PAGEPAGE1藥學（師）職稱《專業(yè)知識》知識點必練300題（含詳解）一、單選題1.孕激素類藥物常用于A、晚期乳腺癌B、先兆流產(chǎn)C、再生障礙性貧血D、老年陰道炎E、絕經(jīng)期綜合征答案：B2.咖啡因可與解熱鎮(zhèn)痛藥合用治療頭痛其機制主要是其能A、抑制大腦皮質(zhì)B、收縮腦血管C、抑制痛覺感受器D、使鎮(zhèn)痛藥在體內(nèi)滅活減慢E、擴張外周血管，增加散熱答案：B解析：咖啡因可收縮腦血管。臨床與解熱鎮(zhèn)痛藥配伍組成復(fù)方制劑，治療一般性頭痛；與麥角胺配伍組成的復(fù)方制劑麥角胺咖啡因，治療偏頭痛。3.評價藥物安全性大小的最佳指標是A、半數(shù)有效量B、效價強度C、效能D、半數(shù)致死量E、治療指數(shù)答案：E解析：治療指數(shù)（TI）：半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值（LD50／ED50）。可用TI來估計藥物的安全性，其值越大，表示藥物越安全。一般認為，比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于3。4.主要刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器，反射性興奮呼吸的藥物是A、吡拉西坦B、咖啡因C、尼可剎米D、洛貝林E、二甲弗林答案：D5.左旋多巴治療帕金森病初期最常見的不良反應(yīng)是A、躁狂、妄想、幻覺等B、心血管反應(yīng)C、異常不隨意運動D、胃腸道反應(yīng)E、精神障礙答案：D6.多巴胺治療休克的優(yōu)點是A、內(nèi)臟血管擴張，保證重要臟器血供B、增加腎血流量C、對心臟作用溫和，很少引起心律失常D、增加腎血流量和腎小球濾過率E、增加腎小球濾過率答案：D7.普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜的β受體可引起A、NA釋放增加B、NA釋放無變化C、外周血管收縮D、消除負反饋E、NA釋放減少答案：E解析：普萘洛爾阻斷交感神經(jīng)末梢突觸前膜的β受體可引起NA釋放減少。8.順鉑A、耳毒性B、腎毒性C、心臟毒性D、肝毒性E、骨髓抑制答案：B9.兩性霉素B靜脈滴注常引起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，下列措施不能使其減輕的是A、減少用量或減慢滴注速度B、合用慶大霉素C、解熱鎮(zhèn)痛藥物D、抗組胺藥物E、地塞米松答案：B解析：兩性霉素B主要不良反應(yīng)有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心、嘔吐。靜滴速度過快，引起心律失常、驚厥，還可致腎損害及溶血；滴注前需給病人服用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗組胺藥，滴注液中加生理量的地塞米松可減輕反應(yīng)，不能與氨基糖苷類藥物合用，以防腎毒性。10.產(chǎn)生副作用時的藥物劑量是A、治療量B、最小量C、閾劑量D、致死量E、最大量答案：A解析：副作用：藥物治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，稱副作用或副反應(yīng)。11.治療深部靜脈栓塞時，宜選用的藥物是A、雙香豆素B、葉酸C、華法林D、鏈激酶E、醋硝香豆素答案：D解析：鏈激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部靜脈栓塞以及導(dǎo)管給藥所致的血栓及心梗的早期治療。12.鹽皮質(zhì)激素的分泌部位是A、腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶B、腎臟皮質(zhì)C、腎上腺髓質(zhì)D、腎上腺皮質(zhì)球狀帶E、腎上腺皮質(zhì)束狀帶答案：D解析：鹽皮質(zhì)激素由腎上腺皮質(zhì)最外層的球狀帶分泌，主要有醛固酮，還有11-去氧皮質(zhì)酮及皮質(zhì)酮，主要影響水鹽代謝。13.藥物與血漿蛋白結(jié)合A、易被其他藥物排擠B、不易被排擠C、是一種生效形式D、見于所有藥物E、是牢固的答案：A解析：結(jié)合型藥物與游離型藥物處于動態(tài)平衡之中，當血中游離型藥物濃度降低時，結(jié)合型藥物可隨時釋出游離型藥物，從而達到新的動態(tài)平衡。所以易被其他藥物排擠，選A。14.地昔帕明主要用于治療A、躁狂癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、恐懼癥E、抑郁癥答案：E解析：三環(huán)類抗抑郁癥藥：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。15.治療麻風病的首選藥物為A、利福平B、氨苯砜C、異煙肼D、巰苯咪唑E、四環(huán)素答案：B16.下列有關(guān)苯妥英鈉的敘述，不正確的是A、治療某些心律失常有效B、會引起牙齦增生C、可用于治療三叉神經(jīng)痛D、口服吸收規(guī)則，t1/2個體差異小E、治療癲癇強直陣攣性發(fā)作有效答案：D解析：苯妥英鈉的臨床應(yīng)用可抗癲癇、治療外周神經(jīng)痛、抗心律失常?？拱d癇譜對癲癇強直陣攣性發(fā)作首選，對復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有效，對失神發(fā)作無效。不良反應(yīng)較多，長期應(yīng)用可刺激膠原組織增生，使牙齦增生。藥動學特點是口服吸收不規(guī)則，起效慢，在體內(nèi)的消除方式屬非線性動力學消除，即消除速度與血藥濃度有關(guān)；t1/2個體差異大，臨床應(yīng)該注意劑量個特化給藥。17.哌替啶比嗎啡應(yīng)用廣泛的最重要的原因是A、鎮(zhèn)痛作用比嗎啡強B、作用較慢，維持時間短C、依賴性和呼吸抑制較嗎啡輕D、對支氣管平滑肌無作用E、無致便秘作用答案：C解析：哌替啶的藥理作用與嗎啡基本相同，效價強度低于嗎啡，作用時間短，最主要由于依賴性的產(chǎn)生比嗎啡低，呼吸抑制較嗎啡輕而替代嗎啡用于臨床。18.下列說法錯誤的是A、苯妥英鈉對失神發(fā)作(小發(fā)作)有效B、苯妥英鈉對癲癇持續(xù)狀態(tài)有效C、苯妥英鈉可引起牙齦增生D、苯妥英鈉是治療大發(fā)作的首選E、苯妥英鈉是肝藥酶誘導(dǎo)劑答案：A解析：苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）和單純部分性發(fā)作（局限性發(fā)作）療效好，為首選藥；對復(fù)雜部分性發(fā)作（精神運動性發(fā)作）有一定療效；對失神性發(fā)作（小發(fā)作）無效，有時甚至使病情惡化。19.患者，女性，35歲。因患全身性紅斑狼瘡而長期使用糖皮質(zhì)激素，近日來面部水腫，皮膚下血管清晰可見，頭痛、頭昏，胃口差但常有饑餓感。住院期間查血電解質(zhì)，發(fā)現(xiàn)血鉀降低，對該患者錯誤的處理是A、立即停藥B、應(yīng)用降壓藥C、應(yīng)用降糖藥D、口服氯化鉀E、低鹽、低糖飲食答案：A解析：醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進是由于過量激素引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果，表現(xiàn)為：水腫，皮膚變薄，低血鉀，高血壓，糖尿病等。停藥后癥狀自行消失，必要時可加用抗高血壓藥，抗糖尿病藥治療，并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食及加用氯化鉀等措施。20.呋喃唑酮主要用于治療A、化膿性骨髓炎B、細菌性痢疾C、結(jié)核性腦膜炎D、大葉性肺炎E、腎盂腎炎答案：B解析：呋喃唑酮(痢特靈)對沙門菌屬、志賀菌屬、大腸埃希菌、腸桿菌屬等均有抗菌作用，口服吸收少(5％)，腸內(nèi)濃度高，主要用于細菌性痢疾和旅游者腹瀉。21.引起病人對巴比妥類藥物依賴性的主要原因是A、使病人產(chǎn)生欣快感B、停藥后快動眼睡眠時間延長，夢魘增多C、有鎮(zhèn)痛作用D、能誘導(dǎo)肝藥酶E、有鎮(zhèn)靜作用答案：B22.兼具抗帕金森病的抗病毒藥是A、金剛烷胺B、阿昔洛韋C、齊多夫定D、利巴韋林E、碘苷答案：A23.下列屬于抗雌激素類的藥物是A、苯丙酸諾龍B、他莫昔芬C、己烯雌酚D、炔諾酮E、炔雌醇答案：B解析：他莫昔芬為雌二醇競爭性拮抗劑，能與乳腺細胞的雌激素受體結(jié)合，用于絕經(jīng)期后呈進行性發(fā)展的乳癌的治療。24.關(guān)于華法林的特點，正確的是A、溶解已經(jīng)形成的血栓B、起效快C、作用持續(xù)時間長D、體內(nèi)外均抗凝E、口服無效答案：C解析：華法林口服吸收慢而不規(guī)則，在血中幾乎全部與血漿蛋白結(jié)合。12～24小時生效，1～3天達峰，一般可持續(xù)4～7天。主要積聚在肺、肝、脾和腎中。25.地西泮抗焦慮作用的主要部位是A、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)B、下丘腦C、紋狀體D、大腦皮質(zhì)E、邊緣系統(tǒng)答案：E解析：焦慮癥是一種神經(jīng)官能癥，發(fā)作時患者自覺緊張、恐懼、憂慮，并伴有心悸、震顫和出汗等。苯二氮（艸卓）類藥物小于鎮(zhèn)靜劑量即可顯著改善上述癥狀，其抗焦慮作用主要與選擇性抑制調(diào)節(jié)情緒反應(yīng)的邊緣系統(tǒng)有關(guān)。26.治療青光眼應(yīng)選用A、琥珀膽堿B、乙酰膽堿C、阿托品D、毛果蕓香堿E、新斯的明答案：D解析：毛果蕓香堿可用于治療青光眼，尤其是對閉角型青光眼療效較好。27.下列關(guān)于鎮(zhèn)痛藥嗎啡的鎮(zhèn)痛作用，說法不正確的是A、對持續(xù)性鈍痛強于間斷性銳痛B、鎮(zhèn)痛同時伴有鎮(zhèn)靜，可消除緊張情緒C、對間斷性銳痛強于持續(xù)性鈍痛D、伴有欣快感E、鎮(zhèn)痛作用強大，對各種疼痛均有效答案：C28.