Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000349467StartFragment:0000000127EndFragment:00003494492022-2023學(xué)年貴州省銅仁地區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.酸中毒引起心肌收縮力（）

A.先增強(qiáng)后減弱B.先減弱后增強(qiáng)C.減弱D.增強(qiáng)E.不變

2.下述哪個(gè)是自身免疫性受體?。浚ǎ?/p>

A.家族性腎性尿崩癥B.重癥肌無(wú)力C.家族性高膽固醇血癥D.霍亂E.心力衰竭

3.疾病發(fā)生發(fā)展方向取決于（）

A.病因的數(shù)量與強(qiáng)度B.存在誘因C.機(jī)體的抵抗力D.損傷與抗損傷力量的對(duì)比E.機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)的能力

4.發(fā)病學(xué)研究的內(nèi)容是（）

A.自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的變化B.疾病發(fā)生的條件C.疾病發(fā)生的誘因D.疾病發(fā)生的原因E.疾病發(fā)生發(fā)展中的一般規(guī)律

5.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是（）

A.吸氧B.改善肺通氣功能C.降低血鉀D.呼吸中樞興奮劑E.應(yīng)用THAM治療

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪項(xiàng)符合左旋多巴體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)

A.外周用藥大部分可進(jìn)入中樞

B.口服后小腸吸收緩慢

C.血藥濃度個(gè)體差異不大

D.口服后胃排空時(shí)間與胃內(nèi)pH有關(guān)

E.外周多巴脫羧酶抑制劑不減少其用量

7.對(duì)放療最敏感的卵巢腫瘤是（）。

A.顆粒細(xì)胞瘤B.纖維瘤C.無(wú)性細(xì)胞瘤D.內(nèi)胚竇瘤E.未成熟畸胎瘤

8.以下哪項(xiàng)是造成流腦大流行的主要因素A.A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群變異D.帶菌者增多E.細(xì)菌耐藥產(chǎn)生

9.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是()。

A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識(shí)B.尊重患者隱私權(quán)C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識(shí)

10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間范圍內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告

A.0.5小時(shí)內(nèi)B.1小時(shí)內(nèi)C.2小時(shí)內(nèi)D.4小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)

11.以下哪項(xiàng)不屬于制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的

A.保護(hù)人民健康B.保障醫(yī)師的合法權(quán)益C.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)D.提高醫(yī)師的福利待遇E.提高醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德

12.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》要求，下列哪一項(xiàng)不必懸掛于明顯處所

A.診療科目B.診療醫(yī)生C.診療時(shí)間D.收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證

13.醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)不包括

A.人格特征或行為模式在健康中的意義

B.如何運(yùn)用心理治療的方法達(dá)到保健的目的

C.醫(yī)學(xué)管理中存在的心理問題解決辦法

D.疾病的發(fā)展和變化過(guò)程中影響因素作用的規(guī)律

E.心理評(píng)估手段在疾病的預(yù)防中的作用

14.下列哪一個(gè)藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌又能提高抗生素對(duì)幽門螺桿菌療效

A.硫酸鎂B.奧美拉唑C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鋁凝膠

15.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是A.TSH

B.TT3C.TT4D.FT3E.FT4

16.關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素生理作用的描述，正確的是（）。

A.抑制肝外組織蛋白質(zhì)分解

B.加強(qiáng)胰島素作用，降低血糖濃度

C.抑制胃酸與胃蛋白酶的分泌

D.促進(jìn)骨的形成而抑制其分解

E.增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性

17.不宜使用青霉素G治療的病菌為

A.革蘭陽(yáng)性球菌B.革蘭陽(yáng)性桿菌C.革蘭陰性球菌D.銅綠假單胞菌E.梅毒螺旋體

18.男孩，15歲。上呼吸道感染后全身水腫，尿蛋白6g/24h，尿紅細(xì)胞（-），C3正常。最可能的病理類型是（）。

A.微小病變B.膜性腎病C.淀粉樣變性D.輕鏈沉積癥E.糖尿病腎病

19.對(duì)于一個(gè)操縱子的組成，下列說(shuō)法正確的是（）

A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

B.一個(gè)啟動(dòng)序列和多個(gè)編碼基因

C.兩個(gè)啟動(dòng)序列和兩個(gè)編碼基因

D.多個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

E.多個(gè)啟動(dòng)序列和多個(gè)編碼基因

20.急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)

