Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000131285StartFragment:0000000127EndFragment:00001312672022-2023學年貴州省貴陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.機體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

2.下列關于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是（）

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

3.腫瘤的細胞信號轉導異常有（）。

A.生長因子分泌過多B.生長因子受體過度激活C.Ras持續(xù)激活D.抑制細胞增殖的信號減弱E.以上都是

4.高鉀血癥對心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導性降低，自律性降低，收縮性降低

5.初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)（）

A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.動-靜脈氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧飽和度降低

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪個是爆發(fā)的定義A.A.在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

B.突然發(fā)生某種傳染病的一種現(xiàn)象

C.疾病集中發(fā)生的過程

D.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷史同期水平的現(xiàn)象

E.起病突然，波及范圍廣，短時間內可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行

7.活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是何時由何單位發(fā)布的A.A.1986年國際移植學會

B.1988年國際移植學會

C.1996年國際移植學會

D.1968年世界醫(yī)學會

E.1989年世界醫(yī)學會

8.以下不屬于國家醫(yī)療保險模式優(yōu)點的是（）。

A.資金來源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險覆蓋面廣C.社會共濟能力強D.醫(yī)療服務效率高E.公共衛(wèi)生服務得到充分保障

9.以下哪項是糖原合成中糖鏈延長時葡萄糖的供體A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

10.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

11.氨進入腦內可引起（）。

A.促進三羧酸循環(huán)進行B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產(chǎn)生增多

12.以下哪種藥物能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用

A.地西泮B.撲米酮C.氯硝西泮D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

13.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.升血壓的關鍵是大量應用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應用強心劑毛花苷

14.以下哪項因素較大地影響生物利用度

A.年齡B.給藥時間C.給藥劑量D.給藥途徑E.給藥次數(shù)

15.生命活動中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

16.下列關于高血壓的診斷中，敘述正確的是A.A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

17.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是A.A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.甲硫氨酸

18.肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在（）

A.頸髓3～4B.頸髓5～6C.頸髓8D.頸髓干E.胸髓5～6

19.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)是（）。

A.包膜消失B.浸潤性生長C.瘤細胞異型性明顯D.瘤細胞彌漫分布與間質分界不清E.瘤巨細胞多

20.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運是通過下列何種機制實現(xiàn)的（）

A.三羧酸循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)C.葡萄糖一丙氨酸循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

21.可識別并切割DNA分子內特異序列的酶稱為（）

A.限制性外切核酸酶B.限制性內切核酸酶C.非限制性外切核酸酶D.非限制性內切核酸酶E.DNA酶(DNase)

22.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，應在收到注冊申請多長時間以內準予注冊A.A.7日B.10日C.15日D.30日E.60日

23.若在動物新生期時，將它們的胸腺切除，動物的免疫系統(tǒng)將受到的影響是

A.細胞和體液免疫功能均不受影響

B.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

C.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

D.細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

E.機體造血和免疫功能均有損害

24.醫(yī)務人員的共同義務和天職是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此獨立，相互支持和幫助

C.彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護病人的利益和社會公益

E.相互學習，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

25.男，56歲。突發(fā)性右側肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

三、A3/A4(10題)26.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。

A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

27.慢件心力衰竭最常見的誘因是()。

A.妊娠B.感染C.過度勞累D.服用洋地黃藥物E.水、電解質平衡紊亂

28.預防此種并發(fā)癥發(fā)生的關鍵是（）

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

29.

根據(jù)下列題干，回答148～150題：

某醫(yī)師用甲乙兩種療法，治療小兒單純性消化不良，結果見下表。問兩種療法的治愈率差別有無顯著性。

第

148

題

某醫(yī)師治療小兒單純性消化不良療法比較表（）。

30.人院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮。最有效的治療措施是

A.直流電復律B.按壓頸動脈竇C.靜脈滴注阿托品D.靜脈滴注利多卡因E.安置臨時性人工心臟起搏器

31.降還藥物使用時應注意()。

A.選擇中等劑量

B.從中等劑量開始而后逐漸增加

C.從大劑量開始而后逐漸減少

D.初始階段就將血壓降至正常值

E.應進行控制性降壓

32.

第

129

題

病人的情緒反應屬于（）。

33.