對銅綠假單胞菌感染無效的藥物是A、頭孢曲松B、頭孢西丁C、替卡西林D、頭孢哌酮E、羧芐西林答案：B解析：第三代頭孢（頭孢曲松、頭孢哌酮）以及抗銅綠假單胞菌的半合成青霉素（羧芐西林、替卡西林）；頭孢西丁屬于二代頭孢。29.新斯的明的作用機制是A、激動M膽堿受體B、激動N膽堿受體C、難逆性地抑制膽堿酯酶D、阻斷M膽堿受體E、可逆性地抑制膽堿酯酶答案：E解析：新斯的明是可逆性的膽堿酯酶抑制劑，通過抑制膽堿酯酶而發(fā)揮作用。30.對伯氨喹的描述，下列不正確的是A、對間日瘧紅細胞外期各種瘧原蟲配子體有強大殺滅作用B、可控制瘧疾癥狀發(fā)作C、瘧原蟲對其很少產(chǎn)生耐藥性D、少數(shù)特異質(zhì)者可能發(fā)生急性溶血性貧血和高鐵血紅蛋白血癥E、根治間日瘧和控制瘧疾傳播最有效答案：B解析：伯氨喹對虐原蟲紅細胞內(nèi)期無效，故不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。31.下列有關(guān)丙米嗪的敘述錯誤的是A、抗抑郁作用B、具有升高血糖的作用C、可阻斷M受體產(chǎn)生阿托品樣作用D、有奎尼丁樣作用E、對各種抑郁癥均有效答案：B解析：丙米嗪的藥理作用有：(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑郁癥患者服藥后可提高情緒，振奮精神，緩解焦慮，增進食欲，改善睡眠等，是當前治療抑郁癥的首選藥，對各種抑郁狀態(tài)均有效。但奏效慢，需1～2周。(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)：治療量丙米嗪可阻斷M受體，產(chǎn)生阿托品樣作用。(3)心血管系統(tǒng)：抑制多種心血管反射，易致低血壓和心律失常。有奎尼丁樣作用，心血管疾病患者慎用。32.萬古霉素的抗菌作用機制是A、阻礙細菌細胞壁的合成B、干擾細菌的葉酸代謝C、影響細菌胞漿膜的通透性D、抑制細菌蛋白質(zhì)的合成E、抑制細菌核酸代謝答案：A解析：萬古霉素通過抑制細菌細胞壁合成而呈現(xiàn)快速殺菌作用。33.患者，男性，36歲。有吸毒史，化驗顯示CD4+T淋巴細胞計數(shù)102個/μl，HIV（+），被確診為艾滋病患者。對于該患者應(yīng)給予的藥物是A、齊多夫定+拉米夫定+利福平B、齊多夫定+阿巴卡韋+阿糖胞苷C、齊多夫定+拉米夫定+阿巴卡韋D、拉米夫定+阿巴卡韋+克拉霉素E、阿巴卡韋+干擾素+金剛烷胺答案：C解析：治療艾滋病主張聯(lián)合用藥療法(雞尾酒治療法)，可顯著提高療效，延緩人免疫缺陷病毒(HIV)耐藥性產(chǎn)生，并減輕藥物的毒性反應(yīng)。一般采用三聯(lián)療法，如齊多夫定與拉米夫定和阿波卡韋合用，或齊多夫定與拉米夫定和蛋白酶抑制藥合用。34.關(guān)于局部麻醉藥的作用機制，下列錯誤的是A、阻止乙酰膽堿的釋放B、提高興奮閾，延長不應(yīng)期C、甚至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性D、降低靜息跨膜電位E、阻斷鈉通道，抑制除極答案：A解析：局部麻醉藥對任何神經(jīng)都有阻斷作用，阻斷鈉通道使興奮閾升高、動作電位降低，傳導(dǎo)速度減慢、延長不應(yīng)期、直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性。35.丁卡因不宜用于A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B、表面麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、硬膜外麻醉E、浸潤麻醉答案：E解析：丁卡因毒性大，一般不用于浸潤麻醉。丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。36.肝素可用于治療的疾病是A、先兆流產(chǎn)B、血小板減少性紫癜C、嚴重高血壓D、肺栓塞E、血友病答案：D解析：肝素是抗凝藥物，可用于治療血栓栓塞性疾病，如肺栓塞。37.患者男性，28歲。打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸疼痛，深呼吸時加重，吐少量鐵銹色痰。診斷為大葉性肺炎。宜首選的藥物是A、紅霉素B、慶大霉素C、青霉素GD、萬古霉素E、利福平答案：C解析：社區(qū)獲得性肺炎，青年，無基礎(chǔ)疾病，應(yīng)該首選青霉素或者氨芐西林±大環(huán)內(nèi)酯類。38.下列不屬于毛果蕓香堿的藥理作用的是A、調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳C、近視D、降低眼壓E、腺體分泌增加答案：A解析：毛果蕓香堿可縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣。不能調(diào)節(jié)麻痹，所以選A。39.有關(guān)麥角生物堿的作用，不正確的是A、大劑量應(yīng)用可損害血管內(nèi)皮細胞B、翻轉(zhuǎn)腎上腺素的升壓作用C、產(chǎn)后子宮復(fù)舊D、催產(chǎn)、引產(chǎn)E、偏頭痛答案：D解析：麥角生物劑量稍大可引起子宮強直性收縮，對子宮體和子宮頸的作用無顯著差異，因此不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)。40.下列有關(guān)氯丙嗪的敘述,不正確的是A、僅使升高的體溫降至正常B、主要影響中樞而降溫C、可用于高熱驚厥D、可使體溫降至正常以下E、降溫作用與外周環(huán)境有關(guān)答案：A解析：氯丙嗪對體溫調(diào)節(jié)中樞有很強的抑制作用，使體溫調(diào)節(jié)功能降低，體溫隨環(huán)境溫度的變化而變化：在環(huán)境溫度低于正常體溫的情況下，可使體溫降低，不但降低發(fā)熱患者的體溫，也可降低正常人體溫；環(huán)境溫度較高時，氯丙嗪也可使體溫升高。41.不屬于強心苷不良反應(yīng)的是A、房室傳導(dǎo)阻滯B、胃腸道反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、視覺障礙及色覺障礙(黃視或綠視癥)E、室性過速答案：C42.氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘。氨茶堿治療心源性哮喘的機制是A、增加心臟收縮力，心率加快，冠脈擴張B、興奮心肌β1受體C、激動M膽堿受體，激活鳥苷酸環(huán)化酶D、興奮血管活性腸多肽E、激動腺苷酸環(huán)化酶答案：A解析：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。由于急性左心衰而突然發(fā)生急性肺水腫，引起呼吸淺而快，類似哮喘。氨茶堿通過強心、利尿、血管擴張治療心源性哮喘。43.下列組合中，屬于分別包含肝藥酶誘導(dǎo)劑和抑制劑的是A、巰嘌呤+潑尼松B、氯沙坦+氫氯噻嗪C、青霉素+鏈霉素D、異煙肼+利福平E、SMZ+TMP答案：D解析：異煙肼是肝藥酶抑制劑，利福平可誘導(dǎo)肝藥酶。44.強心苷中毒特征性的先兆癥狀是A、頭痛B、胃腸道反應(yīng)C、房室傳導(dǎo)阻滯D、視色障礙E、QT間期縮短答案：D解析：黃視癥、綠視癥等視色障礙為強心苷中毒特有，是中毒的先兆，具有診斷價值。45.奧美拉唑?qū)儆贏、以上都不對B、H2受體阻斷藥C、M受體阻斷藥D、胃泌素受體阻斷藥E、H+、K+-ATP酶抑制劑答案：E46.無明顯中樞副作用的H1受體阻斷藥是A、氯苯那敏B、阿司咪唑C、苯海拉明D、異丙嗪E、吡芐明答案：B解析：阿司咪唑是典型的2代H1受體阻斷藥，難以通過血腦屏障，故中樞作用較弱或幾乎無中樞鎮(zhèn)靜及抗膽堿作用。47.β2受體主要分布在A、瞳孔的括約肌上B、骨骼肌的運動終板上C、支氣管和血管平滑肌上D、瞳孔的開大肌上E、心肌細胞上答案：C解析：β2受體主要分布于平滑肌、骨骼肌、肝臟、去甲腎上腺素能神經(jīng)的突觸前膜上。48.關(guān)于多黏菌素類藥物的藥理作用描述錯誤的是A、腎毒性較大B、對銅綠假單胞菌沒有抗菌作用C、對大腸桿菌、肺炎克雷伯桿菌有抗菌作用D、對生長繁殖期和靜止期的細菌都有作用E、對銅綠假單胞菌作用最強答案：B解析：多黏菌素類藥物僅對某些G-桿菌具有強大抗菌活性，如大腸埃希菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬高度敏感，尤其對銅綠假單胞菌作用顯著。B項敘述錯誤。49.易致多發(fā)性神經(jīng)炎的藥物是A、SMZB、氧氟沙星C、TMPD、呋喃妥因E、左氧氟沙星答案：D解析：呋喃妥因偶見藥熱、粒細胞減少等過敏反應(yīng)及頭痛、頭暈、嗜睡、多發(fā)性神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。50.哌唑嗪的降壓作用主要是A.激動中樞α2受體A、阻斷α1受體B、減少C、ngII的作用D、妨礙遞質(zhì)貯存而使遞質(zhì)耗竭E、激動中樞咪唑啉受體答案：B解析：哌唑嗪，能選擇性阻斷α1受體，對突觸前膜α2受體阻斷作用極弱，因此不促進神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)去甲腎上腺素，降壓時心臟興奮副作用較輕，現(xiàn)主要用于抗高血壓。51.過敏性鼻炎可選用A、沙丁胺醇B、地塞米松C、色甘酸鈉D、哌侖西平E、氨茶堿答案：C解析：色甘酸鈉起效慢，尤適用于抗原明確的青少年患者，可預(yù)防變態(tài)反應(yīng)或運動引起的速發(fā)型或遲發(fā)型哮喘。亦用于變應(yīng)性鼻炎、潰瘍性結(jié)腸炎及其他胃腸道過敏性疾病。52.干擾DNA合成的抗癌藥是A、順鉑B、阿霉素C、甲氨蝶呤D、白消安E、長春新堿答案：C解析：抗代謝藥物又叫做干擾核酸生物合成的藥物，主要特異性的作用于DNA合成期（S期）。53.在血壓升高的刺激下，心臟竇房結(jié)副交感神經(jīng)興奮釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是A、甲狀腺素B、腎上腺素C、乙酰膽堿D、去甲腎上腺素E、多巴胺答案：C解析：乙酰膽堿是支配心臟竇房結(jié)的副交感神經(jīng)釋放的遞質(zhì)，當血壓升高后，引起反射性心臟副交感神經(jīng)興奮而釋放乙酰膽堿。