心臟的超聲診斷解剖和正常斷面第1頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五本講授課內(nèi)容

超聲心動圖發(fā)展歷史超聲心動圖的檢查方法心臟超聲解剖正常心臟聲像圖

M型超聲心動圖二維超聲心動圖頻譜多普勒超聲心動圖

彩色多普勒血流顯像

第2頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五超聲心動圖：

是應(yīng)用超聲波來檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)和活動狀態(tài)的無創(chuàng)性技術(shù)。主要包括M型超聲心動圖、二維超聲心動圖以及多普勒超聲心動圖（包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒及彩色多普勒）。何為超聲心動圖？

第3頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五超聲心動圖的發(fā)展歷史1954年Edler等應(yīng)用M型超聲診斷心臟??；1978年Weymen用經(jīng)胸超聲觀察冠狀動脈；1981年日本人應(yīng)用彩色Doppler用于臨床；1991年荷蘭研制血管內(nèi)超聲用于冠脈介入術(shù)中；1992年Micdiken應(yīng)用組織Doppler超聲。攝于Siemens公司博物館第一臺M型超聲心動圖儀器第4頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五體表（TTE）腔內(nèi)(TEE，IVUS,ICE)一維二維三維四維2-D線與面3-D體4-D體＋時間超聲心動圖檢查技術(shù)的進展A-Mode點第5頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五超聲心動圖的檢查方法

M型超聲心動圖二維超聲心動圖多普勒超聲心動圖經(jīng)食道超聲心動圖(TEE)聲學造影超聲心動圖三維超聲心動圖血管內(nèi)超聲心動圖（TVUS）常規(guī)方法特殊方法頻譜多普勒彩色多普勒血流顯像

PW

CW第6頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五

M型超聲心動圖

屬于輝度調(diào)制型，根據(jù)心臟組織結(jié)構(gòu)密度，在距體表相應(yīng)的深度產(chǎn)生不同強弱的反射光點的一種技術(shù)，主要用于心臟和血管內(nèi)徑的測量，觀察瓣膜及室壁的運動情況。其垂直方向代表組織深度，而水平方向代表時間，形成位置-時間曲線。第7頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二維超聲心動圖

屬于輝度調(diào)制型。將超聲探頭置于胸壁上，順序掃描心臟結(jié)構(gòu)，從而獲取心臟各個部位的切面回聲，可觀察不同斷面上的解剖輪廓、結(jié)構(gòu)形態(tài)、空間方位、連續(xù)關(guān)系、房室大小及室壁和瓣膜的運動。除了經(jīng)胸壁超聲心動圖，還有經(jīng)食管、經(jīng)心臟表面、血管內(nèi)超聲。第8頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五彩色多普勒血流顯像在脈沖多普勒多點取樣的基礎(chǔ)上和自相關(guān)技術(shù)相結(jié)合，再進行彩色編碼處理得到的血流顯像。根據(jù)血流的方向不同，顯示不同色彩。

不同的彩色亮度表示血流速度；存在渦流時呈現(xiàn)多色鑲嵌。藍色表示血流背離探頭紅色表示血流朝向探頭第9頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五脈沖波多普勒利用多普勒效應(yīng)原理，通過多普勒超聲儀器探測心血管系統(tǒng)內(nèi)血流的方向、速度、時相、性質(zhì)。目前可分為脈沖式多普勒、連續(xù)式多普勒、高脈沖重復頻率式多普勒、多點選通式多普勒以及彩色多普勒血流顯像五種，其中脈沖式多普勒應(yīng)用最廣，實時顯示心臟或大血管內(nèi)某一點一定容積（SV）血流的頻譜圖。是一種無創(chuàng)性檢查心內(nèi)分流和反流的技術(shù)。第10頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五連續(xù)波多普勒連續(xù)式多普勒可連續(xù)發(fā)射脈沖波，因此具有測量高速血流的能力，對于定量分析心血管系統(tǒng)中的狹窄、返流和分流性病變，有其明顯的優(yōu)點。第11頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五右心聲學造影在M型或二維超聲心動圖監(jiān)視下，從周圍靜脈注射聲學造影劑，在相應(yīng)的心臟內(nèi)出現(xiàn)濃密的回聲，以測定心臟大小、室壁厚度、瓣膜返流以及各種心內(nèi)分流的重要方法。第12頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五經(jīng)食道超聲心動圖（TEE）超聲探頭置入食管內(nèi)從心臟的后方向前近距離探查其深部結(jié)構(gòu)，避免了胸壁、肺氣等因素的干擾，可顯示出清晰的圖像，可提高對心血管疾病診斷的敏感性和可靠性，也便于進行心臟手術(shù)中的超聲監(jiān)測與評價。第13頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五超聲心動圖類別掌握第14頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心臟解剖學第15頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心臟的投影位于縱隔中部,左右肺之間，外周裹以心包。胸骨、第2-6肋軟骨之后第5-8胸椎之前3/1在右、3/2在左外形似前后略扁的圓錐體心尖向左前下方，心底向右后方上方。第16頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五右房右心耳右心室左心室左室后壁右室壁右房左房心臟前面觀心臟后面觀（心房在上、心室在下；右室在前、左室在后）心臟的外觀第17頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)外形：倒立的圓錐體大?。罕救说娜^心底：右后上—左房、右房心尖：左前下—左室前面：右上--右房、右心耳

