱膈內(nèi),下降穿膈的主動(dòng)脈裂孔入腹腔,移行為腹主動(dòng)脈。分支包括:心包支支氣管動(dòng)脈食管動(dòng)脈壁支臟支現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二肋間后動(dòng)脈:前支:主干營(yíng)養(yǎng)肋間肌后支:分布于背部的肌肉、皮膚、胸椎和脊髓現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二胸主A與肋間后A造影現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二(四)腹主動(dòng)脈(1)膈下動(dòng)脈:膈下面,分出腎上腺上動(dòng)脈;(2)腰動(dòng)脈:
4對(duì),布于腰部、脊髓;(3)骶正中動(dòng)脈:布于直腸后壁、骶骨前面
起自膈的主動(dòng)脈裂孔,下降至第4腰椎體下緣,分為左、右髂總動(dòng)脈兩終支。分支包括:
膈下動(dòng)脈腹腔干腎動(dòng)脈腰動(dòng)脈腹主動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈右髂總動(dòng)脈1、壁支現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二2、臟支成對(duì)的(1)腎上腺中動(dòng)脈(2)腎動(dòng)脈:平第2腰椎,發(fā)出腎上腺下動(dòng)脈;(3)睪丸動(dòng)脈/卵巢動(dòng)脈:經(jīng)腹股溝管、精索,布于睪丸和附睪;(經(jīng)卵巢懸韌帶、下行于子宮闊韌帶兩層間,布于卵巢和輸卵管壺腹)?,F(xiàn)在是47頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二睪丸動(dòng)脈腎上腺上動(dòng)脈腎上腺中動(dòng)脈腎上腺下動(dòng)脈腎上腺的動(dòng)脈現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二腎動(dòng)脈鑄型腎動(dòng)脈造影現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二腹主A及其分支造影膈下動(dòng)脈腹腔干腎動(dòng)脈腰動(dòng)脈腹主動(dòng)脈骶正中動(dòng)脈右髂總動(dòng)脈現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二不成對(duì)的(4)腹腔干:
主動(dòng)脈裂孔稍下方(5)腸系膜上動(dòng)脈腹腔干稍下方(6)腸系膜下動(dòng)脈平第3腰椎高度現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二(4)腹腔干的分支:①胃左動(dòng)脈與胃右動(dòng)脈吻合,行進(jìn)中分支營(yíng)養(yǎng)食管下端、賁門和胃小彎附近的胃壁。分3支,分布食管末端、胃、十二指腸、肝、膽囊、胰、脾和大網(wǎng)膜?,F(xiàn)在是52頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二②肝總動(dòng)脈
肝固有動(dòng)脈:胃右動(dòng)脈、左、右支、膽囊動(dòng)脈;
胃十二指腸動(dòng)脈:胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈(與胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈吻合,分支至胃和大網(wǎng)膜)、胰十二指腸上動(dòng)脈(營(yíng)養(yǎng)胰頭和十二指腸上動(dòng)脈)?,F(xiàn)在是53頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二
肝總動(dòng)脈分支
肝固有動(dòng)脈胃十二指腸動(dòng)脈膽囊動(dòng)脈肝左支胃右動(dòng)脈肝右支現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二③脾動(dòng)脈:脾支入脾、胰支至胰體和尾,胃短動(dòng)脈至胃底,胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈?,F(xiàn)在是55頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二胃的血液供應(yīng)胃左動(dòng)脈:來(lái)自腹腔干胃右動(dòng)脈:來(lái)自肝總動(dòng)脈的肝固有動(dòng)脈胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈:來(lái)自脾動(dòng)脈胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈:來(lái)自胃十二指腸動(dòng)脈胃短動(dòng)脈:來(lái)自脾動(dòng)脈胃后動(dòng)脈:來(lái)源不定,多來(lái)自脾動(dòng)脈現(xiàn)在是56頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二1)空、回腸動(dòng)脈
12-20支,在腸系膜內(nèi),形成一系列的血管弓。(5)腸系膜上動(dòng)脈
