麻醉科周測(cè)試試題及答案一、A1型題（每題1分，共40分）1、引起分布性休克的因素不包括()A.感染B.神經(jīng)源性C.過(guò)敏性D.張力性氣胸(正確答案)E.燒傷感染2、心肺復(fù)蘇時(shí)首選給藥途徑是()A.骨髓腔B.氣管內(nèi)C.肌肉D.靜脈(正確答案)E.皮下3、有關(guān)藥物中毒的說(shuō)法，正確的是()A.在農(nóng)村藥物中毒主要是農(nóng)藥B.藥物中毒反應(yīng)和作用過(guò)程第一相是接觸相C.藥物中毒反應(yīng)和作用過(guò)程第二相是毒物動(dòng)力相D.藥物中毒反應(yīng)和作用過(guò)程第三相是毒效相E.上述全部(正確答案)4、可誘發(fā)急性呼吸窘迫綜合征的危險(xiǎn)因素是()A.嚴(yán)重感染B.大量輸血C.DICD.誤吸E.以上均是(正確答案)5、心源性休克救治時(shí)關(guān)于患者體位最準(zhǔn)確的是()A.端坐位，雙腿下垂B.端坐位，雙腿上抬C.平臥位D.平臥位，腿部抬高30°(正確答案)E.左側(cè)臥位6、嚴(yán)重膿毒癥患者最易受損的器官是()A.心臟B.肝臟C.腎臟D.肺臟(正確答案)E.胃腸道7、進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，不主張使用的是()A.5%葡萄糖溶液(正確答案)B.乳酸林格液C.白蛋白D.代血漿E.生理鹽水8、關(guān)于巴比妥類中毒機(jī)制錯(cuò)誤的是()A.抑制呼吸中樞B.抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞C.損害肝功能D.損害腎功能E.損害肺泡上皮(正確答案)9、低滲脫水的體液容量改變?yōu)?)A.細(xì)胞內(nèi)、外液按比例減少B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常C.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少(正確答案)D.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少E.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常10、單純性高熱驚厥有以下特點(diǎn)，但除外()A.有明顯的遺傳傾向B.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常C.驚厥多為部分性發(fā)作(正確答案)D.驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)E.有年齡特點(diǎn)11、下列說(shuō)法正確的是()A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(正確答案)B.主動(dòng)脈竇瘤破裂C.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤D.心內(nèi)畸形矯正不滿意E.顱內(nèi)出血12、下列哪項(xiàng)不引起左心室舒張期容量負(fù)荷增加()A.二尖瓣狹窄(正確答案)B.貧血C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉13、重癥患者腸功能衰竭常見(jiàn)病因正確的是()A.腹腔內(nèi)炎癥B.腸系膜血流減少C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.休克E.以上都是(正確答案)14、Frank-Starling定律是指，在一定范圍內(nèi)()A.心室舒張末期容積與心肌初長(zhǎng)度成正比B.心室舒張末期壓力與心肌初長(zhǎng)度成正比C.心室收縮末期容積與心肌初長(zhǎng)度成正比D.心肌收縮力與心肌初長(zhǎng)度成正比(正確答案)E.心肌收縮力與心室收縮末期容積成正比15、竇性心動(dòng)過(guò)緩很少見(jiàn)于下列哪種臨床情況()A.貧血(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)員C.甲狀腺功能減退癥D.正常健康人E.急性下壁心肌梗死16、癌痛止痛治療期間的注意事項(xiàng)哪項(xiàng)不正確()A.在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量B.按醫(yī)囑用藥及停藥C.