54.氯沙坦降壓作用原理是阻斷A.α受體B.β受體A、B、T1受體C、D、T2受體E、I1受體答案：C解析：沙坦類能選擇性阻斷AT1受體，抑制血管緊張素Ⅱ使血管收縮和促醛固酮分泌的效應(yīng)，降低血壓。55.體液的pH影響藥物的轉(zhuǎn)運及分布是由于它改變了藥物的A.溶解度A、脂溶性B、pKC、D、解離度E、水溶性答案：D解析：大多數(shù)藥物為弱酸或弱堿性，pH影響其解離程度，也就影響了藥物的跨膜過程，因此將影響藥物的轉(zhuǎn)運及分布。56.患者女性，30歲。以肺結(jié)核收治入院，給予抗結(jié)核治療，鏈霉素肌注后，10分鐘后患者出現(xiàn)頭暈、耳鳴、乏力、呼吸困難等癥狀，繼而出現(xiàn)意識模糊、暈倒、血壓下降、心律失常等癥狀?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的可能原因是A、鏈霉素引起的神經(jīng)肌肉阻滯作用B、鏈霉素引起的腎毒性C、鏈霉素引起的過敏性休克D、患者突發(fā)的心肌梗死E、鏈霉素引起的神經(jīng)毒性答案：A解析：氨基糖苷類能與突觸前膜上的鈣結(jié)合部位結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿釋放，導(dǎo)致肌肉麻痹，呼吸暫停?？捎免}劑或新斯的明治療。57.關(guān)于新斯的明敘述正確的是A、注射給藥t1/2約為10小時B、口服吸收良好C、為叔胺類藥物D、可被血漿中堿性膽堿酯酶水解E、易透過血腦屏障答案：D解析：新斯的明結(jié)構(gòu)中具有季銨基團，脂溶性低，不易通過血腦屏障，無中樞作用，口服吸收少且不規(guī)則，因此臨床口服用藥劑量較大。注射給藥5~15min生效，維持0.5~1h。所以ABCE均不正確。新斯的明可被血漿中堿性膽堿酯酶水解。故選D。58.A藥是B藥的非競爭性拮抗劑，提示A、A藥使B藥的效價強度和效能均降低B、A藥使B藥的效能增大C、A藥使B藥的效價強度增大D、A藥使B藥的量-效曲線平行右移E、A藥與B藥可逆競爭結(jié)合同一受體的同一位點答案：A解析：非競爭性拮抗劑可使激動劑的量效曲線右移，最大效應(yīng)也降低。59.毛果蕓香堿降低眼壓的機制是A、使后房血管收縮B、使睫狀肌收縮C、使房水生成減少D、使瞳孔開大肌收縮E、使瞳孔括約肌收縮答案：E60.阿托品用于眼底檢查的藥理機制是A、擴瞳作用B、升高眼壓作用C、調(diào)節(jié)麻痹作用D、松弛眼外肌作用E、調(diào)節(jié)痙攣作用答案：A61.對乙胺嘧啶的描述錯誤的是A、是瘧疾病因性預(yù)防首選藥B、對成熟的裂殖體也有殺滅作用C、抑制瘧原蟲二氫葉酸還原酶D、與磺胺多辛合用有協(xié)同作用并可延續(xù)耐藥性的發(fā)生E、有效地抑制惡性瘧和間日瘧原發(fā)性紅細胞外期答案：B解析：乙胺嘧啶對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期的未成熟裂殖體有抑制作用，對已成熟的裂殖體則無效。62.以下不屬于嗎啡的禁忌證的是A、腹瀉B、肺心病C、支氣管哮喘D、新生兒和嬰兒止痛E、哺乳期婦女止痛答案：A解析：嗎啡禁用于分娩止痛、哺乳期婦女止痛、支氣管哮喘、肺心病患者、顱腦損傷致顱內(nèi)壓增高患者、肝功能嚴重減退及新生兒和嬰兒等。嗎啡興奮胃腸道平滑肌和括約肌，引起痙攣，使胃排空和推進性腸蠕動減弱；同時抑制消化液分泌；還具有抑制中樞的作用，使患者便意遲鈍；具有止瀉的作用。63.藥物的作用是指A、藥物導(dǎo)致效應(yīng)的初始反應(yīng)B、藥物改變器官的代謝C、藥物引起機體的興奮效應(yīng)D、藥物引起機體的抑制效應(yīng)E、藥物改變器官的功能答案：A解析：藥物作用是指藥物與機體組織間的原發(fā)（初始）作用，藥物效應(yīng)是指藥物原發(fā)作用引起機體器官原有功能的改變。一般情況下，兩者相互通用。64.可用于急性風濕熱鑒別診斷的是A、吲哚美辛B、阿司匹林C、布洛芬D、對乙酰氨基酚E、保泰松答案：B65.絲裂霉素屬于A、干擾核酸合成的抗腫瘤藥物B、影響微管蛋白形成的抗腫瘤藥物C、干擾核糖體功能的抗腫瘤藥物D、破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥物E、影響激素功能的抗腫瘤藥物答案：D66.肝藥酶的特點是A、專一性高，活性很高，個體差異小B、專一性高，活性很強，個體差異大C、專一性低，活性有限，個體差異小D、專一性低，活性有限，個體差異大E、專一性高，活性有限，個體差異大答案：D67.異丙腎上腺素與治療哮喘無關(guān)的作用為A、舒張支氣管平滑肌B、激活腺苷酸環(huán)化酶C、抑制肥大細胞釋放過敏介質(zhì)D、激活β受體E、增加心率答案：E68.患者，男性，53歲，入院時深度昏迷、呼吸抑制、血壓降低、體溫下降，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有苯巴比妥藥瓶，診斷為巴比妥類藥物中毒，采取的措施中不正確的是A、洗胃減少吸收B、給氧C、靜脈滴注碳酸氫鈉D、口服硫酸鎂導(dǎo)瀉E、給中樞興奮劑尼可剎米答案：D解析：巴比妥類藥物中毒時可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理；堿化尿液以促進藥物排泄。但不宜使用硫酸鎂導(dǎo)瀉，因鎂離子在體內(nèi)可增加對中樞神經(jīng)的抑制作用。69.對咖啡因的敘述不正確的是A、直接興奮心臟，擴張血管B、較大劑量可直接興奮延腦呼吸中樞C、中毒劑量時可興奮脊髓D、收縮支氣管平滑肌E、作用部位在大腦皮層答案：D70.甲巰咪唑抗甲狀腺的作用機制是A、抑制甲狀腺對碘的攝取B、抑制甲狀腺球蛋白水解C、抑制甲狀腺素的生物合成D、抑制TSH對甲狀腺的作用E、抑制甲狀腺激素的釋放答案：C71.阿司匹林（乙酰水楊酸）抗血栓形成的機制是A、環(huán)氧酶失活，減少TXA2生成，產(chǎn)生抗血栓形成作用B、降低凝血酶活性C、激活抗凝血酶D、增強維生素K的作用E、直接對抗血小板聚集答案：A解析：花生四烯酸代謝過程生成的PG類產(chǎn)物中，TXA2可誘導(dǎo)血小板的聚集，而PGI2可抑制血小板的聚集，二者是一對天然的拮抗劑。阿司匹林可抑制環(huán)氧酶，減少PG類的生物合成，使得PGI2和TXA2的生成都減少，而在小劑量時，可以顯著減少TXA2而對PGI2水平無明顯影響，產(chǎn)生抗血栓形成作用，因而，小劑量阿司匹林可用于預(yù)防和治療血栓形成性疾病。72.抗帕金森病無效的藥是A、左旋多巴B、苯海索C、溴隱亭D、多巴胺E、金剛烷胺答案：D73.鏈激酶在溶栓時應(yīng)注意A、刺激性B、皮疹C、食欲不振D、過敏反應(yīng)E、眼內(nèi)壓升高答案：D解析：鏈激酶主要不良反應(yīng)為出血和過敏，注射部位出現(xiàn)血腫。過敏反應(yīng)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。74.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)不包括A、血管神經(jīng)性水腫B、低血糖C、血鋅降低D、首劑低血壓E、低鉀血癥答案：E解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)：1.首劑低血壓2.刺激性干咳3.中性粒細胞減少4.高鉀血癥5.血鋅降低。75.關(guān)于三碘甲狀腺原氨酸的正確描述是A、與蛋白質(zhì)的親和力高于T4B、t1/2為3小時C、不通過胎盤屏障D、用于甲亢內(nèi)科治療E、生物利用度高，作用快而強答案：E解析：T4和T3生物利用度分別為50%~70%和90%~95%，兩者血漿蛋白結(jié)合率均在99%以上，但T3與蛋白質(zhì)的親和力低于T4，T3作用快而強，維持時間短，t1/2為2天，可通過胎盤并且可以進入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用。76.對伯氨喹的描述錯誤的是A、少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血B、可控制瘧疾癥狀發(fā)作C、控制瘧疾傳播最有效D、與氯喹合用可根治良性瘧E、瘧原蟲對其很少產(chǎn)生耐藥性答案：B解析：伯氨喹對瘧原蟲紅細胞內(nèi)期無效，故不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。77.阿托品治療虹膜炎的機制是A、抑制細菌繁殖B、抑制炎癥細胞浸潤C、抑制嚴重介質(zhì)的產(chǎn)生D、松弛虹膜括約肌E、抑制細胞因子產(chǎn)生答案：D解析：阿托品可松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，使之充分休息，利于消炎止痛。78.氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的機制是阻斷A.大腦邊緣系統(tǒng)的D.Α受體B.中腦-皮質(zhì)D.Α受體A、結(jié)節(jié)-漏斗部B、Α受體C、黑質(zhì)-紋狀體D、Α受體E、腦內(nèi)M受體答案：D解析：氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是由于阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DΑ受體，膽堿能神經(jīng)占優(yōu)勢所致。79.下列不屬于烷化劑的藥物是A、環(huán)磷酰胺B、塞替派C、氟尿嘧啶D、白消安E、氮芥答案：C80.治療立克次體的首選藥物為A、抗真菌類B、氨基苷類C、四環(huán)素類D、林可霉素類E、大環(huán)內(nèi)酯類答案：C81.支氣管哮喘急性發(fā)作時，應(yīng)選用A、異丙腎上腺素氣霧吸入B、麻黃堿口服C、色甘酸鈉口服D、阿托品肌注E、氨茶堿口服答案：A82.不屬于β受體興奮效應(yīng)的是A、支氣管擴張B、血管擴張C、心臟興奮D、腎素分泌E、瞳孔擴大答案：E83.