Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000039590StartFragment:0000000127EndFragment:00000395722022-2023學年陜西省榆林市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.病因?qū)W研究的內(nèi)容是（）

A.疾病發(fā)生的原因與條件B.與疾病發(fā)生密切相關的危險因素C.疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的規(guī)律D.因果轉(zhuǎn)化規(guī)律E.疾病轉(zhuǎn)歸的規(guī)律

2.呼吸性酸中毒的治療關鍵是（）

A.吸氧B.改善肺通氣功能C.降低血鉀D.呼吸中樞興奮劑E.應用THAM治療

3.血漿[HCO3－]代償性降低可見于（）

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

4.血氧容量、動脈血氧分壓和血氧含量正常，而動－靜脈血氧含量差增大見于（）

A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血

5.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

二、A1型選擇題(20題)6.下列含有核黃素的輔酶是A.A.FMN

B.B.CoASH

C.C.NAD+

D.D.NADP+

E.E.CoQ

7.下列屬于投射性心理測驗的是A.A.艾森克人格問卷B.韋氏智力測驗C.洛夏墨跡測驗D.明尼蘇達多項人格調(diào)查表E.卡格爾16項人格因素問卷

8.在流行性腦脊髓膜炎的敗血癥期，患者皮膚瘀點的主要病理基礎為（）

A.血管脆性增強B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)C.血小板減少D.小血管炎致局部壞死及栓塞E.凝血功能障礙

9.在《獻血法》中規(guī)定自愿獻血的年齡為

A.男18～55歲，女16～50歲

B.男18～50歲，女16～45歲

C.男18～60歲，女18～50歲

D.男18～55歲，女18～55歲

E.男18～60歲，女16～50歲

10.下列屬于糖酵解途徑關鍵酶的是（）。

A.檸檬酸合酶B.丙酮酸激酶C.6-磷酸葡萄糖酶D.蘋果酸脫氫酶E.6-磷酸葡萄糖脫氫酶

11.以下哪種糖皮質(zhì)激素抗炎作用強，且作用持續(xù)時間最短

A.氟氫松B.地塞米松C.可的松D.甲潑尼龍E.曲安西龍

12.屬于營養(yǎng)必需脂肪酸的是（）

A.油酸B.亞麻酸C.硬脂酸D.軟脂酸E.十二碳脂肪酸

13.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指

A.生物心理一社會醫(yī)學模式B.生物醫(yī)學模式C.高新技術(shù)醫(yī)學模式D.整體醫(yī)學模式E.分子醫(yī)學模式

14.以下哪項不屬于構(gòu)成醫(yī)療事故的客觀條件

A.殘疾B.嚴重毀容C.死亡D.組織器官損傷引起功能障礙E.因診療護理過失使治療時間延長

15.心臟驟停早期診斷最佳指標是（）。

A.瞳孔突然散大B.測不到血壓C.頸動脈和股動脈脈搏消失D.呼吸停止E.面色蒼白

16.以下有關IL-2的敘述中，哪項是錯誤的

A.主要是由B細胞產(chǎn)生的

B.它促進Tc細胞的增殖

C.它促進Th細胞的增殖

D.它結(jié)合活化的T細胞IL-2受體

E.它是T細胞生長因子

17.免疫應答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應3個階段

B.識別、活化、排斥3個階段

C.識別、活化、反應3個階段

D.識別、活化、增殖3個階段

E.識別、活化、應答3個階段

18.對大多數(shù)慢性病患者，醫(yī)生幫助患者自助，屬于哪種醫(yī)患關系模式A.A.主動被動型B.指導合作型C.父母與兒童式D.共同參與型E.以上都不是

