第第10頁共16頁醫(yī)院檢驗(yàn)科制度敬重的各位患者：雅安紫 醫(yī)院檢驗(yàn)科歡送您到我院就診，為了讓您更加了解檢驗(yàn)流程、留意事項(xiàng)等，現(xiàn)將檢驗(yàn)須知告之如下：一、檢驗(yàn)須知1、請(qǐng)您先開據(jù)檢驗(yàn)申請(qǐng)單，再到收費(fèi)窗 費(fèi)，然后到檢驗(yàn)科檢查。2、血常規(guī)、臨床生化，免疫學(xué)，微生物學(xué)檢查采血請(qǐng)到采血室處。3、尿、便、各體液常規(guī)等請(qǐng)留樣后，放置體液常規(guī)室放置處。4、檢驗(yàn)結(jié)果請(qǐng)?jiān)隗w檢大廳等候報(bào)告。、報(bào)揭露出時(shí)間(自收取標(biāo)本起計(jì)時(shí))：門診病人·血沉(esr) 小時(shí)后取·其他臨床根底檢驗(yàn)工程均 分鐘出報(bào)告?！こＲ?guī)生物化學(xué)，常規(guī)免疫學(xué)工程當(dāng)日 點(diǎn)前抽樣，下午 點(diǎn)出報(bào)告。超過當(dāng)日 點(diǎn)結(jié)果次日發(fā)放?！の⑸镆话銠z查 天內(nèi)出報(bào)告。·過期報(bào)告請(qǐng)進(jìn)室內(nèi)查詢住院病人·血液標(biāo)本：住院部血液標(biāo)本由病房護(hù)士當(dāng)天8：30后送至檢驗(yàn)科。 點(diǎn)后不在收取樣本。急診除外?！んw液標(biāo)本。門診病人在體液室領(lǐng)取樣本收集容器，樣本收集后由病人直接送檢，住院病人由病房負(fù)責(zé)發(fā)放樣本收集容器，樣本由病人或家屬送取?！ぜ?xì)菌標(biāo)本。門診病人在檢驗(yàn)科領(lǐng)取采集容器，經(jīng)叮囑后自行留取，樣本送細(xì)菌室檢測(cè)，報(bào)告單天內(nèi)領(lǐng)??；住院病人由病房采集標(biāo)本，由護(hù)理人員送細(xì)菌室檢測(cè)。二、留意事項(xiàng)·血液：生化和免疫檢測(cè)工程要求空腹采血，血細(xì)胞分析標(biāo)本對(duì)是否空腹不做特別要求，血液標(biāo)本要避開脂血、溶血，采血后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)將樣品送到相應(yīng)試驗(yàn)室。糖耐量試驗(yàn)；上午9：00以前抽空腹血，然后 分鐘內(nèi)飲完含 克葡萄糖的水 毫升，(假設(shè)空腹血糖＞ mmol/l或1型糖尿病，有酮癥傾向者以 克面粉饅頭替代， 分鐘內(nèi)吃完)，分別于飲糖水或吃完饅頭后 時(shí)， 小時(shí)， 小時(shí)， 小時(shí)各抽血一次，整個(gè)試驗(yàn)中不行吸煙、喝咖啡、喝茶或進(jìn)食?！つ蛞海撼Ｒ?guī)檢測(cè)可留取晨尿或隨機(jī)尿，晨尿應(yīng)收集早晨第一次尿液，標(biāo)本收集宜選用尿液的中段部份，尿量足夠，不少于 ml，最好超過 ml，避開 分泌物、月經(jīng)血、糞便及干擾性化學(xué)物質(zhì)等污染。樣本采集后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)送檢，不能馬上送檢應(yīng)將樣本保存在4-8℃冰箱， 小時(shí)內(nèi)送檢。·糞便：直接將大便置于干凈枯燥的容器中，采集標(biāo)本 小時(shí)內(nèi)送檢，標(biāo)本要收集穎標(biāo)本，不得混有尿液，消毒劑及污水。選取含有粘液、膿血等病變成分的部份。·痰：采集標(biāo)本前，清水漱口三次，用力咳嗽.屢次標(biāo)本不要混入同一容器，最好在醫(yī)生，護(hù)士的指導(dǎo)下采集。假設(shè)病人不能采出合格的標(biāo)本，可以用生理鹽水霧化幫助排痰.對(duì)于虛弱病人，可經(jīng)氣管抽吸。假設(shè)標(biāo)本不能馬上送往試驗(yàn)室( 小時(shí)內(nèi))，應(yīng)保存在冰箱里。總之作好飲食把握、藥物影響、運(yùn)動(dòng)影響。采血之前 5~ 分鐘后以坐位(從肘靜脈)采血為最正確。檢查前做好預(yù)備，做到有備無患，可以避開鋪張時(shí)間，延誤病情。最終忠心的祝你及家人身體安康。醫(yī)院檢驗(yàn)科制度〔二〕檢驗(yàn)科工作制度1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)治理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和效勞質(zhì)量。不斷增加檢驗(yàn)工程，樂觀開展檢驗(yàn)連續(xù)教育，提高全員素養(yǎng)。親熱與臨床科室的聯(lián)系，聽取意見，改進(jìn)工作，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。2、試驗(yàn)室應(yīng)保持干凈、安靜，每天工作前后均要進(jìn)展衛(wèi)生清掃和整理。3、建立《標(biāo)本采集操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的留意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說明緣由和采集要求，建議重采集。4、建立報(bào)告審核制度，畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才能具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教教師共同簽發(fā)。5、遵照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，制定操作手冊(cè)，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、周密度，定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)展校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和標(biāo)準(zhǔn)化。6、加強(qiáng)質(zhì)量治理，全面做好質(zhì)量保證工作，并制定質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量把握制度，樂觀參與各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心 的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)展登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥當(dāng)保管。