A.腎小球系膜細(xì)胞大量增生

B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生

C.腎小球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生

D.毛細(xì)血管基底膜大量釘狀突起

E.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀

21.為明確診斷，最重要的檢查是（）。

A.腎血管彩超檢查B.腎活檢C.測(cè)尿鈉排泄分?jǐn)?shù)及尿滲透壓D.尿培養(yǎng)E.ANCA及抗GBM抗體檢查

22.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則，不正確的是

A.安全有效的原則

B.知情同意的原則

C.尊重胚胎的原則

D.禁止一切形式的商業(yè)活動(dòng)的原則

E.不論是否用于科研，對(duì)胚胎的所有者予以保密的原則

23.以下哪項(xiàng)是外周免疫器官中T細(xì)胞的定位位置

A.胸腺皮質(zhì)區(qū)B.法氏囊C.淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)D.脾臟紅髓E.肌肉組織

24.關(guān)于細(xì)胞靜息電位的論述，不正確的是A.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)

B.靜息電位主要是由K+內(nèi)流形成的

C.靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K+通透性增高

D.細(xì)胞在靜息狀態(tài)時(shí)處于外正內(nèi)負(fù)的狀態(tài)

E.靜息電位與膜兩側(cè)Na+-K+泵的活動(dòng)有關(guān)

25.HE染色切片中，發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞體積變大，胞質(zhì)淡染呈空泡狀。為確定空泡的性質(zhì)，最常用（）。

A.蘇丹田染色B.普魯士藍(lán)染色C.嗜銀染色D.免疫組化E.電鏡檢查

三、1.A1型題(10題)26.發(fā)生醫(yī)療糾紛需進(jìn)行尸檢的，尸檢時(shí)間應(yīng)在死后

A.12小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.36小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)E.72小時(shí)內(nèi)

27.患者自覺大腦突然涌現(xiàn)出大量不自主的雜亂無(wú)章的陌生思維內(nèi)容是

A.強(qiáng)制性思維B.思維散漫C.強(qiáng)迫性思維D.思維奔逸E.被洞悉感

28.假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤，正確的是

A.Ⅱ型錯(cuò)誤：不拒絕實(shí)際上不成立的H2

B.Ⅱ型錯(cuò)誤是“棄真”的錯(cuò)誤

C.Ⅰ型錯(cuò)誤的概率常用β表示

D.Ⅰ型錯(cuò)誤：拒絕實(shí)際上不成立的H0

E.以上都不對(duì)

29.TIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.保護(hù)腦細(xì)胞D.擴(kuò)張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失

30.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容不包括以下哪一項(xiàng)

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本準(zhǔn)則、規(guī)范

B.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本理論

C.倫理學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展及其規(guī)律

D.醫(yī)學(xué)道德教育、評(píng)價(jià)和修養(yǎng)

E.醫(yī)學(xué)道德中的特殊問題

31.最能反映醫(yī)學(xué)本質(zhì)特征的是

A.道德B.技術(shù)C.管理D.設(shè)備E.人才

32.產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)或者懷疑胎兒異常的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)對(duì)孕婦進(jìn)行

A.孕婦保健B.產(chǎn)婦保健C.產(chǎn)前診斷D.胎兒保健E.母嬰保健

33.一般認(rèn)為氟骨癥多見的年齡段為

A.幼兒B.學(xué)齡期兒童C.青壯年D.新遷入的成年人E.新遷入的老年人

34.在匯入門靜脈的血流中，來(lái)自脾的血液約占

A.5％B.10％C.15％D.20％E.25％

35.T細(xì)胞的生物學(xué)功能不包括

A.產(chǎn)生細(xì)胞因子B.直接殺傷靶細(xì)胞C.誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換D.參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答E.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)

四、A2型選擇題(10題)36.男，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓。查體：BP165／102mmHg。最好選用哪種降壓藥？（）