第

137

題

在治療本病時應用阿托品，下列哪一項不是阿托品治療的有效指標（）。

34.為明確診斷，最好的檢查方法是

A.立位腹部X線平片B.血生化C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血常規(guī)

35.錯誤的治療措施是

A.應用止血藥物B.口服阿司匹林C.靜脈輸注右旋糖酐D.臥床休息E.抬高患肢

四、A1/A2(10題)36.關于生物一心理一社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是

A.人們關于健康和疾病的基本觀點

B.醫(yī)學道德進步的重要標志

C.醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想

D.醫(yī)學實踐的反映和理論概括

E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

37.如果某人潮氣量為500ml，無效腔氣量為150ml，功能余氣量為2500ml，那么此人每次平靜呼吸能使肺泡氣體更新約為()。

A.1/10B.1/4C.1/7D.1/3

38.核酸對紫外線的最大吸收峰是

A.220nmB.230nmC.240nmD.250nmE.260nm

39.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質的離子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

40.含有相同或相似抗原表位的不同抗原稱為

A.共同抗原B.異嗜性抗原C.同種異型抗原D.自身抗原E.獨特型抗原

41.高脂蛋白血癥分型

A.TG、C、CE、磷脂和游離脂肪酸

B.A、B、C、D與E

C.1、ⅡA、ⅢB、Ⅲ、Ⅳ和V

D.CM、HDL、LDL、VLDL

E.乙酰CoA

42.能促進維生素B12吸收的物質是A.胃蛋白酶B.HClC.碳酸氫鹽D.內因子E.黏液

43.以下關于增強子的敘述錯誤是

A.增強子決定基因表達的組織特異性

B.增強子是遠離啟動子的順式作用元件

C.增強子作用無方向性

D.增強子在基因的上游或下游均對基因的轉錄有增強作用

E.增強子只在個別真核生物中存在，無普遍性

44.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

C.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙

E.精神分裂癥

45.體內兩條電子傳遞鏈分別以不同遞氫體起始，經(jīng)呼吸鏈最后將電子傳遞給氧生成水。這兩條電子傳遞鏈的交叉點是

A.CytBB.FADC.FMND.CytCE.CoQ

五、A1型題(10題)46.屬Ⅱ型超敏反應的疾病是（）

A.Arthus反應B.Graves?。谞钕俟δ芸哼M病）C.花粉癥D.血清病E.接觸性皮炎

47.抽樣研究中，適當增加觀察單位數(shù)，可以

A.減小抽樣誤差B.減小標準誤C.減小Ⅱ型錯誤D.提高檢驗功效E.以上均正確

48.下列氨基酸在體內可以轉化為月γ－氨基丁酸的是（）。

A.谷氨酸B.天冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

49.在下列各種提法中，正確的是（）

A.同情感是醫(yī)務人員起碼的醫(yī)德情感

B.事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇

C.責任感是事業(yè)感的升華

D.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

E.責任感是最高層次的醫(yī)德情感

50.可引起先天性嬰兒畸形的常見病毒是（）。

A.風疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質炎病毒E.EB病毒

51.對于醫(yī)源性感染污染的途徑，錯誤的是（）

A.交叉感染B.空氣C.藥品D.醫(yī)療器械E.手

52.職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物進入體內的主要途徑是（）

A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.血液E.黏膜

53.知覺是人腦對客觀事物

A.個別屬性的反映B.整體屬性的反映C.本質屬性的反映D.特殊屬性的反映E.發(fā)展屬性的反映

54.關于IL一2的生物學效應，錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制THl細胞分泌IFN-丫

E.誘導LAK細胞形成

55.A型行為性格與下列疾病有關

A.潰瘍病B.風濕性心臟病C.冠心病D.癌癥E.神經(jīng)癥

六、A2型題(1題)56.女性，23歲，2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約31g，查體：血壓126／68mmH9，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲狀腺I度腫大，未聞及血管雜音，心率94／min，律齊，為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應檢查

A.血TSH、FT3、FT4B.甲狀腺1311攝取率C.甲狀腺核素掃描D.抗甲狀腺抗體E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

參考答案

1.D

2.C

3.E

4.E

5.C

6.A爆發(fā)是指在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或居民小區(qū)等。短時間是指在該病的最長潛伏期內，爆發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或具備共同傳染源。E項是大流行的定義，D項是流行的定義。

7.A活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是1986年由國際移植學會發(fā)布的。

8.D國家醫(yī)療保險模式的優(yōu)點：資金來源穩(wěn)定，醫(yī)療保險覆蓋面廣，社會共濟能力強，公共衛(wèi)生和預防服務能夠得到充分保障。缺點：醫(yī)療機構之間缺乏競爭，衛(wèi)生資源配置效率低下，醫(yī)療服務效率低下；由于供需雙方缺乏費用意識，使得醫(yī)療消費增長過快，政府財政不堪重負。故選D。