左下--右室、左室后面：左室后壁、右室壁側(cè)面：左室外側(cè)壁、左房第18頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五左心房左心耳右肺靜脈左肺靜脈卵圓孔左心耳左上肺靜脈卵圓形，橫臥在左室上方左心耳四個肺靜脈開口卵圓窩左心房第19頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五右心房左心房右心耳房間隔卵圓孔下腔靜脈口、瓣冠狀靜脈口、瓣三尖瓣右心房直立的卵圓體兩部：前部固有心房，后部靜脈腔兩界：界溝、界嵴兩瓣：下腔靜脈瓣、冠狀竇瓣一耳窩：右心耳、卵圓窩第20頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二尖瓣后瓣二尖瓣前瓣前乳頭肌后乳頭肌肉柱左冠瓣左冠脈口右冠瓣右冠脈口無冠竇心尖部肉柱二尖瓣前葉無冠瓣左心室第21頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五肺動脈干左前瓣后瓣右前瓣動脈圓錐室上嵴內(nèi)側(cè)乳頭肌室間隔前乳頭肌后乳頭肌三尖瓣后瓣三尖瓣前瓣三尖瓣隔瓣右心耳上腔靜脈主動脈弓右心室第22頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五瓣膜、血管半月瓣在前，房室瓣在后；二尖瓣在左；三尖瓣在右；肺動脈在左前，主動脈在右后。第23頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五右肺動脈左肺動脈上腔靜脈下腔靜脈降主動脈升主動脈主動脈弓主、肺動脈第24頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心包第25頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五血流動力學舒張期:左房二尖瓣左室流入道收縮期:左室流出道主動脈瓣主動脈左心血流右心血流舒張期:右房三尖瓣右室流入道收縮期:右室流出道肺動脈瓣肺動脈第26頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五左心血流量=右心血流量各瓣口流量相等

第27頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心腔內(nèi)壓力心腔內(nèi)的壓力：（單位：mmHg）右室：24/4肺動脈：24/10左室：130/10主動脈：130/70左房：13/3肺靜脈：6/4右房：7/2腔靜脈：9/5(mmH20)

收縮期：房<室>=動脈左室>右室主動脈>肺動脈舒張期：房>=室<動脈左室=右室主動脈>肺動脈第28頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五第29頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二維超聲心動圖(Two-dimensionalechocardiography）第30頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五掃查體位第31頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五探頭頻率及掃查深度探頭頻率成人：2.5~3.5MHz，透入深，分辨率低兒童：4.5~7MHz，透入淺，分辨率高掃描深度一般15cm，心臟明顯擴大者可用18~24cm幼兒一般8~10cm第32頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二維成像平面

理論上可以獲得無數(shù)個心臟切面，美國超聲協(xié)會對二維檢查進行標準化和簡化。將所有心臟切面簡化為三個平面。短軸平面：心尖水平、乳頭肌水平、二尖瓣水平、心底水平。長軸平面：主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、左房、左室、右室。四腔平面：左房、左室、右房、右室。第33頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二維超聲心動圖主要切面胸骨旁左室長軸切面胸骨旁心臟短軸切面胸骨旁主動脈水平短軸切面胸骨旁二尖瓣水平短軸切面胸骨旁左室乳頭肌水平短軸切面胸骨旁左室心尖水平短軸切面心尖四腔切面劍突下四腔切面主動脈弓長軸切面第34頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五胸骨旁心臟短軸切面探查方法：