A.氫氯噻嗪B.可樂定C.氯沙坦D.普萘洛爾E.利血平

37.女性，40歲，10多年來(lái)經(jīng)?？人?、咳痰，有時(shí)為黃痰，3天前突然咯血約150ml。查體：心肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征．胸片：雙肺下野紋理略增強(qiáng)，考慮診斷可能是

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.支氣管肺癌E.支氣管囊腫繼發(fā)感染

38.女性，36歲。今日晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶1小時(shí)，查體:端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，未聞及哮鳴音及濕噦音，心率120／分。血?dú)夥治鯬aO250mmHg，PaCO230mmHgc，該患者首先考慮的診斷是A.急性左心衰竭B.急性肺栓塞C.哮喘急發(fā)D.氣胸E.肺癌

39.男性，55歲，既往有癲癇史，左側(cè)肢體震顫1年。體檢：行走時(shí)左上肢無(wú)擺動(dòng)。左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，右側(cè)肢體無(wú)異常，四肢肌力5級(jí)，腱反射對(duì)稱，無(wú)Babinski征。腦神經(jīng)和感覺無(wú)異常。正確的治療方案為（）。

A.多巴絲肼B.溴隱亭C.帕金寧(sinemet)D.金剛烷胺E.恩他卡朋

40.男，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

41.男，28歲，3年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，體檢：面色灰暗、肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，質(zhì)地中等，脾肋下0.5cm。對(duì)此病例的診斷應(yīng)是（）。

A.慢性遷延性肝炎B.慢性活動(dòng)性肝炎C.慢性重型肝炎D.膽道感染E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

42.男，20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者，首次治療，每日用潑尼松60mg，3周后尿蛋白仍為(＋＋＋＋)。此時(shí)應(yīng)（）。

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d，加用免疫抑制劑

43.男，70歲。與人爭(zhēng)吵廝打后，入院檢查過(guò)程中突然出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄，心肌變軟，其死亡原因最可能是下列哪一項(xiàng)（）。

A.心肌梗死B.腦出血C.動(dòng)脈瘤破裂D.肺動(dòng)脈栓塞E.心力衰竭

44.男性，19歲，右側(cè)肢體抽搐2年，突然昏迷1小時(shí)。查體：淺昏迷，左側(cè)肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）

A.原發(fā)性癲癇B.腦動(dòng)脈粥樣硬化C.腦疝D(zhuǎn).腦血管畸形E.高血壓腦出血

45.女性，75歲，離休干部?；悸宰枞苑渭膊?COPD)40余年，近半年來(lái)加重，長(zhǎng)期住院。近3天來(lái)畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急．查體：T38.8℃，呼吸急促、發(fā)紺，肺部可聞及濕噦音，痰培養(yǎng)為正常口腔菌，胸部X線檢查示右肺上葉實(shí)變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是

A.金黃色葡萄球菌肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.腸桿菌屬肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

五、A1型題(10題)46.異嗜性抗原的本質(zhì)是（）

A.異種抗原B.共同抗原C.改變的自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

47.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是

A.乙酰膽堿B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.多巴胺E.5-羥色胺

48.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)當(dāng)（）

A.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者本人同意

B.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者家屬同意

C.征得患者本人或其家屬同意

D.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意

E.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或征得患者本人及其家屬同意

49.任何單位或者個(gè)人開展診療活動(dòng)，必須依法取得

A.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》

B.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》

C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》

E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》

50.兩項(xiàng)都影響健康生活方式的是（）

A.飲酒，抑郁B.酗酒，衰老C.高鹽飲食，缺少運(yùn)動(dòng)D.藥物依賴，生活壓力事件E.成熟，發(fā)育

51.受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前（）。

A.2天之內(nèi)的B.3天之內(nèi)的C.4天之內(nèi)的D.5天之內(nèi)的E.6天之內(nèi)的

52.汽車正在行駛中，一名兒童突然沖向馬路對(duì)面。司機(jī)急剎車，汽車在發(fā)出刺耳的剎車聲后停住，兒童在車前，5m處跑過(guò)。這時(shí)司機(jī)頓感心跳加快，頭上冒汗，手腳無(wú)力，這種情緒狀態(tài)是

A.心境B.激情C.情感D.應(yīng)激E.情操

53.統(tǒng)計(jì)工作的步驟包括，除（）外

A.搜集資料B.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)C.分析資料D.整理資料E.得出結(jié)論