9.D糖鏈延長時，在糖原合成酶催化下，UDP-葡萄糖將葡萄糖轉移給較短的糖鏈，從而使糖鏈延長。

10.B利尿藥是目前臨床應用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應用螺內酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

11.C進入腦內的氨增多，可引起：①抑制丙酮酸脫氫酶的活性，妨礙丙酮酸的氧化脫羧過程，使NADH和乙酰輔酶A生成減少（D錯），進而三羧酸循環(huán)過程停滯，使ATP產(chǎn)生減少（E錯）。②抑制α－酮戊二酸脫氫酶，使三羧酸循環(huán)反應過程不能正常進行（A錯），ATP產(chǎn)生減少。③α－酮戊二酸經(jīng)轉氨基生成谷氨酸的過程消耗了大量NADH（B錯），其大量消耗使ATP產(chǎn)生減少。④大量的氨與谷氨酸結合生成谷氨酰胺時（C對），消耗大量ATP。⑤Na＋－K＋－ATP酶活化，消耗ATP。故選C。

12.D地西泮和苯巴比妥及氯硝西泮都具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗癲癇作用。撲米酮在體內轉化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，都具有抗癲癇作用，前者還具有鎮(zhèn)靜、催眠作用。

13.B霍亂休克搶救中盡快補充液體及電解質，擴容治療是關鍵，補液同時及時補充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷，必要時加用氫化可的松，而不提倡大量應用縮血管性藥物來升血壓。

14.D生物利用度或生物可用度是指藥物制劑給藥后，其中能被吸收進入人體循環(huán)的藥物的相對分量及速度，一般以吸收百分率或分數(shù)(%)表示。

15.A三磷酸腺苷(ATP)是體內生理、生化活動的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質，但不是“能量的直接供體”。

16.C目前，我國采用國際上統(tǒng)一的標準，非同日兩次測血壓時，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。

17.C考核“酪氨酸代謝產(chǎn)物”。酪氨酸羥化生成多巴，多巴再經(jīng)脫羧、羥化、轉甲基反應依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素，三者統(tǒng)稱叫兒茶酚胺。

18.B肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在頸髓5～6。

19.D肉瘤的鏡下特征為肉瘤細胞多彌漫分布，實質與間質分界不清，間質內血管豐富，纖維組織少。故選D。

20.C肌肉中的氨基酸經(jīng)轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與一碳單位代謝、維生素B12和葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是C。

21.B所謂限制性內切核酸酶就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類內切酶。通常不用非限制性內切核酸酶或非限制性外切核酸酶一詞。DNA酶是一種催化DNA水解的非特異性酶。本題的準確答案是B。

22.D受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起30日內。

23.C胸腺是哺乳動物以及禽類等T細胞分化成熟的中樞免疫器官。在動物新生期切除胸腺，將使成熟T細胞生成障礙，導致細胞免疫功能缺陷，同時由于絕大多數(shù)抗原刺激，B細胞均需Th細胞呈遞抗原以產(chǎn)生抗體，所以新生期切除胸腺的動物的體液免疫功能也受損。

24.D正確處理醫(yī)務人員之間關系的道德原則是：①共同維護病人與社會的利益；②彼此平等、互相尊重；⑨彼此獨立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督；⑤互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢。醫(yī)務人員的工作既要相對獨立，又要相互支持。醫(yī)務人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎和前提。共同維護病人與社會的利益是醫(yī)務人員的共同義務和天職，故答案選D

25.D黑糞多為上消化道出血所致。患者有高血壓和糖尿病史，突發(fā)右側肢體癱瘓，考慮發(fā)生了腦卒中，而中樞神經(jīng)病變易引發(fā)庫欣(Cushing)潰瘍而導致消化道出血，故考慮黑糞原因為急性胃黏膜病變。故選D。

26.A

27.A

28.E

29.C

30.D

31.A

32.E

33.D

34.A

35.A

36.E醫(yī)學模式的確立是醫(yī)學道德進步的重要標志，是人們關于健康和疾病的基本觀點，是醫(yī)學臨床實踐活動和醫(yī)學科學研究的指導思想和理論框架。醫(yī)學模式來源于醫(yī)學實踐，是對醫(yī)學實踐的反映和理論概括。故選E。過關點睛：這是從生物、心理、社會全面綜合的水平上認識人的健康和疾病的醫(yī)學模式

37.C某人潮氣量為500ml，減去無效腔150ml，實際每次肺泡換氣量為350ml。功能余氣量為平靜呼氣末尚存于肺內的氣體量，接近肺泡的容積，即2500ml。每次實際肺泡換氣量與功能余氣量之比，即350÷2500，為0.14，接近1/7。

