藥品、藥庫，藥房，采購管理制度1、采購藥品必須嚴格執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》等法律法規(guī)。嚴格采購假冒偽劣藥品。2、采購藥品、必須根據(jù)《基本藥品目錄》和藥品使用情況及庫存量，由藥劑科提出采購計劃，報經(jīng)分管院長審核批準，擬采購首次使用的品種需經(jīng)院藥事管理小組研究批準，交藥劑科采購人員不得擅自更改或增減品種和數(shù)量。3、采購藥品、必須按規(guī)定要求向供貨方索取生產(chǎn)（經(jīng)營）許可證、批準證明文件等有關(guān)資料，并認真審核其合法性、真實性和有效性。4、采購藥品必須與供貨方簽訂購銷合同，購銷合同中要有明確的質(zhì)量保證條款。5、采購麻醉藥品、一類精神藥品必須制訂年度采購計劃，憑供應印鑒卡到指定的供應單位采購。6、入庫驗收中發(fā)現(xiàn)數(shù)量短缺、破損、品種規(guī)格有差錯，應及時與經(jīng)銷單位聯(lián)系退貨或協(xié)商解決；對質(zhì)量可疑的藥品，應及時報告藥監(jiān)部門，不得自行銷售或退（換）貨處理。7、嚴禁任何形式的索取、收受賄賂，所有回扣和業(yè)務(wù)中讓利款一律按規(guī)定處理，按實價開票。藥品收入庫制度2、采購人員與驗收人員必須分設(shè)，不得由一人兼任。3、驗收藥品應核對進貨憑證、品名、規(guī)格、數(shù)量、批號、有效期、批準文號、供應單位、生產(chǎn)廠家、夕卜包裝情況、標簽說明等內(nèi)容。進口藥品還應核對《進口藥品注冊證》（《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》）、《進口藥品檢驗報告書》。4、特殊藥品應按特殊藥品管理規(guī)定執(zhí)行。5、藥品收合格后，驗收保管人員應在發(fā)票上簽字。6、藥品驗收要及時填寫真實、完整的驗收記錄。驗收合格后應放入相應庫位的"合格品區(qū)"，按要求存放。7、對驗收不合格或質(zhì)量可疑的藥品不得入庫，應及時防置"不合格區(qū)”，驗收員應填寫"不合格藥品、及時報告，不得擅自處理。西藥房工作制度1、藥品調(diào)配工作應由具有一定理論知識和實際操作能力的藥劑士以上藥學專業(yè)技術(shù)人員擔任；處方審查和發(fā)藥審核的對外窗口應由專業(yè)理論知識扎實、實際工作能力強、有一定調(diào)劑工作經(jīng)驗的藥劑師以上藥學專業(yè)技術(shù)人員承擔；獨立值班工作由不少于1年調(diào)劑工作經(jīng)驗的藥劑士以上藥學專業(yè)技術(shù)人員承擔。2、調(diào)配處方需經(jīng)第二人核對并簽字，一人值班進由本人自行核對，雙簽字后方可發(fā)出，并于次日由負責藥師審核。發(fā)藥復核率應達100%，出門差錯率小于1/萬。3、藥房藥品周轉(zhuǎn)庫存量不超過2周用藥，每月對本部門藥品進行一次質(zhì)量檢查，做到無假藥劣藥、無過期失效藥品。周轉(zhuǎn)庫藥品質(zhì)量合格率應過100%。4、藥房工作人員不得私自為他人兌換藥品。5、麻醉藥品管理必須有專人負責、志柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記；精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品必須有專人負責、專柜保存、專用處方。6、每半年對已發(fā)出藥品的處方進行一次分析評估。包括：處方各項內(nèi)容的完整性及書寫的正確性，不合理用藥或禁忌處方等。7、藥房的設(shè)施、用具應保持清潔、整齊，物品放置有序，無關(guān)人員不得進入藥房。