54.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位叫作（）

A.外顯子B.增強(qiáng)子C.密碼子D.終止子E.啟動(dòng)子

55.以下情形中，患者有損害，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過(guò)錯(cuò)的是（）

A.醫(yī)務(wù)人員提供全部相關(guān)病歷資料

B.醫(yī)務(wù)人員提供部分相關(guān)病歷資料

C.限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療

D.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)

E.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療

六、A1/A2(15題)56.下述糖異生的生理意義中哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.維持血糖濃度恒定B.補(bǔ)充肝糖原C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.防止乳酸酸中毒E.蛋白質(zhì)合成加強(qiáng)

57.有關(guān)腱反射的敘述，正確的是

A.感受器為腱器官B.是單突觸反射C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生D.屈肌和伸肌同時(shí)收縮E.以上均正確

58.提出克隆選擇學(xué)說(shuō)的學(xué)者是

A.EhrliChB.BEhringC.BurnEtD.LAnDstEinErE.北里

59.單側(cè)頦孔部垂直下頜骨骨折，前段骨折片向下，后方移位并微偏患者是由于

A.患側(cè)降合肌群的牽引B.健側(cè)降合肌群的牽引C.雙側(cè)降合肌群的牽引D.雙側(cè)開合肌群的牽引E.健側(cè)升合肌群的牽引

60.交感神經(jīng)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)與分泌的作用是

A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌抑制

B.胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均抑制

C.胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均增強(qiáng)

D.胃腸運(yùn)動(dòng)抑制，分泌增強(qiáng)

E.胃腸內(nèi)的括約肌抑制

61.心輸出量是指()。

A.每搏輸出量

B.左、右心室輸出的總血液量

C.每分鐘左心室所泵出的血量

D.心房進(jìn)入心室的血量

E.每分鐘兩心房進(jìn)入心室的血量

62.屬于酸性氨基酸的是

A.丙氨酸B.賴氨酸C.絲氨酸D.谷氨酸E.苯丙氨酸

63.激活B細(xì)胞產(chǎn)生抗體過(guò)程中依賴T細(xì)胞的輔助的抗原稱為

A.完全抗原B.半抗原C.TI-AgD.TD-AgE.共同抗原

64.線粒體內(nèi)膜復(fù)合物V的F0A.含有寡霉素敏感蛋白

B.具有ATP合酶活性

C.結(jié)合GDP后發(fā)生構(gòu)象改變

D.存在單加氧酶

E.存在H+通道

65.關(guān)于竹ⅡD的敘述，下列哪項(xiàng)正確

A.是唯一能與TATA盒結(jié)合的轉(zhuǎn)錄因子

B.能促進(jìn)RNApolⅡ與啟動(dòng)子結(jié)合

C.具有ATP酶活性

D.能解開DNA雙鏈

E.抑制DNA基因轉(zhuǎn)錄

66.本病的特點(diǎn)是：①全身組織發(fā)育不良；②易發(fā)生反復(fù)感染；③易發(fā)生GVHR；④易發(fā)生自身免疫病或腫瘤。該病是

A.DIgEorgE(先天性胸腺發(fā)育不全)

B.SCID(重癥聯(lián)合免疫缺陷病)

C.WiskottAlDriCH綜合征

D.共濟(jì)失調(diào)一毛細(xì)血管擴(kuò)張

E.慢性肉芽腫病

67.在下述各項(xiàng)中，不符合有利原則的是

A.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)

B.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而可能給別的病人帶來(lái)?yè)p害

C.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)使病人受益而會(huì)給家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

D.醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的痛苦

E.受病人或家庭條件的限制，醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的

68.可通過(guò)ADCC作用介導(dǎo)細(xì)胞毒作用的細(xì)胞是

A.漿細(xì)胞B.CTLC.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.肥大細(xì)胞

69.心室期前收縮后出現(xiàn)代償間歇的原因是

A.期前興奮有自己的有效不應(yīng)期

B.竇房結(jié)少產(chǎn)生一次興奮

C.期前收縮的舒張期長(zhǎng)

D.心肌細(xì)胞需要充分恢復(fù)