止痛治療用藥有較大的個(gè)體差異，勿將藥物轉(zhuǎn)給他人服用D.當(dāng)疼痛發(fā)作時(shí)自己根據(jù)情況適度加藥(正確答案)E.以上都不正確17、體外起搏的并發(fā)癥不包括()A.局部肌肉收縮，壓縮性骨折B.呃逆C.局部皮膚燒灼感D.血?dú)庑?正確答案)E.輸出能量大，電干擾QRS波形，造成評(píng)價(jià)起搏效果困難18、具有鎮(zhèn)痛作用的降壓藥是()A.可樂(lè)定(正確答案)B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.普萘洛爾E.哌唑嗪19、雙腔管使用的關(guān)鍵問(wèn)題是()A.完善的肌松B.麻醉深度足夠C.導(dǎo)管位置的確定(正確答案)D.患者的體位E.導(dǎo)管的固定20、側(cè)臥位開胸手術(shù)呼吸功能主要依賴()A.呼入純氧B.避免上側(cè)肺受壓C.保證下側(cè)肺通氣良好(正確答案)D.氣道壓不宜過(guò)低E.過(guò)度通氣21、冠脈循環(huán)對(duì)過(guò)度通氣的反應(yīng)是()A.無(wú)變化B.流量增加C.流量降低(正確答案)D.先增加，后降低E.血管收縮22、降低前負(fù)荷治療心源性肺水腫，下列哪項(xiàng)不是()A.交替上止血帶B.靜注嗎啡C.放血D.給予多巴胺(正確答案)E.利尿劑23、出現(xiàn)下列哪一現(xiàn)象表明室間隔缺損的先天性心臟病已較為嚴(yán)重()A.左向右分流B.右向左分流(正確答案)C.左心室肥大D.右心室肥大E.左房肥大24、細(xì)胞外液（）的主要滲透離子為()A.鈉離子(正確答案)B.鉀離子C.鈣離子D.鎂離子E.氯離子答案:A25、細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子為()A.鈉離子B.鉀離子(正確答案)C.鈣離子D.鎂離子E.鐵離子26、女性成人體液總量大約占體重的()A.20%B.30%C.40%D.50%(正確答案)E.60%27、高鎂血癥引起的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確()A.肌力降低B.反射降低C.呼吸肌麻痹D.昏迷E.心電圖Q-T間期縮短(正確答案)28、以下高鎂血癥的原因哪項(xiàng)不正確()A.甲狀腺功能亢進(jìn)(正確答案)B.肺心病C.腎衰竭D.脫水E.糖尿病酮癥酸中毒29、以下高鈣血癥的癥狀哪項(xiàng)不正確()A.惡心、嘔吐B.便秘C.多尿多飲D.心律失常E.肌力升高(正確答案)30、體液占體重比例最低的人群為()A.嬰兒B.幼兒C.少兒D.青壯年E.老年(正確答案)31、細(xì)胞外液（）大約占體重的()A.20%(正確答案)B.30%C.40%D.50%E.60%32、人體水排出的主要方式是()A.汗排水B.尿排水(正確答案)C.呼吸排水D.糞排水E.不顯性排水33、成年人高鈉血癥的治療方法應(yīng)當(dāng)首選()A.口服補(bǔ)液(正確答案)B.鼻飼補(bǔ)液C.靜脈輸液D.皮下輸液E.直腸補(bǔ)液34、體態(tài)調(diào)節(jié)K+代謝的主要內(nèi)分泌激素為()A.腎素B.血管緊張素C.醛固酮(正確答案)D.抗利尿激素E.前列腺素35、診斷高鈉血癥時(shí)，血清鈉應(yīng)高于()A.125mmol/LB.135mmol/LC.145mmoI/L(正確答案)D.155mmol/LE.165mmol/L36、正常成人靜息狀態(tài)每分鐘產(chǎn)生CO2約()A.120mLB.200mL(正確答案)C.280mLD.360mLE.400mL37、麻醉、手術(shù)期間，何種情況機(jī)體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）無(wú)明顯變化()A.氣管內(nèi)插管B.腰麻后(正確答案)C.切皮D.牽拉內(nèi)臟E.全麻蘇醒期38、急性期反應(yīng)蛋白中具有清除異物和壞死組織作用的蛋白是()A.纖維蛋白原B.(正確答案)C-反應(yīng)蛋白C.銅藍(lán)蛋白D.結(jié)合珠蛋白E.α1-蛋白酶抑制劑39、關(guān)于左冠狀動(dòng)脈主要分布錯(cuò)誤的是()A.左心房B.左心室C.右心室后面一部分(正確答案)D.室間隔前上2/3E.房室束的左束支40、肩胛上神經(jīng)阻滯的適應(yīng)證是()A.肩關(guān)節(jié)炎(正確答案)B.臂叢損傷引起的疼痛C.鎖骨骨折引起的疼痛D.臂叢損傷或者鎖骨骨折引起的疼痛E.