起自腹腔干稍下方,進(jìn)入腸系膜根部,行向右下至右髂窩,分支如下:現(xiàn)在是58頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二2)回結(jié)腸動(dòng)脈—闌尾動(dòng)脈布于升結(jié)腸、盲腸、回腸末段和闌尾;3)右結(jié)腸動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)升結(jié)腸,與回、中結(jié)腸動(dòng)脈分支吻合;4)中結(jié)腸動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)橫結(jié)腸,與左、右結(jié)腸動(dòng)脈分支吻合?,F(xiàn)在是59頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二Thesuperiormesentericartery
IlealarteryMarginalarterySuperiormesentericarteryJejunalarteryRectalarteryAppendiculararteryIleocolicarteryRightcolicarteryMiddlecolicartery現(xiàn)在是60頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二回結(jié)腸動(dòng)脈—闌尾動(dòng)脈現(xiàn)在是61頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二小腸的動(dòng)脈空、回腸動(dòng)脈現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二胰的血液供應(yīng)胰十二指腸上動(dòng)脈,來(lái)自胃十二指腸上動(dòng)脈胰十二指腸下動(dòng)脈,來(lái)自腸系膜上動(dòng)脈脾動(dòng)脈的分支胰背動(dòng)脈、胰支、胰尾動(dòng)脈和胰大動(dòng)脈?,F(xiàn)在是63頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是64頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二(6)腸系膜下動(dòng)脈
平第3腰椎,行向左下方。分支:1)左結(jié)腸動(dòng)脈與中、乙狀結(jié)腸動(dòng)脈分支吻合,營(yíng)養(yǎng)結(jié)腸左曲和降結(jié)腸;2)乙狀結(jié)腸動(dòng)脈
2-3支,分布于乙狀結(jié)腸;3)直腸上動(dòng)脈腸系膜下動(dòng)脈的終末支,沿直腸兩側(cè)向下,與直腸下動(dòng)脈和肛動(dòng)脈分支吻合。
腸系膜上、下動(dòng)脈的各結(jié)腸支間,互相吻合,形成一個(gè)完整的動(dòng)脈弓,稱結(jié)腸緣動(dòng)脈?,F(xiàn)在是65頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二大腸的動(dòng)脈回結(jié)腸動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈乙狀結(jié)腸動(dòng)脈直腸上動(dòng)脈現(xiàn)在是66頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是67頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二(五)髂總動(dòng)脈(盆部的動(dòng)脈)
腹主動(dòng)脈平第4腰椎分出左右各一的髂內(nèi)、外動(dòng)脈兩終支。髂外動(dòng)脈沿腰大肌內(nèi)側(cè)緣下降,移行于股動(dòng)脈?,F(xiàn)在是68頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二髂腰動(dòng)脈分布腰方肌、髂腰肌、髖肌等處;閉孔動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)大腿肌內(nèi)側(cè)群、髖關(guān)節(jié);臀上、下動(dòng)脈分布臀肌。壁支1、髂內(nèi)動(dòng)脈現(xiàn)在是69頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是70頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二臟支子宮動(dòng)脈分布子宮、陰道、輸卵管和卵巢,與卵巢動(dòng)脈吻合;陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈分布會(huì)陰部和外生殖器,向內(nèi)側(cè)分出肛動(dòng)脈,營(yíng)養(yǎng)肛門外括約肌、肛提??;膀胱下動(dòng)脈分布膀胱底、精囊和前列腺(陰道壁);直腸下動(dòng)脈分布直腸下部現(xiàn)在是71頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是74頁(yè)\一共有83頁(yè)\編輯于星期二直腸的血液供應(yīng)直腸上動(dòng)脈來(lái)源于腸系膜下動(dòng)脈直腸下
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