8、制定全員在職教育打算，并 實(shí)施，有條件的科室應(yīng)樂觀 科研選題的論證和申報(bào)工作， 攻關(guān)，發(fā)表論文。9、建立監(jiān)視檢查制度，重視信息反響，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。質(zhì)量保證制度1、要求采集標(biāo)本；接收標(biāo)本時(shí)，必需核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的全部信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度。儀器必需按規(guī)定進(jìn)展定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù)，記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。3、儀器操作培訓(xùn)制度。儀器使用前，由組長(zhǎng) 進(jìn)展上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才能按要求進(jìn)展獨(dú)立操作。4、儀器定標(biāo)、質(zhì)把握度。定期進(jìn)展定標(biāo)，每天進(jìn)展室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控緣由，記錄處理對(duì)策，定期進(jìn)展室間質(zhì)控。5、標(biāo)本編號(hào)制度。按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。6、血清分別制度。避開溶血、試管裂開、編號(hào)涂抹不清。7、申請(qǐng)單信息輸入制度。正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)工程、標(biāo)本類型。8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度。檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否全都，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。9、急診、高度特別結(jié)果報(bào)告制度。準(zhǔn)時(shí)報(bào)告臨床科室、高度特別結(jié)果復(fù)查后，報(bào)告臨床科室，并有記錄。10、崗位責(zé)任制度。崗位職責(zé)清楚。調(diào)崗或離崗必需經(jīng)組長(zhǎng)或科主任同意，組長(zhǎng)須經(jīng)科主任同意。11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度。準(zhǔn)時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。12、醫(yī)療糾紛處理制度。醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，必需盡快提出處理方案，以削減對(duì)病人的損害，記錄整個(gè)過程。安全治理制度1、臨床試驗(yàn)室安全治理的目的是依據(jù)國(guó)家公布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床試驗(yàn)室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行狀況并常常進(jìn)展安全教育。3、工作人員須穿工作服，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)展無害化處理。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病操作前洗手或手消毒。6、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過 小時(shí)。7、各種器具應(yīng)準(zhǔn)時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。8、檢驗(yàn)人員完畢操作后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)洗手。9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體外表及地面進(jìn)展常規(guī)消毒。在進(jìn)展各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避開污染；在進(jìn)展特別傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)馬上消毒處理，防止集中。10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)展治理。11、專人保管 藥品， 藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)，建立 藥品的使用登記制度。12、對(duì)壓力設(shè)備和貴重儀器責(zé)任到人。進(jìn)展安全教育和安全督查。13、保證明驗(yàn)室電、水使用的安全，防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)確定要有人看管。使用電高壓消毒鍋時(shí)，確定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前確定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，留意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、 品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等大事的發(fā)生。15、保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止 。