與左室長軸垂直，由上向下可獲得一系列心臟短軸：胸骨旁主動脈水平短軸切面胸骨旁二尖瓣水平短軸切面胸骨旁左室乳頭肌水平短軸切面胸骨旁左室心尖水平短軸切面

第35頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五胸骨旁左室長軸切面探查方法：探頭置于胸骨左緣3、4肋間經(jīng)心尖和主動脈根部做心臟的縱切面掃查。第36頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五胸骨旁左室長軸切面右室前壁右室腔室間隔左室腔主動脈根部主動脈瓣左心房二尖瓣左心室后壁心包膜等第37頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五主動脈弓長軸切面升主動脈主動脈弓降主動脈左頸總動脈左鎖骨下動脈頭臂干第38頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五胸骨旁主動脈短軸切面主動脈根部主動脈瓣右室流出道右心房左心房房間隔肺動脈三尖瓣心室壁心房壁等第39頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五胸骨旁二尖瓣水平短軸切面右室前壁右心室室間隔左心室二尖瓣左心室前壁左心室側(cè)壁左心室后壁心包膜等第40頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五胸骨旁左室乳頭肌水平短軸切面右室壁右心室室間隔左心室左室乳頭肌左室壁第41頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五胸骨旁左室心尖水平短軸切面第42頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心尖四腔心切面探查方法：探頭房放在心尖搏動處，使超聲束由心尖向右上方指向心底。第43頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心尖四腔切面左、右心室左、右心房房、室間隔二尖瓣三尖瓣心房壁、心室壁乳頭肌肺靜脈心包膜等第44頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心尖五腔切面心尖四腔+主動脈第45頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五劍突下四腔心切面左、右心室左、右心房房、室間隔二尖瓣三尖瓣心房壁、心室壁乳頭肌肺靜脈心包膜等該切面聲束與房間隔接近于垂直，不易出現(xiàn)回聲失落偽像，是診斷房間隔缺損的理想切面。第46頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五其它切面—胸骨旁肺動脈長軸切面第47頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五其它切面—心尖左室長軸切面第48頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五其它切面—劍突下雙房心切面

左心房右心房第49頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五其它切面—劍突下右房切面

右心房上腔靜脈下腔靜脈第50頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五復習第51頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五復習第52頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五(M-modeechocardiography）第53頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五掃查體位第54頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五探頭位置胸骨上區(qū)胸骨旁區(qū)心尖區(qū)劍突下區(qū)探頭頻率成人：2.5~3.5MHz，透入深，分辨率低兒童：4.5~7MHz，透入淺，分辨率高第55頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五M型超聲心動圖1區(qū)：心尖波群。2區(qū)：2a區(qū)心室波群或腱索水平波群。

2b區(qū)二尖瓣前后葉波群。3區(qū)：二尖瓣前葉波群。4區(qū)：心底波群。超聲探頭通常放置于胸骨左緣旁3-4肋間；聲束在二維胸骨旁左室長軸觀的引導下，由心尖向心底作弧形掃描。胸壁不動聲波信號被記錄為平行線；心臟壁與瓣膜因為活動其聲波信號被記錄為波浪線。常規(guī)測量區(qū)第56頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五M型超聲心動圖常見波群心室波群二尖瓣波群主動脈瓣波群第57頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五主動脈瓣波群主動脈瓣波形：“（收縮期）六邊盒形”探查方法：

取樣線經(jīng)主動脈瓣水平。超聲所見：

主動脈壁活動呈兩條同步曲線。

主動脈瓣收縮期開放貼近管壁；舒張期閉合呈一條直線。

第58頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五第59頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五主動脈波群主動脈前壁主動脈腔、主動脈瓣主動脈后壁左房腔左房后壁右室流出道胸壁第60頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二尖瓣波群探查方法：

取樣線經(jīng)二尖瓣瓣尖。超聲所見：

舒張期：二尖瓣前葉曲線呈雙峰“M”樣（E峰、A峰）。后葉似“w”樣曲線，與前葉呈鏡向運動。收縮期：二尖瓣前后葉共同形成關(guān)閉線（CD段）此區(qū)主要用于測量右心室內(nèi)徑及觀察二尖瓣前后葉的運動關(guān)系。

二尖瓣波形：“（舒張期）雙峰、鏡向”第61頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二尖瓣波群右室前壁右室腔室間隔左室腔二尖瓣

左室后壁二尖瓣波形：“（舒張期）雙峰、鏡向”第62頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二尖瓣前葉波群第63頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心室波群探查方法：

取樣線經(jīng)二尖瓣腱索水平。超聲所見：

（1）室間隔（IVS）活動曲線：收縮期增厚向左室；舒張期變薄向右室。（2）左室后壁（LVPW）與室間隔呈逆向運動

兩者之間為左室（LV）腔。

注意：M型檢測心功能在此區(qū)第64頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五心室波群第65頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五其它波群三尖瓣波群肺動脈波群第66頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五第67頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五多普勒超聲心動圖(Dopplerechocardiography）第68頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五頻移及多普勒效應(yīng)