38.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

39.CCa2＋是能促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質的離子。當突觸前神經(jīng)元興奮產(chǎn)生動作電位并傳導至軸突末梢時，突觸前膜的去極化使末梢膜上電壓門控鈣通道開放，Ca2＋順著濃度差進入突觸小體。小體內Ca2＋濃度的升高一方面降低軸漿的黏度，有利于突觸小泡向突觸前膜移動；另一方面可以消除突觸前膜上的負電荷，有利于突觸小泡與前膜的接觸、融合和破裂，最終使神經(jīng)遞質呈量子式釋放到突觸間隙。Cl－是產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎。突觸前神經(jīng)元軸突末梢釋放抑制性遞質一與突觸后膜上相應的受體結合后→提高突觸后膜對Cl－、K＋等離子的通透性（尤其是Cl－）→Cl－內流（為主）、K＋外流一突觸后膜超極化，產(chǎn)生抑制性突觸后電位（IPSP）。細胞在靜息時，質膜（細胞膜）兩側存在的內負外正的電位差稱為靜息電位。細胞在靜息狀態(tài)下，細胞膜對K＋的通透性最高一細胞內K＋外流，當促使K＋外流的濃度差和阻止K＋外移的電位差這兩種力量達到平衡時，膜對K＋的凈通量為零，于是不再有K＋的跨膜凈移動，此時膜兩側的電位差也就穩(wěn)定于某一數(shù)值不變。所以，靜息電位主要是K＋外流產(chǎn)生，為K＋的平衡電位。

40.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

41.C

42.D

43.E

44.B

45.E人體內有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，另一條以FAD為起始的電子傳遞鏈。兩條傳遞鏈的順序分別為NADH--->FMN--->輔酶Q--->Cytb--->Cytc--->Cytaa--->O，F(xiàn)ADH--->輔酶Q--->Cytb--->Cytc--->Cytaa--->O，其中，NAD+為輔酶Ⅰ，F(xiàn)MN和FAD為黃素蛋白，Cyt為細胞色素?！驹擃}針對“生物氧化”知識點進行考核】

46.B花粉癥屬于Ⅰ型超敏反應，接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應。血清病、Arthus反應屬于Ⅲ型超敏反應。

47.E

48.A谷氨酸脫羧基生成γ－氨基丁酸，γ－氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質。選項A正確。天冬氨酸脫羧基后生成β－丙氨酸，色氨酸經(jīng)羥化后脫羧基生成5－羥色胺。蛋氨酸脫羧、脫硫甲基反應也變成多胺，蘇氨酸脫羧后不能生成γ－氨基丁酸，本題應選A。

49.A醫(yī)德情感中的同情感是最基本的道德情感，表現(xiàn)為對患者的深切的同情，是促使醫(yī)務人員為患者服務的原始動力，是發(fā)自內心的情感。事業(yè)感是責任感的升華；醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化。

50.A麻疹病毒引起的麻疹是兒童常見的一種以發(fā)熱、呼吸道卡他癥狀及全身斑丘疹為特征的急性傳染病?？袢《局虏〉牡湫团R床表現(xiàn)是神經(jīng)興奮性增高，吞咽或飲水時喉頭肌肉發(fā)生痙攣。脊髓灰質炎病毒主要引起兒童后天畸形。EB病毒與鼻咽癌的發(fā)生有關。風疹病毒主要通過呼吸道感染引起風疹，易發(fā)生垂直感染，若孕婦妊娠早期感染風疹病毒，病毒可通過胎盤感染胎兒，引起流產(chǎn)或死胎，還可導致胎兒發(fā)生先天性風濕綜合征，引起胎兒畸形。

51.A

52.B

53.B知覺是一系列組織并解釋外界客體和事件的產(chǎn)生的感覺信息的加工過程。換句話說，知覺是客觀事物直接作用于感官而在頭腦中產(chǎn)生的對事物整體的認識。知覺有這樣幾個特性：整體性、恒常性、意義性、選擇性。

54.DIL-2主要由CD4+和CD8+T細胞產(chǎn)生，主要以自分泌或旁分泌方式發(fā)揮效應，具有促進T細胞和B細胞的增殖分化、增強NK細胞及單核細胞的系傷活性、誘導LAK細胞形成等功能。IL-2還能促進Th細胞分泌IFN-γ，增加其表達IL-2R+亞基等。