以上都是二、A2型題（每題1分，共40分）41、某公司施工人員在調(diào)試爐氣凈化裝置除塵器下錐體的過(guò)程中，有1人進(jìn)入除塵器后中毒，其他人員盲目施救，最終造成3人死亡，6人不同程度一氧化碳中毒，應(yīng)采取的治療方法是()A.予以亞硝酸鈉解毒B.氧氣吸入或高壓氧治療(正確答案)C.冬眠療法D.予以亞硫酸鈉解毒E.靜注硫酸鈉42、男性，66歲，因重癥膿毒癥，行高容量血液濾過(guò)治療，其病理生理的基礎(chǔ)是()A.降低血中肌酐及尿素氮水平B.選擇性清除炎癥介質(zhì)，免疫調(diào)節(jié)C.維持電解質(zhì)穩(wěn)定D.改善心功能E.以上都是(正確答案)43、患者女性，46歲，某農(nóng)藥廠工人，在生產(chǎn)樂(lè)果時(shí)，不慎將農(nóng)藥倒在身上而引起急性中毒，出現(xiàn)頭暈、乏力、多汗、流涎、瞳孔縮小等癥狀，隨后出現(xiàn)肌束震顫，實(shí)驗(yàn)室檢查全血膽堿酯酶活性下降。該患者的治療首選()A.谷胱甘肽B.肟類復(fù)能劑C.維生素CD.能量合劑E.阿托品(正確答案)44、患者男性，43歲，因“膽道中毒性休克”急診在全麻下行膽總管探查術(shù)，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室，予呼吸機(jī)輔助通氣?；颊呱裰厩?，呼吸急促，煩躁，呼吸機(jī)顯示氣道高壓報(bào)警，下列處理不妥的是()A.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物B.調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)和模式C.上調(diào)高壓報(bào)警界限(正確答案)D.吸痰E.檢查呼吸機(jī)管路是否扭曲45、患者，男性，24歲。因有機(jī)磷中毒并發(fā)中間綜合征行經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，準(zhǔn)備撤機(jī)，下列撤機(jī)方式均可嘗試，除外()A.SIMV方式B.PSV方式C.有創(chuàng)-無(wú)創(chuàng)序貫通氣方式D.T管供氧方式E.CMV方式(正確答案)46、男性，8歲，溺水行心肺復(fù)蘇成功后，擬行亞低溫治療，其主要作用機(jī)制中，錯(cuò)誤的是()A.降低腦氧代謝率，延遲ATP的耗竭B.保護(hù)血-腦屏障，減輕腦水腫C.增加細(xì)胞內(nèi)泛素合成(正確答案)D.抑制興奮性氨基酸毒性釋放E.抑制外源性毒性產(chǎn)物對(duì)腦細(xì)胞的損害作用47、患者男性，40歲，某印染廠工人，在無(wú)任何防護(hù)條件下?lián)屝薇桨沸孤兜墓艿?小時(shí)后，現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、頻繁嘔吐而入院。查體:意識(shí)清，口唇、耳廓、顏面明顯發(fā)紺。入院查高鐵血紅蛋白含量為10%，赫恩滋小體含量為30%，考慮診斷為急性苯胺中毒，可診斷為()A.接觸反應(yīng)B.輕度中毒C.中度中毒(正確答案)D.重度中毒E.極重度中毒48、患者男性，48歲，突然意識(shí)喪失5分鐘入院，查體發(fā)現(xiàn)心搏和呼吸均停止，醫(yī)護(hù)人員即刻進(jìn)行胸外心臟按壓，依據(jù)2010年《心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》，基礎(chǔ)生命支持時(shí)高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的要點(diǎn)不包括()A.按壓頻率不小于100次/分B.按壓幅度不小于5cmC.胸廓完全回彈D.按壓間斷保持最短E.輕度過(guò)度通氣(正確答案)49、患者女性，31歲，因有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌肉震顫，此時(shí)再進(jìn)一步治療是()A.加大阿托品用量B.使用鎮(zhèn)靜劑C.重復(fù)使用復(fù)能劑(正確答案)D.輸血E.透析50、患者男性，45歲，某農(nóng)藥廠工人，在生產(chǎn)某農(nóng)藥制劑時(shí)，因未注意防護(hù)而引起急性中毒，出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等癥狀，全血膽堿酯酶活性下降不明顯，該患者可能是何種農(nóng)藥中毒()A.