17、對(duì)工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等大事，要嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院制訂的應(yīng)急處理方法處理，不得延誤。覺察有擔(dān)憂全因素，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告，快速處理。標(biāo)本治理制度1、要格外重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確采集、驗(yàn)收、保存、檢測(cè)，避開錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、喪失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。2、檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必需嚴(yán)格依據(jù)檢驗(yàn)工程的要求，包括容器、實(shí)行時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、 分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員指導(dǎo)、并交待留意事項(xiàng)后，病人自行留取。6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包括姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡?，所送?biāo)本必需與檢驗(yàn)工程相符。不合要求者退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確，完整，標(biāo)準(zhǔn)，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在訂正以后，再予接收。7、全部拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包括：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢工程、拒收(退回)緣由、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)送工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，原則上不承受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。試劑治理制度1、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負(fù)責(zé)配制，原料及溶液必需保證質(zhì)量，有配制記錄；成品貼有標(biāo)簽，注明試劑名稱、濃度(效價(jià)、滴度)、儲(chǔ)存條件、配制日期和失效日期、配制人等。2、商品試劑、試劑盒和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等，由科主任 特地小組負(fù)責(zé)評(píng)價(jià)、選購。非儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比對(duì)試驗(yàn)報(bào)告，每批試劑應(yīng)對(duì)其靈敏度和特異性等主要性能進(jìn)展評(píng)價(jià)。3、對(duì)領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價(jià)格，并由專人妥當(dāng)保管，定期檢查，試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)要求存放，以保證有效期內(nèi)能有效地使用，杜絕鋪張現(xiàn)象。4、比對(duì)試驗(yàn)和評(píng)價(jià)報(bào)告應(yīng)保存，以備科主任查閱。5、 試劑必需由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存，放保險(xiǎn)箱內(nèi)，使用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng)，并做好登記。報(bào)告單簽發(fā)制度1、檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包含以下信息。試驗(yàn)室名稱、惟一性編號(hào)、日期、檢測(cè)工程定性結(jié)果必需以中文形式報(bào)告，不得以符號(hào)表示；檢測(cè)者和審核者簽全名或蓋章。2、報(bào)告單格式依據(jù)(病歷書寫標(biāo)準(zhǔn))的要求執(zhí)行；檢驗(yàn)科已建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，可將申請(qǐng)單和報(bào)告單分開，格式及內(nèi)容參照[病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)]的要求執(zhí)行。3、 、進(jìn)修人員、見習(xí)期工作人員無報(bào)告權(quán)，需由帶教教師簽發(fā)；檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生見習(xí)期滿后，經(jīng)專業(yè)主管考核合格，由科主任批準(zhǔn)可獲得相應(yīng)的報(bào)告權(quán)。4、全部報(bào)告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出。當(dāng)每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實(shí)并在控時(shí)，常規(guī)報(bào)告單由專業(yè)主管指定的高年資檢驗(yàn)人員審核后發(fā)出；特別結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí)，需實(shí)行確定措施處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。儀器設(shè)備治理制度1、各儀器設(shè)備均.應(yīng)建立檔案統(tǒng)一治理，內(nèi)容包括儀器編號(hào)、品牌型號(hào)、購置日期、使用說明書、操作手冊(cè)、修理手冊(cè)等原始資料，由專人保管。