55.CA型行為性格的人，有強烈的進取心和競爭欲。有時間緊迫感，人際關系不協(xié)調，有敵意傾向。A型性格的“敵意”作為一種心理應激，極易影響神經(jīng)內分泌系統(tǒng)的正常功能，導致心血管疾病發(fā)生。有關研究也表明，A型性格與冠心病的發(fā)生密切相關。

56.A甲狀腺功能亢進癥的實驗室診斷Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000131285StartFragment:0000000127EndFragment:00001312672022-2023學年貴州省貴陽市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.機體體溫晝夜變化的規(guī)律是（）

A.早晨最低，中午最高B.中午最低，傍晚最高C.早晨最低，深夜最高D.早晨最低，傍晚最高E.傍晚最低，早晨最高

2.下列關于家族性腎性尿崩癥的說法不正確的是（）

A.由遺傳性ADH受體及受體后信息傳遞異常所致

B.屬性染色體連鎖遺傳

C.基因突變使ADH受體合成增多

D.患者口渴、多飲、多尿等臨床特征

E.血中ADH水平升高

3.腫瘤的細胞信號轉導異常有（）。

A.生長因子分泌過多B.生長因子受體過度激活C.Ras持續(xù)激活D.抑制細胞增殖的信號減弱E.以上都是

4.高鉀血癥對心肌的影響是（）

A.興奮性先低后高，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

B.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性升高

C.興奮性降低，傳導性降低，自律性降低，收縮性升高

D.興奮性降低，傳導性降低，自律性升高，收縮性降低

E.興奮性先高后低，傳導性降低，自律性降低，收縮性降低

5.初入高原者的血氣變化中，不會出現(xiàn)（）

A.動脈血氧分壓降低B.動脈血氧含量降低C.動-靜脈氧含量差增大D.血氧容量正常E.血氧飽和度降低

二、A1型選擇題(20題)6.以下哪個是爆發(fā)的定義A.A.在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

B.突然發(fā)生某種傳染病的一種現(xiàn)象

C.疾病集中發(fā)生的過程

D.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷史同期水平的現(xiàn)象

E.起病突然，波及范圍廣，短時間內可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行

7.活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是何時由何單位發(fā)布的A.A.1986年國際移植學會

B.1988年國際移植學會

C.1996年國際移植學會

D.1968年世界醫(yī)學會

E.1989年世界醫(yī)學會

8.以下不屬于國家醫(yī)療保險模式優(yōu)點的是（）。

A.資金來源穩(wěn)定B.醫(yī)療保險覆蓋面廣C.社會共濟能力強D.醫(yī)療服務效率高E.公共衛(wèi)生服務得到充分保障

9.以下哪項是糖原合成中糖鏈延長時葡萄糖的供體A.A.葡萄糖B.6-磷酸葡萄糖C.1-磷酸葡萄糖D.UDP葡萄糖E.ADP葡萄糖

10.男，57歲。肝硬化8年。查體有少量腹水，若使用保鉀利尿藥，首選（）。

A.甘露醇B.螺內酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.呋塞米

11.氨進入腦內可引起（）。

A.促進三羧酸循環(huán)進行B.NADH增多C.谷氨酰胺增多D.乙酰輔酶A增多E.ATP產(chǎn)生增多

12.以下哪種藥物能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用

A.地西泮B.撲米酮C.氯硝西泮D.苯妥英鈉E.苯巴比妥

13.下列霍亂休克搶救措施中，哪項是錯誤的A.A.盡快補充液體及電解質，擴容治療

B.升血壓的關鍵是大量應用縮血管性藥物

C.必要時加用氫化可的松

D.及時補充鉀離子

E.急性肺水腫心力衰竭者可以應用強心劑毛花苷

14.以下哪項因素較大地影響生物利用度

A.年齡B.給藥時間C.給藥劑量D.給藥途徑E.給藥次數(shù)

15.生命活動中能量的直接供體是（）。

A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖

16.下列關于高血壓的診斷中，敘述正確的是A.A.收縮壓>140mmHg，即診斷為高血壓

B.舒張壓>90mmHg，即診斷為高血壓

C.收縮壓≥140mmHg，和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓

D.高血壓診斷以偶然測得一次血壓增高為標準

E.高血壓診斷以同日兩次或兩次以上測得的血壓平均值為依據(jù)

17.下列氨基酸中能轉化生成兒茶酚胺的是A.A.天冬氨酸B.色氨酸C.酪氨酸D.脯氨酸E.甲硫氨酸

18.肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在（）

A.頸髓3～4B.頸髓5～6C.頸髓8D.頸髓干E.胸髓5～6

19.診斷肉瘤的主要形態(tài)依據(jù)是（）。

A.包膜消失B.浸潤性生長C.瘤細胞異型性明顯D.瘤細胞彌漫分布與間質分界不清E.瘤巨細胞多

20.氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運是通過下列何種機制實現(xiàn)的（）

A.三羧酸循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)C.葡萄糖一丙氨酸循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