19.關于CTL的描述，正確的是

A.B淋巴細胞B.肥大細胞C.CD8+T細胞D.CD4+T細胞E.巨噬細胞

20.診斷該病后，首要的治療方法是（）。

A.20%甘露醇250ml快速靜滴B.冬眠療法C.血液透析D.能量合劑E.氧氣療法

21.關于醫(yī)患關系，以下哪個說法不正確

A.醫(yī)患關系已從傳統(tǒng)的道德調(diào)整向法律規(guī)范發(fā)生過渡

B.醫(yī)患關系的法制化趨勢對醫(yī)生的職業(yè)道德提出了越來越高的要求

C.醫(yī)患矛盾和沖突的增加在一定程度上提示了醫(yī)患關系的民主化趨勢

D.隨著技術(shù)的進步，醫(yī)患關系在很大程度上被物化了

E.醫(yī)患關系的物化必然割裂了醫(yī)生和患者的情感

22.血尿加重最可能的原因是（）。

A.急性過敏性間質(zhì)腎炎B.腎病綜合征的并發(fā)癥——腎靜脈血栓形成C.合并泌尿系統(tǒng)腫瘤D.進展為新月體腎炎E.尿路感染

23.下列哪—個屬于限制性內(nèi)切酶的作用（）

A.單鏈DNA的特異性切開

B.雙鏈DNA的特異性切開

C.將斷開的單鏈DNA重新連接

D.切開變性的DNA

E.將錯配的DNA切開

24.在實施三級預防策略時，重點在一級預防，同時還應兼顧二級和三級預防的疾病是（）。

A.急性闌尾炎B.流行性感冒C.食物中毒D.冠心病E.肺炎

25.獻血者兩次采血的間隔時間最短為

A.3個月B.4個月C.6個月D.8個月E.12個月

三、A3/A4(10題)26.患者進一步認為有一群惡勢力正在用紅外線、電磁波、激光等高科技手段控制自己的腦子，自己的一舉一動，一言一行都受他們的擺布，自己完全喪失了自由意志。該癥狀最可能是

A.夸大妄想B.被控制體驗C.鐘情妄想D.嫉妒妄想E.虛無妄想

27.下列各題共用題干

男，23歲，農(nóng)民，11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐3d人院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白(++)，紅細胞3～10／HP。血常規(guī)：白細胞23.0×109／L，異型淋巴細胞10％，血小板48×109／L。

該患者的診斷可能為

A.流行性腦脊髓膜炎B.斑疹傷寒C.流行性出血熱，D.鉤端螺旋體病E.敗血癥

28.首選的治療措施

A.靜脈滴注止血藥物B.內(nèi)鏡止血C.輸血D.應用三腔雙囊管E.急診手術(shù)

29.人院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮。最有效的治療措施是

A.直流電復律B.按壓頸動脈竇C.靜脈滴注阿托品D.靜脈滴注利多卡因E.安置臨時性人工心臟起搏器

30.根據(jù)下列材料，請回答下列各題：男，18歲。在車上突然發(fā)生：口似咀嚼某物，雙手不斷搓捏衣角，10秒即過。過后不能回憶此事。類似癥狀發(fā)作10次，腦電圖呈雙側(cè)額顳葉區(qū)陣發(fā)性慢波-棘慢波。可能的癲癇發(fā)作類型是

A.單純性部分發(fā)作B.失神發(fā)作C.全面發(fā)作D.復雜部分性發(fā)作E.全身性痙攣發(fā)作

31.應采用的主要治療措施是

A.口服利尿劑B.免疫治療C.靜脈點滴抗生素D.靜脈輸注白蛋白E.抗結(jié)核治療

32.比較兩方法陰轉(zhuǎn)率是否有差別，宜采用的統(tǒng)計分析方法是

A.S檢驗B.T檢驗C.方差分析D.x2檢驗E.秧和檢驗

33.本例最有價值的定位診斷技術(shù)是

A.胸部CT掃描B.彩色超聲顯像C.核素肺掃描D.胸部體層攝影E.支氣管動脈造影

34.

第

142

題

要診斷艾滋病還應做哪項檢查（）。

35.

第

135

題

可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）。

四、A1/A2(10題)36.細胞內(nèi)合成氨基酰tRNA時消耗

A.ATPB.CTPC.GTPD.UTPE.TTP

37.決定紅細胞血型的物質(zhì)是

A.紅細胞膜特異凝集原B.紅細胞膜特異凝集素C.血漿特異凝集素D.紅細胞膜特異受體E.血漿特異凝集原

38.屬于牽涉痛的是

A.膽囊炎患者Murphy征陽性

B.闌尾炎患者麥氏點壓痛陽性

C.冠心病患者胸骨后疼痛

D.膽囊炎患者右肩部疼痛

E.肋間神經(jīng)炎患者電擊樣痛

39.關于醫(yī)務人員決策權(quán)的下述認識和作法中，正確的是

A.需要根據(jù)患者的意見，開具診斷書

B.需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

C.如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見

D.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策

E.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

40.血液中哪種激素出現(xiàn)高峰可以作為排卵的標志()A.雌激素B.孕激素C.黃體生成素D.卵泡刺激素

41.可導致紅細胞沉降速率增快的影響因素是

A.血細胞比容增大B.血漿清蛋白含量增多C.紅細胞脆性增大D.血漿白蛋白含量增多E.血漿球蛋白含量增多

42.《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事的工作為

A.醫(yī)療后勤服務B.醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)C.醫(yī)院安全保衛(wèi)D.醫(yī)院財務審計E.醫(yī)療器械采購