田安B.速滅威(正確答案)C.百草枯D.代森銨E.氯氰菊酯51、患者，女性，55歲。冠心病史7年，登三樓后有心絞痛發(fā)作，冠脈造影示左前降支85%狹窄，回旋支90%狹窄，超聲心動(dòng)圖示室前壁及側(cè)壁室現(xiàn)運(yùn)動(dòng)減弱超過(guò)5個(gè)節(jié)段，EF50%，ECG示竇性心律，伴發(fā)室早，HR88次/分，Bp120/80mmHg，擬在腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，針對(duì)該患者最佳處理是()A.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下實(shí)施硬膜外阻滯麻醉完成手術(shù)B.嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下采用吸入全身麻醉完成手術(shù)C.延期手術(shù)，先行冠狀動(dòng)脈血管重建，再擇期行膽囊切除手術(shù)(正確答案)D.兩種手術(shù)聯(lián)合進(jìn)行，先行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)，隨后行膽囊息肉切除手術(shù)E.先內(nèi)科保守治療，必須保證患者無(wú)心絞痛的發(fā)作才能手術(shù)52、患者男性，82歲。反復(fù)胸悶14年，加重伴胸痛3小時(shí)入院。經(jīng)心電圖、心肌酶檢查診斷為急性下壁、右心室心肌梗死?，F(xiàn)患者血壓低，給予擴(kuò)容后測(cè)中心靜脈壓25mmHg，但患者血壓仍低，現(xiàn)需了解患者血容量情況可選用以下哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)()A.中心靜脈壓B.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)D.漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)(正確答案)E.尿量53、男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應(yīng)診斷為()A.冠心病心力衰竭型B.急性右心室梗死(正確答案)C.冠心病合并急性心臟壓塞D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室間隔破裂54、女性，12歲，自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音來(lái)診。體檢:胸骨左緣第二肋間收縮期雜音Ⅱ級(jí)，呈吹風(fēng)樣，P2亢進(jìn)伴分裂，并可聞及收縮期噴射音。心電圖示右束支傳導(dǎo)阻滯。該病例發(fā)生心力衰竭時(shí)屬于得項(xiàng)機(jī)制是()A.右心室容量負(fù)荷過(guò)重(正確答案)B.心臟舒張受限C.左心室容量負(fù)荷過(guò)重D.右心室壓力負(fù)荷過(guò)重E.機(jī)械性肺瘀血狀態(tài)55、男性，61歲，冠心病心絞痛伴左心衰竭入院，應(yīng)用洋地黃后患者氣促癥狀未進(jìn)一步加重、未再發(fā)心絞痛，但出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期前收縮。根據(jù)上述病情最重要的檢查應(yīng)選擇()A.查血清鉀濃度(正確答案)B.做全導(dǎo)心電圖C.查血糖及尿酮體D.超聲心動(dòng)圖E.查心肌酶譜56、患者男性，75歲。既往有冠心病史，主訴頭暈、胸悶10小時(shí)入院。入院查血壓84/42mmHg，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，室率32次/分鐘。以下最好的處理是()A.異丙腎上腺素治療B.床邊臨時(shí)心臟起搏術(shù)(正確答案)C.阿托品治療D.暫不進(jìn)行處理E.進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)即可57、男性患者，冠心病史10年，50歲，在全麻下行右側(cè)腎癌根治術(shù)，術(shù)前生命體征平穩(wěn)，術(shù)中血壓維持在120/80mmHg左右，心率65次/分，突然發(fā)生心搏驟停，其最可能的原因是()A.癌栓脫落造成肺梗死(正確答案)B.輸入液體量過(guò)多C.