治療外周神經(jīng)痛和癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥是A、撲米酮B、苯巴比妥C、卡馬西平D、苯妥英鈉E、乙琥胺答案：C解析：卡馬西平可用于治療外周神經(jīng)痛，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，其療效優(yōu)于苯妥英鈉?？R西平對癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作也有良效，為首選藥。84.阿托品適用于A.抑制胃酸分泌，提高胃液pA、治療消化性潰瘍B、抑制胃腸消化酶分泌，治療慢性胰腺炎C、抑制支氣管黏液分泌，用于祛痰D、抑制膽汁分泌，治療膽絞痛E、抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴重盜汗答案：E解析：阿托品阻斷M受體，抑制汗腺分泌，可治療夜間嚴重盜汗；抑制支氣管粘液分泌，使痰液粘稠，不易咳出，不能用于祛痰，大劑量時可減少胃液分泌，但對胃酸濃度影響較小，無抑制胃腸消化酶和膽汁分泌的作用。85.抗代謝藥物主要作用于細胞周期時相的A、S期B、M期C、G1期D、G2期E、G0期答案：A解析：抗代謝藥物又叫做干擾核酸生物合成的藥物，主要特異性的作用于DNA合成期（S期）。86.下列對于吡喹酮藥理作用的敘述，錯誤的是A.促進血吸蟲的肝轉(zhuǎn)移，并在肝內(nèi)死亡B.對血吸蟲成蟲有殺滅作用A、對其他吸蟲及各類絳蟲感染有效B、抑制C、D、2+進入蟲體，使蟲體肌肉產(chǎn)生松弛性麻痹E、口服吸收迅速而完全答案：D解析：吡喹酮可增加蟲體細胞膜對Ca2+的通透性，使Ca2+大量內(nèi)流，導(dǎo)致蟲體Ca2+大量增加，而產(chǎn)生痙攣性收縮致死。由于蟲體發(fā)生痙攣性麻痹，使其不能附著于血管壁，被血流沖入肝，即出現(xiàn)肝移。87.下列藥物中中樞抑制作用最強的H1受體阻滯藥是A、氯苯那敏B、氯雷他定C、美可洛嗪D、曲吡那敏E、異丙嗪答案：E解析：異丙嗪為一代H1受體阻斷劑，中樞抑制作用最強。88.對開角型青光眼療效好的藥物是A、噻嗎洛爾B、普萘洛爾C、拉貝洛爾D、索他洛爾E、納多洛爾答案：A89.門冬酰胺酶最主要的不良反應(yīng)是A、過敏性鼻炎B、心臟損害C、骨髓抑制D、低蛋白血癥E、肝臟損害答案：D解析：門冬酰胺酶不良反應(yīng)可出現(xiàn)蕁麻疹、過敏性休克、低蛋白血癥等。90.促進鐵劑在腸道的吸收的因素是A、維生素CB、鞣質(zhì)C、抗酸藥D、四環(huán)素E、磷酸鹽答案：A解析：鐵劑口服鐵劑Fe2+形式易被吸收，還原性物質(zhì)促進鐵的吸收。鞣酸、磷酸鹽、抗酸藥等可使鐵鹽沉淀，妨礙吸收。鐵鹽能與四環(huán)素形成絡(luò)合物，互相影響吸收。91.主要作用于M期的抗癌藥是A、潑尼松B、柔紅霉素C、氟尿嘧啶D、長春新堿E、環(huán)磷酰胺答案：D92.同時具有抑制骨吸收和刺激骨形成作用的藥物是A、同化類固醇B、甲狀旁腺素C、骨化三醇D、生長激素E、降鈣素答案：C解析：鈣劑、維生素D及其活性代謝物可促進骨的礦化，對抑制骨的吸收、促進骨的形成也起作用。93.雄激素和雌激素都具有的臨床應(yīng)用是A、睪丸功能不全B、前列腺癌C、乳腺癌D、回乳E、避孕答案：C解析：雄性激素利用其抗雌激素作用可以用于遷移性乳腺癌，而雌激素可以用于絕經(jīng)5年以上的乳腺癌的治療。94.苯妥英鈉發(fā)揮抗癲癇作用主要通過A、直接抑制病灶異常放電B、穩(wěn)定神經(jīng)細胞膜，阻止異常放電的擴散C、抑制脊髓神經(jīng)元D、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)普遍抑制E、肌肉松弛作用答案：B解析：苯妥英鈉對細胞膜有穩(wěn)定作用，能降低其興奮性。該藥可與失活狀態(tài)的Na+通道結(jié)合，阻斷Na+內(nèi)流，阻止癲癇病灶異常放電的擴散從而達到治療作用，但對病灶異常高頻放電無抑制作用；大劑量苯妥英鈉還能抑制K+內(nèi)流，延長動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度還能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，誘導(dǎo)GABA受體增加，因此間接增強GABA的作用，使Cl-內(nèi)流，出現(xiàn)超極化，抑制高頻放電。95.硫噴妥鈉靜脈麻醉的最大缺點是A、麻醉深度不夠B、升高顱內(nèi)壓C、興奮期長D、易產(chǎn)生呼吸抑制E、易發(fā)生心律失常答案：D96.藥動學是研究A、藥物的加工處理B、機體對藥物的處置過程C、藥物與機體間相互作用D、藥物的調(diào)配E、藥物對機體的影響答案：B解析：藥動學主要研究機體對藥物處置的過程。97.抑制甲狀腺球蛋白水解酶而減少甲狀腺素分泌的藥物是A、卡比馬唑B、甲硫氧嘧啶C、碘化鉀D、131IE、甲巰咪唑答案：C98.具有肝腸循環(huán)且對膽道感染有較好療效的藥物是A、萬古霉素B、甲氧芐啶C、克林霉素D、紅霉素E、青霉素答案：D解析：紅霉素主要在肝臟代謝、膽汁分泌排泄，膽汁濃度高可形成肝腸循環(huán)，肝功能不全者藥物排泄較慢，僅少量由尿排泄。99.常用于解熱鎮(zhèn)痛但不適用于抗風濕藥是A、雙氯芬酸B、對乙酰氨基酚C、吲哚美辛D、萘普生E、阿司匹林答案：B解析：對乙酰氨基酚解熱作用與阿司匹林相似，鎮(zhèn)痛作用較弱，幾無抗炎抗風濕作用。主要用于感冒發(fā)熱和慢性鈍痛的治療，不能用于抗炎或抗風濕治療。100.肝素體內(nèi)抗凝最常用的給藥途徑為A、口服B、腹腔注射C、皮下注射D、靜脈注射E、栓劑答案：D解析：肝素口服無效，皮下注射血藥濃度較低，肌注易致血腫，靜注后立即生效。101.易引起二重感染的藥物是A、SMZB、TMPC、四環(huán)素D、紅霉素E、青霉素答案：C解析：四環(huán)素是廣譜抗菌藥，正常情況下，人的口腔、鼻咽、腸道等處均有微生物寄生，菌群間維持平衡的共生狀態(tài)，長期服用廣譜抗生素，使敏感菌受到抑制，而不敏感菌乘機在體內(nèi)生長繁殖，造成二重感染，又稱菌群交替癥，多見于老年人、幼兒和體質(zhì)衰弱、抵抗力低的患者。102.哌替啶的藥理作用不包括A、鎮(zhèn)靜作用B、興奮催吐化學感受區(qū)C、收縮支氣管平滑肌D、對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用E、呼吸抑制答案：D103.若加用紅霉素可以A、產(chǎn)生拮抗作用B、增強抗菌活性C、沒有影響D、增加毒性E、產(chǎn)生協(xié)同作用答案：A解析：紅霉素和林可霉素的作用機制相同，能不可逆性結(jié)合到細菌核糖體50S亞基上，抑制細菌蛋白質(zhì)合成。故兩者合用會由于競爭結(jié)合部位而產(chǎn)生拮抗作用。104.毛果蕓香堿的縮瞳機制是A、抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿增多B、阻斷瞳孔括約肌M受體，使其收縮C、興奮瞳孔開大肌α受體，使其收縮D、興奮瞳孔括約肌M受體，使其收縮E、阻斷瞳孔開大肌的α受體，使其松弛答案：D105.關(guān)于多西環(huán)素的敘述錯誤的是A、與四環(huán)素的抗菌譜相似B、可用于前列腺炎的治療C、抗菌活性比四環(huán)素強D、口服吸收量少且不規(guī)則E、是半合成的長效四環(huán)素類抗生素答案：D解析：多西環(huán)素口服吸收充分，不受胃內(nèi)容物的影響，腦脊液中濃度高。106.噻嗪類利尿藥的禁忌證是A、心源性水腫B、痛風C、高血壓病D、尿崩癥E、腎性水腫答案：B解析：所有的噻嗪類均以有機酸的形式從腎小管分泌，可與尿酸的分泌產(chǎn)生競爭，減少尿酸排出引起高尿酸血癥及高尿素氮血癥，痛風患者慎用。107.鎮(zhèn)痛藥的作用是A、作用于外周，不喪失意識和其他感覺B、作用于中樞，不喪失意識和其他感覺C、作用于外周，喪失意識和其他感覺D、作用于中樞，不影響意識而影響其他感覺E、作用于中樞，喪失意識和其他感覺答案：B108.長期使用利尿藥的降壓機制是A、排NA+、利尿、血容量減少B、降低血漿腎素活性C、增加血漿腎素活性D、減少血管平滑肌細胞內(nèi)NA+E、抑制醛固酮的分泌答案：D解析：利尿藥降壓機制：排鈉使血管平滑肌細胞內(nèi)的Na+濃度降低，血管平滑肌細胞內(nèi)Na+與血液中Ca2+交換減少，血管平滑肌細胞內(nèi)Ca2+濃度降低，導(dǎo)致外周血管擴張。109.氟尿嘧啶最常見的不良反應(yīng)是A、急性小腦綜合征B、消化道反應(yīng)C、肝腎損害D、肺毒性E、過敏反應(yīng)答案：B解析：氟尿嘧啶不良反應(yīng)主要為對骨髓和胃腸道的毒性。110.患者，頭痛，頭暈，達半年，伴有耳鳴、心悸、記憶力減退、疲乏無力、易煩躁等癥狀，休息后可緩解。該患者有長期攝入高鹽飲食史。就診時測血壓150/80mmHg，查體心臟正常，手部有靜止性震顫。若同時治療其手部靜止性震顫，最宜選用的藥物是A、利尿劑B、腎素抑制藥C、β受體阻斷藥D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E、鈣拮抗劑答案：C解析：β受體阻斷藥通過阻斷β2受體發(fā)揮作用，可緩解手部震顫，具有降低震顫幅度的作用，但不能減少震顫的頻率。111.患者男性，24歲。一年前出現(xiàn)幻覺、妄想、言語紊亂等癥狀，診斷為精神分裂癥，一直服用氯丙嗪50mg，bid治療關(guān)于氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)的表現(xiàn)，下列不正確的是A、帕金森綜合征B、急性肌張力障礙C、遲發(fā)性運動障礙D、開-關(guān)現(xiàn)象E、靜坐不能答案：D112.某藥按一級動力學消除時，其半衰期A、固定不變B、隨給藥次數(shù)而變化C、隨給藥劑量而變化D、隨血漿濃度而變化E、隨藥物劑型而變化答案：A解析：一級消除動力學的t1/2=0.693/ke。僅與消除常數(shù)有關(guān)。113.患者，男性，53歲。