43.可引起讀碼框移位的突變是

A.轉(zhuǎn)換B.顛換C.點突變D.缺失終止密碼子E.插入10個核苷酸

44.屬于亞氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸

45.關于紫外光照射引起DNA分子形成的TT二聚體，下列敘述哪項正確

A.并不終止復制

B.由光修復酶斷裂兩個胸腺嘧啶形成的二聚體

C.由胸腺嘧啶二聚體酶所催化

D.由兩股互補核苷酸鏈上胸腺嘧啶之間形成共價鍵

E.框移碼突變閱讀

五、A1型題(10題)46.多西環(huán)素的特點是

A.抗菌活性弱于四環(huán)素B.對耐藥金葡菌無效C.抗菌作用維持時間短D.適用于腎外感染伴腎衰竭者E.易引起二重感染

47.能增加冠脈血流量的最重要成分是

A.二氧化碳B.乳酸C.緩激肽D.前列腺素E.腺苷

48.相關系數(shù)反映了事物間的

A.依存關系B.函數(shù)關系C.比例關系D.因果關系E.相關關系

49.為盡量發(fā)現(xiàn)患者，在制訂篩選方法標準的過程中，常采用（）

A.提高方法的靈敏度B.提高方法的特異度C.降低假陽性率D.提高假陰性率E.使假陰性率與假陽性率相等

50.腎髓質(zhì)高滲梯度建立的主要動力是（）。

A.近端小管對NaCl的主動重吸收

B.髓袢升支粗段對NaCl的主動重吸收

C.遠端小管，集合管對NaCl的主動重吸收

D.髓袢升支粗段對尿素的主動重吸收

E.遠端小管，集合管對尿素的主動重吸收

51.精神分析的人格結(jié)構(gòu)理論為

A.本我、自我、他我B.本我、自我、超我C.本能、現(xiàn)實、理想D.真誠、同感、尊重E.自我、超我、他我

52.開展醫(yī)院內(nèi)感染的預防關鍵是一級預防，與一級預防有關的措施是（）。

A.對院內(nèi)感染的病人開展合理治療

B.開展院內(nèi)感染發(fā)病率監(jiān)測

C.建立健全院內(nèi)感染的規(guī)章制度

D.提高早期診斷院內(nèi)感染的能力

E.對感染病人采用流行病學調(diào)查追蹤感染來源

53.不屬于醫(yī)學倫理學原則的是

A.有利B.公正C.不傷害D.克己E.尊重

54.異嗜性抗原的本質(zhì)是（）

A.異種抗原B.共同抗原C.改變的自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

55.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是

A.先天性胸腺發(fā)育不全B.吞噬細胞功能缺陷C.B細胞發(fā)育和域功能異常D.補體某些組分缺陷E.T、B細胞混合缺陷

六、A2型題(1題)56.突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，唇紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，其原因是（）。

A.腦栓塞B.急性左心衰竭C.癲癇大發(fā)作D.心臟性猝死E.急性右心衰竭

參考答案

1.A

2.B

3.D

4.A循環(huán)性缺氧是指因組織血流量減少使組織供氧量減少所引起的缺氧，全身性循環(huán)障礙見于心力衰竭和休克。缺氧時血氧變化特點為血氧容量、動脈血氧分壓、動脈血氧飽和度和血氧含量正常，動－靜脈血氧含量差增大。故選A。

5.C

6.A考核“核黃素的生物化學作用”。FMN，黃素腺嘌呤單核苷酸系由核黃素、核醇及磷酸組成。核黃素即維生素B2。CoASH，也就是輔酶A，含泛酸；NADP+含維生素PP。NAD+（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸）與NADP+

（尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸）結(jié)構(gòu)上僅差1個磷酸。

7.C投射性人格試驗包括：①洛夏墨跡試驗；②主題統(tǒng)覺測驗，測驗材料無嚴謹結(jié)構(gòu)，要求受試者根據(jù)自己的理解和感受隨意作答，以誘導受試者的經(jīng)驗、情緒或內(nèi)心沖突，多用于測量人格。26.答案[C]解析：狹義的心身疾病是指心理社會因素作為重要原因參與發(fā)病的軀體疾病。廣義的心身疾病包括那些具有明顯軀體癥狀的器官性神經(jīng)癥或心理生理障礙。

8.D此期解釋了皮膚淤點的成因即答案D所示。雖然血小板減少、凝血功能障礙和DIC也有可能出現(xiàn)皮膚淤點，但流腦患者不一定合并DIC等，因此這三點不是淤點發(fā)生的“主要病理基礎”，故去除了答案B、C、E。血管脆性增加與流腦無關，答案A顯然是錯的。

9.D《獻血法》并沒有明確規(guī)定男女性別的年齡要求，凡18～55周歲的健康公民都可自愿獻血。

10.B糖酵解途徑是指細胞在乏氧條件下細胞質(zhì)中分解葡萄糖生成丙酮酸的過程。該途徑中有3種關鍵酶，分別為己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸時由丙酮酸激酶催化，有腺苷三磷酸(ATP)生產(chǎn)，此反應不可逆。故選B。