麻醉深度過(guò)深D.氣管導(dǎo)管脫出E.突發(fā)心肌梗死58、患者男性，76歲，既往有高血壓病史，一天前情緒激動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、頭暈，3小時(shí)前出現(xiàn)神志不清，查頭部CT提示顳葉出血。入院72小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒。白細(xì)胞增高，肺部CT提示雙下肺浸潤(rùn)影，肺泡灌洗液培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，預(yù)防醫(yī)院獲得性肺炎的有效措施為()A.常規(guī)更換呼吸機(jī)管路B.應(yīng)用一次性吸痰管C.每日更換人工鼻D.盡早撤機(jī)拔除氣管插管和經(jīng)鼻胃管(正確答案)E.胸部物理治療59、患者女性，59歲。慢性膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作。高血壓、冠心病（心絞痛）10年，ECG示冠狀動(dòng)脈供血不足，心率66次/min，血壓185/100mmHg。行膽囊切除加膽總管探查T形管引流術(shù)，處理膽囊時(shí)突然心率減慢、室性二聯(lián)律。最好的麻醉方法是()A.局麻與強(qiáng)化B.腰麻C.連續(xù)硬膜外阻滯D.氣管內(nèi)插管全麻(正確答案)E.針刺麻醉60、患者男性，66歲。胸悶胸痛間斷發(fā)作4年加重3個(gè)月，診斷為CAD、三支病變，擬行CPB下CABG術(shù)。麻醉前訪視應(yīng)注重了解()A.冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果B.血壓、心率、心律、心電圖C.心絞痛發(fā)作誘因D.近期用藥史、左心室射血分?jǐn)?shù)E.以上均是(正確答案)61、患者在全身麻醉后肺通氣的改變是()A.控制呼吸時(shí)兩肺相等B.自主呼吸時(shí)下肺好于上肺C.自主呼吸時(shí)兩肺相等D.控制呼吸時(shí)下肺好于上肺E.自主呼吸和控制呼吸時(shí)都是上肺好于下肺(正確答案)62、在IABP時(shí)，球囊有效的膨脹發(fā)生在下面哪個(gè)時(shí)期()A.心電圖P波立刻發(fā)生B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉后即可發(fā)生(正確答案)C.主動(dòng)脈瓣開放期間D.在動(dòng)脈收縮壓的上升支E.在QRS波群的中點(diǎn)63、一位62歲的患者，擬行選擇性腹主動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)，在麻醉誘導(dǎo)期，發(fā)生寬QRS波規(guī)律的心動(dòng)過(guò)速。血壓是110/70mmHg。哪些藥物在處理此種心律失常最有效()A.利多卡因100mglVB.胺碘酮，150mg10分鐘之內(nèi)IV(正確答案)C.腺苷，6mg3秒內(nèi)IVD.維拉帕米，5～10mglVE.艾司洛爾，35mglV64、一大量腹水的中年女性患者，在全身麻醉下行開腹探查術(shù)，術(shù)中一次性直接從腹腔抽出2000ml，患者最不可能出現(xiàn)以下哪種情況()A.血壓驟降B.低鹽綜合征C.心率增快D.血壓增加(正確答案)E.腦代謝異常65、患者男性，20歲，闌尾炎切除術(shù)，實(shí)行硬膜外麻醉，檢測(cè)阻滯平面在T6～L2。術(shù)中將闌尾牽出腹腔行切除時(shí)，患者覺(jué)心緊，出現(xiàn)這一情況最可能的原因是()A.血壓下降B.麻醉藥物過(guò)量C.內(nèi)臟的牽拉反射(正確答案)D.心肌梗死E.以上均不是66、患者女性，50歲，巨大腹內(nèi)腫瘤，搬動(dòng)和摘除巨大腫瘤后，最不可能出現(xiàn)的是()A.血壓升高(正確答案)B.血壓不變C.血壓輕微下降D.血壓中度下降E.休克67、患者男性，65歲。擬行肝內(nèi)外膽管切開取石術(shù)，既往有胸悶，心前區(qū)不適5年。術(shù)前檢查哪項(xiàng)最重要()A.血壓B.心電圖(正確答案)C.血?dú)夥治鯠.肝功能E.腎功能68、患者女性，45歲。在硬膜外阻滯下行右乳癌根治術(shù)，麻醉效果好，單純ECG示心率70次/min。術(shù)中手術(shù)醫(yī)生突然說(shuō)“血色發(fā)暗”。麻醉醫(yī)生第一反應(yīng)應(yīng)是()A.