21.可識別并切割DNA分子內特異序列的酶稱為（）

A.限制性外切核酸酶B.限制性內切核酸酶C.非限制性外切核酸酶D.非限制性內切核酸酶E.DNA酶(DNase)

22.受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，應在收到注冊申請多長時間以內準予注冊A.A.7日B.10日C.15日D.30日E.60日

23.若在動物新生期時，將它們的胸腺切除，動物的免疫系統(tǒng)將受到的影響是

A.細胞和體液免疫功能均不受影響

B.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

C.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

D.細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

E.機體造血和免疫功能均有損害

24.醫(yī)務人員的共同義務和天職是

A.彼此平等，相互尊重

B.彼此獨立，相互支持和幫助

C.彼此信任，相互協(xié)作和監(jiān)督

D.共同維護病人的利益和社會公益

E.相互學習，共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢

25.男，56歲。突發(fā)性右側肢體癱瘓，1天后排黑糞2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）。

A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血

三、A3/A4(10題)26.慢性心力衰竭治療中最常用的藥物是()。

A.利尿劑B.β受體阻斷劑C.洋地黃類藥物D.醛固酮拮抗劑E.血管緊張素轉換酶抑制劑

27.慢件心力衰竭最常見的誘因是()。

A.妊娠B.感染C.過度勞累D.服用洋地黃藥物E.水、電解質平衡紊亂

28.預防此種并發(fā)癥發(fā)生的關鍵是（）

A.乳頭肌功能失調B.乳頭肌斷裂C.左室游離壁破裂D.室間隔穿孔E.心室膨脹瘤

29.

根據(jù)下列題干，回答148～150題：

某醫(yī)師用甲乙兩種療法，治療小兒單純性消化不良，結果見下表。問兩種療法的治愈率差別有無顯著性。

第

148

題

某醫(yī)師治療小兒單純性消化不良療法比較表（）。

30.人院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮。最有效的治療措施是

A.直流電復律B.按壓頸動脈竇C.靜脈滴注阿托品D.靜脈滴注利多卡因E.安置臨時性人工心臟起搏器

31.降還藥物使用時應注意()。

A.選擇中等劑量

B.從中等劑量開始而后逐漸增加

C.從大劑量開始而后逐漸減少

D.初始階段就將血壓降至正常值

E.應進行控制性降壓

32.

第

129

題

病人的情緒反應屬于（）。

33.

第

137

題

在治療本病時應用阿托品，下列哪一項不是阿托品治療的有效指標（）。

34.為明確診斷，最好的檢查方法是

A.立位腹部X線平片B.血生化C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血常規(guī)

35.錯誤的治療措施是

A.應用止血藥物B.口服阿司匹林C.靜脈輸注右旋糖酐D.臥床休息E.抬高患肢

四、A1/A2(10題)36.關于生物一心理一社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是

A.人們關于健康和疾病的基本觀點

B.醫(yī)學道德進步的重要標志

C.醫(yī)學臨床活動和醫(yī)學研究的指導思想

D.醫(yī)學實踐的反映和理論概括

E.對醫(yī)德修養(yǎng)和醫(yī)德教育的最全面認識

37.如果某人潮氣量為500ml，無效腔氣量為150ml，功能余氣量為2500ml，那么此人每次平靜呼吸能使肺泡氣體更新約為()。

A.1/10B.1/4C.1/7D.1/3

38.核酸對紫外線的最大吸收峰是

A.220nmB.230nmC.240nmD.250nmE.260nm

39.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質的離子是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

40.含有相同或相似抗原表位的不同抗原稱為

A.共同抗原B.異嗜性抗原C.同種異型抗原D.自身抗原E.獨特型抗原

41.高脂蛋白血癥分型

A.TG、C、CE、磷脂和游離脂肪酸

B.A、B、C、D與E

C.1、ⅡA、ⅢB、Ⅲ、Ⅳ和V

D.CM、HDL、LDL、VLDL

E.乙酰CoA

42.能促進維生素B12吸收的物質是A.胃蛋白酶B.HClC.碳酸氫鹽D.內因子E.黏液

43.以下關于增強子的敘述錯誤是

A.增強子決定基因表達的組織特異性

B.增強子是遠離啟動子的順式作用元件

C.增強子作用無方向性

D.增強子在基因的上游或下游均對基因的轉錄有增強作用

E.增強子只在個別真核生物中存在，無普遍性

44.女性，42歲，10年來畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月經(jīng)不調、便秘、少言、少動、表情淡漠，近來出現(xiàn)面色蒼白蠟黃，眼瞼、頰部虛腫、呆鈍、愚蠢，一過性幻視，該患者最可能的診斷是