當聲源與接收器之間出現(xiàn)相對運動時，接收到的聲波頻率與聲源發(fā)射的聲波頻率之間有一定差異，這種頻率的改變稱為頻移，此現(xiàn)象稱為多普勒效應(yīng)。掌握當物體遠離探頭運動，折返聲波頻率小于發(fā)射頻率。當物體朝向探頭運動，折返聲波頻率大于發(fā)射頻率。當超聲波與運動物體相遇，其折返聲波頻率發(fā)生改變。第69頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五多普勒超聲心動圖的類型頻多普勒--脈沖多普勒（PW）：

由超聲換能器以脈沖波的形式發(fā)射一組脈沖，在一選定的時間延遲后，接收回聲信號。頻多普勒--連續(xù)式多普勒（CW）：在超聲探頭上使用兩個換能器，一個換能器連續(xù)發(fā)射超聲脈沖波，另一個換能器連續(xù)接收反射回波。彩色多普勒血流顯像（CDFI）：它在脈沖多普勒多點取樣的基礎(chǔ)上和自相關(guān)技術(shù)相結(jié)合，再進行彩色編碼處理得到的血流顯像。根據(jù)血流的方向不同，顯示不同。第70頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五頻譜多普勒超聲心動圖

利用多普勒效應(yīng)的頻移現(xiàn)象,應(yīng)用快速弗利葉法分析,將取樣容積置于心臟大血管的不同部位，可獲得該部位的血流頻譜曲線，曲線橫軸代表時間，縱軸代表血流速度，從頻譜曲線上可以了解血流性質(zhì)、方向、流速等。二種血流形態(tài):層流----窄帶湍流----寬帶二種類型:脈沖式(pulsed-wavemode,PW)-定位診斷連續(xù)式(continuous-wavemode,CW)-定量診斷

第71頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五頻譜多普勒對血流的探測不是直觀的，通過頻譜的變化進而表達血流的改變，對血流的定量測定來說，頻譜多普勒是必備的工具。橫軸代表時間；縱軸代表流速，基線上為正向頻譜；基線下為負向頻譜從頻譜曲線上可以了解血流性質(zhì)、方向、流速等第72頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五層流和湍流層流：速度、方向一致湍流：速度、方向不一致第73頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五脈沖多普勒（PW）

特點：同一晶片發(fā)射與接收超聲波可定位診斷不能測量高速血流第74頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五連續(xù)多普勒（CW）特點：兩塊晶片分別發(fā)射與接收超聲波不能定位診斷可測量高速血流，

用于瓣膜狹窄等的定量診斷第75頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五多普勒血流的臨床應(yīng)用1.生理性：層流，血管腔及瓣膜口均未狹窄，血流無障礙。多普勒頻譜曲線較窄，光點密集，與基線間有一空窗，音頻平滑且有樂音感。（層流、窄帶、空窗）2.病理性：湍流（渦流）：血管腔及瓣膜口狹窄，心臟內(nèi)異常通道等。血流受到障礙，血流速度、方向發(fā)生改變。多普勒頻譜曲線（離散度增大）增寬，光點疏散，與基線間空窗消失，音頻粗糙、刺耳。（湍流、寬帶、空窗消失）

生理性病理性第76頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五多普勒血流速度測定壓力第77頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五

彩色多普勒血流顯像(colordopplerflowingimaging,CDFI）探頭方向與顏色的關(guān)系第78頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五

彩色多普勒血流顯像(colordopplerflowingimaging,CDFI）探頭方向與顏色的關(guān)系原理：它在脈沖多普勒多點取樣的基礎(chǔ)上和自相關(guān)技術(shù)相結(jié)合，再進行彩色編碼處理得到的血流顯像。根據(jù)血流的方向不同，顯示不同。第79頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五彩色多普勒血流顯像紅色：表示血流方向朝向探頭藍色：表示血流方向背離探頭綠色：表示血流紊亂的程度；亮度：表示平均流速的高低。第80頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五