E.期前興奮落于有效不應(yīng)期內(nèi)

70.燒傷后血容量減少最快的時(shí)間是

A.傷后10小時(shí)B.傷后8小時(shí)C.傷后7小時(shí)D.傷后2～3小時(shí)E.傷后9小時(shí)

參考答案

1.C

2.B

3.D

4.E

5.B

6.D左旋多巴易在外周脫羧成為多巴胺，不能進(jìn)入腦內(nèi)發(fā)揮治療帕金森病的作用。此外，左旋多巴口服后的吸收率和胃排空時(shí)間與胃內(nèi)pH有關(guān)，胃內(nèi)酸度增加可降低其生物利用度。

7.C卵巢惡性腫瘤的治療原則是以手術(shù)為主，加用化療、放療的綜合治療。手術(shù)起關(guān)鍵作用，尤其是首次手術(shù)；化療為重要的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)；放療中以無(wú)性細(xì)胞瘤最敏感，顆粒細(xì)胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定敏感。故選C。

8.A流腦的發(fā)病主要與人體的免疫力有關(guān)，易感者的人數(shù)與其流行密切相關(guān)。而病毒本身的變異與流行關(guān)系相對(duì)較小。

9.C

10.C《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。

11.D制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的是為了加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)，提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障醫(yī)師的合法權(quán)益，保護(hù)人民健康。

12.B《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

13.C醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究任務(wù)：（1）研究心理、行為因素影響人體健康的機(jī)制。（2）研究心理、行為因素在疾病發(fā)生及其全過(guò)程中的影響規(guī)律。（3）研究通過(guò)調(diào)節(jié)個(gè)體的心理活動(dòng)、矯正不良行為以調(diào)整生理功能，達(dá)到健身、預(yù)防疾病治療疾病和促進(jìn)疾病康復(fù)的作用。（4）研究心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療方法與改善醫(yī)患關(guān)系的方法。

14.B奧美拉唑抑制胃壁細(xì)胞上的H十泵功能，減少胃酸的分泌。

15.A

16.E腎上腺糖皮質(zhì)激素的生理作用：①蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)肝外組織特別是肌肉的蛋白質(zhì)代謝。②糖代謝：促進(jìn)糖異生，對(duì)抗胰島素作用，使血糖升高。③消化系統(tǒng)：提高胃腺細(xì)胞對(duì)迷走神經(jīng)及胃泌素的反應(yīng)性，增加胃酸及胃蛋白酶原的分泌。④骨骼系統(tǒng)：使骨細(xì)胞增殖和膠原等的合成減少，成骨細(xì)胞活性降低，骨質(zhì)吸收溶解增加。⑤允許作用：可增加血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性。故選E。

17.D青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對(duì)陽(yáng)性菌高度敏感，但對(duì)分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無(wú)效。因此，青霉素G對(duì)銅綠假單胞茵無(wú)效。

18.A患者為青少年，有上呼吸道感染史，無(wú)血尿，有水腫和蛋白尿，且C3正常，最符合微小病變性腎小球病的臨床表現(xiàn)。故選A。

19.B一個(gè)操縱子只含一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)可轉(zhuǎn)錄的編碼基因。

20.C急進(jìn)性腎小球腎炎也稱新月體腎炎，其病理特點(diǎn)是腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增生

21.B腎活檢是診斷腎病綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)。故選B。

22.E不論是否用于科研，都應(yīng)對(duì)他人予以保密的原則。而不是對(duì)胚胎的所有者保密，胚胎所有者應(yīng)是知情同意的。

23.C外周免疫器官中，T細(xì)胞定位于淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)以及脾臟白髓中央小動(dòng)脈周圍。

24.E

25.A細(xì)胞化學(xué)染色的原理是細(xì)胞中的化學(xué)成分及其相應(yīng)底物呈一系列的化學(xué)反應(yīng)，形成于顯微鏡下可見到的反應(yīng)產(chǎn)物。蘇丹皿染色冷凍切片可顯示中性脂肪呈現(xiàn)橘紅色，由此可鑒別空泡是否為脂肪還是氣體。故選A。