給蘋果園噴灑農(nóng)藥后，出現(xiàn)頭暈、出汗、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難，并伴有神志模糊，臨床診斷為有機磷農(nóng)藥中毒臨床可能的診斷為A、腦出血B、鉛中毒C、酮癥酸中毒D、一氧化碳中毒E、有機磷農(nóng)藥中毒答案：E解析：有機磷酸酯類中毒的表現(xiàn)是體內(nèi)Ach大量積聚并作用于膽堿受體引起的。癥狀表現(xiàn)多樣化，輕度中毒以M受體興奮的表現(xiàn)為主，中度中毒可同時有M、N受體興奮，嚴重中毒者除M、N受體興奮外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸中樞麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水腫等均能促使患者死亡。1.M樣作用癥狀眼睛：多數(shù)有瞳孔縮小，但中毒早期可能不明顯，此外有視力模糊，眼睛疼痛等。腺體：分泌增加，流涎，出汗，中毒嚴重的患者可出現(xiàn)大汗淋漓。呼吸系統(tǒng)：支氣管腺體分泌增加，支氣管痙攣，引起呼吸困難，嚴重時出現(xiàn)肺水腫。其他：胃腸道平滑肌興奮可引起惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉；膀胱逼尿肌興奮引起大小便失禁；此外，還有心動過緩、血壓下降等。中毒癥狀出現(xiàn)的先后與組織接觸有機磷酸酯類的先后也有關(guān)系。如眼先接觸，則眼部癥狀先出現(xiàn)；若誤服有機磷酸酯類，則腸道癥狀先出現(xiàn)。2.N樣作用癥狀激動N2受體，出現(xiàn)肌肉震顫、抽搐，常從顏面開始并波及全身，嚴重者出現(xiàn)肌無力甚至呼吸肌麻痹；激動N1受體則表現(xiàn)復(fù)雜。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒的表現(xiàn)為先興奮后抑制，可出現(xiàn)不安、震顫、譫妄、昏迷等，后因中樞抑制導(dǎo)致血壓下降、呼吸停止。114.丁卡因不能應(yīng)用的局部麻醉方式是A、表面麻醉B、浸潤麻醉C、傳導(dǎo)麻醉D、腰麻E、硬膜外麻醉答案：B解析：丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；所以此題選B。115.競爭性抑制DNA逆轉(zhuǎn)錄酶而抗病毒的藥物是A、更昔洛韋B、利巴韋林C、拉米夫定D、金剛烷胺E、阿昔洛韋答案：C解析：齊多夫定在HIV病毒感染的細胞內(nèi)在胸苷激酶和胸苷酸激酶的作用下轉(zhuǎn)化為活性三磷酸體(AZTTP)，以假底物形式競爭HIV逆轉(zhuǎn)錄酶，并摻入到正在合成的單鏈DNA中，抑制DNA鏈的增長，阻礙病毒的復(fù)制和繁殖。拉米夫定機制同齊多夫定。116.患者，女性，患有風濕性關(guān)節(jié)炎及慢性心臟病，由于病情需要，現(xiàn)需服用普魯卡因胺，該患者正在服用地高辛、氫氯噻嗪及鉀劑以維持其心臟功能決定服用普魯卡因胺的理由，下列敘述正確的是A、普魯卡因胺對房性心律失常無效B、普魯卡因胺能夠延長心房及心室肌細胞的有效不應(yīng)期C、普魯卡因胺能引起血小板減少癥D、普魯卡因胺能引起眩暈、耳鳴、頭痛E、普魯卡因胺能夠誘發(fā)或加重甲狀腺功能亢進答案：B解析：普魯卡因胺對心肌的作用與奎尼丁相似而較弱，能降低浦肯野纖維自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長APD、ERP?？诜蒸斂ㄒ虬肺昭杆俣耆?，服后1h起效，作用持續(xù)3h。因為普魯卡因胺與奎尼丁作用機制相似，其也是與心肌細胞膜鈉通道蛋白結(jié)合，阻滯鈉通道，降低膜對Na+，K+等通透性，抑制Na+內(nèi)流，所以用藥時要注意避免血鉀過高，若出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時補充Na+，如服用乳酸鈉。117.不是肝素禁忌證的是A、肺栓塞B、嚴重高血壓病C、腦出血D、亞急性心內(nèi)膜炎E、消化性潰瘍病答案：A解析：肝素禁用于腎功能不全、潰瘍、嚴重高血壓、腦出血及亞急性心內(nèi)膜炎、孕婦、先兆流產(chǎn)、外科手術(shù)后及血友病患者。118.可能造成上呼吸道黏膜充血及嚴重喉頭水腫的藥物是A、碘化鉀B、卡比馬唑C、丙硫氧嘧啶D、甲狀腺素E、阿普洛爾答案：A解析：碘化物：少數(shù)人可發(fā)生過敏，引起血管神經(jīng)性水腫，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉頭嚴重水腫、藥物熱、皮疹、流淚。較長期應(yīng)用可引起慢性碘中毒。119.易引起聽力減退或暫時性耳聾的利尿藥是A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶E、螺內(nèi)酯答案：B解析：呋塞米為高效能利尿藥，其典型不良反應(yīng)有耳毒性，與內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)。120.評價藥物安全性大小的最佳指標是A、半數(shù)有效量B、效價強度C、效能D、半數(shù)致死量E、治療指數(shù)答案：E解析：治療指數(shù)（TI）：半數(shù)致死量與半數(shù)有效量的比值（LD50／ED50）?？捎肨I來估計藥物的安全性，其值越大，表示藥物越安全。一般認為，比較安全的藥物，其治療指數(shù)不應(yīng)小于3。121.下列藥物中不屬于細胞周期特異性抗腫瘤藥物的是A、氟尿嘧啶B、他莫昔芬C、長春新堿D、紫杉醇E、巰嘌呤答案：B解析：他莫昔芬為抗雌激素藥，可在靶組織上有拮抗雌激素的作用。122.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括A、水楊酸反應(yīng)B、阿司匹林哮喘C、瑞夷綜合征D、水鈉潴留E、加重胃潰瘍答案：D123.苯二氮（艸卓）類和苯巴比妥作用的相同點不包括A、均有鎮(zhèn)靜催眠作用B、均有成癮性C、均可用于驚厥治療D、均有中樞性骨骼肌松弛作用E、作用原理均可能涉及GABA受體答案：D解析：苯二氮（艸卓）類鎮(zhèn)靜催眠藥有中樞性肌肉松弛作用；而苯巴比妥沒有這方面作用。124.普魯卡因不宜用于表面麻醉的原因是A、刺激性大B、毒性大C、彌散力強D、有局部血管擴張作用E、穿透力弱答案：E解析：普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ酰枳⑸浣o藥才可產(chǎn)生局麻作用，主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。125.患者，男性，18歲。確診金黃色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。該藥物可引起的不良反應(yīng)是A、聽力下降B、假膜性腸炎C、肝功能嚴重損害D、腎功能嚴重損害E、膽汁阻塞性肝炎答案：B解析：林可霉素的主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉，長期用藥可引起二重感染、假膜性腸炎。126.用左旋多巴治療震顫麻痹療效不佳時宜采用A、卡比多巴B、多奈哌齊C、芐絲肼D、苯海索E、溴隱亭答案：D解析：苯海索抗震顫療效好，可改善流涎，但改善僵直及動作遲緩較差。127.氨茶堿是茶堿與乙二胺的復(fù)鹽，藥理作用較廣，有平喘、強心、利尿、血管擴張、中樞興奮等作用，臨床主要用于治療各型哮喘。氨茶堿治療支氣管哮喘的機制是A、穩(wěn)定肥大細胞膜B、興奮支氣管平滑肌β2受體C、阻斷M膽堿受體D、激動α受體E、抑制磷酸二酯酶答案：E解析：氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶治療哮喘。由于急性左心衰而突然發(fā)生急性肺水腫，引起呼吸淺而快，類似哮喘。氨茶堿通過強心、利尿、血管擴張治療心源性哮喘。128.用來表示藥物的安全范圍(安全指數(shù))的距離是A、ED50～LD50B、ED5～LD5C、ED5～LD1D、ED95～LD5E、ED95～LD50答案：D解析：安全指數(shù)：5%致死量與95%有效量的比值(LD5/ED95)。129.對局麻藥最敏感的是A、骨骼肌B、運動神經(jīng)C、自主神經(jīng)D、痛、溫覺纖維E、觸、壓覺纖維答案：D解析：局麻藥對混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時，首先痛覺消失，依次為溫覺、觸覺、壓覺消失，最后是運動麻痹。故此題選D。130.屬于阻止原料供應(yīng)，而干擾蛋白質(zhì)合成的抗癌藥是A、阿糖胞苷B、孕激素C、順鉑D、門冬酰胺酶E、紫杉醇答案：D解析：門冬酰胺酶能催化門冬酰胺分解，使腫瘤細胞缺乏門冬酰胺供應(yīng)，從而干擾蛋白質(zhì)合成，抑制細胞生長。131.金剛烷胺對以下哪種病毒最有效A、麻疹病毒B、乙型流感病毒C、單純皰疹病毒D、甲型流感病毒E、HIV答案：D解析：金剛烷胺特異性地抑制甲型流感病毒，用于預(yù)防和治療甲型流感，對乙型流感則無效。132.主要用于器官移植抗免疫排斥反應(yīng)的藥物的是A、白細胞介素B、卡介苗C、環(huán)孢素D、左旋咪唑E、IFN答案：C解析：環(huán)孢素為異體器官或骨髓移植時抗排異反應(yīng)的首選藥；可試用于治療其他藥物無效的難治性自身免疫性疾病。133.患者男性，62歲。使用氯丙嗪1年后，患者出現(xiàn)肌張力升高的表現(xiàn)，肌震顫、僵直，運動困難，診斷為藥物引起的帕金森綜合征發(fā)生上述情況的原因可能是A.激動M受體，中樞膽堿能功能亢進B.阻斷α受體A、原有疾病加重B、產(chǎn)生耐受性，藥效不能夠控制病情C、阻斷D、E、受體，中樞膽堿能功能相對亢進答案：E134.硝酸甘油的作用不包括A、減少回心血量B、加快心率C、增加心室壁張力D、降低心肌前負荷E、擴張靜脈答案：C135.可樂定的降壓作用機制A、與激動中樞的α1受體有關(guān)B、與阻斷中樞的α1受體有關(guān)C、與阻斷中樞的α2受體有關(guān)D、與阻斷中樞的β2受體有關(guān)E、與激動中樞的α2受體有關(guān)答案：E解析：可樂定為中樞性α2受體激動劑。136.選擇性α2受體阻斷劑是A、可樂定B、哌唑嗪C、酚妥拉明D、育亨賓E、甲氧明答案：D解析：育亨賓是選擇性α2受體阻斷劑。