彩色多普勒血流的臨床應(yīng)用(colordopplerflowingimaging,CDFI）1.生理性：層流單色血流束（紅或藍）

2.病理性：湍流（渦流）色彩鑲嵌花色血流束生理性病理性第81頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五多普勒超聲心動圖的作用觀察血流部位、方向、時限、性質(zhì)；測量血流速度；計算流量；估計跨瓣壓差、判斷返流與分流。V=C(+fd)/2f0cosθC:超聲波在人體中的傳播速度（1540m/s）Fd:表示多普勒頻移F0:表示超聲波發(fā)射頻率Cosθ：聲束與血流運動方向之間的夾角的余弦函數(shù)第82頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常多普勒聲像圖第83頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常頻譜多普勒超聲表現(xiàn)

舒張期正向雙峰窄帶空窗狀。（

1舒（舒張期）2雙（雙峰）3正（正向）4空（窄帶空窗狀））(1)二、三尖瓣口及瓣上、下血流：(2)主、肺動脈瓣口及瓣上、下血流：

收縮期負向單峰窄帶空窗狀。（

1收（收縮期）2單（單峰）3負（負向）4空（窄帶空窗狀））第84頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常二尖瓣口血流頻譜：將取樣容積置于心尖四腔切面的二尖瓣左室側(cè)，可記錄到二尖瓣口舒張期雙峰圖形，其中E峰為舒張早期左室快速充盈所致，A峰為舒張晚期左房收縮形成。第85頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常二尖瓣頻譜多普勒舒張期、正向、雙峰、窄帶空窗狀第86頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常二尖瓣頻譜多普勒舒張期、正向、雙峰、窄帶空窗狀第87頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常三尖瓣頻譜多普勒舒張期、正向、雙峰、窄帶空窗狀第88頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常三尖瓣頻譜多普勒舒張期、正向、雙峰、窄帶空窗狀第89頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常主動脈瓣口血流頻譜：將取樣容積置于心尖五腔或心尖長軸切面的主動脈瓣左室側(cè)，可得到收縮期基線下方的層流頻譜主動脈瓣頻譜為收縮期負向狹帶頻譜，下降支較上升支陡直第90頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常主動脈瓣頻譜多普勒收縮期、負向、單峰、窄帶空窗狀第91頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常主動脈瓣頻譜多普勒收縮期、負向、單峰、窄帶空窗狀第92頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常肺動脈瓣口血流頻譜：將取樣容積置于胸骨旁大動脈短軸切面中的肺動脈瓣下，可獲得收縮期基線下方的對稱頻譜。肺動脈瓣頻譜為收縮期負向頻譜，下降支形態(tài)接近上升支第93頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常肺動脈瓣頻譜多普勒收縮期、負向、單峰、窄帶空窗狀第94頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常肺動脈瓣頻譜多普勒收縮期、負向、單峰、窄帶空窗狀第95頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常彩色多普勒血流顯像表現(xiàn)（

1舒（舒張期）2紅（紅色）3寬（寬闊））

（

1收（收縮期）2藍（藍色）3寬（寬闊）1）舒張期過二、三尖瓣寬闊明亮紅色血流。2）收縮期過主、肺動脈寬闊明亮藍色血流。第96頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常二尖瓣口彩色多普勒：在心尖四腔切面上，舒張期二尖瓣開放，在左房至左室流入道，見一紅色帶狀區(qū)域，收縮期二尖瓣閉合，在二尖瓣口無任何彩色出現(xiàn)。二尖瓣彩色多普勒血流顯像心尖五腔觀見均勻的紅色血流束經(jīng)二尖瓣口進入左室第97頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二尖瓣彩色多普勒血流顯像舒張期過二尖瓣寬闊明亮紅色血流（1舒（舒張期）2紅（紅色）3寬（寬闊））第98頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五二尖瓣彩色多普勒血流顯像舒張期過二、三尖瓣寬闊明亮紅色血流（1舒（舒張期）2紅（紅色）3寬（寬闊））第99頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五正常三尖瓣口彩色多普勒：三尖瓣口出現(xiàn)與二尖瓣相似的有規(guī)律的色彩變化，舒張期瓣口開放，由右房經(jīng)瓣口至右室呈現(xiàn)紅色血流區(qū)。三尖瓣彩色多普勒血流顯像右室流入道長軸見均勻的紅色血流束由右房經(jīng)三尖瓣流入道第100頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五三尖瓣彩色多普勒血流顯像舒張期過二、三尖瓣寬闊明亮紅色血流（1舒（舒張期）2紅（紅色）3寬（寬闊））第101頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五三尖瓣彩色多普勒血流顯像舒張期過二、三尖瓣寬闊明亮紅色血流（1舒（舒張期）2紅（紅色）3寬（寬闊））第102頁，共110頁，2023年，2月20日，星期五肺動脈彩色多普勒血流顯像收縮期過主、