A.甲狀腺功能低下所致精神障礙

B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙

C.腎上腺皮質功能減退所致精神障礙

D.腎上腺皮質功能亢進所致精神障礙

E.精神分裂癥

45.體內兩條電子傳遞鏈分別以不同遞氫體起始，經(jīng)呼吸鏈最后將電子傳遞給氧生成水。這兩條電子傳遞鏈的交叉點是

A.CytBB.FADC.FMND.CytCE.CoQ

五、A1型題(10題)46.屬Ⅱ型超敏反應的疾病是（）

A.Arthus反應B.Graves病（甲狀腺功能亢進?。〤.花粉癥D.血清病E.接觸性皮炎

47.抽樣研究中，適當增加觀察單位數(shù)，可以

A.減小抽樣誤差B.減小標準誤C.減?、蛐湾e誤D.提高檢驗功效E.以上均正確

48.下列氨基酸在體內可以轉化為月γ－氨基丁酸的是（）。

A.谷氨酸B.天冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

49.在下列各種提法中，正確的是（）

A.同情感是醫(yī)務人員起碼的醫(yī)德情感

B.事業(yè)感不屬于醫(yī)德情感的范疇

C.責任感是事業(yè)感的升華

D.醫(yī)德情感是醫(yī)德良心的深化

E.責任感是最高層次的醫(yī)德情感

50.可引起先天性嬰兒畸形的常見病毒是（）。

A.風疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質炎病毒E.EB病毒

51.對于醫(yī)源性感染污染的途徑，錯誤的是（）

A.交叉感染B.空氣C.藥品D.醫(yī)療器械E.手

52.職業(yè)性中毒中，生產(chǎn)性毒物進入體內的主要途徑是（）

A.皮膚B.呼吸道C.消化道D.血液E.黏膜

53.知覺是人腦對客觀事物

A.個別屬性的反映B.整體屬性的反映C.本質屬性的反映D.特殊屬性的反映E.發(fā)展屬性的反映

54.關于IL一2的生物學效應，錯誤的是

A.以自分泌和旁分泌方式發(fā)揮作用

B.促進T細胞和B細胞的增殖分化

C.增強NK細胞、單核細胞的殺傷活性

D.抑制THl細胞分泌IFN-丫

E.誘導LAK細胞形成

55.A型行為性格與下列疾病有關

A.潰瘍病B.風濕性心臟病C.冠心病D.癌癥E.神經(jīng)癥

六、A2型題(1題)56.女性，23歲，2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約31g，查體：血壓126／68mmH9，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲狀腺I度腫大，未聞及血管雜音，心率94／min，律齊，為證實是否為甲狀腺功能亢進癥，應檢查

A.血TSH、FT3、FT4B.甲狀腺1311攝取率C.甲狀腺核素掃描D.抗甲狀腺抗體E.甲狀腺刺激免疫球蛋白

參考答案

1.D

2.C

3.E

4.E

5.C

6.A爆發(fā)是指在一個局部地區(qū)短時間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或居民小區(qū)等。短時間是指在該病的最長潛伏期內，爆發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或具備共同傳染源。E項是大流行的定義，D項是流行的定義。

7.A活體捐贈腎和尸體器官分配的準則是1986年由國際移植學會發(fā)布的。

8.D國家醫(yī)療保險模式的優(yōu)點：資金來源穩(wěn)定，醫(yī)療保險覆蓋面廣，社會共濟能力強，公共衛(wèi)生和預防服務能夠得到充分保障。缺點：醫(yī)療機構之間缺乏競爭，衛(wèi)生資源配置效率低下，醫(yī)療服務效率低下；由于供需雙方缺乏費用意識，使得醫(yī)療消費增長過快，政府財政不堪重負。故選D。

9.D糖鏈延長時，在糖原合成酶催化下，UDP-葡萄糖將葡萄糖轉移給較短的糖鏈，從而使糖鏈延長。

10.B利尿藥是目前臨床應用治療腹水的方法之一。常用保鉀利尿藥有螺內酯、氨苯蝶啶，排鉀利尿藥有呋塞米、氫氯噻嗪。聯(lián)合應用螺內酯和呋塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，單獨應用排鉀利尿藥需注意補鉀。故選B。