137.常用于治療以興奮躁動、幻覺、妄想為主的精神分裂癥的藥物是A、氟奮乃靜B、硫利達嗪C、氯普噻噸D、氟哌啶醇E、三氟拉嗪答案：D138.β受體激動劑的臨床應(yīng)用不包括A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、房室傳導(dǎo)阻滯C、感染性休克D、甲狀腺功能亢進E、心臟驟停答案：D139.可抑制病毒mRNA合成的藥物為A、碘苷B、金剛烷胺C、利巴韋林D、齊多夫定E、阿糖腺苷答案：C解析：利巴韋林抗病毒譜較廣，作用機制與進入細胞內(nèi)磷酸化，競爭性地抑制病毒的三磷酸鳥苷合成，抑制病毒mRNA合成有關(guān)。140.肝素和雙香豆素均可用于A、彌散性血管內(nèi)凝血B、抗高脂血癥C、腦出血D、體外循環(huán)E、防治血栓栓塞性疾病答案：E141.氯丙嗪排泄緩慢可能是A、蓄積于脂肪組織B、腎血管重吸收C、血漿蛋白結(jié)合率高D、代謝產(chǎn)物仍有作用E、肝臟代謝緩慢答案：A解析：氯丙嗪因脂溶性高，易蓄積于脂肪組織，停藥后數(shù)周至半年，尿中仍可檢出其代謝產(chǎn)物，故維持療效時間長。本藥在體內(nèi)的代謝和排泄速度隨年齡的增加而遞減，老年患者須減量。142.有關(guān)塞來昔布下列說法正確的是A.治療劑量可影響血栓素A.2的合成B.不影響前列腺素合成A、主要通過肝臟B、YP2C、9代謝，隨尿液和糞便排泄D、不良反應(yīng)多E、非選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥答案：C解析：塞來昔布是選擇性COX-2抑制藥，在治療劑量時對人體內(nèi)COX-1無明顯影響，也不影響TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。該藥主要在肝臟通過CYP2C9代謝，隨尿和糞便排泄，用于風濕性、類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的治療。也可用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛、牙痛、痛經(jīng)。胃腸道不良反應(yīng)、出血和潰瘍發(fā)生率均較其他非選擇性非甾體抗炎藥低。143.碘解磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學基礎(chǔ)是A.促進膽堿酯酶再生B.具有阿托品樣作用A、生成磷?；饨饬锥˙、促進C、D、h重攝取E、生成磷化酰膽堿酯酶答案：C解析：碘解磷定解救有機磷農(nóng)藥中毒的藥理學基礎(chǔ)是與磷酰化膽堿酯酶中的磷酰基結(jié)合，生成磷?；饨饬锥?。144.下列關(guān)于苯二氮卓類藥物的特點，不正確的是A、過量也不引起急性中毒和呼吸抑制B、安全性范圍比巴比妥類大C、可透過胎盤屏障，孕婦忌用D、與巴比妥類相比，戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕E、長期用藥可產(chǎn)生耐受性答案：A解析：苯二氮卓類藥動學特點。可以通過胎盤屏障影響胚胎發(fā)育，孕婦忌用；與巴比妥類相比，安全范圍大，對快動眼睡眠時間的影響不大，生理依賴性產(chǎn)生較晚、較輕，戒斷癥狀發(fā)生較遲、較輕；長期用藥也會產(chǎn)生耐受性，需要加大劑量才能達到原來的效果；但過量也會引起急性中毒、呼吸抑制。145.治療三叉神經(jīng)痛可選用A、苯巴比妥B、地西泮C、乙琥胺D、阿司匹林E、苯妥英鈉答案：E解析：在抗癲癇藥中，苯妥英鈉可用于治療中樞疼痛綜合征，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，其神經(jīng)元放電與癲癇有相似的發(fā)作機制。苯妥英鈉能使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。146.可用于治療抑郁癥的藥物是A、五氟利多B、奮乃靜C、氟哌啶醇D、氯氮平E、舒必利答案：E解析：舒必利可用于治療抑郁癥。五氟利多屬二苯基丁酰哌啶類，是口服長效抗精神分裂癥藥，奮乃靜、氟哌啶醇和氯氮平為治療精神病藥。147.長春堿A、耳毒性B、腎毒性C、心臟毒性D、肝毒性E、骨髓抑制答案：E148.苯海索(安坦)治療帕金森病的作用機制是A、抑制5-羥色胺在腦中的生成和作用B、阻斷多巴胺受體，降低黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用C、興奮多巴胺受體，增強黑質(zhì)-紋狀體通路中多巴胺的作用D、興奮中樞的膽堿受體，增強黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用E、阻斷中樞膽堿受體，減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用答案：E149.用環(huán)磷酰胺治療下列腫瘤療效顯著的是A、惡性淋巴瘤B、多發(fā)性骨髓瘤C、乳腺癌D、神經(jīng)母細胞瘤E、肺癌答案：A150.強心苷中毒引起的快速型心律失常選用A.氯化鎂A、腎上腺素B、維生素C、D、氯化鈉E、氯化鉀答案：E解析：強心苷中毒治療：①對快速型心律失常可補鉀、選用苯妥英鈉或利多卡因；②對緩慢型心律失?？蛇x用阿托品；151.腎上腺素的α型效應(yīng)主要是A、皮膚、內(nèi)臟血管舒張B、產(chǎn)生緩慢持久的正性肌力作用C、擴張支氣管D、皮膚、內(nèi)臟血管收縮，血壓升高E、減慢心率答案：D152.氨茶堿的平喘作用原理不包括A、降低細胞內(nèi)鈣B、阻斷腺苷受體C、抑制磷酸二酯酶D、抑制過敏性介質(zhì)釋放E、抑制前列腺素合成酶答案：E解析：氨茶堿松弛支氣管平滑肌作用與下列因素有關(guān)。①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起氣管舒張；②抑制過敏性介質(zhì)釋放、降低細胞內(nèi)鈣，減輕炎性反應(yīng)；③阻斷腺苷受體，對腺苷或腺苷受體激動劑引起的哮喘有明顯作用。153.下列藥物中，屬于抗代謝藥的是A、白消安B、阿糖胞苷C、長春新堿D、放線菌素DE、博來霉素答案：B154.患者，男性，46歲。工人。因發(fā)熱、心慌、血沉100mm/h，診斷為風濕性心肌炎。無高血壓及潰瘍病史。入院后接受抗風濕治療，潑尼松每日30~40mg口服，用藥至第12日，血壓上升至150/100mmHg，用藥至第15日，上腹不適，有壓痛，第24日發(fā)現(xiàn)黑便，第28日大量嘔血，血壓70/50mmHg，呈休克狀態(tài)。迅速輸血1600ml后，進行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)有大量積血，胃小彎部有潰瘍，立即作胃次全切除術(shù)。術(shù)后停用糖皮質(zhì)激素，改用其他藥物治療。糖皮質(zhì)激素治療風濕采用的療法是A、小劑量替代療法B、一般劑量長期療法C、一般劑量長期使用綜合療法D、局部外用E、大劑量突擊療法答案：B解析：糖皮質(zhì)激素因可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。長期應(yīng)用，由于鈉、水潴留可以引起高血壓。糖皮質(zhì)激素對免疫反應(yīng)的許多環(huán)節(jié)有抑制作用，包括抑制巨噬細胞吞噬和加工抗原；阻礙淋巴母細胞轉(zhuǎn)化，破壞淋巴細胞。小劑量主要抑制細胞免疫；大劑量可抑制體液免疫。主要利用抑制免疫作用使癥狀緩解。如自身免疫性疾病、過敏性疾病、臟器移植后的排斥反應(yīng)和支氣管哮喘。慢性病一般劑量長期用療效較好。155.因患傷寒選用氯霉素治療，應(yīng)注意定期檢查A、腎功能B、尿常規(guī)C、血常規(guī)D、肺功能E、肝功能答案：C解析：由于氯霉素可出現(xiàn)與劑量和療程無直接關(guān)系的不可逆的再生障礙性貧血，發(fā)生率較低，死亡率高。因此應(yīng)注意病人血象的變化。156.下列不是影響細菌細胞壁合成的抗生素是A、頭孢菌素類B、萬古霉素C、林可霉素D、桿菌肽E、青霉素類答案：C解析：林可霉素其抗菌機制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽酰基轉(zhuǎn)移酶的活性，使肽鏈延伸受阻而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。157.腎上腺素松弛平滑肌作用的臨床用途主要是A、治療支氣管哮喘B、擴瞳C、治療胃腸平滑肌痙攣性疼痛D、治療膽絞痛E、治療過敏性休克答案：A解析：腎上腺素激動支氣管平滑肌的β2受體，使平滑肌松弛，臨床可用來治療支氣管哮喘。158.強心苷對下述心功能不全療效較好的是A、嚴重貧血引起的心功能不全B、甲亢引起的心功能不全C、活動性心肌炎引起的心功能不全D、肺源性心臟病引起的心功能不全E、高血壓引起的心功能不全答案：E159.不屬于氨茶堿適應(yīng)證的是A、哮喘型慢性支氣管炎B、心源性哮喘C、急性心功能不全D、某些水腫癥利尿E、心絞痛答案：E解析：茶堿類除具有平喘作用之外還具有強心、利尿及中樞興奮作用，能引起震顫和失眠。茶堿個體差異大，安全范圍窄，故現(xiàn)已少用，而多采用其水溶性衍生物，如氨茶堿、膽茶堿等。160.易發(fā)生溶血性貧血或高鐵血紅蛋白癥的是A、乙胺嘧啶B、青蒿素C、氯喹D、奎寧E、伯氨喹答案：E解析：伯氨喹不良反應(yīng)：先天性紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶（G-6-PD）缺乏的特異質(zhì)患者可發(fā)生急性溶血性貧血及高鐵血紅蛋白血癥，出現(xiàn)發(fā)紺、胸悶、缺氧等嚴重的毒性反應(yīng)。161.作用原理與葉酸代謝無關(guān)的是A、磺胺甲噁唑B、磺胺嘧啶C、柳胺磺吡啶D、克林霉素E、甲氧芐啶答案：D解析：克林霉素其抗菌機制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性，使肽鏈延伸受阻而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。