2、工作人員操作周密儀器設(shè)備必需經(jīng)過特地培訓(xùn)，專業(yè)主管考核合格并經(jīng)科主任批準(zhǔn)前方可上崗。3、建立專業(yè)試驗(yàn)室的儀器操作手冊(cè)，使用時(shí)嚴(yán)格依據(jù)程序操作；操作人員對(duì)儀器要定期保養(yǎng)維護(hù)，并有保養(yǎng)和修理記錄；儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)示(使用、修理、停用)；專業(yè)主管定期檢查。4、建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序，按期進(jìn)展強(qiáng)制檢定或自檢(貼有明顯的標(biāo)記)；按儀器使用說明書的規(guī)定周期，使用配套校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器。有檢定及校準(zhǔn)記錄，專業(yè)主管或科主任定期檢查。防止院內(nèi)感染制度1、檢驗(yàn)科是各種病原體密集的地方，是防止院內(nèi)感染的重點(diǎn)科室之一。此外，還有化學(xué) 的危害和同位素污染的可能，因此必需建立并嚴(yán)格執(zhí)行科室消毒隔離制度，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)保護(hù)檢驗(yàn)人員的自身安康。2、為防止穿插感染，規(guī)定用一次 ，使用后要準(zhǔn)時(shí)裝入黃色垃圾袋中以備處理銷毀。3、用過的檢驗(yàn)標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理，污染器皿要經(jīng)適當(dāng)消毒后清洗，試驗(yàn)室的空氣、臺(tái)面、地面等環(huán)境要定期消毒。4、有毒化學(xué)試劑和放射性試劑使用后要經(jīng)無害化處理，防止污染環(huán)境。5、全部消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。報(bào)告治理制度1、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)向臨床科室供給真實(shí)、準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。一般單項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)工程，從接到標(biāo)本到發(fā)出報(bào)告的時(shí)間，必需在 分鐘以內(nèi)。2、門(急)診病人的檢驗(yàn)報(bào)告單，由檢驗(yàn)科抽血室負(fù)責(zé)保管，病人憑病歷本和 領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告。3、住院病人的檢驗(yàn)報(bào)告單，由檢驗(yàn)科派人發(fā)送到各臨床科室。急危重病人的檢驗(yàn)報(bào)告，由檢驗(yàn)科值班人員在完成檢驗(yàn)后快速用通知臨床科室領(lǐng)取(緊急狀況下，可先在中報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果)。4、對(duì)有疑議的檢驗(yàn)結(jié)果，由簽署檢驗(yàn)報(bào)告的檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)解釋，假設(shè)消滅解釋不滿足的狀況，須向科主任匯報(bào)，并由科主任負(fù)責(zé)調(diào)查處理。5、嚴(yán)禁出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告和更改檢驗(yàn)結(jié)果，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)峻處理。過失事故登記報(bào)告制度檢驗(yàn)科要建立過失事故登記報(bào)告制度，一旦發(fā)生應(yīng)準(zhǔn)時(shí)登記報(bào)告，并加強(qiáng)教育，準(zhǔn)時(shí)處理。對(duì)發(fā)生的過失事故和投訴期爭(zhēng)論，重大事故應(yīng)馬上討淪，總結(jié)閱歷教訓(xùn)，提出整改及防施，賜予當(dāng)事人批判教育或必要的處理，給投訴人以答復(fù)。發(fā)生過失或事故后，假設(shè)留有殘存的標(biāo)本和試劑應(yīng)于以保似便分析緣由，并馬上實(shí)行挽救措施，樂觀做好善后工作。依據(jù)狀況，向有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。由于責(zé)任性不強(qiáng)、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗(yàn)錯(cuò)誤，對(duì)病人未造成嚴(yán)峻后果的，稱為過失。過失按程度不同，分為一般過失和嚴(yán)峻過失。一般過失：違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時(shí)破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗(yàn)者。漏做、錯(cuò)做一般標(biāo)本的檢驗(yàn)?zāi)康模庡e(cuò)試管號(hào)碼，標(biāo)錯(cuò)標(biāo)本聯(lián)號(hào)、采錯(cuò)病人標(biāo)本，寫錯(cuò)檢驗(yàn)結(jié)果并已發(fā)出報(bào)告者。計(jì)算錯(cuò)誤，寫錯(cuò)報(bào)告難以挽回者。使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時(shí)繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。其他不屬于嚴(yán)峻過失和事故的過失者。嚴(yán)峻過失：因責(zé)任性不強(qiáng)，喪失或損壞重要標(biāo)本。如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗(yàn)者。重要標(biāo)本漏查或做錯(cuò)工程，且標(biāo)本已處理，需再次實(shí)行標(biāo)本檢驗(yàn)者。血型定錯(cuò)或穿插配血錯(cuò)誤，已發(fā)出報(bào)告，或發(fā)錯(cuò)血而未造成病人嚴(yán)峻后果者。