11.C糖皮質(zhì)激素類藥物按作用維持時間長短可分為三類，短效類維持時間為8～12小時，常用的有氫化可的松和可的松。中效類維持時間為12～36小時，常見的有曲安西龍和甲潑尼龍。長效類有地塞米松，維持時間36～72小時。氟輕松為外用激素。

12.B必需脂（肪）酸為體內(nèi)所必需，體內(nèi)不能合成或合成極少，不能滿足機體需要，必須通過食物獲得。必需脂（肪）酸是不飽和脂（肪）酸，但不飽和脂（肪）酸不一定都是必需脂（肪）酸。必需脂（肪）酸有亞油酸、亞麻酸及花生四烯酸。

13.A

14.E《醫(yī)療事故處理條例》第二條、第四條規(guī)定：只有造成患者死亡或器官組織損傷及功能障礙的，按現(xiàn)有醫(yī)療事故定義才屬醫(yī)療事故。因診療護理過失延長了治療時間不屬于醫(yī)療事故。因此，必須是給病員造成危害結(jié)果的事件才屬于醫(yī)療事故。

15.C因心臟驟停后A、B、C、D、E均會出現(xiàn)，但只有頸動脈和股動脈等大動脈搏動消失可直接反應心臟是否能有效收縮（即是否停跳）。

16.AIL-2主要由活化的T細胞產(chǎn)生，促進T、B細胞增殖、分化；增強NK細胞和巨噬細胞殺傷活性。IL-2是通過和相應的受體結(jié)合而起作用。

17.A免疫應答是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進人機體，并被免疫細胞識別、呈遞和誘導細胞活化的開始時期，又稱感應階段。②淋巴細胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細胞活化和增生的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應細胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時期，也稱效應階段。故免疫應答的基本過程包括識別、活化、效應3個階段。故選A。

18.D醫(yī)患關系模式在不同情況下有不同的模式：昏迷的病人只能被動地接受醫(yī)生的支配，此時的醫(yī)患關系模式為主動被動型；經(jīng)搶救病人意識清醒，在治療中雖能發(fā)揮一定的主動性，但因病情較重，醫(yī)生的作用占優(yōu)勢處于指導地位，醫(yī)患關系模式應為指導合作型；隨著病情的好轉(zhuǎn)，在恢復期病人的主動性逐漸得到充分發(fā)揮，醫(yī)患關系模式也相應地過渡到共同參與型。大多數(shù)慢性病患者是清醒的，醫(yī)患關系模式也應為共同參與型。

19.C細胞毒性T細胞(cytotoxicTlymphocyte，CTL)通常指表達TCRaB的CD8+T細胞。

20.E發(fā)生急性一氧化碳中毒后，應迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，并給予保暖、氧療，必要時機械通氣。故選E。

21.E醫(yī)患關系的物化可能割裂醫(yī)生和患者的情感，但醫(yī)生自身的倫理學意識可以對此予以彌補。

22.B蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等為腎病綜合征的癥狀，患者出現(xiàn)腰痛、尿少、右腎增大、血尿加重可能是出現(xiàn)了腎病綜合征的并發(fā)癥——深靜脈血栓。故選B。

23.B限制性內(nèi)切核酸酶，又稱限制性內(nèi)切酶，是一種DNA內(nèi)切酶，識別特異DNA序列，并在識別序列內(nèi)或其附近切開雙鏈DNA。切割DNA產(chǎn)生的缺口可以是平端（在同一水平切開雙鏈）。也可以是黏性末端（在不同水平、交錯切開雙鏈），視酶不同而定。產(chǎn)生黏性末端的酶切割DNA盡管位置交錯，但不能視為切割單鏈，也不是切開錯配的DNA，因此備選答案A、E均屬錯誤。

24.D重點在一級預防，同時還應兼顧二級和三級預防的疾病主要是慢性病。除D項外，其他選項均為急性病。故選D。

25.C血站對獻血者必須免費進行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得采集血液。獻血者的身體健康條件由國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。嚴格禁止血站違反條款規(guī)定對獻血者超量、頻繁采集血液。

26.B

27.C

28.C

29.D

30.D

31.E

32.D

33.A

34.B

35.E

36.A

37.A紅細胞膜特異凝集原可決定紅細胞血型，故此題的正確選項為A。

38.DA、B是炎癥累及所表現(xiàn)在體表，被檢查出的體征；冠心病人胸骨后疼痛時心肌缺血刺激引發(fā)；肋間神經(jīng)炎的患者是疼痛性質(zhì)的表現(xiàn)。故此題的正確選項為D。

39.D

40.C腺垂體黃體生成素的分泌高峰導致卵泡排卵。在FSH的作用下，顆粒細胞大量合成和分泌雌激素，導致血液雌激素水平的不斷升高。血液循環(huán)中高濃度的雌激素呈正反饋性作用于下丘腦，促進GnRH的釋放。Gn