8、藥房工作人員應著裝整潔、掛牌上崗、態(tài)度和藹、講解得體、主動熱情為病人提供服務(wù)。藥品保管養(yǎng)護制度1、按《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī)要求，對庫房、藥房藥品進行養(yǎng)護。2、藥品保管養(yǎng)護人員應掌握一定的藥學專業(yè)知識和保管經(jīng)驗，工作認真負責，做到安全儲存、降低損耗、科學養(yǎng)護、保證質(zhì)量。3、藥品應按不同貯存要求分別存放于冷庫（柜）、陰涼庫、常溫庫，藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥、易串味的藥品與一般藥品分開存放，危險品嚴格與藥品分庫房存放，不合格藥品和退貨藥品應單獨存放，并有明顯標。4、藥品應合理堆放，留有規(guī)定的間距，不倒置，不混堆，各倉庫都應配置地架，貨架。5、庫房應保持整潔衛(wèi)生，認真做好防蛀、防霉、防鼠、防潮、防熱、防凍、防火等工作。6、在庫房藥品要按效期遠近、批號|1順序依次堆放，按先進先出原則發(fā)放使用。近效期藥品應催報使用。7、藥房、藥庫要配置溫濕度計，每天定時（上午9：00，下午3：00）觀察并記錄，根據(jù)溫濕度情況及時采取通風、防潮、降溫、保溫等養(yǎng)護措施。在庫藥品應定期進行循環(huán)檢查養(yǎng)護（養(yǎng)護周期：藥房每月一次，藥庫每季一次）。8、藥品養(yǎng)護記錄應及時、真實、規(guī)范。9、經(jīng)常對各種養(yǎng)護設(shè)備設(shè)施進行保養(yǎng)檢查。西藥庫工作制度1、負責全院醫(yī)療用藥（包括化學試劑）待的計劃、采購、供應和保管分發(fā)等工作。2、藥庫人員要根據(jù)本院的基本用藥范圍，以及實際消耗和庫存數(shù)量制訂采購計劃，經(jīng)藥劑科科長審核，報分管院長批準執(zhí)行，新藥及特殊貴重藥品需經(jīng)藥事管理小組討論批準。要保證臨床基本用藥和搶救藥品的供應，避免脫銷或積壓。庫存藥品資金周轉(zhuǎn)不得超過90天。4、嚴格按照有關(guān)規(guī)定要求做好藥品的養(yǎng)護工作，確保藥品質(zhì)量。5、各部門領(lǐng)藥應填寫領(lǐng)藥單，藥庫不得直接憑處方發(fā)藥。6、麻、毒、精神藥品的采購、保管，應按特殊藥品管理規(guī)定嚴格執(zhí)行。7、庫房應健全帳目，定期盤點，做到帳物相符。藥品統(tǒng)計報表應做到正確及時。領(lǐng)發(fā)藥品做到"先產(chǎn)先出”，發(fā)現(xiàn)積壓藥品要及時報告處理，有效期藥品要在期限前調(diào)劑使用，防止造成浪費。8、到貨、缺貨品種，藥價調(diào)整，應及時通知有關(guān)科室。9、做好藥庫安全保衛(wèi)工作，要有防火、防盜措施，上、下班要進行安全檢查，嚴禁煙火，非庫房人員不得隨便入內(nèi)。10、藥品堆放整齊，室內(nèi)保持整潔。中藥房工作制度1、負責門診中藥湯劑處方的調(diào)配工作，接到處方后，必須對處方中各項藥物審查無誤后方可計價調(diào)配，復核無誤后方可煎藥或發(fā)出。2、嚴格調(diào)劑操作規(guī)程，熟記斗譜，熟練掌握藥物炮制技術(shù)、配伍禁忌，認真鑒別藥材、飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣，保證藥方藥材的質(zhì)量。調(diào)配處方時必須細心謹慎，準確稱量，不得憑估計抓藥，飲片配方稱量總量誤差小于等于5%。3、方劑中如有先煎、后下、另煎、烊化、沖服、膠類等藥材必須單包并注明；需臨時炮制的藥材，應按處方要求進行加工，煎藥時按要求煎煮，以保證藥效。處方中如有缺藥，應征求處方醫(yī)師意見并簽字后方可配藥。