無論發(fā)生一般過失、嚴(yán)峻過失或檢驗(yàn)事故均應(yīng)由試驗(yàn)室準(zhǔn)時(shí)登記，查明情況，保存標(biāo)本，主動(dòng)向科主任報(bào)告，不得隱瞞。要快速實(shí)行措施，把損害把握到最小程度。要常常進(jìn)展安全醫(yī)療教育，避開過失事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告過失事故的登記狀況。屬于嚴(yán)峻過失或醫(yī)療事故的更應(yīng)準(zhǔn)時(shí)報(bào)告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)峻處理。工作人員行為道德守則1、以患者為中心，對(duì)患者一視同仁，滿腔熱忱，急躁細(xì)致，周到認(rèn)真，敬重患者隱私。努力提高工作效率，縮短患者等候報(bào)告時(shí)間。2、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私。留意維護(hù)學(xué)問產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級(jí)同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料。3、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，一絲不茍。試驗(yàn)室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報(bào)告；不得向患者供給治療建議。4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和試驗(yàn)室工作制度；認(rèn)真執(zhí)行質(zhì)量把握方案；對(duì)可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系；不隱瞞工作中的問題和過失，以便準(zhǔn)時(shí)訂正。5、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位；上班時(shí)間不談天，不干私活。6、努力學(xué)習(xí)，不斷把握理論、技術(shù)，并主動(dòng)和臨床相關(guān)科室聯(lián)系，介紹開展的工程。7、留意試驗(yàn)室安全，防止穿插感染，留意對(duì)患者和自身的保護(hù)。8、工作時(shí)著工作服，儀表干凈，舉止端莊，言行文明。9、敬重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互幫助，共同提高。工作人員根本安全守則1、吸煙。在科室里制止吸煙，如有人想吸煙必需到指定地點(diǎn)。2、用餐?？剖依镏浦褂貌?，科室有休息室供工作人員用餐、存放食物之用。食物制止存放在科室的冰箱或冷庫中。3、扮裝品的使用。在科室工作區(qū)域制止使用扮裝品。4、隱形眼鏡的使用：隱形眼鏡特別是松軟的隱形眼鏡，它會(huì)吸附一些溶劑。并可能構(gòu)成這樣的危急：假設(shè)有害物質(zhì)濺入眼睛或撒在眼角，它可使有害物質(zhì)殘留在鏡片角落從而使眼淚不易把它沖掉。因此忠告工作人員不要佩戴隱形眼鏡。5、口罩和眼罩。在處理有害物質(zhì)時(shí)需戴上眼罩和口罩，在那些有需要的場(chǎng)所應(yīng)供給保護(hù)性衣物，如手套、工作服和石棉手套。6、穿著裝扮。全部工作人員都應(yīng)依據(jù)員工手冊(cè)概要，具有職業(yè)穿著和舉止，頭發(fā)和胡子的長(zhǎng)度不應(yīng)影響到工作。發(fā)不能留得太長(zhǎng)，以免觸及儀器設(shè)備和在微生物操作時(shí)造成污染。7、洗手。每天在離開科室，接觸病人前后和用餐之前應(yīng)洗手。8、吸量。在科室里制止用嘴進(jìn)展吸量，吸量時(shí)應(yīng)使用吸耳球。9、出入口。出入口制止被堵塞。設(shè)備，椅子，儀器或廢物不能放在出入口。10、玻璃器皿。裂開的玻璃器皿不能使用，它必需被丟入貼有標(biāo)簽的垃圾筒里，應(yīng)改用的玻璃器皿。不要試圖用力去拔瓶塞，亂扔玻璃器皿或瓶塞。吹制玻璃及其它類似舉動(dòng)也應(yīng)被制止。被細(xì)菌污染的玻璃器皿在重使用前必需用高壓消毒。高溫玻璃器皿應(yīng)戴上石棉手套拿取。11、離心。標(biāo)本或易燃液體必需加蓋子離心。在沒有加試管蓋的狀況下，制止進(jìn)展離心。在離心機(jī)還未完全停下的時(shí)候不能翻開離心機(jī)蓋。免疫生化室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)、教、研三方面嚴(yán)格執(zhí)行本科室質(zhì)量治理體系規(guī)定的各項(xiàng)制度，保證工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。2、嚴(yán)格查對(duì)制度，在承受標(biāo)本時(shí)必需核對(duì)檢驗(yàn)單的病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、住院號(hào)，檢驗(yàn)工程與標(biāo)本是否相符，如不符合，應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知臨床。不合格標(biāo)本(凝、溶、少)不予檢測(cè)，與臨床聯(lián)系退回臨床，并進(jìn)展登記。3、嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)展檢驗(yàn)，一般檢驗(yàn)結(jié)果于當(dāng)日發(fā)出報(bào)告，急診化驗(yàn)隨送隨檢，準(zhǔn)時(shí)報(bào)告，并有報(bào)告時(shí)間記錄。遇有檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或有疑問時(shí)應(yīng)與臨床聯(lián)系或復(fù)查后再發(fā)出報(bào)告。4、嚴(yán)格質(zhì)把握度，對(duì)室內(nèi)質(zhì)控，失控工程應(yīng)有記錄并準(zhǔn)時(shí)訂正，做好室間質(zhì)評(píng)。5、按體系的要求準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展本專業(yè)室相關(guān)記錄本(包括工作量、試劑消耗、儀器使用狀況、室內(nèi)質(zhì)控狀況等)的登記。