162.解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制是A、競爭性與M受體結(jié)合，對抗M樣癥狀B、競爭性與N受體結(jié)合，對抗N樣癥狀C、競爭性與M和N受體結(jié)合，對抗M和N樣癥狀D、與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過度作用E、與磷?；憠A酯酶中的磷?；Y(jié)合復(fù)活膽堿酯酶答案：E解析：解磷定是一類能使被有機磷酸酯類抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性的藥物，與磷酰化膽堿酯酶中的磷?；Y(jié)合，復(fù)活膽堿酯酶。解磷定明顯減輕N樣癥狀，對骨骼肌痙攣的抑制作用最為明顯，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀也有一定改善作用。故選E。163.適用于腹部和下肢手術(shù)的麻醉方式是A、硬膜外麻醉B、傳導(dǎo)麻醉C、浸潤麻醉D、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉(腰麻)E、表面麻醉答案：D164.林可霉素的作用靶點是A、DNA螺旋酶B、細菌核蛋白體30S亞基C、細菌核蛋白體50S亞基D、細菌胞膜上特殊蛋白PBPsE、二氫葉酸合成酶答案：C解析：林可霉素其抗菌機制是與核蛋白體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性，使肽鏈延伸受阻而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。165.關(guān)于普羅帕酮的特點，不正確的是A、可能誘發(fā)心律失常B、有輕度β受體阻斷作用C、有抑制心肌收縮力的作用D、有較強的鈣通道阻滯作用E、重度鈉通道阻滯藥答案：D166.甲氨蝶呤的作用機制是A、抑制DNA多聚酶B、抑制RNA多聚酶C、抑制肽?；D(zhuǎn)移酶D、抑制二氫葉酸還原酶E、抑制四氫葉酸還原酶答案：D解析：甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結(jié)合，阻止FH2還原成FH4，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細胞的增殖。167.慢性粒細胞白血病治療最宜選用A、白消安B、絲裂霉素C、博來霉素D、氟尿嘧啶E、阿糖胞苷答案：A解析：白消安（馬利蘭）本品治療慢性粒細胞白血病效果顯著。168.抑制細胞壁黏肽合成的藥物是A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、四環(huán)素E、喹諾酮類答案：A解析：各種β-內(nèi)酰胺類藥物都能抑制細菌細胞壁黏肽合成酶，阻止細胞壁黏肽的合成，使細菌胞壁缺損，菌體膨脹裂解。169.抗動脈粥樣硬化藥不包括A、不飽和脂肪酸B、煙酸C、鈣拮抗藥D、氯貝丁酯E、消膽胺答案：C解析：抗動脈粥樣硬化藥目前臨床上使用的仍以調(diào)血脂藥為主，包括：影響膽固醇吸收藥，如考來烯胺（消膽胺）等；影響膽固醇和甘油三酯代謝藥，如氯貝丁酯、吉非貝齊、煙酸等；HMG-CoA還原酶抑制劑，如洛伐他汀等；其他，如不飽和脂肪酸、硫酸粘多糖等。不包括鈣拮抗劑。170.H1受體阻斷劑藥理作用是A、拮抗ACh作用B、能與組胺競爭H1受體，拮抗組胺作用C、和組胺起化學反應(yīng)，使組胺失效D、有相反的藥理作用，發(fā)揮生理對抗效應(yīng)E、能穩(wěn)定肥大細胞膜，抑制組胺的釋放答案：B解析：H1受體阻斷藥多屬乙基胺類，與組胺共同競爭H1受體而拮抗組胺的作用。171.普萘洛爾治療心絞痛時產(chǎn)生的主要的不利作用是A、擴張冠脈，增加心肌血供B、收縮冠狀動脈，引起冠脈痙攣C、心室容積增大，射血時間延長，增加氧耗D、心室容積縮小，射血時間縮短，降低氧耗E、心收縮力增加，心率減慢答案：C解析：β受體拮抗藥通過拮抗β受體使心肌收縮力減弱、心率減慢及血壓降低，可明顯減少心肌耗氧量，但它抑制心肌收縮力可增加心室容積，同時因收縮力減弱，心室射血時間延長，導(dǎo)致心肌耗氧增加，但總效應(yīng)仍是減少心肌耗氧量。172.沙丁胺醇的突出優(yōu)點是A、選擇性的興奮β2受體B、氣霧吸入作用比異丙腎上腺素快C、作用強而持久D、興奮心臟的作用明顯大于異丙腎上腺素E、興奮心臟的作用與腎上腺素相似答案：A173.對于正在發(fā)病的間日瘧患者進行根治，應(yīng)選A、氯喹+乙胺嘧啶B、氯喹+伯氨喹C、乙胺嘧啶+伯氨喹D、氯喹E、伯氨喹答案：B解析：因氯喹對間日瘧原蟲紅細胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用，故可有效地控制間日瘧的癥狀發(fā)作，也可收到癥狀抑制性預(yù)防的效果。然而，氯喹對瘧原蟲紅細胞外期無作用，故不能根治間日瘧。伯氨喹對間日瘧紅細胞外期（或休眠期）有較強的殺滅作用，可根治之。故兩藥合用，即可有效地控制間日瘧的臨床癥狀，又可根治。174.按一級動力學消除的藥物，按一定時間間隔連續(xù)給予一定劑量，血藥濃度達到穩(wěn)定狀態(tài)時間的長短決定于A、生物利用度B、給藥次數(shù)C、半衰期D、表觀分布容積E、劑量大小答案：C解析：達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間與給藥次數(shù)和間隔有關(guān)，當按一定時間間隔連續(xù)給予一定劑量，僅與半衰期有關(guān)。175.阿片受體激動藥為A、嗎啡B、阿托品C、噴托維林D、納洛酮E、苯佐那酯答案：A解析：上述藥品中只有嗎啡是阿片受體激動劑。176.琥珀膽堿用于A、靜注用于有機磷中毒解救B、靜注用于長時間手術(shù)C、靜滴用于驚厥治療D、靜滴用于癲癇治療E、氣管插管和食道鏡等短時操作答案：E177.卡托普利的降壓機制是A、直接抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶B、直接抑制醛固酮生成C、阻斷血管緊張素Ⅱ受體D、增加緩激肽的降解E、降低腎素活性答案：A解析：卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥，能抑制ACE活性，使AngⅡ的生成減少以及緩激肽的降解減少，擴張血管，降低血壓。主要通過以下機制降壓：①抑制ACE，使AngⅡ生成減少，血管舒張；②減少醛固酮分泌，排鈉增加；③腎血管擴張亦加強排鈉作用；④ACE也是降解緩激肽的酶，ACE抑制后減少緩激肽水解，使NO、PGI2、EDHF等擴血管物質(zhì)增加；⑤抑制局部AngⅡ在血管組織及心肌內(nèi)的形成，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚，改善心力衰竭患者的心功能。178.甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是A、頭昏B、白細胞減少C、蕁麻疹D、口腔金屬味E、共濟失調(diào)答案：D解析：甲硝唑常見的不良反應(yīng)有頭痛、惡心、嘔吐、口干、金屬味感，偶有腹痛、腹瀉。少數(shù)患者出現(xiàn)蕁麻疹、紅斑、瘙癢、白細胞減少等，極少數(shù)患者出現(xiàn)頭昏、眩暈、驚厥、共濟失調(diào)和肢體感覺異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即停藥。179.硝酸酯類舒張血管的機制是A、促進前列腺素的生成B、阻斷β受體C、釋放NO，舒張血管D、阻滯鈣通道E、直接作用于心臟血管平滑肌答案：C180.阿托品主要用于A、過敏性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、感染中毒性休克答案：E181.與氟哌利多一起靜注用于神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)的藥物是A、丙米嗪B、芬太尼C、苯海索D、金剛烷胺E、氯丙嗪答案：B182.噻氯匹啶的抗血小板機制是A.干擾血小板膜GPIIB.／IIA.受體復(fù)合物與纖維酶原結(jié)合，抑制血小板集聚B.與血小板膜糖蛋白GPIIB.／IIA、受體結(jié)合，阻斷受體與纖維蛋白原的結(jié)合B、拮抗TXC、2受體D、抑制環(huán)氧酶E、抑制磷酸二酯酶活性答案：A183.飯后服或與多價陽離子同服可明顯減少其吸收的藥物是A、依諾沙星B、磺胺嘧啶C、多西環(huán)素D、紅霉素E、四環(huán)素答案：E解析：如有Mg2+、Ca2+、Al3+、Fe2+等多價陽離子，能與四環(huán)素形成難溶性的絡(luò)合物，使吸收減少。184.酚妥拉明使血管擴張的機制是A、直接擴張血管和阻斷α受體B、擴張血管和激動α受體C、阻斷α受體D、激動β受體E、直接擴張血管答案：A解析：酚妥拉明既能阻斷血管平滑肌α1受體，又能直接舒張血管平滑肌使血管擴張，外周阻力下降，血壓下降。185.下列關(guān)于氯喹的正確敘述是A、殺滅血中配子體B、對瘧原蟲紅外期有殺滅作用C、對瘧原蟲的原發(fā)性紅外期有效D、對瘧原蟲的繼發(fā)性紅外期有效E、抗瘧作用強、生效快、作用持久答案：E解析：氯喹對間日瘧和三日瘧原蟲，以及敏感的惡性瘧原蟲的紅細胞內(nèi)期的裂殖體有殺滅作用。能迅速治愈惡性瘧，有效地控制間日瘧的癥狀發(fā)作，也可用于癥狀抑制性預(yù)防。其特點是療效高、生效快、作用持久。186.對變異型心絞痛最有效的藥物是A、硫氮（艸卓）酮B、硝苯地平C、普萘洛爾D、維拉帕米E、硝酸甘油答案：B187.下列屬于抗酸藥的是A、雷尼替丁B、西咪替丁C、法莫替丁D、硫糖鋁E、碳酸氫鈉答案：E解析：如碳酸氫鈉、氫氧化鋁、三硅酸鎂、氧化鎂等都屬于抗酸藥。188.嗎啡一般不用于治療A、心源性哮喘B、急慢性消耗性腹瀉C、急性心肌梗死D、肺源性心臟病E、急性銳痛答案：D解析：嗎啡由于抑制呼吸，所以禁用于肺源性心臟病，不正確的選D。189.