發(fā)藥時，要核對病人姓名、性別、年齡等，遇有特殊煎月服方法，要詳細向病人交待清楚。4、中藥處方的限量一般不超過1周，毒性中藥每次處方劑量不得超過2日極量。5、加工、炮制毒性中藥，必須按《藥典》或有關(guān)中藥炮制的規(guī)定進行，符合要求后，方可供配方。處方中凡未注明"生用”的毒性中藥應給炮制藥。6、嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度，中藥毒性藥品應有專人保管，專柜加鎖，建立專門帳冊，處方單獨保存2年備查。7、藥材飲片裝斗及配方時應避免撒落，防止串斗。定期檢查周轉(zhuǎn)庫及藥斗內(nèi)飲片有無蟲蛀、霉變，并妥善處理、如實記錄。定期盤點，做到帳物相符。8、對病人禮貌服務(wù)、態(tài)度和藹，向病人交待清楚煎月服方法及注意事項，耐心解答病人的提問。9、調(diào)配處方需經(jīng)第二人核對并簽字，一人值班時由本人自行核對、雙簽字后方可發(fā)出，并于次日由負責藥師審核，發(fā)藥復核率應達100%，出現(xiàn)差錯率小于1/萬。10、中藥房的設(shè)施應保持清潔整齊，物品放置有序，無關(guān)人員不得入藥房。11、嚴格執(zhí)行藥房安全工作制度，禁止工作場所吸煙，下班時，切斷電源，關(guān)好門窗。中藥飲片配方管理制度1、藥劑人員在調(diào)配處方時，應當做到：（1）認真審查核對處方，包括查處方，對科別、對患者姓名、對年齡；查藥品、查禁忌、對帖數(shù)、對用法、對用量。（2）嚴格依據(jù)醫(yī)師的處方所列藥品調(diào)配發(fā)藥，不得擅自對處方以及用法、用量作任何綿增減、替代或者變動。（3）調(diào)配完畢，應當進行認真的復核，檢查所配藥品與處方是否一致，并且在處方上雙人簽字。2、發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌或者超劑量的處方時，藥劑人員首先應當拒絕調(diào)配，并與處方醫(yī)師聯(lián)系，進行說明。必要時，由處方醫(yī)師簽字更正，如果處方醫(yī)師堅持處方是正確的，藥劑人員應要求處方醫(yī)師重新簽字后，方可調(diào)配。3、調(diào)配處方時應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，配方前應檢查戥稱是否準確，調(diào)劑稱量誤差總重不得超過±5%。4、罌粟殼按照麻醉藥品管理要求必須憑麻醉專用處方配藥，處方保存3年。5、凡是毒性中藥一律不得單方調(diào)配，嚴格執(zhí)行毒性中藥管理規(guī)定，必須在處方無誤的情況下調(diào)配。處方保存2年。醫(yī)療機構(gòu)中藥房的毒性中藥不得供應非醫(yī)療機構(gòu)使用。6、飲片裝斗及配方時應避免撒落、串斗，定期檢查藥斗內(nèi)有無蟲蛀、霉變等，并做好妥善處理。藥品庫房安全制度1、藥品庫房應配備必要的防火、防爆、防盜設(shè)施。2、易燃易爆品應儲存于危險品庫內(nèi)，不得與其他藥品同庫存放，并應遠離電源。3、危險品應分類存放，特別是性質(zhì)相抵觸的物品（如強酸與強堿）、滅方法不同的物品應隔離儲存。4、危險品的包裝應嚴禁煙火，不準明火操作，并應有消防安全設(shè)備（如滅火器、沙箱等）。5、危險品的包裝和封口應經(jīng)常檢查，如有破損、滲漏，必須立即進行安全處理。6、氧化劑的保管應避免高熱、日曬，避免與酸類接觸；易燃品、自燃品應與熱源隔絕，并遠離火源，存放于避光陰涼處。7、下班前做好安全檢查，關(guān)閉電源及門窗。處方調(diào)配制度1、藥師接到處方后，應仔細閱讀、逐項審核檢查，及時調(diào)配，發(fā)現(xiàn)問題應立即與開具處方的醫(yī)師聯(lián)系解決。2、