11.C進入腦內的氨增多，可引起：①抑制丙酮酸脫氫酶的活性，妨礙丙酮酸的氧化脫羧過程，使NADH和乙酰輔酶A生成減少（D錯），進而三羧酸循環(huán)過程停滯，使ATP產(chǎn)生減少（E錯）。②抑制α－酮戊二酸脫氫酶，使三羧酸循環(huán)反應過程不能正常進行（A錯），ATP產(chǎn)生減少。③α－酮戊二酸經(jīng)轉氨基生成谷氨酸的過程消耗了大量NADH（B錯），其大量消耗使ATP產(chǎn)生減少。④大量的氨與谷氨酸結合生成谷氨酰胺時（C對），消耗大量ATP。⑤Na＋－K＋－ATP酶活化，消耗ATP。故選C。

12.D地西泮和苯巴比妥及氯硝西泮都具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗癲癇作用。撲米酮在體內轉化為苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺，都具有抗癲癇作用，前者還具有鎮(zhèn)靜、催眠作用。

13.B霍亂休克搶救中盡快補充液體及電解質，擴容治療是關鍵，補液同時及時補充鉀離子，急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷，必要時加用氫化可的松，而不提倡大量應用縮血管性藥物來升血壓。

14.D生物利用度或生物可用度是指藥物制劑給藥后，其中能被吸收進入人體循環(huán)的藥物的相對分量及速度，一般以吸收百分率或分數(shù)(%)表示。

15.A三磷酸腺苷(ATP)是體內生理、生化活動的最主要的直接能量供體，少數(shù)生化反應需GTP、CTP或UTP。磷酸肌酸為能量儲存形式；葡萄糖、氨基酸和脂肪酸則屬能源物質，但不是“能量的直接供體”。

16.C目前，我國采用國際上統(tǒng)一的標準，非同日兩次測血壓時，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg即診斷為高血壓。

17.C考核“酪氨酸代謝產(chǎn)物”。酪氨酸羥化生成多巴，多巴再經(jīng)脫羧、羥化、轉甲基反應依次生成多巴胺、去甲腎上腺素及腎上腺素，三者統(tǒng)稱叫兒茶酚胺。

18.B肱二頭肌反射的脊髓反射中樞在頸髓5～6。

19.D肉瘤的鏡下特征為肉瘤細胞多彌漫分布，實質與間質分界不清，間質內血管豐富，纖維組織少。故選D。

20.C肌肉中的氨基酸經(jīng)轉氨基作用將氨基轉給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進行轉運的機制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與一碳單位代謝、維生素B12和葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是C。

21.B所謂限制性內切核酸酶就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類內切酶。通常不用非限制性內切核酸酶或非限制性外切核酸酶一詞。DNA酶是一種催化DNA水解的非特異性酶。本題的準確答案是B。

22.D受理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊申請的衛(wèi)生行政部門，對應當準予注冊的，準予注冊期限是自收到申請之日起30日內。

23.C胸腺是哺乳動物以及禽類等T細胞分化成熟的中樞免疫器官。在動物新生期切除胸腺，將使成熟T細胞生成障礙，導致細胞免疫功能缺陷，同時由于絕大多數(shù)抗原刺激，B細胞均需Th細胞呈遞抗原以產(chǎn)生抗體，所以新生期切除胸腺的動物的體液免疫功能也受損。

24.D正確處理醫(yī)務人員之間關系的道德原則是：①共同維護病人與社會的利益；②彼此平等、互相尊重；⑨彼此獨立、互相支持和幫助；④彼此信任、互相協(xié)作與監(jiān)督；⑤互相學習、共同提高和發(fā)揮優(yōu)勢。醫(yī)務人員的工作既要相對獨立，又要相互支持。醫(yī)務人員之間彼此信任是互相協(xié)作的基礎和前提。共同維護病人與社會的利益是醫(yī)務人員的共同義務和天職，故答案選D

25.D黑糞多為上消化道出血所致。患者有高血壓和糖尿病史，突發(fā)右側肢體癱瘓，考慮發(fā)生了腦卒中，而中樞神經(jīng)病變易引發(fā)庫欣(Cushing)潰瘍而導致消化道出血，故考慮黑糞原因為急性胃黏膜病變。故選D。

26.A

27.A

28.E

29.C

30.D

31.A

32.E

33.D

34.A

35.A

36.E醫(yī)學模式的確立是醫(yī)學道德進步的重要標志，是人們關于健康和疾病的基本觀點，是醫(yī)學臨床實踐活動和醫(yī)學科學研究的指導思想和