頭孢菌素類藥物的抗菌作用部位是A、細菌二氫葉酸合成酶B、細菌蛋白質(zhì)合成位移酶C、細菌二氫葉酸還原酶D、細菌核糖體50S亞基E、細菌細胞壁答案：E解析：頭孢菌素類藥的抗菌作用機制與青霉素類相同，與細菌細胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，使細菌細胞壁合成過程中的交叉連接不能形成，導(dǎo)致細菌細胞壁合成障礙，細菌溶菌死亡。190.某些患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，下列說法不正確的是A、可能是由于患者減藥太快B、可能是患者對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴性C、可能是病情未充分控制D、可能是腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全E、多見于長期用藥的患者突然停藥答案：D191.蕁麻疹和變應(yīng)性鼻炎宜選用A、克拉維酸B、安定C、潑尼松D、息斯敏E、麻黃堿答案：D解析：H1受體阻斷劑用于防治因組胺釋放所致的蕁麻疹、變應(yīng)性鼻炎，可減輕鼻癢、噴嚏、流涕、流淚等癥狀，對鼻阻力影響較弱。192.與吩噻嗪類抗精神病藥的抗精神病作用相平行的是A、催吐作用B、鎮(zhèn)靜作用C、抑制唾液腺分泌作用D、錐體外系作用E、降壓作用答案：D193.下列關(guān)于胰島素作用的描述，錯誤的是A、抑制糖原的分解和異生B、促進脂肪合成并抑制其分解C、增加蛋白質(zhì)的合成，抑制蛋白質(zhì)分解D、減少氨基酸的轉(zhuǎn)運E、加速葡萄糖的氧化和酵解，促進糖原合成和貯存答案：D194.環(huán)磷酰胺在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為有活性的代謝物是A、異環(huán)磷酰胺B、卡莫司汀C、磷酰胺氮芥D、醛磷酰胺E、丙烯醛答案：C195.氯丙嗪引起錐體外系癥狀的機制是A、阻斷周圍血管的α受體B、阻斷邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體C、阻斷紋狀體的多巴胺受體D、阻斷延腦催吐化學感受區(qū)的多巴胺受體E、阻斷上行激活系統(tǒng)的α受體答案：C解析：錐體外系反應(yīng)主要癥狀的原因系氯丙嗪阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路的DA受體，使紋狀體DA功能減弱、ACh功能相對增強所致。196.抑制HMG-CoA還原酶的藥物是A、考來烯胺B、煙酸C、洛伐他汀D、氯貝丁酯E、普羅布考答案：C解析：HMG-CoA還原酶抑制劑，即他汀類，如洛伐他汀等。197.阿苯達唑的抗蟲作用機制是A、使蟲體神經(jīng)-肌肉去極化，引起痙攣和麻痹B、抑制蟲體對葡萄糖的攝取，減少糖原量，減少ATP生成，妨礙蟲體發(fā)育排出C、增加蟲體對鈣離子的通透性，干擾蟲體鈣離子平衡D、抑制線粒體內(nèi)ADP的氧化磷酸化E、使蟲體肌肉超極化，抑制神經(jīng)一肌肉傳遞，使蟲體發(fā)生弛緩性麻痹而隨腸蠕動答案：B198.對磺胺類藥不敏感的細菌是A、沙眼衣原體B、溶血性鏈霉素C、梅毒螺旋體D、肉芽腫莢膜桿菌E、放線菌答案：C解析：磺胺類藥物抗菌譜廣，通常體外對其敏感的有化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、杜克嗜血桿菌、諾卡菌、放線菌、肉芽腫莢膜桿菌和沙眼衣原體等。對支原體、立克次體、螺旋體無效。199.青蒿素的藥理作用為A、對紅細胞外期有效B、心動過速C、抗血吸蟲D、子宮興奮作用E、對紅細胞內(nèi)期繁殖體有殺滅作用答案：E200.偶爾可引起中樞興奮、失眠的藥物是A、吡芐明B、苯茚胺C、苯海拉明D、氯苯那敏E、阿司咪唑答案：B解析：苯茚胺偶爾引起輕度中樞興奮，表現(xiàn)為煩躁、失眠等。201.以下有關(guān)可樂定的敘述錯誤的是A、激動延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉I1受體B、激動中樞α2受體引起嗜睡反應(yīng)C、不影響腎血流量和腎小球濾過率D、常見不良反應(yīng)是腹瀉E、屬于中樞性降壓藥答案：D解析：可樂定降壓作用中等偏強，并可抑制胃腸道的分泌和運動，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的抑制作用。降壓作用與激動延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉I1受體、降低外周交感張力致血壓下降有關(guān)。其激動中樞α2受體是其引起嗜睡等不良反應(yīng)的原因。常見不良反應(yīng)是口干和便秘。202.可用于靜脈麻醉的藥物是A、鹽酸左布比卡因B、鹽酸利多卡因C、普魯卡因D、鹽酸丁卡因E、鹽酸氯胺酮答案：E解析：鹽酸氯胺酮為一種快速、短效全身麻醉藥，靜脈注射30～40s或肌內(nèi)注射3～5min，即可產(chǎn)生作用，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有短暫、輕微的抑制作用，痛覺的消失明顯而完全，主要作靜脈全身麻醉劑。203.對結(jié)核桿菌僅有抑菌作用，療效較低，但可延緩細菌產(chǎn)生耐藥性，常與其他抗結(jié)核藥物合用的是A、對氨基水楊酸B、利福平C、鏈霉素D、慶大霉素E、利福平答案：A解析：對氨基水楊酸，大部分在體內(nèi)代謝成乙?；x產(chǎn)物，對結(jié)核分枝桿菌只有抑菌作用，活性較異煙肼及鏈霉素弱，單用無臨床價值。耐藥性出現(xiàn)緩慢，與其他抗結(jié)核病藥合用，可以延緩耐荮陛的發(fā)生并增強療效。其抗菌機制可能與抑制結(jié)核分枝桿菌的葉酸代謝和分枝桿菌素合成有關(guān)。與利福平合用時不能同時服用。204.筒箭毒堿過量中毒的解救藥是A、碘解磷定B、阿托品C、多庫溴銨D、山莨菪堿E、新斯的明答案：E205.關(guān)于苯妥英鈉的藥動學敘述不正確的是A、血漿濃度高于10μg／ml時按零級動力學消除B、口服吸收慢、不規(guī)則C、藥物濃度個體差異大D、肝代謝產(chǎn)物有活性E、起效慢答案：D206.下列局部麻醉方法中，不應(yīng)用普魯卡因的是A、表面麻醉B、傳導(dǎo)麻醉C、蛛網(wǎng)膜下隙麻醉D、硬膜外麻醉E、浸潤麻醉答案：A207.麻黃堿與腎上腺素相比，其作用特點是A、升壓作用弱、持久、易產(chǎn)生耐受性B、可口服，無耐受性及中樞興奮作用C、作用較強，維持時間短D、無耐受性，維持時間長E、作用較弱，維持時間短答案：A解析：麻黃堿也是α、β受體激動藥，但其不同于兒茶酚胺類，其特點是中樞作用強（有中樞興奮作用），外周作用弱，而且短期內(nèi)反復(fù)給藥易產(chǎn)生快速耐受性，由于藥物消除慢，故藥理作用較持久。208.不能用于保胎的藥物是A、特布他林B、利托君C、硫酸鎂D、縮宮素E、沙丁胺醇答案：D解析：縮宮素可以收縮子宮平滑肌，而其余選項都是屬于子宮平滑肌的松弛藥。209.對支氣管炎癥過程有明顯抑制作用的平喘藥是A、倍氯米松B、異丙腎上腺素C、沙丁胺醇D、異丙托溴銨E、腎上腺素答案：A解析：倍氯米松為糖皮質(zhì)激素類藥，屬于抗炎性平喘藥，是抗炎平喘藥中抗炎作用最強的，通過抑制氣道炎癥反應(yīng)，可以達到長期防止哮喘發(fā)作的效果。已成為平喘藥中的一線藥物。210.下列關(guān)于平喘藥沙丁胺醇的特點描述錯誤的是A、可口服，用于防治哮喘B、選擇性興奮β2受體C、過量可導(dǎo)致心律失常D、與氨茶堿作用機制相同E、對心臟β1受體作用弱答案：D解析：沙丁胺醇能選擇性興奮支氣管平滑肌β2受體，擴張支氣管，作用比異丙腎上腺素強，但對心臟β1受體作用弱，長期應(yīng)用可形成耐受性。而茶堿類其松弛支氣管平滑肌作用與下列因素有關(guān)：①抑制磷酸二酯酶，使cAMP的含量增加，引起氣管舒張；②抑制過敏性介質(zhì)釋放，降低細胞內(nèi)鈣，減輕炎性反應(yīng)；③阻斷腺苷受體，對腺苷或腺苷受體激動劑引起的哮喘有明顯作用。211.氯丙嗪的藥物濃度最高的部位是A、心B、肝C、腦D、血液E、腎答案：C解析：氯丙嗪可分布于全身，腦、肺、肝、脾、腎中較多，因脂溶性高，易透過血腦屏障，腦內(nèi)濃度可達血漿濃度的10倍。212.關(guān)于替硝唑，下列敘述錯誤的是A、治療阿米巴膿腫的首選藥B、療效與甲硝唑相當C、對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病都有效D、與甲硝唑的結(jié)構(gòu)相似E、毒性比甲硝唑高答案：E解析：替硝唑?qū)Π⒚装土〖埠湍c外阿米巴病的療效與甲硝唑相當，毒性偏低，可作為治療阿米巴肝膿腫的首選藥。213.患者，女性，40歲，上呼吸道感染服用磺胺嘧啶，并加服碳酸氫鈉。加服此藥的目的是A、使尿偏堿性，增加藥物溶解度B、防止藥物排泄過快C、加快藥物吸收速度D、增強抗菌療效E、防止過敏反應(yīng)答案：A解析：尿液中的磺胺藥易形成結(jié)晶，可引起結(jié)晶尿、血尿、疼痛和尿閉等癥狀。服用磺胺嘧啶時，應(yīng)適當增加飲水量并同服等量碳酸氫鈉，以堿化尿液增加藥物溶解度。214.與腸液形成鈉鹽，促進腸蠕動而起導(dǎo)瀉作用的藥物是A、乳果糖B、液態(tài)石蠟C、甘露醇D、硫酸鎂E、酚酞答案：E解析：酚酞口服后在腸道與堿性腸液形成可溶性鈉鹽，促進結(jié)腸蠕動。215.某駕駛員患有過敏性鼻炎，工作期間宜使用A、多塞平B、異丙嗪C、羥嗪D、西替利嗪E、苯海拉明答案：D解析：西替利嗪中樞作用較弱，駕駛員工作期間可以使用。216.尿激酶過量引起的出血可選用的治療藥物是A、維生素KB、垂體后葉素C、氨甲苯酸D、維生素B12E、魚精蛋白答案：C217.對蕁麻疹療效較好的藥物是A、色甘酸鈉B、腎上腺素C、西咪替丁D、阿司咪唑E、倍他司汀答案：D218.哌替啶禁用于A、癌癥止痛B、分娩前2～4h疼痛C、麻醉前給藥D、心源性哮喘E、人工冬眠答案：B解析：哌替啶禁用于分娩止痛、哺乳期婦女止痛、支氣管哮喘、肺心病、顱腦損傷致顱內(nèi)壓增高、肝功能嚴重減退、新生兒和嬰兒。219.不是氧氟沙星的特點是A、抗菌活性強B、腹水中濃度極低C、血藥濃度高D、膽汁中濃度高E、痰中濃度高答案：B解析：氧氟沙星口服吸收快而完全，血藥濃度高而持久，痰中濃度高，膽汁中濃度為血藥濃度的7倍左右，在腹水中濃度和培氟沙星一樣接近血清水平。抗菌作用強，不良反應(yīng)少