6、貴重儀器要登記立檔，由專人定期調(diào)核保養(yǎng)。7、開展科研，搞好教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)、操作等。8、擅長(zhǎng)總結(jié)工作中的閱歷與教訓(xùn)，并結(jié)合所把握的專業(yè)學(xué)問，解決實(shí)際工作中的簡(jiǎn)潔疑難。微生物室崗位職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行本科室規(guī)定的各項(xiàng)制度。依據(jù)體系的要求進(jìn)展各項(xiàng)檢驗(yàn)操作。2、負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的細(xì)菌培育，標(biāo)本隨到隨種。3、每天接種前進(jìn)展空氣消毒一次，接種標(biāo)本必需留意無菌操作(在酒精燈下接種，不行講話)，無菌操作時(shí)禁用電風(fēng)扇。4、嚴(yán)格消毒隔離制度，對(duì)已檢驗(yàn)過的標(biāo)本及污染器皿必需經(jīng)消毒液浸泡過夜后，經(jīng)煮沸后再洗滌。細(xì)菌污染了臺(tái)面或衣物應(yīng)馬上消毒處理。培育出陽性細(xì)菌的菌株應(yīng)保存 小時(shí)。5、進(jìn)展各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的登記，并按體系的要求準(zhǔn)時(shí)進(jìn)展本專業(yè)室相關(guān)記錄本(包括工作量、試劑消耗、儀器使用狀況、室內(nèi)質(zhì)控狀況等)的登記。6、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，鑒定有困難的菌株應(yīng)與科里同志研討或送院外單位幫助鑒定，并與臨床科室聯(lián)系，不得草率處理。7、各種培育基要常常檢查，如有不合格及污染者必需重做培育基，并進(jìn)展無菌試驗(yàn)前方可使用。檢驗(yàn)科主任工作職責(zé)1、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科各專業(yè)檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政等方面的治理工作；確定科室進(jìn)展方針，建立質(zhì)量把握體系，并定期審核質(zhì)量體系，使之有效運(yùn)行。2、負(fù)責(zé) 本科室業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、工作打算和診斷質(zhì)量監(jiān)測(cè)把握方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。常常深入臨床各科室，征詢對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的意見和要求，催促各專業(yè)主管做出改進(jìn)措施，滿足臨床的需求。3、負(fù)責(zé)解決本科所遇簡(jiǎn)潔、疑難的檢驗(yàn)、診斷及儀器設(shè)備的使用等技術(shù)問題。參與臨床會(huì)診、搶救和疑難病例的診斷，審簽重要的診斷報(bào)告。4、常常檢查儀器、設(shè)備的使用、以及保管和修理的狀況，指定人員負(fù)責(zé)登記、統(tǒng)計(jì)、資料積存及保管工作。催促檢查分包檢驗(yàn)工程的質(zhì)量，評(píng)估分包試驗(yàn)室的力氣及開展工程的狀況。5、負(fù)責(zé)本科的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培育和技術(shù)考核工作。催促檢查全科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和工程(或儀器)操作手冊(cè)的狀況，考察各專業(yè)的檢驗(yàn)質(zhì)量(包括室內(nèi)質(zhì)控狀況及室間質(zhì)評(píng)成績(jī))。6、學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，總結(jié)閱歷，撰寫學(xué)術(shù)論文。結(jié)合臨床醫(yī)療，制定科研規(guī)劃，引進(jìn)國(guó)內(nèi)外成果、技術(shù)、方法和開展工程。7、催促檢查本科人員履行各自的職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作常規(guī)；常常進(jìn)展醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防事故、過失。8、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。把握所屬人員的思想、業(yè)務(wù)力氣和工作表現(xiàn)，提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培育使用的意見。檢驗(yàn)科專業(yè)主管職責(zé)1、專業(yè)主管為本專業(yè)試驗(yàn)室的學(xué)科帶頭人，在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行專業(yè)主管負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量治理，科研、教學(xué)和局部行政治理工作，按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。2、規(guī)劃及落實(shí)本專業(yè)的進(jìn)展打算及質(zhì)量方針，制定本專業(yè)的質(zhì)量手冊(cè)， 編寫各檢驗(yàn)工程的操作手冊(cè)及儀器的操作手冊(cè)(包括室內(nèi)質(zhì)控措施及要求)，常常檢查執(zhí)行狀況，樂觀參與各級(jí)臨床；檢驗(yàn)中心 的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。3、每日檢查各檢驗(yàn)工程的室內(nèi)質(zhì)控措施，分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，提出糾錯(cuò)方法； 簽發(fā)室間質(zhì)評(píng)回報(bào)表，分析質(zhì)評(píng)成績(jī)，提出改