燈光問(wèn)題B.呼吸抑制(正確答案)C.低血壓D.全脊髓麻醉E.輸血反應(yīng)69、患者，男性，27歲，因車禍致脾破裂、失血性休克，急癥行脾切除術(shù)，術(shù)中非過(guò)濾式血液回收，并輸入自體血2000ml，術(shù)后患者出現(xiàn)了纖溶亢進(jìn)和嚴(yán)重的低氧血癥，該并發(fā)癥是()A.肝功能嚴(yán)重?fù)p害致凝血因子破壞B.大量微血栓引起的肺微血管栓塞(正確答案)C.敗血癥D.休克E.腎衰竭70、患兒，46個(gè)月，體重17kg，因“急性闌尾炎”，擬在骶管阻滯下行闌尾切除術(shù)，先予氯胺酮基礎(chǔ)麻醉，患兒入睡后行骶管阻滯，予1%利多卡因100mg，穿刺后患兒立即出現(xiàn)呼吸心搏驟停，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。最有可能的情況是()A.氯胺酮引起的副作用B.全脊髓麻醉(正確答案)C.局麻藥毒性反應(yīng)D.局麻藥過(guò)敏反應(yīng)E.中毒性休克71、患者，男性，50歲，左面部發(fā)作性疼痛三個(gè)月，疼痛呈電擊樣，持續(xù)0.5分鐘左右，每天發(fā)作2～3次，頭顱CT、MRI未見(jiàn)異常。診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。該患者治療方法首選()A.口服卡馬西平(正確答案)B.左面部按摩理療C.開顱微血管減壓術(shù)D.三叉神經(jīng)半月神經(jīng)節(jié)射頻毀損術(shù)E.補(bǔ)鈣72、患者，男性，67歲，胰腺癌晚期，上腹部及后背部疼痛，口服美施康定600mg/日，鎮(zhèn)痛效果仍欠佳，欲行神經(jīng)毀損治療，此時(shí)宜選擇的毀損神經(jīng)為()A.腰交感神經(jīng)B.腹腔神經(jīng)叢(正確答案)C.下腹下神經(jīng)叢D.內(nèi)臟大神經(jīng)E.星狀神經(jīng)節(jié)73、患者，女性，58歲，腹痛3天，發(fā)熱39.9℃，脈搏108次/分，血壓80/55mmHg，神志恍惚，全身明顯黃染，口渴嚴(yán)重，WBC為1.5×109/L，尿少，其診斷應(yīng)首先考慮()A.感染性休克(正確答案)B.等滲性脫水C.低血鉀D.酸中毒E.低血容量性休克74、患者，女性，28歲?；技谞钕俟δ芸哼M(jìn)。經(jīng)抗甲狀腺藥治療后癥狀得到控制，決定外科手術(shù)，但唯有心率不下降（105次/分）宜選用()A.盧戈液B.地西泮C.普萘洛爾+盧戈液D.甲狀腺素片E.普萘洛爾(正確答案)75、患者，男性，76歲。因左腹股溝斜疝行修補(bǔ)術(shù)，患者3個(gè)月前曾因心肌梗死住院治療得到控制，最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)為()A.現(xiàn)在B.1個(gè)月后C.2個(gè)月后D.3個(gè)月后(正確答案)E.6個(gè)月后76、全麻中發(fā)現(xiàn)pH7.11，PaCO＜SUB＞2＜/SUB＞90mmHg，BE-2mmol/L，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()A.增加吸入氧濃度B.更換麻醉機(jī)的鈉石灰C.給予適量的碳酸氫鈉(正確答案)D.增加呼吸頻率E.增加潮氣量77、麻醉中血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn)pH7.11，PaCO290mmHg，BE2mmol/L，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()A.增加吸入氧濃度B.更換鈉石灰C.給予碳酸氫鈉(正確答案)D.增加呼吸頻率E.增加潮氣量78、血?dú)夥治觯簆H7.31，PaCO＜SUB＞2＜/SUB＞30mmHg，BE＜SUP＞-＜/SUP＞10mmol/L，診斷為()A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性酸中毒+呼吸性堿中毒(正確答案)79、女性門脈高壓患者，40歲，在全身麻醉下行分流術(shù)，術(shù)中傷口處出血滲血嚴(yán)重，可考慮給予下列哪種維生素()A.維生素A族B.維生素B族C.維生素ED.維生素CE.維生素K(正確答案)80、女性，38歲，不孕癥。在0.05mg芬太尼，130mg丙泊酚然后10ml/h持續(xù)靜脈麻醉下，行宮腔鏡檢查、粘連松解術(shù)。麻醉循環(huán)呼吸平穩(wěn)，氧飽和度正常。手術(shù)進(jìn)行半小時(shí)患者突然心率減慢、氧飽和度漸降，測(cè)血壓即測(cè)不到，立即心肺復(fù)蘇，但無(wú)效，最終患者死亡。最可能的原因是()A.空氣栓塞(正確答案)B.急性水腫C.麻醉性呼吸抑制D.麻醉性心臟抑制E.過(guò)敏反應(yīng)三、A3/A4型題（每題1分，共20分）