26.D

27.A暫無(wú)解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

28.A

29.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。

30.C

31.A

32.C

33.C

34.D門靜脈主干是由腸系膜上、下靜脈和脾靜脈匯合而成，其中約20％的血液來(lái)自脾。

35.ET細(xì)胞的生物學(xué)功能包括產(chǎn)生細(xì)胞因子，直接殺傷靶細(xì)胞，參與對(duì)病毒的免疫應(yīng)答、誘導(dǎo)抗體的類別轉(zhuǎn)換，但不能介導(dǎo)ADCC效應(yīng)。

36.C氯沙坦對(duì)高血壓、糖尿病合并腎功能不全患者有保護(hù)作用，在腎臟還有促進(jìn)尿酸排泄作用。故選C。

37.B患者中年女性，慢性咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史，胸片發(fā)現(xiàn)雙肺下野紋理略增強(qiáng)，即支氣管擴(kuò)張征象，且心肺無(wú)明顯陽(yáng)性體征，考慮支氣管擴(kuò)張癥。慢性支氣管炎不易咯血，且該病患者多有吸煙史。支氣管內(nèi)膜結(jié)核會(huì)有午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，且痰量少。支氣管肺癌多發(fā)于40歲以上男性吸煙患者，肺部可見陰影。先天性支氣管囊腫繼發(fā)感染時(shí)可有咳嗽、咳大量膿痰、咯血病史，胸片檢查可發(fā)現(xiàn)邊緣整齊光滑、圓形或卵圓形陰影，多位于上肺野，或兩肺彌漫分布。

38.D解析：晨練時(shí)突發(fā)喘氣、胸悶l小時(shí)，有端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，結(jié)合血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC0230mmHg。氣胸診斷明確。

39.B患者55歲男性，出現(xiàn)左上肢靜止性震顫伴齒輪樣肌張力增高，為帕金森病的典型癥狀，該病的治療中應(yīng)注意個(gè)體化的治療方案。盡管L多巴復(fù)方制劑（美多巴、帕金寧）是治療帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)。但指南規(guī)定65歲以后的患者才首選L多巴復(fù)方制劑。患者為55歲，不宜選用；恩他卡朋須與L多巴復(fù)方制劑合用才有效，單用無(wú)抗帕金森癥狀作用。金剛烷胺在有癲癇者禁用。故該患者首選溴隱亭，它是多巴胺受體激動(dòng)劑。

40.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強(qiáng)心肌收縮力，增加心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的傳導(dǎo)速度，縮短竇房結(jié)的不應(yīng)期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導(dǎo)阻滯。故選B。

41.B目前對(duì)慢肝的分型已統(tǒng)一改為輕、中、重三度（2000年西安肝炎會(huì)議），分別相當(dāng)于原有的遷延型與活動(dòng)型。本例病程大于半年，慢肝診斷成立，特點(diǎn)是癥狀與體征明顯，肝功反復(fù)波動(dòng)（體征更符合活動(dòng)型），且膽紅素升高，球蛋白升高。脾也大，符合答案B，相當(dāng)于目前的中度至重度慢性肝炎。慢肝有自身免疫紊亂，類風(fēng)濕因子可陽(yáng)性。但與答案E無(wú)關(guān)。本例無(wú)重肝的任何依據(jù)。

42.D腎病綜合征患者首次治療應(yīng)首先行糖皮質(zhì)激素治療，經(jīng)8周后判斷療效，如有效者應(yīng)維持用藥，隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無(wú)效病例，須排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應(yīng)盡可能及時(shí)診斷與處理。目前治療僅3周，所以應(yīng)繼續(xù)當(dāng)前用量觀察。故選D。

43.A因尸檢發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈IV級(jí)狹窄，為心肌梗死高危因素，同時(shí)，患者與人爭(zhēng)吵后突然發(fā)病，考慮心肌梗死。故選A。

44.D患者青年男性，突發(fā)顱內(nèi)出血，無(wú)外傷史，最可能的診斷為腦血管畸形。

45.E患者老年女性(1)結(jié)合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮為醫(yī)院獲得性肺炎。且該患者因COPD長(zhǎng)期住院，應(yīng)歸類于有感染高危因素院內(nèi)獲得性肺炎者，此類肺炎的病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