(81題~82題共用題干)手術(shù)順利結(jié)束，患者清醒后回到病房不久出現(xiàn)低氧血癥。81、下面不是低氧血癥的原因的是()A.胸腔閉式引流(正確答案)B.患者本身的肺功能損害C.傷口疼痛D.肌松藥殘余E.下頜松弛，分泌物流入氣道82、為預(yù)防術(shù)后低氧血癥，下面處理不恰當(dāng)?shù)氖?)A.面罩給氧B.及時(shí)清除呼吸道分泌物C.繼續(xù)進(jìn)行呼吸功能監(jiān)測(cè)D.給予大劑量鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥(正確答案)E.糾正貧血(83題~84題共用題干)

女性患者，40歲，腸梗阻術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥。

83、該患者進(jìn)行輸液治療應(yīng)該使用()A.5%葡萄糖B.0.9%生理鹽水C.林格液D.乳酸林格液E.5%葡萄糖+0.9%生理鹽水各半量(正確答案)84、如果尿量＞300ml/h，并持續(xù)2h以上，治療可運(yùn)用()A.加壓素(正確答案)B.縮宮素C.血管收縮劑D.醛固酮E.血管緊張素答案:A其他未見(jiàn)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見(jiàn)異常。初步診斷為梨狀肌綜合征。(85題~86題共用題干)

男性，22歲，7天前，夜間睡于水泥地面上，次日覺(jué)右臀部疼痛，行走時(shí)疼痛沿右股后側(cè)向小腿后外側(cè)放散，臥床休息時(shí)疼痛可略緩解，口服鎮(zhèn)痛劑和臀部理療疼痛無(wú)緩解。查體見(jiàn)右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性，右側(cè)梨狀肌環(huán)跳穴處壓痛陽(yáng)性，環(huán)跳穴壓痛時(shí)，疼痛可向右股后側(cè)及小腿后外側(cè)放散，其他未見(jiàn)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。輔助檢查未見(jiàn)異常。初步診斷為梨狀肌綜合征。

85、該患者的進(jìn)一步治療首選()A.右側(cè)坐骨神經(jīng)阻滯(正確答案)B.硬膜外阻滯C.骶管阻滯D.腰椎椎旁阻滯E.股神經(jīng)阻滯86、坐骨神經(jīng)阻滯后不可能發(fā)生的征象是()A.阻滯側(cè)足下垂B.雙側(cè)下肢麻木和無(wú)力(正確答案)C.股后側(cè)、小腿后外側(cè)、足跟和足底麻木D.跟腱反射減弱或消失E.阻滯后患肢的疼痛減弱或消失(87題~89題共用題干)

患者，女，45歲，高空墜落致“復(fù)合性損傷”，入院神志清楚，清創(chuàng)縫合術(shù)后第3天出現(xiàn)昏迷，呼出氣有“爛蘋果”味。

87、既往病史可能有()A.高血壓B.冠心病C.糖尿病(正確答案)D.慢性腎炎E.風(fēng)濕性心臟病88、合適的治療措施為()A.給予10%葡萄糖B.神經(jīng)外科手術(shù)C.給予碳酸氫鈉D.甘露醇脫水治療E.給予胰島素、碳酸氫鈉及氯化鉀(正確答案)89、該患者治療過(guò)程中必須嚴(yán)密觀察()A.尿糖(正確答案)B.心電圖C.腦電圖D.血糖、血電解質(zhì)及血pHE.尿鈉答案:D(90題~92題共用題干)

患者男性，66歲，因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體:體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，四肢冰冷，無(wú)尿。(90題~92題共用題干)

患者男性，66歲，因“雙側(cè)股骨干骨折3小時(shí)”入院。查體:體溫36.5℃，脈搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg，四肢冰冷，無(wú)尿。

90、該患者首選的治療措施是()A.靜脈推注強(qiáng)心藥物B.立即手術(shù)治療C.迅速補(bǔ)充血容量(正確答案)D.利尿劑改善腎